检索结果-南通市图书馆

作者：陈晨天津医科大学

学位级别：硕士

目的乳腺癌患者术后引流量和引流时间反映了机体对创伤应激的反应程度,术后引流液不仅与术后并发症的发生相关,还可能对乳腺癌患者的预后产生影响。本文旨在分析乳腺癌患者术后引流液产生的影响因素,探讨术后引流液对乳腺癌患者预后的... 详细信息

目的乳腺癌患者术后引流量和引流时间反映了机体对创伤应激的反应程度,术后引流液不仅与术后并发症的发生相关,还可能对乳腺癌患者的预后产生影响。本文旨在分析乳腺癌患者术后引流液产生的影响因素,探讨术后引流液对乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月份至2009年6月份天津医科大学肿瘤医院收治的732例病理证实为乳腺癌的患者的临床资料。应用SPSS24.0软件进行统计学分析,分析患者年龄、身高、体重、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病、冠心病、手术方式、乳房切除体积、淋巴结清扫数目及肿瘤病理学特征等因素与乳腺癌患者术后引流量和引流时间的关系,探讨乳腺癌患者术后引流液产生的影响因素,并对患者进行预后分析,探讨术后引流液对乳腺癌患者的预后价值。结果单因素分析显示:患者年龄、体重、BMI、高血压病史、肿物大小、组织学分级、手术方式、乳房切除体积、淋巴结清扫数目等与患者术后总引流量、引流时间显著相关(P术后平均引流量、前3天平均引流量显著相关(P术后总引流量、平均引流量、引流时间的独立危险因素(P术后前3天平均引流量的独立危险因素(P引流量(P=0.048)是乳腺癌患者OS的影响因素。肿物大小(P=1.0×10)、淋巴结转移状态(P=4.3×10)、ER(P=4.9×10)、PR(P=8.0×10)、Ki67(P=0.007)、P53(P=7.0×10)、分子分型(P=0.001)、分期(P=1.1×10)是乳腺癌患者DFS的影响因素。术后总引流量、引流时间、平均引流量与乳腺癌患者OS和DFS均无关(P>0.05)。多因素分析结果示:淋巴结转移状态(P=2.0×10)、ER状态(P=0.001)是乳腺癌患者OS的独立预后因素,而前3天平均引流量不是患者OS的独立预后因素。肿物大小(P=0.003)、淋巴结转移状态(P=6.3×10)、ER状态(P=0.001)、P53状态(P=0.033)是乳腺癌患者DFS的独立预后因素。结论1、乳腺癌术后引流液的产生与多种因素有关,患者术后引流量、引流时间与患者年龄、体重、BMI、高血压病史、肿物大小、乳房切除体积、淋巴结清扫数目、手术方式有关。2、BMI、乳房切除体积对乳腺癌患者术后引流量、引流时间具有重要的影响。肥胖患者,乳房切除范围较大的患者,术后引流量更多,引流时间更长。淋巴结清扫数目较多者术后引流量也更多。3、预后分析显示:前3天平均引流量是乳腺癌患者OS的影响因素,但不是独立预后因素。淋巴结转移状态、ER状态是乳腺癌患者OS的独立预后因素;肿物大小、淋巴结转移状态、ER状态、P53状态是乳腺癌患者DFS的独立预后因素。

关键词：乳腺肿瘤手术术后引流液危险因素预后

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乳腺癌患者术后引流液的临床意义及其对乳腺癌细胞的刺激作用

乳腺癌患者术后引流液的临床意义及其对乳腺癌细胞的刺激作用

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作者：林燕苹复旦大学

学位级别：硕士

目的乳腺癌患者术后皮下积液是乳腺癌手术常见的并发症之一,我们探讨了中国乳腺癌患者术后皮下积液发生的高危因素,为下一步开展有效的预防和治疗措施奠定基础。临床研究发现乳腺癌患者原发灶的切除可引起体内微转移灶的增殖活性升高,... 详细信息

目的乳腺癌患者术后皮下积液是乳腺癌手术常见的并发症之一,我们探讨了中国乳腺癌患者术后皮下积液发生的高危因素,为下一步开展有效的预防和治疗措施奠定基础。临床研究发现乳腺癌患者原发灶的切除可引起体内微转移灶的增殖活性升高,乳腺癌患者术后引流液作为机体对手术应激反应的一个窗口,我们首次从临床流行病学角度分析引流液的量和持续时间与预后的关系。并在细胞及分子水平研究术后引流液对乳腺癌细胞的生长、运动和侵袭能力等生物学行为上的变化及其可能的机制,进一步诠释手术刺激微转移灶增殖的可能机制,为下一步阻断这种手术引起的刺激作用提供帮助。方法第一部分前瞻性分析2003年8-10月和2007年8-11月在上海复旦大学附属肿瘤医院接受乳腺癌手术的连续病例158例,单因素分析依据不同的数据类型采用t检验、卡方检验或秩和检验以及logistic回归多因素分析方法研究分析积液发生的危险因素。第二部分回顾性分析2000年1月1日至2002年12月31日在上海复旦大学附属肿瘤医院接受乳腺癌手术的连续病例1439例。采用Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归模型分析比较术后引流液量和减少的速度相关因子等的预后价值。第三部分1.将术后引流液加入培养乳腺癌细胞,WST法检测体外增殖情况,判断引流液对MDA-MB-231、MDA-MB-231HM、T47D和SK-BR3乳腺癌细胞生长的情况。2.乳腺癌细胞在引流液作用后,采用划痕试验,Transwell侵袭试验观察细胞运动、侵袭能力的变化***-PCR方法检测引流液对乳腺癌细胞相关mRNA表达的影响*** blot法检测引流液对乳腺癌细胞相关蛋白表达的影响结果第一部分单因素分析结果显示积液组患者比未积液组年龄更大(58.71±10.30比50.96±10.46岁,P=0.002),更多的高血压患者(29.2%比11.9%,P=0.028)以及更多的术后总引流量(1159.13±561.13ml比591.49±271.97ml,P引流量(84.17±24.12ml比71.15±24.12ml,P=0.009);然而积液组血清总蛋白(68.52±6.46g/L比72.59±5.74g/L,P=0.002)及白蛋白含量(40.91±3.25g/L比42.57±3.12g/L,P=0.018)却低于非积液组。Logistic多因素回归分析结果显示年龄(OR=1.090,95%CI 1.028-1.155,P=0.004),血清总蛋白含量(0R=0.886,95%CI 0.791-0.992,P=0.036)和术后第三日引流量(OR=1.013,95%CI 1.002-1.023,P=0.017)和引流量减少到30ml的引流天数(TTV30;OR=1.273,95%CI 1.039-1.561,P=0.020)是皮下积液发生的独立危险因素。平均每日引流量(P=0.034)在积液组和非积液组之间具有显著差异,而手术方式(p=0.713)对其并无影响。第二部分术后第一天引流量与肿瘤大小(P术后第一天引流量(均为P=0.006)与患者的无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)和总生存率(overall survival,OS)显著相关。经过多因素Cox比例风险模型校正后,在除了腋淋巴结状态(分别为P术后第一天引流量(分别为P=0.035;HR=1.412:95%CI 1.025-1.944和P=0.047;HR=1.667;95%CI1.007-2.758)是RFS和OS的独立预后因素。在复发和死亡风险曲线上,高引流量组患者较低引流量患者术后的复发和死亡高峰提前出现,并且其风险值始终保持在低引流量组之上。第三部分WST法检测结果显示1%引流液在体外能显著刺激乳腺癌细胞MDA-MB231,M

关键词：乳腺肿瘤手术积液危险因素术后引流液预后

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双极电凝系统与超声刀治疗甲状腺癌术后甲状旁腺功能及术后引流液成分的比较

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广东医学 2022年第10期43卷 1280-1285页

作者：张步勇及彦婷张旋薛玲博史清峰李杰沧州市中心医院甲状腺乳腺外科河北沧州061000 沧州市中心医院科研处河北沧州061000

目的通过分析双极电凝系统与超声刀治疗甲状腺癌术后甲状旁腺功能的改变及术后引流液成分,比较两种治疗方法的安全性。方法回顾性分析行手术治疗的126例甲状腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将患者分为两组。双极电凝组(61例)采... 详细信息

目的通过分析双极电凝系统与超声刀治疗甲状腺癌术后甲状旁腺功能的改变及术后引流液成分,比较两种治疗方法的安全性。方法回顾性分析行手术治疗的126例甲状腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将患者分为两组。双极电凝组(61例)采用双极电凝系统治疗,超声刀组(65例)采用超声刀治疗。比较两组手术相关指标、术前及术后1 d的血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷及炎症因子水平、术后1 d引流液的性状和成分及术后并发症;采用随机行走模型评价两种治疗方法对患者甲状腺功能及炎症因子水平的影响。结果双极电凝组的手术时间、手术切口长度明显短于超声刀组,术后出血量、术后1 d引流量、术后2 d引流量、术后总引流量明显少于超声刀组(P术后1 d血清PTH、血钙水平较术前明显降低,血磷、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前明显升高,且超声刀组的变化幅度更大(P术后1 d引流液的透明度、血清PTH水平差异有统计学意义(P术后甲状旁腺功能及炎症因子水平的影响较超声刀治疗小;双极电凝组术后并发症发生率较超声刀组明显降低(P术后并发症发生率。

关键词：双极电凝系统超声刀甲状腺癌甲状旁腺功能术后引流液

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应用氨甲环酸注射液对全膝关节置换术后引流液的影响

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医学新知 2018年第A01期28卷 692-692页

作者：安然牛晓改聂方方河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院 462300

目的探讨应用氨甲环酸注射液对全膝关节置换术(TKA)后引流液的影响。方法选取在我院行TKA的患者86例,按照是否应用氨甲环酸注射液将其分为观察组和对照组,观察组术中关节腔内注射氨甲环酸注射液加生理盐水,对照组单纯注射等量的生理盐... 详细信息

目的探讨应用氨甲环酸注射液对全膝关节置换术(TKA)后引流液的影响。方法选取在我院行TKA的患者86例,按照是否应用氨甲环酸注射液将其分为观察组和对照组,观察组术中关节腔内注射氨甲环酸注射液加生理盐水,对照组单纯注射等量的生理盐水,观察比较两组患者术后引流量、输血例数及并发症发生情况。结果观察组患者术后24h引流量和总引流量及术后输血率均明显低于对照组,P术后并发症发生率无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。结论 TKA中应用氨甲环酸注射液可减少术后引流量,有助于降低输血率,减少围术期贫血相关并发症的发生。

关键词：氨甲环酸注射液全膝关节置换术术后引流液影响

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