检索结果-南通市图书馆

陆军军医大学学报 2024年第7期46卷 760-767页

作者：孙义竹李雨捷梁浩刘祥黄家号舒欣宋艾璘杨智勇易斌陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆400038

目的基于术前及术中用药指标建立一个预测非肝脏手术患者术后肝损伤的机器学习预测模型。方法采用病例-对照研究设计方案,选择国内3家大型综合医院开发的数据库中2014年1月至2022年9月行非肝脏手术术后出现肝损伤患者315例,按阳性∶阴性... 详细信息

目的基于术前及术中用药指标建立一个预测非肝脏手术患者术后肝损伤的机器学习预测模型。方法采用病例-对照研究设计方案,选择国内3家大型综合医院开发的数据库中2014年1月至2022年9月行非肝脏手术术后出现肝损伤患者315例,按阳性∶阴性为1∶3的比例随机匹配同期非肝脏手术术后未发生肝损伤的928例病例作为阴性对照病例。将这1243例患者根据R语言设置的代码以7∶3的比例随机拆分为建模组(n=869)和验证组(n=374)。利用患者术前临床指标(基本信息、病史、相关评分表、手术相关信息和实验室检查)及术中用药情况基于k-近邻(k-nearest neighbor,KNN)、支持向量机(support vector machine linear,SVM)、逻辑回归(logistic regression,LR)、极端梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)4种机器学习算法建立预测非肝脏手术术后肝损伤的模型,并在验证组通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、精准-召回曲线(percision-recall curve,P-R)、临床决策分析曲线(decision curve analysis,DCA)、Kappa值、灵敏度、特异度、Brier分数、F 1分数对模型效能进行评估。结果4种机器学习算法建立的预测非肝脏手术术后肝损伤的模型以XGBoost算法最优,验证组中受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)为0.916(95%CI:0.883~0.949),精准-召回曲线下面积(area under the precision-recall curve,AUPRC)为0.841,Brier评分0.097,灵敏度和特异度分别为78.95%和87.10%。结论基于XGBoost算法建立的非肝脏手术术后肝损伤预测模型对术后肝损伤的发生有良好的预测能力。

关键词：机器学习预测模型术后肝损伤

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S-腺苷蛋氨酸对原发性肝癌术后肝损伤的治疗作用及机制研究

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当代医药论丛 2023年第3期21卷 117-119页

作者：夏星星公安县中医医院湖北荆州434300

目的:研究S-腺苷蛋氨酸对原发性肝癌术后肝损伤的治疗作用及机制。方法:选取2021年1月至2022年1月期间于湖北中医药大学附属红安县中医医院行TACE手术的原发性肝癌患者60例作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组各30例患者。在... 详细信息

目的:研究S-腺苷蛋氨酸对原发性肝癌术后肝损伤的治疗作用及机制。方法:选取2021年1月至2022年1月期间于湖北中医药大学附属红安县中医医院行TACE手术的原发性肝癌患者60例作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组各30例患者。在TACE手术后,对照组予以常规保肝治疗。在此基础上,观察组予以S-腺苷蛋氨酸保肝治疗。对比两组治疗前后肝功能指标总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)的水平及两组中不同肝功能分级患者的占比。结果:1)治疗7 d、14 d后,两组患者血清ALT、AST、TBIL的水平均低于治疗前,P0.05。治疗14 d后,观察组患者血清ALT、AST、TBIL的水平均低于对照组患者,P0.05。结论:原发性肝癌TACE术后应用S-腺苷蛋氨酸,可治疗术后肝功能损伤,快速修复肝功能。

关键词： S-腺苷蛋氨酸原发性肝癌术后肝损伤

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多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗肾移植术后肝损伤疗效观察

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肝脏 2009年第6期14卷 466-467页

作者：王卫卫聂海波张长征广州军区广州总医院消化内科 510010

随着我院肾移植手术的广泛开展,肾移植术后肝损伤的治疗和预防成了不容忽视的问题.部分肾移植患者术前即为乙型肝炎病毒携带者甚至已被确诊为慢性乙型或丙型肝炎,此类患者是移植术后肝损伤发牛的重要原因.另外,肾移植术后患者需长期服... 详细信息

随着我院肾移植手术的广泛开展,肾移植术后肝损伤的治疗和预防成了不容忽视的问题.部分肾移植患者术前即为乙型肝炎病毒携带者甚至已被确诊为慢性乙型或丙型肝炎,此类患者是移植术后肝损伤发牛的重要原因.另外,肾移植术后患者需长期服用抗排斥药物,出现排斥反应时还需加大剂量使用.因此极易导致药物性肝损伤.我们在部分患者治疗过程中采用多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗肾移植术后肝损伤,取得了良好的效果,现报道如下.

关键词：肾移植术后术后肝损伤多烯磷脂酰胆碱伤疗效观察甘草酸二铵治疗乙型肝炎病药物性肝损伤

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腺苷蛋氨酸预防原发性肝癌患者TACE术后肝损伤的随机对照研究

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肝脏 2011年第2期16卷 124-125页

作者：陈霞高虹纪宗斐马德发张顺财王吉耀浙江省温岭市第一人民医院消化科 317500 复旦大学附属中山医院消化科

目前在原发性肝癌的治疗中,经导管动脉化疗栓塞术（TACE）得到了越来越多的应用,TACE可降低肝癌生长速度,降低门静脉受侵的可能,延长患者生存时间,是不能切除肝癌的首选姑息疗法[1]。已有随机对照研究显示TACE可显著改善患者生存率[2]... 详细信息

目前在原发性肝癌的治疗中,经导管动脉化疗栓塞术（TACE）得到了越来越多的应用,TACE可降低肝癌生长速度,降低门静脉受侵的可能,延长患者生存时间,是不能切除肝癌的首选姑息疗法[1]。已有随机对照研究显示TACE可显著改善患者生存率[2]。但由于术中向肝内灌注化疗药物,尤其是对肿瘤组织及其周边的正常肝组织进行栓塞,可能引起肝功能损害,甚至导致严重的肝功能衰竭[3]。

关键词：原发性肝癌患者随机对照研究 TACE 术后肝损伤腺苷蛋氨酸经导管动脉化疗栓塞术预防门静脉受侵

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肝血流阻断分步再灌注肝切除术的临床研究

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中国现代手术学杂志 2002年第3期6卷 200-202页

作者：张少宏孙维华全主见周波申祝青湖南省怀化市第二人民医院普外科

目的　探讨一种在肝切除术中控制肝血流的新方法。　方法　通过改进肝切除时肝血流的阻断方法 ,对比分析观察组和对照组的切肝失血量、术后肝功能损伤等指标。　结果　观察组门静脉阻断时间为 ( 4 1± 12 )min ,切肝失血量为 ( 117± 79... 详细信息

目的　探讨一种在肝切除术中控制肝血流的新方法。　方法　通过改进肝切除时肝血流的阻断方法 ,对比分析观察组和对照组的切肝失血量、术后肝功能损伤等指标。　结果　观察组门静脉阻断时间为 ( 4 1± 12 )min ,切肝失血量为 ( 117± 79)ml,术后血清转氨酶为 ( 192± 12 6 ) μ L ,血清胆红素为 ( 195± 71) μmol L ,血清丙二醛 (MDA)为 ( 1.90 2± 0 .78) μmol L ;对照组全肝门阻断时间 ( 2 3± 9)min ,切肝失血量 ( 30 3± 2 72 )ml,术后血清转氨酶、胆红素和MDA分别为( 336± 193) μ L、( 10 0± 74) μmol L和 ( 2 .774± 0 .732 ) μmol L ,两组间比较有显著性差异。　结论　分步再灌注肝血流阻断法能较长时间地控制肝血流 ,明显减少肝切除过程中的失血量 ,且对肝功能损伤较轻。

关键词：肝血流阻断肝切除术出血再灌注术后肝损伤

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