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外科开放手术直视下Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后截瘫的临床研究

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中外医疗 2021年第17期40卷 21-24页

作者：吴先志马中原李明蔡巧玲珠海市人民医院心胸外科广东珠海519000

目的探讨外科开放手术直视下Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后截瘫的临床影响因素及相应的防治方法。方法便利选取该院2013年5月—2019年6月诊治的StanfordB型胸主动脉夹层患者134例。根据胸主动脉夹层(StanfordB型)患者的临床资料... 详细信息

目的探讨外科开放手术直视下Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后截瘫的临床影响因素及相应的防治方法。方法便利选取该院2013年5月—2019年6月诊治的StanfordB型胸主动脉夹层患者134例。根据胸主动脉夹层(StanfordB型)患者的临床资料,统计并分析在外科开放手术直视下患者腔内修复术后截瘫例数及相应的影响因素。结果共有5例截瘫患者,129例无截瘫患者。在术后截瘫影响因素单变量关系分析中,无截瘫及有截瘫患者各因素分别为高脂血症14例,1例;糖尿病2例,1例;吸烟104例,5例;脑血管疾病7例,0例;肺部疾病4例,0例及肾功能衰竭4例,0例,差异无统计学意义(P=0.453、0.108、0.583、0.762、0.857、0.857);高血压70例,0例,差异有统计学意义(P=0.023)。在术后截瘫与手术因素单变量关系分析中,无截瘫及有截瘫患者各因素分别为限制性裸支架18例,1例;“烟囱”技术16例,0例;Ⅰ内漏4例,0例;Ⅱ内漏4例,0例及腹主动脉瘤外科干预事故4例,0例;左锁骨下动脉封堵15例,1例差异无统计学意义(P=0.540、0.524、0.857、0.857、0.857、0.476);平均动脉压小于70 mmHg 3例,4例,差异有统计学意义(P术后截瘫5例患者中封堵LSA有1例,裸支架置入1例,围术期低血压3例。截瘫患者经联合治疗后神经系统评分均恢复至5级。结论外科开放手术直视下StanfordB型胸主动脉夹层腔内修复术后有无截瘫患者在高血压、平均动脉压小于70 mmHg方面存在差异。

关键词：外科开放手术直视 Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后截瘫临床研究

综合康复护理模式对血管畸形致腰麻术后截瘫患者的影响

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国际护理学杂志 2023年第4期42卷 758-761页

作者：孙少俊烟台市烟台山医院血管整形外科 264001

目的探究综合康复护理应用于血管畸形致腰麻术后截瘫的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月烟台市烟台山医院收治的126例血管畸形致腰麻术后截瘫患者为,采用区组随机化法分为对照组与观察组各63例,对照组患者给予常规护理干预,观... 详细信息

目的探究综合康复护理应用于血管畸形致腰麻术后截瘫的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月烟台市烟台山医院收治的126例血管畸形致腰麻术后截瘫患者为,采用区组随机化法分为对照组与观察组各63例,对照组患者给予常规护理干预,观察者患者在此基础上行综合康复护理,对比两组患者的生活质量及术后康复情况。结果干预后,观察组患者的健康调查简表(SF-36)量表评分、各时间段的视觉模拟评分法(VAS)评分、伤口面积低于对照组,Barthel指数量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P术后截瘫患者提供综合康复护理能取得较好效果,有利于改善患者生活质量,减少并发症的发生。

关键词：血管畸形腰麻术后截瘫综合康复护理

主动脉夹层患者硬膜外麻醉下腹股沟斜疝修复术后截瘫1例

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中华麻醉学杂志 2008年第8期28卷 694-694页

作者：田刘军王维芝綦宗才山东省潍坊市人民医院麻醉科 261041

患者，女性，59岁，体重61kg，拟在硬膜外麻醉下行绞窄性腹股沟斜疝一期疝修补术。术前无遗传病病史，无癫痫病病史及药物过敏史。出凝血时间及血小板计数未见异常。2年前因突然昏厥入院诊断为DeBakeyⅢ型主动脉夹层，行保守治疗：采用... 详细信息

患者，女性，59岁，体重61kg，拟在硬膜外麻醉下行绞窄性腹股沟斜疝一期疝修补术。术前无遗传病病史，无癫痫病病史及药物过敏史。出凝血时间及血小板计数未见异常。2年前因突然昏厥入院诊断为DeBakeyⅢ型主动脉夹层，行保守治疗：采用口服酒石酸美托洛尔12．5mg2次/d、硝苯地平控释片25mg2次／d，控制BP〈120／80mmHg（1kPa=7．5mmHg）。2年来曾有过一次胸痛史，但无晕厥发生，休息后好转。入室时下腹疼痛剧烈，麻醉前30min肌肉注射阿托品0．5mg和苯巴比妥钠0．1g，行胃肠减压。

关键词： DeBakeyⅢ型主动脉夹层绞窄性腹股沟斜疝硬膜外麻醉术后截瘫酒石酸美托洛尔硝苯地平控释片修复药物过敏史

主动脉夹层术后截瘫继发骨关节病和软组织钙化一例

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临床放射学杂志 2007年第8期26卷 837-837页

作者：徐国斌蔡腊泉刘骏方武汉大学中南医院放射科 430071

患者男,42岁.1年前因Debakey I型主动脉夹层(扩展至肾动脉开口下方)并冠状动脉受累及主动脉瓣关闭不全,在外院接受升主动脉及主动脉全弓置换、降主动脉支架象鼻术等复合手术。术后3天出现双下肢感觉及运动消失，治疗2个月仍表现为强迫... 详细信息

患者男,42岁.1年前因Debakey I型主动脉夹层(扩展至肾动脉开口下方)并冠状动脉受累及主动脉瓣关闭不全,在外院接受升主动脉及主动脉全弓置换、降主动脉支架象鼻术等复合手术。术后3天出现双下肢感觉及运动消失，治疗2个月仍表现为强迫卧位，小便失禁。

关键词： I型主动脉夹层软组织钙化骨关节病术后截瘫主动脉瓣关闭不全 Debakey 主动脉全弓置换继发

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手术后截瘫二例

临床麻醉学杂志 2005年第12期21卷 856-856页

作者：陈家志李花莲湖北省红安县人民医院麻醉科 438400

手术截瘫为严重并发症，我科于2003年12月至2004年10月发生2例连续硬膜外阻滞麻醉术后截瘫，现报道如下。

关键词：术后截瘫连续硬膜外阻滞麻醉并发症

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硬膜外麻醉偶合胸椎肿瘤致术后截瘫一例

临床麻醉学杂志 2005年第7期21卷 450-450页

作者：裘剑波陆叶兰解放军第一一三医院麻醉科宁波市315040

患者,男,63岁,ASAⅡ级.因右上腹部胀痛1月入院,诊断为右输尿管下段结石伴右肾积水,拟急诊行气压弹道碎石术.术前检查:血小板204×109/L,血钾、凝血功能均正常.硬膜外麻醉,取L1～2椎间隙穿刺,向头侧置管3 cm,操作顺利,无异感发生,麻醉效... 详细信息

患者,男,63岁,ASAⅡ级.因右上腹部胀痛1月入院,诊断为右输尿管下段结石伴右肾积水,拟急诊行气压弹道碎石术.术前检查:血小板204×109/L,血钾、凝血功能均正常.硬膜外麻醉,取L1～2椎间隙穿刺,向头侧置管3 cm,操作顺利,无异感发生,麻醉效果好.

关键词：硬膜外麻醉胸椎肿瘤术后截瘫腹部胀痛

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脊髓压迫症术后避免脊髓过度灌注的方法探讨