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中国实用外科杂志 2015年第7期35卷 784-786页

作者：余子豪中国医学科学院肿瘤医院北京100021

多学科综合治疗已成为近年来乳腺癌治疗的主流。放射治疗是综合治疗的重要组成部分,对提高乳腺癌局部-区域控制率和总体存活率有重要作用。在各期乳腺癌的综合治疗中,正确、合理地应用放射治疗已有明确的共识和规范。但是,也有一些争议... 详细信息

多学科综合治疗已成为近年来乳腺癌治疗的主流。放射治疗是综合治疗的重要组成部分,对提高乳腺癌局部-区域控制率和总体存活率有重要作用。在各期乳腺癌的综合治疗中,正确、合理地应用放射治疗已有明确的共识和规范。但是,也有一些争议有待进一步的临床研究来解决。本文结合相关文献,将乳腺癌术后放射治疗的最新进展介绍如下。1早期乳腺癌改良根治术及全身治疗后,

关键词：乳腺癌术后辅助放射治疗部分乳腺照射术中放射治疗

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基于肝癌根治术后切缘宽度的复发模式及预后分析 ——术后SBRT的潜在应用价值

基于肝癌根治术后切缘宽度的复发模式及预后分析 ...

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作者：刘丽红浙江大学

学位级别：硕士

目的原发性肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）具有发病率高和死亡率高的特点,手术切除是主要治疗手段,但术后总体复发率高,其中切缘复发率高达30%。目前研究认为手术切缘宽度是影响预后的主要因素之一,本研究目的在于评估手术... 详细信息

目的原发性肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）具有发病率高和死亡率高的特点,手术切除是主要治疗手段,但术后总体复发率高,其中切缘复发率高达30%。目前研究认为手术切缘宽度是影响预后的主要因素之一,本研究目的在于评估手术切缘宽度对HCC复发模式和生存预后的影响,以指导进一步术后辅助治疗。材料与方法本研究回顾性分析2014年至2016年之间在我院行根治性肝切除术的HCC患者,截至2016年12月31日共纳入240例病例。根据手术切缘的宽度将病例分为窄切缘组（切缘宽度＜1cm,n=106）和宽切缘组（切缘宽度≥1cm,n=134）。比较宽切缘组和窄切缘组的具体复发模式、无复发生存时间（Recurrence-free Survival,RFS）及总生存时间（Overall Survival,OS）差异。此外,9例术后病理学证实为阳性切缘且术后给予立体定向放射治疗（Stereotactic body radiotherapy,SBRT）的小样本数据也纳入研究,具体分析9例患者的复发模式,并与上述两组复发模式进行比较分析。结果240例HCC患者中,共有128例（53.3%）记录到术后复发。窄切缘组的总体复发率显著高于宽切缘组（P=0.001）,尤其是切缘复发模式（窄切缘组和宽切缘组:20.8%vs.4.5%,P=0.003）。窄切缘组和宽切缘组的1年、2年、3年RFS率分别为55.8%、43.9%、36.9%和78.7%、67.9%、60.2%,两组之间存在显著的统计学差异（P＜0.001）。窄切缘组的OS显著低于宽切缘组（P＜0.001）。通过比较复发模式之间的差异发现,接受辅助SBRT治疗的9例阳性切缘HCC患者术后总体复发率相对较低,且在随访间期未记录到切缘复发。结论手术切缘宽度是HCC根治术后复发及生存的独立预测因子。与手术切缘大于1cm的患者相比,手术切缘小于1cm的患者总体复发率高且生存预后更差。这些患者可能会从辅助局部治疗中获益,比如术后放疗。

关键词：肝细胞肝癌手术切缘复发模式预后术后辅助放射治疗

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直肠癌患者术后放疗期间营养状态与机体组成成分的相关性分析

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中国临床医学 2022年第4期29卷 638-641页

作者：何冰沁凌轶群丁慧萍钱泳汪琼吴焱徐柳青倪天浩复旦大学附属肿瘤医院营养科上海200032

目的动态监测直肠癌患者术后放疗期间机体成分变化情况,分析其与患者营养不良状态的相关性,为术后放疗提供营养支持指导。方法入组60例直肠癌术后放疗患者,动态测定其放疗期间机体成分,包括机体总水量,蛋白质含量、矿物质含量、脂肪含量... 详细信息

目的动态监测直肠癌患者术后放疗期间机体成分变化情况,分析其与患者营养不良状态的相关性,为术后放疗提供营养支持指导。方法入组60例直肠癌术后放疗患者,动态测定其放疗期间机体成分,包括机体总水量,蛋白质含量、矿物质含量、脂肪含量,骨骼肌含量。记录直肠癌患者放疗期间体质量指数(body mass index,BMI)与营养风险筛查量表(nutritional risk screening scale,NRS)2002评分,分析其与机体各组分变化的相关性。结果直肠癌患者术后放疗期间机体总含水量,蛋白质、脂肪含量,骨骼肌含量均逐渐下降(P0.9,P术后放疗过程中的营养不良状态与机体骨骼肌含量下降关系密切,建议加强直肠癌术后患者放疗期间的营养支持管理,尤其是针对增加骨骼肌含量的营养管理。

关键词：直肠癌术后辅助放射治疗机体成分体质量指数营养风险筛查量表2002

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