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TKA术后连续股神经阻滞早期镇痛疗效研究

TKA术后连续股神经阻滞早期镇痛疗效研究

作者：庞佳宁昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：1.比较全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛(CFNB)与静脉自控镇痛(PCIA)对全膝关节置换术患者术后早期镇痛的效果。2.评估全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛(CFNB)对全膝关节置换术患者早期膝关节功能恢复的影响。方... 详细信息

目的：1.比较全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛(CFNB)与静脉自控镇痛(PCIA)对全膝关节置换术患者术后早期镇痛的效果。2.评估全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛(CFNB)对全膝关节置换术患者早期膝关节功能恢复的影响。方法：回顾分析我院2014年1月-2015年1月ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行单侧全膝关节置换手术患者60例。根据术后采用的镇痛方式的不同随机分为CFNB组(治疗组),PCIA组(对照组),其中CFNB组30例,PCIA组30例。观察指标包括：术后6、12、24、48、72h患侧膝关节静息痛VAS评分以及术后1、2、3、5、7d患侧膝关节运动痛VAS评分;术后1、2、3、5、7d患侧膝关节活动度(ROM值);术后1、3、5、7d患肢股四头肌肌力;术后7d内不良反应发生率;术前与术后的3个月HSS评分;术后出院时间。结果：1.术后6h的静息痛两组之间差异无统计学意义(P>0.05);在术后12、24、48、72h, CFNB组的静息痛疼痛程度平均小于PCIA组,且差异有统计学意义(P术后1、2、3、5d,CFNB组的活动痛疼痛程度平均小于PCIA组,且差异有统计学意义(P术后7d运动痛两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3.术后1、2、3、5、7d,CFNB组患侧膝关节活动度(ROM值)明显大于PCIA组,且差异有统计学意义(P术后1、3、5、7d,CFNB组患肢股四头肌肌力平均大于PCIA组,且差异有统计学意义(P术后7d内不良反应的比率,PCIA组明显大于CFNB组,且差异有统计学意义(P0.05),术后3个月CFNB组HSS评分大于PCIA组,且差异有统计学意义(P术后出院时间,CFNB组明显小于PCIA组,且差异有统计学意义(P术后CFNB镇痛临床效果比较明显,可以减轻TKA术后早期膝关节疼痛,增加关节运动活动度,明显缩短住院时间,促进关节锻炼利于功能康复,并且不增加恶心呕吐等不良反应的发生率等优点。

关键词：股神经阻滞镇痛静脉自控镇痛静息痛运动痛膝关节活动度股四头肌肌力术后不良反应 HSS评分出院时间

临床护理路径用于行膝关节镜手术患者的健康教育评价

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山东医药 2010年第5期50卷 90-91页

作者：张艳勤范会革李贤杨素勉河北省人民医院石家庄050051

临床护理路径(CNP)是跨学科、综合的深化整体护理的诊疗护理工作模式,具有指导护理工作,帮助护理人员判断患者预后,使其获得最佳服务,促进康复,减少术后不良反应等作用.2008年3～8月,我院将CNP用于行膝关节镜手术患者的健康教育评价,并... 详细信息

临床护理路径(CNP)是跨学科、综合的深化整体护理的诊疗护理工作模式,具有指导护理工作,帮助护理人员判断患者预后,使其获得最佳服务,促进康复,减少术后不良反应等作用.2008年3～8月,我院将CNP用于行膝关节镜手术患者的健康教育评价,并与2007年5～12月未用CNP行膝关节镜手术患者进行比较.现报告如下.

关键词：膝关节镜手术健康教育评价临床护理路径患者护理工作模式术后不良反应整体护理护理人员

雷米芬太尼在压脉带法静脉内局部麻醉中的效应观察

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临床麻醉学杂志 2008年第1期24卷 69-70页

作者：姚家祥付惠群刘进四川大学华西医院麻醉科

静脉内局部麻醉（intravenous regional anesthesia，IVRA）广泛应用于肢端短小外科手术麻醉。IVRA期间的止血带疼痛影响麻醉效果。压脉带法IVRA有效减少了局部麻醉药的使用量，降低了术后不良反应的发生，但是并不能延缓IVRA期间止血... 详细信息

静脉内局部麻醉（intravenous regional anesthesia，IVRA）广泛应用于肢端短小外科手术麻醉。IVRA期间的止血带疼痛影响麻醉效果。压脉带法IVRA有效减少了局部麻醉药的使用量，降低了术后不良反应的发生，但是并不能延缓IVRA期间止血带疼痛和术后创口疼痛的出现时间。现已证实人体外周存在阿片受体，阿片类药物作为局部麻醉药的添加药在IVRA中应用存在镇痛效应，但关于雷米芬太尼（remifentanil）的外周麻醉效应研究报道较少。本研究探讨在压脉带法IVRA中，局部麻醉药中加入雷米芬太尼，观察其外周镇痛效应。

关键词：局部麻醉药雷米芬太尼压脉带静脉内止血带疼痛术后不良反应镇痛效应阿片类药物

氯胺酮联合丙泊酚麻醉用于小儿鼓膜切开置管术的临床研究

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实用医学杂志 2015年第15期31卷 2584-2585页

作者：伍辉萍杨承祥洪彬源蔡日生刘梅芳广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

耳内镜下鼓膜切开置管术是目前治疗分泌性中耳炎的一种有效方法。氯胺酮具有镇静及良好的镇痛作用，是目前小儿手术麻醉首选药．但术后不良反应多。本文探讨氯胺酮联合丙泊酚麻醉用于小儿鼓膜切开置管术的临床研究。

关键词：鼓膜切开置管术小儿手术临床研究氯胺酮丙泊酚麻醉分泌性中耳炎术后不良反应

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使用利多卡因减轻输卵管结扎术后反应

新医学 1974年第9期 480-480页

输卵管结扎手术中、当提取或钳挟输卵管时,术者常感酸胀或疼痛不适,术后仍有2～3小时同样难受。为了减轻或消除术后不良反应,我们曾在100例术者中试用2%利多卡因点滴在输卵管结扎段,每侧

关键词：利多卡因昔罗卡因抗心律失常药输卵管结扎术后术后不良反应

机械性肠道准备对胃癌患者术后影响的相关研究

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癌症进展 2017年第1期15卷 59-61,81页

作者：武永胜邵欣欣田艳涛内蒙古医科大学附属人民医院腹部外科呼和浩特010020 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京1000210

目的研究肠道准备对胃癌患者术后的影响,探讨胃癌患者术前肠道准备的必要性。方法选取胃癌患者66例,按照数字抽签法将患者随机分为机械性肠道准备(MBP)组(n=35)和非MBP组(n=31)。比较两组患者术前血清白蛋白水平和日常生活能力评分、手... 详细信息

目的研究肠道准备对胃癌患者术后的影响,探讨胃癌患者术前肠道准备的必要性。方法选取胃癌患者66例,按照数字抽签法将患者随机分为机械性肠道准备(MBP)组(n=35)和非MBP组(n=31)。比较两组患者术前血清白蛋白水平和日常生活能力评分、手术指标及不良反应发生情况。结果 MBP组与非MBP组患者的术前血清白蛋白水平、术前日常生活能力评分、腹壁切口长度、手术时间、术中出血量、术中腹腔冲洗液用量、术后排便时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);MBP组患者的术后排气时间、引流管留置时间明显短于非MBP组患者(P﹤0.01),住院费用明显低于非MBP组患者(P﹤0.01);两组患者腹腔引流液细菌培养阳性、吻合口瘘和切口感染的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);MBP组患者的术后发热(﹥38.5℃),术后抗生素再使用,梗阻性腹胀、腹痛和术后予以辅助排便的发生率明显低于非MBP组(P﹤0.01)。结论术前适度肠道准备有利于术后快速康复,能使医患共同获益。

关键词：胃癌康复外科肠道准备术后不良反应

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人工椎间盘的生物力学与临床应用

中国骨与关节损伤杂志 2006年第9期21卷 766-768页

作者：顾冬云戴克戎上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海市200011

人工椎间盘是以替换退变椎间盘,重建椎间盘负重和运动功能为目的而研制的.传统的椎间盘切除术和脊柱融合术,均因改变了正常脊柱的生物力学环境而易引起术后不良反应.应用仿生原理进行的人工椎间盘置换术,能使患者在恢复椎间盘生理高度... 详细信息

人工椎间盘是以替换退变椎间盘,重建椎间盘负重和运动功能为目的而研制的.传统的椎间盘切除术和脊柱融合术,均因改变了正常脊柱的生物力学环境而易引起术后不良反应.应用仿生原理进行的人工椎间盘置换术,能使患者在恢复椎间盘生理高度的同时,重新获得正常的生理活动度,有望成为脊柱融合术的重要替代疗法,具有良好的发展远景.

关键词：人工椎间盘置换术生物力学临床应用脊柱融合术椎间盘切除术术后不良反应生理高度退变椎间盘

微创辅助技术在颌骨囊肿手术中的应用研究进展

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中国现代医药杂志 2021年第12期23卷 101-105页

作者：谭桂莲刘艾芃赵娅琴杨凯文李鸿宇王注力邓文正右江民族医学院研究生学院广西百色533000 梧州市红十字会医院口腔科广西梧州543002

在口腔颌面外科手术治疗过程中,减轻手术创伤、减少术后不良反应及并发症是手术的重要原则,在保证患者手术疗效及安全性的同时,尽量减小创伤是最终目的。颌骨囊肿为口腔科常见疾病,囊肿病变范围随着疾病的发展逐渐扩大,在一定程度上会... 详细信息

在口腔颌面外科手术治疗过程中,减轻手术创伤、减少术后不良反应及并发症是手术的重要原则,在保证患者手术疗效及安全性的同时,尽量减小创伤是最终目的。颌骨囊肿为口腔科常见疾病,囊肿病变范围随着疾病的发展逐渐扩大,在一定程度上会侵犯周围组织,颌骨的骨质甚至重要解剖结构将遭到破坏。口腔颌面部解剖结构复杂,采用传统外科手术不能实现精细和微创的手术要求,易引起许多并发症,因此,在颌骨囊肿手术治疗中,精准和微创的手术技术和效果尤为重要。

关键词：颌骨囊肿疗效及安全性传统外科手术口腔颌面外科手术术后不良反应病变范围辅助技术手术创伤

中医护理干预对微血管减压术患者不良反应的影响

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湖南中医杂志 2014年第10期30卷 104-106页

作者：张迅徐振海李美娟南京中医药大学附属徐州中医院江苏徐州221003

目的:观察中医护理干预对微血管减压术围手术期不良反应的疗效。方法:将80例原发性三叉神经痛、面肌痉挛患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组常规护理的基础上合耳穴压贴、中医情志护理、饮食调... 详细信息

目的:观察中医护理干预对微血管减压术围手术期不良反应的疗效。方法:将80例原发性三叉神经痛、面肌痉挛患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组常规护理的基础上合耳穴压贴、中医情志护理、饮食调护等方法干预。分别观察干预组和对照组术前术后的恶心呕吐、疼痛程度和睡眠情况。结果:术前22∶00、术后6h、术后12h、24h睡眠情况,干预组优于对照组(P术后12h、24h干预组恶心呕吐评分优于对照组(P术后疼痛程度比较,干预组明显优于对照组(P不良反应症状,减轻患者焦虑情绪,提高睡眠质量,减轻疼痛、恶心呕吐的程度,提高患者舒适度,缩短疗程。

关键词：微创脑血管减压术术后不良反应中医护理干预