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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 126-130页

作者：王夫龙吴公景赵孟天左伟安徽省儿童医院安徽合肥230001

探讨胆道闭锁肝门空肠吻合术(Kasai)术后并发胆管炎多因素。方法选择我院于2019年1月~2023年6月胆道闭锁患儿74例,均经术中胆道造影证实,且均行Kasai手术治疗。记录患儿术后并发胆管炎发生情况。采用多因素Logistic回归分析影响Kasai... 详细信息

探讨胆道闭锁肝门空肠吻合术(Kasai)术后并发胆管炎多因素。方法选择我院于2019年1月~2023年6月胆道闭锁患儿74例,均经术中胆道造影证实,且均行Kasai手术治疗。记录患儿术后并发胆管炎发生情况。采用多因素Logistic回归分析影响Kasai术后并发胆管炎独立危险因素。收集资料包括性别、手术日龄、术时体重、肠道细菌的上行感染、肝内胆管发育异常、肝功能恢复情况、肠道内容物反流、外源性感染及黄疸消退情况。结果胆道闭锁患儿74例,Kasai术后并发胆管炎52例,发生率为70.27%。经单因素分析,胆管炎组与无胆管炎组性别、手术日龄、术时体重、肝功能恢复情况和黄疸消退比较无统计学差异(P>0.05);胆管炎组与无胆管炎组肠道细菌的上行感染、肝内胆管发育异常、肠道内容物反流和外源性感染比较具有统计学差异(P胆管发育异常、肠道内容物反流和外源性感染为影响术后胆管炎独立危险因素。结论胆道闭锁Kasai术后胆管炎发生率较高,且受多因素影响,其中肠道细菌的上行感染、肝内胆管发育异常、肠道内容物反流和外源性感染为其独立危险因素。

关键词：胆道闭锁 Kasai手术术后胆管炎多因素

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内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎诊疗现状

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汕头大学医学院学报 2023年第1期36卷 53-55,59页

作者：王博智王小忠汕头大学医学院广东汕头515041

内镜逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)术后胆管炎属于ERCP术后并发症之一,与患者围手术期状态、手术操作及器械等密切相关,术后胆管炎的发生,增加了患者的住院时间及治疗费用,甚至可能造成不良的... 详细信息

内镜逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)术后胆管炎属于ERCP术后并发症之一,与患者围手术期状态、手术操作及器械等密切相关,术后胆管炎的发生,增加了患者的住院时间及治疗费用,甚至可能造成不良的医疗后果及医疗纠纷。对于术后胆管炎的发生,应该明确是否与手术相关,这要求操作者在术前谨慎地对患者的胆道及感染情况进行评估,制定合理的手术治疗方案,并在术后选择合理的治疗药物。本文归纳整理ERCP术后胆管炎的相关研究,综述相关的病因研究、病原学研究、诊断、治疗进展以及预防措施等,以期减少该并发症的发生,使更多患者能够获益。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎感染

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胆道闭锁患儿术后胆管炎的预防性护理

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第8期 40-40页

作者：吴万丹贵阳市妇幼保健院儿外科贵州贵阳550000

评价分析胆道闭锁患儿术后胆管炎的预防性护理效果。方法:将2019年1月至2020年12月收治的46例胆道闭锁需手术治疗患儿,随机分为参照组23例行常规护理,研究组23例行预防性护理。分析各组并发症发生情况和家属对护理的满意度。结果:研究... 详细信息

评价分析胆道闭锁患儿术后胆管炎的预防性护理效果。方法:将2019年1月至2020年12月收治的46例胆道闭锁需手术治疗患儿,随机分为参照组23例行常规护理,研究组23例行预防性护理。分析各组并发症发生情况和家属对护理的满意度。结果:研究组术后胆管炎发生率8.70%比参照组的30.43%低,对护理的满意率95.65%比参照组的73.91%高,各组对比(P术后胆管炎等并发症发生概率,提升家属对护理的满意度,值得临床推广应用。

关键词：胆道闭锁术后胆管炎预防性护理并发症满意度

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生物可降解胆道支架治疗胆道良性狭窄的研究现状

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肝胆胰外科杂志 2020年第9期32卷 570-576页

作者：邱思远纪任范卫填香港大学深圳医院肝胆胰外科广东深圳518053

放置胆道支架是治疗胆道良性狭窄(benign biliary stricture,BBS)主要手段之一。目前常用的胆道支架是塑料支架和自膨式金属支架,但塑料支架易堵塞、移位,需要频繁更换;而金属支架价格昂贵、取出困难。生物可降解胆道支架(biodegradable... 详细信息

放置胆道支架是治疗胆道良性狭窄(benign biliary stricture,BBS)主要手段之一。目前常用的胆道支架是塑料支架和自膨式金属支架,但塑料支架易堵塞、移位,需要频繁更换;而金属支架价格昂贵、取出困难。生物可降解胆道支架(biodegradable biliary stent,BDBS)安全有效且无需移除,是极具应用前景的新型支架,但迄今为止临床使用经验有限。当前生物可降解支架最常用的材料是聚二恶烷酮,有限的人体试验显示其生物相容性良好。近期经内镜和经皮经肝放置自膨式聚二恶烷酮胆道支架治疗胆道良性狭窄的研究令人瞩目,初步的结果也令人鼓舞,但较高的术后胆管炎发生率也让人担忧。逐步增多的临床研究显示BDBS的安全性和有效性,初步展现出其广阔的应用前景,未来需要对长期临床效果进行进一步的大样本临床对照研究。

关键词：生物可降解胆道支架胆道良性狭窄动物实验模型人体临床试验术后胆管炎

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短Roux-Y空肠支在Ⅲ型胆道闭锁Kasai肝门肠吻合术中的应用

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临床小儿外科杂志 2017年第4期16卷 355-359页

作者：肖辉陈龙刘树立李龙北京协和医学院研究生院北京市100730 首都儿科研究所附属儿童医院普外科北京市100020

目的探讨Kasai肝门肠吻合术中个体化短Roux空肠袢对Ⅲ型胆道闭锁患儿预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年6月于本院行Kasai手术的166例Ⅲ型胆道闭锁患儿临床资料。根据术中胆道重建Roux空肠袢长度分为两组,91例按常规采用30~40... 详细信息

目的探讨Kasai肝门肠吻合术中个体化短Roux空肠袢对Ⅲ型胆道闭锁患儿预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年6月于本院行Kasai手术的166例Ⅲ型胆道闭锁患儿临床资料。根据术中胆道重建Roux空肠袢长度分为两组,91例按常规采用30~40 cm长的Roux空肠袢,为长袢组;75例依据脐与肝门距离个体化选择Roux空肠袢长度,为短袢组。术后均采取电话及门诊随访,随访时间3~50个月,随访内容包括体格检查、腹部彩超、实验室检查及上消化道造影等。结果短袢组Roux支平均长度(17.42±3.91)cm,长袢组Roux支平均长度(32.87±3.91)cm,两组差异有统计学意义(t=14.72,P=0.00)。两组在年龄、手术时间、术中出血、术后住院及引流时间方面比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。长袢组术后6个月黄疸引流率为68.1%(62/91),短袢组为73.3%(55/75),差异无统计学意义(χ~2=0.54,P=0.47)。短袢组总体并发症发生率(胆漏、肠梗阻、吻合口狭窄、上消化道出血等)较长袢组低(5.3%vs 6.6%),差异无统计学意义(χ~2=0.00,P=0.99)。随访期间,短袢组术后胆管炎的发生率(19/75,25.3%)较长袢组(29/91,31.9%)低,差异无统计学意义(χ~2=2.973,P=0.085)。两组Kaplan-Meier生存曲线显示术后自体肝生存率差异无统计学意义(χ~2=0.66,P=0.42)。结论与传统的长Roux空肠袢相比,Kasai肝门肠吻合术中采用个体化的短Roux空肠袢进行胆道重建,同样能有效抗反流和降低术后胆管炎的发生率,且能节约小肠组织,有利于患儿术后康复。

关键词：胆道闭锁 Kasai肝门肠吻合术 Roux空肠袢术后胆管炎

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