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如何提高青少年肺癌患者术后生存时间和生活质量

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青春期健康 2023年第20期21卷 40-41页

作者：王丽鑫长春市中心医院

肺癌是指来源于肺支气管上皮组织的恶性肿瘤,在恶性肿瘤疾病中,肺癌的死亡率及发病率均高居榜首。近年来,由于吸烟等不良生活习惯逐渐年轻化,青少年也逐渐成为肺癌的高危人群。什么是肺癌?肺癌通常是指肺的上皮细胞变为癌细胞,逐渐演变... 详细信息

肺癌是指来源于肺支气管上皮组织的恶性肿瘤,在恶性肿瘤疾病中,肺癌的死亡率及发病率均高居榜首。近年来,由于吸烟等不良生活习惯逐渐年轻化,青少年也逐渐成为肺癌的高危人群。什么是肺癌?肺癌通常是指肺的上皮细胞变为癌细胞,逐渐演变成为肿瘤,肿瘤会继续扩散至其他组织器官,是一种较为严重的疾病。

关键词：恶性肿瘤疾病术后生存时间不良生活习惯上皮细胞高危人群肺癌年轻化青少年

胰十二指肠切除术治疗远端胆管癌和胰头癌的临床效果分析

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中华外科杂志 2022年第2期60卷 128-133页

作者：吴鹏飞张凯陆子鹏林健振陈建敏奚春华卫积书郭峰涂敏蒋奎荣苗毅南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心南京医科大学胰腺研究所南京210029

目的比较胰十二指肠切除术治疗远端胆管癌和胰头癌的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于南京医科大学第一附属医院胰腺中心行胰十二指肠切除术且术后病理学检查结果为远端胆管癌或胰头癌的1005例患者的临床和病理学资料... 详细信息

目的比较胰十二指肠切除术治疗远端胆管癌和胰头癌的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于南京医科大学第一附属医院胰腺中心行胰十二指肠切除术且术后病理学检查结果为远端胆管癌或胰头癌的1005例患者的临床和病理学资料。其中远端胆管癌组112例,男性71例,女性41例,年龄为[M(IQR)]65(15)岁(范围:40~87岁);胰头癌组893例,男性534例,女性359例,年龄为64(13)岁(范围:16~91岁)。通过χ^(2)检验、Fisher确切概率法、秩和检验或Log-rank检验分析两组患者临床病理学特征和术后生存时间之间的差异。采用倾向性评分匹配的方法,按1∶1匹配后,通过Kaplan-Meier法比较两组患者术后总体生存时间的差异。结果与胰头癌组相比,远端胆管癌组手术时间短[240.0(134.0)min比261.0(97.0)min;Z=2.712,P=0.007],联合静脉切除比例低[4.5%(5/112)比19.4%(173/893);χ^(2)=15.177,P术后总体并发症[50.0%(56/112)比36.3%(324/892);χ^(2)=7.913,P=0.005]、术后胰瘘[28.6%(32/112)比13.9%(124/893);χ^(2)=16.318,P术后腹腔感染[21.4%(24/112)比8.6%(77/892);χ^(2)=18.001,P术后生存时间的差异无统计学意义(50.6个月比35.1个月;Z=1.640,P=0.201);多因素分析结果显示,肿瘤部位并不是患者预后的独立影响因素(HR=0.73,95%CI:0.43~1.23,P=0.238)。结论与胰头癌患者相比,远端胆管癌患者更能从早期诊断和手术治疗中获得生存获益,但其术后并发症发生率高于胰头癌患者。肿瘤的发生部位不是影响远端胆管癌和胰头癌患者预后的独立影响因素。

关键词：胰腺肿瘤胆管肿瘤胰十二指肠切除术术后生存时间

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混合性嗜铬细胞瘤六例临床病理学特征

中华病理学杂志 2020年第9期49卷 922-924页

作者：包蕾封琳王湛博宋欣郭爱桃山东省烟台毓璜顶医院病理科 264000 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的:探讨混合性嗜铬细胞瘤的临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析解放军总医院第一医学中心病理科2013至2019年确诊的6例混合性嗜铬细胞瘤,总结其临床特点、影像学表现及病理特征。结果:患者年龄37~68岁,中位年... 详细信息

目的:探讨混合性嗜铬细胞瘤的临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析解放军总医院第一医学中心病理科2013至2019年确诊的6例混合性嗜铬细胞瘤,总结其临床特点、影像学表现及病理特征。结果:患者年龄37~68岁,中位年龄48岁。男女比为5∶1。肿瘤最大径3~9 cm,平均直径4.6 cm。CT及MRI显示肿瘤呈实性或囊实性,2例考虑为嗜铬细胞瘤,3例考虑为皮质腺瘤,1例考虑为皮质腺瘤或嗜铬细胞瘤。镜下观察1例表现为嗜铬细胞瘤与节细胞神经母细胞瘤(混杂型)混合,5例表现为嗜铬细胞瘤与节细胞神经瘤混合。免疫组织化学示本组病例嗜铬细胞瘤成分表达突触素、嗜铬粒素A、神经细胞黏附分子(CD56),不同程度表达S-100蛋白,Ki-67阳性指数均小于3%;节细胞神经瘤成分中神经节细胞表达神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、突触素,间质表达S-100蛋白,Ki-67阳性指数小于3%;节细胞神经母细胞瘤中神经母细胞瘤成分表达NSE、NF、突触素,弱阳性表达CD99,Ki-67阳性指数小于3%。6例均获得随访资料,患者均健在,无复发转移,术后生存时间2~78个月。结论:混合性嗜铬细胞瘤是比较罕见的一种肿瘤,而节细胞神经瘤是其相对常见的一种混合成分,其在影像学及临床上与嗜铬细胞瘤无法区分,预后可能与各混合成分的生物学行为、肿瘤大小及激素分泌情况以及功能性有关。

关键词：节细胞神经瘤阳性指数嗜铬细胞瘤皮质腺瘤术后生存时间神经母细胞瘤 CD56 神经节细胞

胃癌细胞中神经内分泌分化与术后生存关系的研究

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中国肿瘤临床 2007年第22期34卷 1283-1286页

作者：何松严桥陈旭东张建兵陆晓云潘宏佳陈莉南通市肿瘤医院病理科江苏省南通市226361 南通大学病理教研室

目的:用电镜观察胃癌的超微结构,以探讨其神经内分泌分化与胃癌术后生存的关系。方法:对168例有5年以上随访结果的普通型胃癌病例分别进行NSE、Syn、CgA免疫组化标记,其中80例神经内分泌标记阳性的病例进行电镜检查。用Stata7.0医学统... 详细信息

目的:用电镜观察胃癌的超微结构,以探讨其神经内分泌分化与胃癌术后生存的关系。方法:对168例有5年以上随访结果的普通型胃癌病例分别进行NSE、Syn、CgA免疫组化标记,其中80例神经内分泌标记阳性的病例进行电镜检查。用Stata7.0医学统计软件对资料进行统计分析。结果:电镜下39例发现神经内分泌颗粒,以电镜检查为标准诊断胃癌神经内分泌分化检出率为23.21%(39/168);胃癌神经内分泌分化的患者术后生存时间低于无神经内分泌分化病例,两者差异具有统计学意义(P=0.0032)。结论:确定胃癌是否伴有神经内分泌分化具有重要的临床意义,胃癌神经内分泌分化患者术后生存时间短,预后差。电镜检查是可靠的诊断方法。

关键词：胃癌神经内分泌电镜术后生存时间

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肝细胞癌腹腔淋巴结转移的手术治疗分析

中华肝胆外科杂志 2021年第8期27卷 619-621页

作者：蒙博张先舟高彪庄昊韩风河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)肝胆胰外科 450003

肝细胞癌腹腔淋巴结转移患者术后复发快,整体预后差。本文通过回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰腺外科2014年8月至2019年8月手术治疗的37例肝细胞癌腹腔淋巴结转移患者临床资料,分析患者肝肿瘤大小、转移淋巴结数目及分布、手术治... 详细信息

肝细胞癌腹腔淋巴结转移患者术后复发快,整体预后差。本文通过回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰腺外科2014年8月至2019年8月手术治疗的37例肝细胞癌腹腔淋巴结转移患者临床资料,分析患者肝肿瘤大小、转移淋巴结数目及分布、手术治疗方式等对患者生存及预后的影响。结果表明肝细胞癌淋巴结转移患者整体预后差,单发淋巴结转移患者手术后可延长患者生存期,多发淋巴结转移患者术后易短期内复发、转移,术后生存时间短,靶向治疗可能是肿瘤复发后有效的治疗方案。

关键词：肿瘤复发胰腺外科肝细胞癌术后生存时间预后差手术治疗方式淋巴结数目靶向治疗

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肝移植术后免疫抑制剂应用研究进展

中华实验外科杂志 2014年第7期31卷 1619-1620页

作者：邓永林沈中阳天津市第一中心医院器官移植中心 300192

免疫抑制剂的有效使用大大提高移植的术后生存率,随着患者移植术后生存时间的延长,长期使用免疫抑制剂的各种不良反应也逐渐显现。为减少免疫抑制剂的不良反应,目前主要策略是减小剂量、停用激素等,如何合理的联合应用免疫抑制剂,使免... 详细信息

免疫抑制剂的有效使用大大提高移植的术后生存率,随着患者移植术后生存时间的延长,长期使用免疫抑制剂的各种不良反应也逐渐显现。为减少免疫抑制剂的不良反应,目前主要策略是减小剂量、停用激素等,如何合理的联合应用免疫抑制剂,使免疫抑制方案的整体有效性和安全性达到最佳状态,一直是器官移植工作者追求的目标。现结合国、内外研究进展阐述各种类型的肝移植术后免疫抑制剂应用策略。

关键词：肝移植免疫抑制剂移植肝急性排斥反应术后生存时间术后生存率原位肝移植术免疫特惠器官器官移植骁悉

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提高直肠癌生存率和预防术后复发的探讨

肿瘤 1993年第S1期13卷 302-304页

作者：贾尔民赵廷忠孙嘉哈尔滨医科大学附属第三医院 150040

直肠癌的手术疗法,自1908年Miles经腹会阴联合切除术被公认后,相继出现多种手术疗法,特别是保留肛门的手术方法日渐增多。值得注意的是,近二十余年采用吻合器进行保留肛门的直肠切除术以来,术后复发的病例日益增多。

关键词：直肠切除术吻合器手术疗法 Miles 局部切除术后生存时间组织分化程度溃疡型术前放疗肝转移

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颅内横纹肌样脑膜瘤三例并文献复习

中华神经外科杂志 2020年第2期36卷 181-184页

作者：王博仇宇宁王亚周靳腾龙崔丙周郑州人民医院神经外科 450000

横纹肌样脑膜瘤是一种罕见的颅内肿瘤,恶性程度高,易于复发、转移,临床预后差。本文报道3例横纹肌样脑膜瘤患者,结合苏木素-伊红染色及免疫组织化学染色诊断明确。其中1例术后1个月死于大面积脑梗死,1例术后行放疗和(或)化疗后2年死于... 详细信息

横纹肌样脑膜瘤是一种罕见的颅内肿瘤,恶性程度高,易于复发、转移,临床预后差。本文报道3例横纹肌样脑膜瘤患者,结合苏木素-伊红染色及免疫组织化学染色诊断明确。其中1例术后1个月死于大面积脑梗死,1例术后行放疗和(或)化疗后2年死于胸腔积液,1例术后至今仍存活(术后生存时间>25个月)。横纹肌样脑膜瘤的诊断需结合组织病理学特征和免疫组织化学染色确诊,术后行影像学定期随访十分必要,对手术未完全切除肿瘤的患者建议术后辅助放射治疗。

关键词：横纹肌样脑膜瘤大面积脑梗死术后生存时间肿瘤,恶性免疫组织化学染色胸腔积液定期随访临床预后

术前血液生化指标与原发性肝细胞癌预后的关系

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郑州大学学报（医学版） 2015年第5期50卷 662-664页

作者：薄亚聪姚明解张玲陆维权高强吕全军郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室郑州450001 北京大学基础医学院病原生物学系北京100191 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肝胆外科郑州450003 河南省肿瘤研究院卫生统计学室郑州450003

目的：探讨血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素、白蛋白（ALB）、甲胎蛋白（AFP）等术前血液生化指标对经手术治疗的原发性肝细胞癌（HCC）患者术后生存时间的影响，为HCC患者的手... 详细信息

目的：探讨血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素、白蛋白（ALB）、甲胎蛋白（AFP）等术前血液生化指标对经手术治疗的原发性肝细胞癌（HCC）患者术后生存时间的影响，为HCC患者的手术预后判断提供依据。方法：收集接受手术的原发性HCC患者500例，对其进行随访观察，采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析，将生存分析中有意义的因素引入Cox回归模型。结果：AFP、AST、ALP、ALB是影响经手术治疗的HCC患者术后生存时间的独立危险因素[RR（95％CI）分别为1．779（1．330～2．308）、1．391（1．049～1．843）、2．063（1．497～2．844）、0．636（0．493～0．821）]。结论：术前检测AFP、AST、ALP、ALB对原发性HCC患者手术预后判断具有重要价值。

关键词：原发性肝细胞癌术后生存时间血液生化指标