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CT引导下肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症及风险因素分析

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影像研究与医学应用 2022年第8期6卷 194-196页

作者：杨国富南京市溧水区中医院<扬州大学医学院临床学院>影像科江苏南京211200

目的:研究分析CT引导下肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症及风险因素。方法:选取南京市溧水区中医院2019年7月—2021年9月收治的肺结节患者51例为研究对象,其中30例患者在CT引导下进行肺结节术前穿刺定位术,21例患者在CT引导下进行肺... 详细信息

目的:研究分析CT引导下肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症及风险因素。方法:选取南京市溧水区中医院2019年7月—2021年9月收治的肺结节患者51例为研究对象,其中30例患者在CT引导下进行肺结节术前穿刺定位术,21例患者在CT引导下进行肺结节穿刺活检术,对患者性别、年龄、穿刺时间、病灶深度等情况进行详细观察与记录,总结分析患者并发症发生情况,并统计分析引发并发症的风险因素。结果:51例患者中,7例(13.73%)发生气胸;10例(19.61%)发生出血。经统计分析可知,穿刺时间、穿刺次数、病灶深度、慢性肺部疾病是并发气胸的风险因素(P穿刺时间、病灶大小、病灶深度、病灶周围炎症是并发出血的风险因素(P术前穿刺定位术与穿刺活检术后易并发气胸、出血症状,经调查分析可知,穿刺时间、病灶大小、病灶深度、穿刺时间、慢性肺部疾病、病灶周围炎症是引起并发症的风险因素,为此,临床应加强对上述因素分析与重视,谨慎操作,制定有效的防范措施,提高操作安全性。

关键词：肺结节术前穿刺穿刺活检并发症风险因素

骨与软组织肿瘤术前穿刺活检准确率相关因素分析

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实用医技杂志 2021年第10期28卷 1248-1250,F0003页

作者：贾贺山东省单县中心医院病理科 274300

骨与软组织肿瘤会对人类健康以及生命安全带来严重威胁,其中骨肉瘤、软骨肉瘤以及脊索瘤等是常见恶性骨肿瘤,滑膜肉瘤、脂肪肉瘤以及横纹肌肉瘤等是常见软组织恶性肿瘤,近年来无论是恶性骨肿瘤还是软组织恶性肿瘤,其发病率均呈现出上升... 详细信息

骨与软组织肿瘤会对人类健康以及生命安全带来严重威胁,其中骨肉瘤、软骨肉瘤以及脊索瘤等是常见恶性骨肿瘤,滑膜肉瘤、脂肪肉瘤以及横纹肌肉瘤等是常见软组织恶性肿瘤,近年来无论是恶性骨肿瘤还是软组织恶性肿瘤,其发病率均呈现出上升趋势^([1])。在骨与软组织肿瘤诊断中,早期活检以及术后标本病理诊断是临床常见的病理诊断方法,同时也是临床诊断“金标准”。目前已经有较多研究^([2-4])表明术前穿刺活检在确定肿瘤疾病性质中具有重要作用,对患者临床治疗方案的制定具有指导价值。

关键词：软组织恶性肿瘤恶性骨肿瘤脂肪肉瘤滑膜肉瘤横纹肌肉瘤软骨肉瘤术前穿刺脊索瘤

微弹簧圈定位在肺小结节术前穿刺中应用及其并发症分析

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浙江创伤外科 2021年第3期26卷 494-495页

作者：李晶浙江省嘉兴市中医医院嘉兴314000

目的分析肺小结节术前穿刺中应用微弹簧圈定位的效果及其并发症。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月本院肺小结节患者100例,依据术前穿刺中定位情况分为微弹簧圈定位组(定位组,n=50)、未定位组(n=50)两组,统计分析两组患者的手术成功... 详细信息

目的分析肺小结节术前穿刺中应用微弹簧圈定位的效果及其并发症。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月本院肺小结节患者100例,依据术前穿刺中定位情况分为微弹簧圈定位组(定位组,n=50)、未定位组(n=50)两组,统计分析两组患者的手术成功、中转开胸情况、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况、病理结果。结果定位组患者的手术成功率100.0%(50/50)显著高于未定位组84.0%(42/50)(P0.05)。结论肺小结节术前穿刺中应用微弹簧圈定位的效果好,并发症少。

关键词：肺小结节术前穿刺微弹簧圈定位并发症中转开胸病理结果

前列腺癌术前穿刺标本p53和bcl-2免疫组化染色对根治术后前列腺癌复发的预测价值

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中华泌尿外科杂志 2000年第6期21卷 63-63页

作者：孔祥田

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肺癌气腔播散的影像学预测研究进展

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 191-194页

作者：吕登望云(综述) 刘士远(审校) 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

2015年,世界卫生组织正式提出气腔播散(spread through air spaces,STAS)的定义,即肿瘤细胞以微乳头状细胞簇、实性癌巢或单个肿瘤细胞的形式出现在主肿瘤周边的肺组织内,并确定STAS为肺腺癌的第四类侵袭方式[1]。随后的研究表明肺鳞癌... 详细信息

2015年,世界卫生组织正式提出气腔播散(spread through air spaces,STAS)的定义,即肿瘤细胞以微乳头状细胞簇、实性癌巢或单个肿瘤细胞的形式出现在主肿瘤周边的肺组织内,并确定STAS为肺腺癌的第四类侵袭方式[1]。随后的研究表明肺鳞癌、肺多形性癌、肺神经内分泌肿瘤、肺小细胞癌亦存在STAS,对于STAS阳性肺癌患者而言,选择肺叶切除术较亚肺叶切除术可以获得更好的预后[2~8]。目前诊断STAS的金标准为术后病理,但对STAS阳性患者临床治疗方案的选择缺乏时效性,术前穿刺、术中冰冻病理检查存在灵敏度不高、组织样本有限、诊断时间较短等局限性[9,10]。因此术前无创、全面反映肿瘤特征的影像学检查得到广泛关注。本文对近年来影像学预测STAS方面的研究进行综述,旨在探索术前准确预测肺癌STAS状态的新思路、新方法。

关键词：肺小细胞癌诊断时间肺叶切除术肺鳞癌临床治疗方案影像学检查术前穿刺肿瘤特征

术前静脉采血穿刺疼痛评估预测全膝关节置换术后疼痛程度的价值

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中华骨与关节外科杂志 2020年第7期13卷 585-588页

作者：边焱焱朱威冯宾张恒岩王雪晴景秦江翁习生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:人工全膝关节置换术(TKA)是目前治疗各种终末期膝关节疾病最有效的办法,围手术期疼痛管理至关重要,直接影响到术后功能康复。目的:通过进行术前穿刺疼痛评估分组,预测TKA术后的疼痛程度,为精准化TKA围手术期镇痛方案提供参考。方法... 详细信息

背景:人工全膝关节置换术(TKA)是目前治疗各种终末期膝关节疾病最有效的办法,围手术期疼痛管理至关重要,直接影响到术后功能康复。目的:通过进行术前穿刺疼痛评估分组,预测TKA术后的疼痛程度,为精准化TKA围手术期镇痛方案提供参考。方法:选择2019年10月至2020年1月行TKA手术的94例患者,根据术前采血时穿刺的疼痛视觉模拟评分(VAS)进行分组。分别记录各组患者术后2~4 h、术后1 d、术后2 d、术后3 d各时间点的运动痛及静息痛VAS评分。结果:术前穿刺VAS评分越高的患者,术后TKA的急性期各时间点的静息痛及运动痛的VAS评分越高。术前穿刺3分的患者术后各时间点疼痛VAS评分均高于术前穿刺0分及1分的患者,且差异均有统计学意义(P均术前评估穿刺实验VAS评分,可一定程度预测术后TKA疼痛程度。

关键词：术前穿刺疼痛评估全膝关节置换术镇痛

择期手术患儿术前行静脉留置针穿刺并输液治疗应用的效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第6期 59-62页

作者：于春美临沂市中心医院山东沂水276400

探讨静脉留置针穿刺并输液治疗在儿科择期手术患儿术前中的应用效果。方法将100例儿科择期手术患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组由病房责任护士在病房病床上给予穿刺静脉留置针并行输液治疗,患儿入手术室后留置的静脉留置针可... 详细信息

探讨静脉留置针穿刺并输液治疗在儿科择期手术患儿术前中的应用效果。方法将100例儿科择期手术患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组由病房责任护士在病房病床上给予穿刺静脉留置针并行输液治疗,患儿入手术室后留置的静脉留置针可直接供巡回护士及麻醉师用药。对照组常规入手术室后由巡回护士进行静脉留置针的穿刺;比较两组患儿饥饿、口渴、哭闹不良反应及满意度。结果两组手术患儿饥饿、口渴、哭闹不良反应及满意度比较差异有统计学意义(P术前穿刺静脉留置针并行输液治疗能减轻术前患儿的饥饿、口渴、哭闹不良反应,缓解家属焦虑情绪,提高满意度。

关键词：择期手术患儿术前穿刺静脉留置针输液治疗

空芯针穿刺诊断的乳腺导管原位癌及不典型增生病理低估的影响因素

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空芯针穿刺诊断的乳腺导管原位癌及不典型增生病理低估的影响因素

作者：马申河北医科大学

学位级别：硕士

目的:术前空心针穿刺活检诊断为导管原位癌及不典型增生在术后病理经常出现升级为乳腺浸润癌的情况,这会涉及到临床医师的手术决策,本文旨在探讨影响其低估的可能的病理及临床因素,为术式的决定及术前的谈话提供一些理论支持。方法:回... 详细信息

目的:术前空心针穿刺活检诊断为导管原位癌及不典型增生在术后病理经常出现升级为乳腺浸润癌的情况,这会涉及到临床医师的手术决策,本文旨在探讨影响其低估的可能的病理及临床因素,为术式的决定及术前的谈话提供一些理论支持。方法:回顾性分析了河北医科大学第四医院乳腺疾病诊疗中心2016年1月至2020年10月期间收治的398例经空心针穿刺活检确诊的乳腺导管原位癌(DCIS)及导管上皮不典型增生(ADH)的患者,根据穿刺病理报告分为四类,其中DCIS 166例,DCIS可疑浸润的47例,ADH100例,ADH可疑癌变85例,回顾性分析并对各组患者进行肿瘤大小、微钙化情况、BI-RADS分级、年龄、家族史、手术方式、腋窝淋巴结转移情况、免疫组化等特征指标的比较,以探索与穿刺病理低估可能相关的临床病理特点。结果:本研究共选取398例患者,最终升级为浸润癌得是169例(42.46%)。在ADH组中,乳腺X线显示有微钙化及BI-RADS分级在单因素分析中与术后病理低估相关,多因素分析除去混杂因素后,认为BI-RADS分级是术后病理低估的独立预测因素(4Bvs5类:OR值0.054,P值2cm:OR值0.347,P值0.040)及BI-RADS分级(4Avs5类:OR值0.042,P值0.008;4Bvs5类:OR值0.151,P值0.013;4Cvs5类:OR值0.262,P值0.032)是术后病理低估的独立预测因素;在DCIS组中,超声下肿瘤直径(直径≤2cm vs直径>2cm:OR值0.368,P值0.015)及BI-RADS分级(4Avs5类:OR值0.031,P值0.001;4Bvs5类:OR值0.040,P值2cm:OR值0.165,P值0.048)是术后病理低估的独立预后因素。最终腋窝淋巴结转移得有22例(5.53%),其中低估为浸润组为20例(20/169,11.83%),未低估组为2例(2/229,0.87%)。结论:1.对于术前穿刺证实为ADH及DCIS的患者,病理存在低估的现象,高达42%;2.超声下肿瘤直径较大(>2cm),较高的BI-RADS分级是病理低估的高危因素。3.对于单纯ADH,伴有较低的BI-RADS分级;ADH可疑癌变及单纯DCIS同时满足超声下较小的肿瘤直径(≤2cm),较低的BI-RADS分级时可尝试免去SLNB,但还需要大样本前瞻性临床研究的循证医学证据。

关键词：乳腺导管原位癌不典型增生术前穿刺病理低估

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甲状腺内胸腺癌一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第2期56卷 166-168页

作者：李竹瑶张亮臧素华贾勐罗鸿张新乔晨晖卢秀波郑州大学第一附属医院甲状腺外科郑州450052 郑州大学第一附属医院心血管外科郑州450052

甲状腺内胸腺癌是甲状腺肿瘤的独立病理类型,临床罕见,本文报道一例我院收治的64岁女性患者,因颈部肿块伴呼吸、吞咽困难就诊,术前穿刺结果示:伴胸腺样分化的甲状腺癌。行甲状腺左叶切除+甲状腺右叶大部切除+胸骨后甲状腺病损切除术,术... 详细信息

甲状腺内胸腺癌是甲状腺肿瘤的独立病理类型,临床罕见,本文报道一例我院收治的64岁女性患者,因颈部肿块伴呼吸、吞咽困难就诊,术前穿刺结果示:伴胸腺样分化的甲状腺癌。行甲状腺左叶切除+甲状腺右叶大部切除+胸骨后甲状腺病损切除术,术后病理结果示:甲状腺内胸腺癌。术后进行放、化疗,随访6个月,患者生活质量改善。本文通过总结该病例并复习相关文献,介绍甲状腺内胸腺癌的临床病理特征及治疗方法。

关键词：胸腺癌甲状腺右叶颈部肿块胸骨后甲状腺吞咽困难甲状腺肿瘤左叶术前穿刺