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针刺治疗术后头痛验案

中国民间疗法 2022年第11期30卷 117-119页

作者：谢文原晓玲杨发明山西中医药大学山西太原030024 山西省针灸医院山西太原030024

该文分享针刺治疗术后头痛验案1则,并分析其病因病机及针刺治疗原理,探索针刺在术后头痛治疗中的应用,以期为术后头痛的治疗提供借鉴。

关键词：术后头痛针刺医案

围手术期麻醉管理方案对甲状腺术后头痛影响因素分析

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中国循证医学杂志 2015年第5期15卷 500-502页

作者：谭文斐时玥方波马虹中国医科大学第一医院麻醉科沈阳110001

目的探讨围手术期麻醉管理方案对甲状腺术后头痛的影响。方法对择期行甲状腺手术的全麻患者按VAS平均评分是否大于4分分为术后头痛组和术后无头痛组,并按年龄、手术时间为匹配条件进行1∶1配对后,对影响两组术后24 h、48 h头痛的危险因... 详细信息

目的探讨围手术期麻醉管理方案对甲状腺术后头痛的影响。方法对择期行甲状腺手术的全麻患者按VAS平均评分是否大于4分分为术后头痛组和术后无头痛组,并按年龄、手术时间为匹配条件进行1∶1配对后,对影响两组术后24 h、48 h头痛的危险因素采用SPSS 18.0软件进行分析。结果共纳入134例患者,术后头痛组和无头痛组各67例。单因素分析结果显示,女性、术中应用氟比洛芬酯的例数是影响术后头痛的相关因素,进一步的多因素分析结果证实,术中应用氟比洛芬酯与术后头痛降低显著相关[OR=0.387,95%CI(0.185,0.811)]。结论围手术期麻醉管理方案对甲状腺手术术后头痛有一定的影响,术中应用氟比洛芬酯能降低患者手术后头痛的发生。

关键词：甲状腺切除术术后头痛氟比洛芬酯病例-对照研究

甲状腺术后头痛、恶心呕吐的原因及其防治方法

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临床麻醉学杂志 2014年第7期30卷 719-722页

作者：金哲浩崔晓光哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科哈尔滨市150086

常规的甲状腺手术要求患者颈部过伸,使术野显露最佳。但此体位虽使手术医师操作满意,患者术后头痛（post-operative headache）、恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）发生率相对较高。文献报道甲状腺术后头痛、颈部痛... 详细信息

常规的甲状腺手术要求患者颈部过伸,使术野显露最佳。但此体位虽使手术医师操作满意,患者术后头痛（post-operative headache）、恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）发生率相对较高。文献报道甲状腺术后头痛、颈部痛的发生率约为44.6%,恶心呕吐的发生率为60%-76%[1-3]。这不仅给患者带来痛苦,也增加术后出血,导致颈部血肿,产生气道梗阻的风险,延长住院时间,增加医疗负担。

关键词：术后头痛恶心呕吐甲状腺防治颈部血肿手术要求手术医师术后出血

甘露醇联合托烷司琼预防甲状腺术后头痛及恶心呕吐的临床观察

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临床麻醉学杂志 2015年第10期31卷 1025-1026页

作者：高艳汪业铭王丽李福龙黄立宁河北北方学院附属第一医院麻醉科河北省张家口市075000 河北医科大学第二医院麻醉科

甲状腺手术术后头痛及恶心呕吐的发生率高,原因可能与甲状腺手术中的体位有关,术中颈过伸、肩高头低使椎动脉受压、静脉回流受阻,进而发生颅内压增高和脑水肿。本研究观察甘露醇联合托烷司琼对甲状腺术后头痛及恶心呕吐的预防效果。资... 详细信息

甲状腺手术术后头痛及恶心呕吐的发生率高,原因可能与甲状腺手术中的体位有关,术中颈过伸、肩高头低使椎动脉受压、静脉回流受阻,进而发生颅内压增高和脑水肿。本研究观察甘露醇联合托烷司琼对甲状腺术后头痛及恶心呕吐的预防效果。资料与方法一般资料择期行甲状腺手术的患者90例,

关键词：甲状腺手术恶心呕吐术后头痛托烷司琼预防效果甘露醇临床观察静脉回流受阻

羟考酮和氟比洛芬酯预防甲状腺术后头痛的比较观察

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羟考酮和氟比洛芬酯预防甲状腺术后头痛的比较观察

作者：花雨濛中国医科大学

学位级别：硕士

目的:比较羟考酮和氟比洛芬酯预防甲状腺术后头痛的疗效。方法:研究对象为150例择期行甲状腺手术的患者,根据随机数字表法将患者分成对照组(C组),羟考酮组(O组)以及氟比洛芬酯组(F组),每组50例患者。患者入室后常规监测无创血压(每3-5mi... 详细信息

目的:比较羟考酮和氟比洛芬酯预防甲状腺术后头痛的疗效。方法:研究对象为150例择期行甲状腺手术的患者,根据随机数字表法将患者分成对照组(C组),羟考酮组(O组)以及氟比洛芬酯组(F组),每组50例患者。患者入室后常规监测无创血压(每3-5min测量一次),心电图,血氧饱和度,并进行BIS监测,建立静脉通路。麻醉诱导依次给予:丙泊酚(Prop)2mg/kg,舒芬太尼(Suf)0.5ug/kg,苯磺顺阿曲库铵(Cis)0.2mg/kg。麻醉诱导后行气管插管,男性ID7.5号导管,女性ID7.0号导管,根据手术要求用/不用喉返神经监测导管。术中均采用静吸复合麻醉,七氟烷浓度1.5%-2%,丙泊酚4-6mg/(kg·h),瑞芬太尼0.1-0.5ug/(kg·min),维持呼吸末二氧化碳355mmHg,BIS值400。手术结束前30min三组分别给予生理盐水10ml(C组),盐酸羟考酮注射液0.1mg/kg(O组)或氟比洛芬酯1.5mg/kg(F组)。手术结束时三组均给予托烷司琼5mg静脉注射,后均带管送入术后恢复室,待患者达到拔管指征(呼唤能睁眼、可以配合握手、呼吸频率120次/分及潮气量可达6ml/kg即视为具有拔管指征)后,于恢复室拔除气管导管。观察并记录三组患者手术时间、苏醒时间、拔管后24小时及48小时头痛的发生率及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),以及恶心、呕吐、头晕等不良反应。结果:三组患者年龄、体重、性别无明显差异。手术时间、苏醒时间及不良反应(恶心、呕吐、头晕)的发生率:3组的手术时间无明显差异(P>0.05),O组与C组、O组与F组相比,苏醒时间延长,差异有统计学意义(P0.05),三组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。拔管后24小时及48小时头痛的发生率:O组与C组及O组与F组相比,均明显降低,差异有统计学意义(P头痛的发生率与C组相比有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后24小时及48小时头痛的VAS评分:O组与C组及O组F组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸羟考酮用于预防甲状腺术后头痛具有较显著的效果,但苏醒时间延长。而氟比洛芬酯预防甲状腺术后头痛的效果不明显。

关键词：盐酸羟考酮注射液氟比洛芬酯甲状腺手术术后头痛

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剖宫产术后头痛、恶心、抽搐、视物不清

山东医药 2011年第9期51卷 115-116页

作者：刘晓辉卢林杜怡峰杨江飞山东省立医院济南250021

病历摘要患者女，27岁。因剖宫产术后1d，头痛、恶心、视物不清5h，于2010年8月13日入院。患者于前一天上午院外行剖宫产术，顺利产出男婴、女婴各一。术后出现情绪不佳，极度烦躁，哭闹不止。血压160／90mmHg。当晚20：00出现剧烈头... 详细信息

病历摘要患者女，27岁。因剖宫产术后1d，头痛、恶心、视物不清5h，于2010年8月13日入院。患者于前一天上午院外行剖宫产术，顺利产出男婴、女婴各一。术后出现情绪不佳，极度烦躁，哭闹不止。血压160／90mmHg。当晚20：00出现剧烈头痛、恶心，视物模糊，并抽搐发作1次。

关键词：剖宫产术后术后头痛视物不清抽搐发作恶心情绪不佳剧烈头痛视物模糊

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不同脊麻针型对剖宫产术后头痛的影响

江苏医药 2013年第16期39卷 1972-1973页

作者：姜春南吴卫东张辉秦迎春耿连华丹阳市人民医院麻醉科江苏省212300

腰麻术后头痛是常见的并发症,多为体位相关性头痛,表现为坐起或站立时出现头痛或加重,经静脉输液及去枕卧床休息后2-8d自愈[1]。腰麻是产科麻醉的普遍选择,因而术后头痛也是剖宫产术后常见的并发症之一。腰麻术后头痛的主要原因是脑脊... 详细信息

腰麻术后头痛是常见的并发症,多为体位相关性头痛,表现为坐起或站立时出现头痛或加重,经静脉输液及去枕卧床休息后2-8d自愈[1]。腰麻是产科麻醉的普遍选择,因而术后头痛也是剖宫产术后常见的并发症之一。腰麻术后头痛的主要原因是脑脊液经硬脊膜穿孔流失,颅内压降低而引起低颅内压性头痛。因此,术后头痛的发生与腰穿针类型密切相关。我们观察了剖宫产患者采用4种不同腰穿针行腰麻术后头痛的发生情况。

关键词：剖宫产术后术后头痛低颅内压性头痛针型脊麻经静脉输液颅内压降低卧床休息

择期全麻腹腔镜手术患者术后头痛的相关因素研究

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择期全麻腹腔镜手术患者术后头痛的相关因素研究

作者：刘胜男西安医学院

学位级别：硕士

目的参照2018年HIS(International Headache Society,国际头痛协会)推出的最新国际头痛分类,全麻手术后头痛是指全麻手术前有或无头痛史的患者,经全麻手术后出现头痛症状,包括急性头痛和慢性头痛,属于继发性头痛,与手术方式、麻醉类型... 详细信息

目的参照2018年HIS(International Headache Society,国际头痛协会)推出的最新国际头痛分类,全麻手术后头痛是指全麻手术前有或无头痛史的患者,经全麻手术后出现头痛症状,包括急性头痛和慢性头痛,属于继发性头痛,与手术方式、麻醉类型和患者自身因素等相关。目前已知,择期全麻腹腔镜手术后头痛是术后常见的并发症,常与恶心、呕吐、眼痛、视觉障碍等术后并发症伴随发生,轻者无需特殊处理,重者则是一些致命并发症的先兆信号和临床表现。然而,其确切的相关危险因素尚未见报道。因此,本研究拟观察择期全麻腹腔镜手术患者术后头痛的相关因素。方法在获得陕西省人民医院医学伦理批准后,共有540例患者纳入该项研究。从术前访视、筛选患者开始,将筛选出的合格患者纳入研究并进行术中观察、记录相关数据,术后从患者苏醒拔除气管导管开始观察,并持续随访到术后第3天,记录全麻腹腔镜手术后有无头痛的发生。观察并记录患者的一般统计学资料,生活方式,全身麻醉方式,腹腔镜手术种类,全麻药物使用情况,术中不良反应等。采用多因素Logistic回归分析方法,以明确所有全麻腹腔镜手术患者及术前无头痛史的患者发生术后头痛的危险因素。结果择期全麻腹腔镜手术患者术后头痛的发生率为24.0%(n=118);术前有头痛史的患者(n=78)中,79.5%(n=62)的患者术后发生头痛;术前无头痛史的患者其术后头痛的发生率为13.5%(n=56)。与择期全麻腹腔镜手术后头痛发生相关的危险因素有,性别(女性)(P头痛史(P头痛史的患者中,与择期全麻腹腔镜手术后头痛发生相关性较高的危险因素有,性别(女性)(P头痛史,七氟醚,术中低血压和手术体位(头低脚高位)是择期全麻腹腔镜手术患者术后发生头痛的危险因素。其中,在术前无头痛史的患者中,性别(女性),年龄(45-59岁),七氟醚,术中低血压是择期全麻腹腔镜手术患者术后发生头痛的危险因素。

关键词：术后头痛全身麻醉腹腔镜手术影响因素 Logistic回归

硬膜外自控镇痛对腰-硬联合麻醉术后头痛的影响

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临床麻醉学杂志 2008年第6期24卷 507-508页

作者：阮履强文光良魏林杨远惠周军谭成平李国华四川省内江市中医院麻醉科 641000

目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对术后头痛发病率及病程的影响。方法选取脐以下手术1800例,年龄18～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级,所有患者均采用腰-硬联合麻醉,取L3～4或L2～3穿刺,术后双盲随机均分成三组:观察组(PCEA组)... 详细信息

目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对术后头痛发病率及病程的影响。方法选取脐以下手术1800例,年龄18～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级,所有患者均采用腰-硬联合麻醉,取L3～4或L2～3穿刺,术后双盲随机均分成三组:观察组(PCEA组)、常规组(PCIA组),对照组(C组)。观察术后头痛的发病率、程度、头痛持续时间及其他不良反应。术中监测BP、HR、RR及SpO2。结果PCEA组头痛发病率显著低于PCIA和C组(P头痛发病率差异无统计学意义,PCEA组病程明显短于PCIA和C组(P术后行PCEA,在为患者术后镇痛的同时,也应预防和治疗其术后头痛。

关键词：腰-硬联合麻醉硬膜外镇痛术后头痛