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中华外科杂志 2010年第11期48卷 863-866页

作者：尹大龙裴铁民刘连新姜洪池哈尔滨医科大学附属第一医院普外科 150001

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势.在肝移植尚无法普及的今天,肝切除手术仍是治愈大部分肝癌的主要干预手段.随着围手术期管理更加科学完善、手术技巧日趋成熟精准、手术器械不断更新,肝切除的手术适应证不... 详细信息

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势.在肝移植尚无法普及的今天,肝切除手术仍是治愈大部分肝癌的主要干预手段.随着围手术期管理更加科学完善、手术技巧日趋成熟精准、手术器械不断更新,肝切除的手术适应证不断扩大,围手术期病死率和并发症发生率已有明显下降.一些大的肝病中心目前肝切除手术病死率已低于5%[1-2],肝癌的手术效果和预后得到明显改善.在我国,大多数肝癌患者合并肝炎和肝硬化,而发现时多已是晚期,基础肝功能损害严重,储备能力差.外科医师常面临手术十分成功,但由于患者无法耐受手术和麻醉的打击,术后出现余肝功能不足,导致并发症增多,随之发生肝功能衰竭、肝性脑病,甚至死亡的严重后果.有鉴于此,术前充分准确地评估肝功能以及储备能力对减少围手术期病死率和并发症、改善肝切除预后具有重要的临床意义.

关键词：术前肝功能评估围手术期管理并发症发生率肝切除手术原发性肝癌肝癌患者储备能力手术适应证

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