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CA125、Ang-2在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系

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中国性科学 2024年第5期33卷 78-82页

作者：陈俊程静袁应美王琦冷开玉攀枝花市第二人民医院妇产科四川攀枝花617005

目的探讨糖类抗原125(CA125)、血管生成素-2(Ang-2)在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系,为评估肿瘤活性和预测术后复发风险提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月攀枝花市第二人民医院收治的60例接受子宫肌瘤剔除术的... 详细信息

目的探讨糖类抗原125(CA125)、血管生成素-2(Ang-2)在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系,为评估肿瘤活性和预测术后复发风险提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月攀枝花市第二人民医院收治的60例接受子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象,设为观察组。另选取同期60例健康体检子宫正常者设为对照组。检测对照组及观察组术前、术后7 d血清CA125、Ang-2水平,并对观察组进行1年的随访。采用Logistic回归分析影响术后复发的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、Ang-2水平与术后子宫肌瘤复发的预测价值。结果观察组术前血清CA125、Ang-2水平均高于对照组(P术后7 d血清CA125、Ang-2水平均低于观察组术前(P术后随访1年,其中复发15例,未复发45例,复发率为25.0%。复发组术后7 d血清CA125、Ang-2水平均高于未复发组(P术后7 d血清CA125、Ang-2水平是影响术后复发的独立危险因素(OR=1.032、1.046,P术后7 d血清CA125、Ang-2水平对术后肌瘤复发的预测价值较高,曲线下面积分别为0.823、0.841。结论子宫肌瘤患者血清CA125、Ang-2水平高与子宫肿瘤生长及复发有关,可作为评估子宫肌瘤活性和预测术后转归的指标,是影响术后复发的独立危险因素,具有较高的预测价值。

关键词：子宫肌瘤糖类抗原125 血管生成素-2 术后转归

不同输血方式对高龄骨科手术患者术后转归影响的研究

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黑龙江医学 2024年第4期48卷 414-417页

作者：汪晓晓张紫薇康逸群郭建荣海军军医大学附属公利医院麻醉与围术期医学部上海200135

目的:观察不同输血方式对高龄骨科手术患者术后转归的影响。方法:将90例择期骨科手术患者根据术中不同输血模式分为异体输血组(A组)和自体输血组(B组),自体+异体输血组(C组),每组各30例。患者全身麻醉后,桡动脉采血检测Hb、Hct值;观察... 详细信息

目的:观察不同输血方式对高龄骨科手术患者术后转归的影响。方法:将90例择期骨科手术患者根据术中不同输血模式分为异体输血组(A组)和自体输血组(B组),自体+异体输血组(C组),每组各30例。患者全身麻醉后,桡动脉采血检测Hb、Hct值;观察并记录术中失血量、异体输血量、自体输血量、尿量、手术时间及液体输入量;分别于术前、术后、术后1 d、3 d、5 d采集静脉血用流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)及NK细胞百分比;术前1 d、术后1 d、3 d、7 d记录15项恢复质量量表(QoR-15)评分及术后住院时间。结果:C组出血量多于B组,差异有统计学意义(P术后、术后1 d、3 d、5 d的CD3^(+)、CD4^(+)和NK细胞百分比均低于术前,差异有统计学意义(P术后1 d、3 d、5 d CD3^(+)、CD4^(+)细胞百分比,C组术后3 d CD4^(+)细胞百分比,术后5 d CD3^(+)细胞百分比均高于A组,差异有统计学意义(P术后1 d、3 d QoR-15评分均高于A组,差异有统计学意义(P术后1 d、3 d QoR-15评分均低于B组,差异有统计学意义(P术后住院时间低于A组,差异有统计学意义(P术后住院时间与A组比较,差异无统计学意义(P=0.69)。结论:回收式自体输血(IOCS)应用于高龄骨科手术患者,相对于异体输血可有效促进患者术后转归,提高术后早期恢复质量,缩短术后住院时间。

关键词：不同输血方式骨科手术高龄患者 T淋巴细胞亚群术后转归

术前贫血对急性颅脑损伤术中输血患者术后转归的影响

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深圳中西医结合杂志 2024年第6期34卷 100-103页

作者：韩丽娟琚媛媛章瑾安阳市第六人民医院河南安阳455000

目的:探讨术前贫血对急性颅脑损伤术中输血患者术后转归的影响。方法:选择安阳市第六人民医院收治的急性颅脑损伤患者98例,均进行手术治疗,入院时间为2021年5月至2023年5月,根据患者术前有无贫血将其分为对照组(非贫血)61例,观察组(贫血... 详细信息

目的:探讨术前贫血对急性颅脑损伤术中输血患者术后转归的影响。方法:选择安阳市第六人民医院收治的急性颅脑损伤患者98例,均进行手术治疗,入院时间为2021年5月至2023年5月,根据患者术前有无贫血将其分为对照组(非贫血)61例,观察组(贫血)37例,收集两组患者临床一般资料[性别、年龄、血型、术前血红蛋白(Hb)水平、脑损伤类型、致伤原因、术前并发症、手术时间],比较两组患者术中输血和实验室指标、术后转归情况,并进行统计学分析。结果:两组患者术中病毒灭活血浆用量、术后24 h红细胞计数、术后24 h红细胞体积分布宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、术中去白细胞悬浮红细胞用量高于对照组,术后24 h Hb水平、术后24 h血小板计数低于对照组,差异具有统计学意义(P术后重症监护室(ICU)停留时间、术后住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院死亡率为37.84%(14/37),高于对照组的14.75%(9/61),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前贫血能够增加急性颅脑损伤患者术中出血量和术中输红细胞量,也是影响住院死亡率的危险因素。

关键词：急性颅脑损伤术前贫血术中输血术后转归住院死亡率

右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第8期23卷 882-886页

作者：王岩英刘海平王芳刘晓宁张光信邯郸市第一医院麻醉科河北邯郸056002

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月邯郸市第一医院收治的110例非体外循环CABG患者,采用随机数字表法分为观察组... 详细信息

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月邯郸市第一医院收治的110例非体外循环CABG患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组给予右美托咪定辅助全身麻醉(麻醉诱导前15 min静滴0.6μg/kg,以0.2~0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注至手术结束),对照组给予等体积0.9%氯化钠溶液,其余同观察组。比较两组患者麻醉前(T_(0))、穿刺完毕5 min(T_(1))、手术结束即刻(T_(2))与手术后12 h(T_(3))的围手术期血流动力学指标[血氧饱和度(SpO_(2))与平均动脉压(MAP)、心率],手术前、手术后24、48 h的心肌损伤标志物[肌钙蛋白T(CTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)],手术前、手术后6、12、24 h的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分],术后转归情况(气管拔管、ICU滞留、苏醒、定向力恢复与术后住院时间)及躁动发生率。结果T_(0)时,两组SpO_(2)、MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组SpO_(2)、MAP、心率均高于对照组,差异均有统计学意义(P术后24、48 h,观察组的cTnT和CK-MB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P术后6、12、24 h,观察组的MoCA评分分别为(26.65±1.41)、(27.58±1.11)、(28.69±1.15)分,均高于对照组[(25.31±1.22)、(26.47±1.23)、(27.11±1.24)分],差异均有统计学意义(P0.05),观察组气管拔管时间、ICU滞留时间、术后住院时间分别为(15.86±3.36)h、(51.39±5.77)h、(11.39±2.48)d,均短于对照组[(19.75±3.41)h、(60.48±5.63)h、(13.65±2.61)d],差异均有统计学意义(P术后6、24、48 h,观察组患者的躁动发生率分别为5.45%、3.64%、1.82%,均低于对照组(21.82%、16.36%、14.55%),差异均有统计学意义(P术后转归,降低术后躁动发生率。

关键词：右美托咪定全身麻醉非体外循环冠状动脉搭桥术心肌保护术后转归

脑氧联合BIS目标导向血流动力学管理对老年高血压患者术后转归的影响

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脑氧联合BIS目标导向血流动力学管理对老年高血压患者术后转归的...

作者：余名珊新疆医科大学

学位级别：硕士

目的基于脑氧饱和度联合BIS监测为目标导向血流动力学管理,探讨其对老年高血压患者术后转归的影响。方法选取2020年09月-2021年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行腹部手术的老年高血压患者100例纳入研究,采用随机数字表法分为观察组(E组... 详细信息

目的基于脑氧饱和度联合BIS监测为目标导向血流动力学管理,探讨其对老年高血压患者术后转归的影响。方法选取2020年09月-2021年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行腹部手术的老年高血压患者100例纳入研究,采用随机数字表法分为观察组(E组)和常规组(S组),每组50例。两组均采用全凭静脉麻醉方法,术中S组术中使用常规监测及根据同一麻醉医师的经验对患者进行处理,使患者术中血压心率波动不超过±20%或者使MAP>65mmHg。E组在S组的基础上,使BIS在40～50范围内,同时维持rScO2>55%或较基础值(rScO2)下降不超过10%。记录患者术前的性别、年龄、身高、体重、BMI、ASA分级、术前平均动脉压,比较两组术中的麻醉药物用药量,术后苏醒时间、术后拔管时长、血管活性药的使用情况,术后恶心呕吐、肺部感染,术后认知功能障碍评估量表评分,术后谵妄评估量表评分,术后疼痛评分。结果比较两组患者性别、年龄、身高、体重、BMI、ASA分级、术前平均动脉压,患者麻醉时间、晶胶液输入情况、以及术前的谵妄评估量表中文修订版评分、术前简易智力状态检查量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比观察组患者苏醒时间、拔管时间、术后第1天,第3天谵妄评估量表中文修订版评分、术后第1天、第3天简易智力状态检查量表评分、住院时长,术后疼痛评分量表评分,术后恶心呕吐,术后肺部感染差异有统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年高血压患者,通过脑氧饱和度联合BIS对目标导向血流动力学的管理,减少围术期认知功能障碍的发生,降低老年高血压患者术后并发症的发生率,提升术后转归。

关键词：老年高血压脑氧饱和度脑电双频指数术后转归

围手术期低血压对患者术后转归的影响研究进展

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中南大学学报（医学版） 2021年第1期46卷 84-90页

作者：王蕾邹望远中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008

随着疾病治疗手段的进步,全球接受手术治疗的患者逐渐增加。但是,仍然有许多患者存在严重的围手术期并发症。在麻醉手术期间常发生围手术期低血压,进而可能导致重要器官的灌注不足,引起机体急慢性不可逆损伤,从而对患者短期及长期的术... 详细信息

随着疾病治疗手段的进步,全球接受手术治疗的患者逐渐增加。但是,仍然有许多患者存在严重的围手术期并发症。在麻醉手术期间常发生围手术期低血压,进而可能导致重要器官的灌注不足,引起机体急慢性不可逆损伤,从而对患者短期及长期的术后转归产生严重的影响。因此,为了优化围手术期循环管理策略和提高手术患者的术后生存质量,探究围手术期低血压对患者术后心肌损伤、缺血性卒中、术后谵妄、急性肾损伤和术后死亡率的影响极为重要。个体化的循环管理以及血管活性药物的合理应用可能是围手术期低血压早期预防和及时、正确治疗的关键,对降低围手术期死亡率及改善手术患者预后具有重要的意义。

关键词：围手术期低血压术后心肌损伤缺血性卒中急性肾损伤术后转归

围术期医学是麻醉大国走向麻醉强国的必经之路

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 257-259页

作者：余喜亚熊利泽同济大学附属上海市第四人民医院上海200434

2021年,我国手术人次达到8 103.1万,麻醉成为影响患者围术期和术后转归的重要因素。全球医疗质量排名,我国从1990年的第110位提高到2016年的第48位,麻醉学科在提高医疗质量方面贡献巨大,麻醉相关死亡率显著低于其他发展中国家,与发达国... 详细信息

2021年,我国手术人次达到8 103.1万,麻醉成为影响患者围术期和术后转归的重要因素。全球医疗质量排名,我国从1990年的第110位提高到2016年的第48位,麻醉学科在提高医疗质量方面贡献巨大,麻醉相关死亡率显著低于其他发展中国家,与发达国家相当[1]。为进一步发挥麻醉学作用,改善患者术后转归,促进麻醉学科快速发展,2016年笔者作为中华医学会麻醉学分会主任委员,首次提出"围术期医学"是麻醉学的发展方向,手术不是目的,麻醉也不是目的,患者术后康复才是医疗的目的[2,3]。8年过去了,在中华医学会麻醉学分会领导下,在全国麻醉界同道共同努力下,麻醉学科的关注点已从单纯麻醉逐步拓展到围术期管理,理念的转变降低了患者围术期死亡率和并发症发生率,有助于患者术后快速康复并改善其远期预后。

关键词：麻醉学科围术期医学并发症发生率术后转归术后快速康复围术期管理围术期死亡率远期预后

糖尿病病人围术期高血糖对术后转归影响的研究进展

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循证护理 2023年第7期9卷 1210-1215页

作者：谢郁芳张先翠皖南医学院研究生学院(皖南医学院弋矶山医院) 安徽241000 皖南医学院第一附属医院

综述糖尿病病人围术期高血糖对其术后转归的影响,并针对发生机制、临床预测因素、血糖控制目标等进行分析,发现围术期高血糖与器官损伤、术后并发症及死亡率存在着明显的联系,以期给临床医护在血糖管理方案的制定方面提供参考依据,利于... 详细信息

综述糖尿病病人围术期高血糖对其术后转归的影响,并针对发生机制、临床预测因素、血糖控制目标等进行分析,发现围术期高血糖与器官损伤、术后并发症及死亡率存在着明显的联系,以期给临床医护在血糖管理方案的制定方面提供参考依据,利于病人围术期安全和转归。

关键词：糖尿病围术期血糖术后转归综述护理

CXCR4、IL-22表达与肛周脓肿病理因素的关系及预测术后转归的价值

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局解手术学杂志 2022年第2期31卷 143-148页

作者：尤明辉宗晶晶王伟于海廷吴现海山东省第二人民医院肛肠外科山东济南250000 保定市第一中心医院生殖医学科河北保定071000 山东省第二人民医院检验科山东济南250000 潍坊市寒亭区第三人民医院检验科山东潍坊261000

目的探究CXC型趋化因子受体4(CXCR4)、白细胞介素-22(IL-22)表达与肛周脓肿患者临床病理因素的关系及其对术后转归的预测价值。方法选取91例行手术治疗的肛周脓肿患者作为研究对象,根据术后转归情况分为治愈组(65例)与未治愈组(26例)。... 详细信息

目的探究CXC型趋化因子受体4(CXCR4)、白细胞介素-22(IL-22)表达与肛周脓肿患者临床病理因素的关系及其对术后转归的预测价值。方法选取91例行手术治疗的肛周脓肿患者作为研究对象,根据术后转归情况分为治愈组(65例)与未治愈组(26例)。比较2组及不同临床病理因素患者局部组织中CXCR4、IL-22蛋白阳性表达率及mRNA相对表达量,分析局部组织中CXCR4、IL-22与临床病理因素、术后转归的相关性,评价局部组织中CXCR4、IL-22对术后转归的预测价值。结果未治愈组患者局部组织中CXCR4、IL-22蛋白阳性表达率及mRNA相对表达量高于治愈组(P0.05);不同脓肿大小、愈合时间的患者局部组织中CXCR4、IL-22表达情况比较,差异存在统计学意义(P术后转归显著相关(P术后转归的曲线下面积(AUC)为0.973(95%CI0.916~0.996),敏感度为88.46%,特异度为95.38%,预测价值显著优于各指标单独预测(P术后转归的重要手段。

关键词：肛周脓肿 CXC型趋化因子受体4 白细胞介素-22 临床病理因素术后转归