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术前禁食水10h对非体外冠脉搭桥术患者容量状态的影响

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天津医科大学学报 2017年第4期23卷 327-329页

作者：王如意于泳浩天津医科大学研究生院天津300070 天津医科大学总医院麻醉科天津300052

目的:评价术前禁食水10 h对心功能正常的非体外冠脉搭桥术(OPCAB)患者容量状态的影响。方法:择期行OPCAB患者44例,年龄50~75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级2或3级,术前左心室射血分数(LVEF)≥50%,左心室内径≤50 mm,术前严格禁食水10 h。... 详细信息

目的:评价术前禁食水10 h对心功能正常的非体外冠脉搭桥术(OPCAB)患者容量状态的影响。方法:择期行OPCAB患者44例,年龄50~75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级2或3级,术前左心室射血分数(LVEF)≥50%,左心室内径≤50 mm,术前严格禁食水10 h。患者入室后给予钠钾镁钙葡萄糖注射液维持输注,左桡动脉穿刺连接Flotrac/vigileo监测,麻醉诱导后,给予1%~1.5%七氟烷维持,行右颈内静脉穿刺,所有操作要求1 h完成,总体液量输注≤200 m L/h。记录被动抬腿试验(PLR),容量负荷试验(FC)前后各容量相关数值,即ETCO_2、CI、SVV。结果:ETCO2、CI、SVV 3个容量指标在PLR和FC试验前后对比均无统计学意义(P>0.05)。在PLR和FC试验中3个容量指标的容量增长百分比ETCO_2(0.35%±0.05%;0.26%±0.049%)≤5%,SVV(1.42%±0.148%;2.8%±0.274%)≤10%,CI(3.4%±0.118%;2.74%±0.131%)≤10%。结论:手术前禁食水对心功能正常的非体外冠脉搭桥术患者容量状态无明显影响,因此如果全麻时出现低血压可给予适当的血管活性药而非无差别的容量负荷。

关键词：术前禁食水非体外冠脉搭桥术容量状态血管活性药

缩短全脑血管造影术患者术前禁食水时间的研究

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中国实用护理杂志 2010年第5期26卷 22-23页

作者：严旭梅徐小芹陈茂华浙江省温州市第二人民医院

目的探讨缩短全脑血管造影术患者术前禁食禁水时间的可行性及安全性。方法将110例全脑血管造影术患者按入院顺序分成观察组54例和对照组56例。对照组手术前晚正常进食,手术当天早晨开始禁食水。观察组手术前晚正常进食,手术当日早晨仍... 详细信息

目的探讨缩短全脑血管造影术患者术前禁食禁水时间的可行性及安全性。方法将110例全脑血管造影术患者按入院顺序分成观察组54例和对照组56例。对照组手术前晚正常进食,手术当天早晨开始禁食水。观察组手术前晚正常进食,手术当日早晨仍可进食半流质饮食,进食量为平日的70%。2组术后进食水的时间相同。比较2组术前口渴、饥饿、低血糖、腹部不适的发生情况,及术中误吸、术后恶心呕吐的发生情况。结果观察组术前口渴、饥饿、低血糖、腹部不适的发生率显著低于对照组,术中误吸、术后恶心呕吐等情况2组比较无显著差异。结论对于择期行全脑血管造影术的患者,术前2 h仍可进半流饮食,可减少低血糖、消化性溃疡的发生。

关键词：数字减影全脑血管造影术术前禁食水低血糖反应护理

缩短全脑血管造影术患者术前禁食禁水时间的研究

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实用医学杂志 2010年第8期26卷 1353-1354页

作者：严旭梅徐小芹陈茂华浙江省温州市第二人民医院三十病区 325000

目的:探讨缩短全脑血管造影术患者术前禁食禁水时间的可行性与安全性。方法:观察者54例患者术前2h可进食水,进食量为平日的70%。对照组56例患者术前禁食禁水6h。比较两组患者术后饥饿,口渴,腹部不适等并发症的发生率。结果:观察组的术... 详细信息

目的:探讨缩短全脑血管造影术患者术前禁食禁水时间的可行性与安全性。方法:观察者54例患者术前2h可进食水,进食量为平日的70%。对照组56例患者术前禁食禁水6h。比较两组患者术后饥饿,口渴,腹部不适等并发症的发生率。结果:观察组的术后并发症低于对照组(P0.05)。结论:对择期行全脑血管造影术患者术前2h仍可进食半流食物,可减少术后并发症的发生,这种方法是安全可行的。

关键词：脑血管造影术术前禁食水低血糖反应

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术前禁食水的临床意义

吉林医学信息 1997年第5期14卷 47-47页

作者：徐立新王飞白城市中心医院

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加速康复外科在妇科恶性肿瘤手术中的应用

现代肿瘤医学 2021年第14期29卷 2562-2565页

作者：王禹丹王碧莹侯佳楠李佩玲哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科黑龙江哈尔滨150081

加速康复外科是指在围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化措施,以减少围手术期应激并加快手术患者术后恢复的理念。由于妇科恶性肿瘤手术创面大、手术并发症多,住院治疗费用高,患者身心都会受到一定的影响。目前国内外有大量研... 详细信息

加速康复外科是指在围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化措施,以减少围手术期应激并加快手术患者术后恢复的理念。由于妇科恶性肿瘤手术创面大、手术并发症多,住院治疗费用高,患者身心都会受到一定的影响。目前国内外有大量研究报道ERAS理念在妇科恶性肿瘤围手术期管理措施中的应用,结果显示加速康复理念的引入,能够在达到治疗效果的同时使患者更快地恢复,更快地进入后续的放化疗阶段,同时减少并发症,缩短住院时间从而减低医疗费用。因此,在术后恢复学会更新发布的妇产科/肿瘤科围术期管理指南基础上,本文结合文献就术前禁食水的时间、肠道准备、腹腔镜手术、术后镇痛及围术期营养对患者术后康复的影响进行综述。

关键词：加速康复外科术前禁食水肠道准备腹腔镜手术术后镇痛围术期营养

术前口服糖溶液对妇科手术患者围术期影响的临床观察

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术前口服糖溶液对妇科手术患者围术期影响的临床观察

作者：贾秀男吉林大学

学位级别：硕士

目的:观察术前口服糖预处理对全麻下行择期妇科手术患者围术期的影响。方法:经吉林大学第一医院伦理委员会批准,选取2017年3月至2017年8月期间,择期行腹腔镜下良性肿瘤的患者60例作为研究对象。纳入标准:ASA分级II级,年龄185岁,BMI(body... 详细信息

目的:观察术前口服糖预处理对全麻下行择期妇科手术患者围术期的影响。方法:经吉林大学第一医院伦理委员会批准,选取2017年3月至2017年8月期间,择期行腹腔镜下良性肿瘤的患者60例作为研究对象。纳入标准:ASA分级II级,年龄185岁,BMI(body mass index,BMI)188kg/m,手术时间≤2h;排除标准:(1)糖尿病、糖耐量异常及其他代谢性疾病(甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退等)的患者;(2)并存导致胃排空障碍的疾病及消化道梗阻的患者;(3)合并重要器官功能障碍的患者,如心、肝、肾功能受损等;(4)合并发热、感染的患者。(5)拒绝参与者。将符合标准的60例患者,随机分为观察组(A组,n=30),及对照组(B组,n=30)。A组:术前一日晚10点口服10%葡萄糖800ml,术前3小时再口服10%葡萄糖400ml。B组:常规术前一日晚10点起禁食禁饮。两组患者至麻醉诱导前均不输入任何液体。比较两组患者术前主观舒适度评分、围术期血糖、术中体温、去甲肾上腺素用量、术后首次排气时间、住院时间,综合性评估术前口服葡萄糖溶液对患者围术期的影响。结果:(1)两组患者术前主观舒适度评分中,观察组在口渴、饥饿、焦虑的评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)以患者入院空腹血糖水平(T0)为基准,两组术日晨血糖(T1)与T0比较,均无显著差异(P>0.05);在麻醉诱导期血糖(T2)均降低,观察组T2与T0比较,无显著差异(P>0.05),对照组T2与T0比较,有显著差异(P0.05),对照组T3与T0比较,有显著差异(P0.05)。(4)观察组术中去甲肾上腺素用量少于对照组,两组之间有显著差异(P0.05)。结论:(1)术前口服葡萄糖溶液可以缓解患者的饥饿、口渴感,减轻患者的焦虑。(2)术前口服糖溶液能够维持患者术中血糖稳定,并能够延迟手术应激导致的应激性高血糖的出现,但是并不能减轻应激性高血糖的升高幅度。(3)术前口服糖溶液能够减少术中使用去甲肾上腺素的用量,使患者围术期血流动力学更加平稳。

关键词：口服糖预处理术前禁食水妇科腹腔镜手术围术期血糖主观感受