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术前皮肤准备方案研究新进展

西藏科技 2024年第7期46卷 50-60页

作者：东罗卓玛张莉莉赵凤彩普布卓玛晏玲丽次措吉旦增卓嘎卓玛次仁次仁卓嘎次旦央吉拉萨市人民医院拉萨850000 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

术前皮肤准备(Preoperative skin preparation,PSP)是预防手术部位感染的重要方法。文章综述了PSP的基本原理、常见方法(包括物理和化学方法)以及最新研究进展,评价了不同方案的临床效果。传统方法如清洁剂、消毒剂仍为主流,但存在一些... 详细信息

术前皮肤准备(Preoperative skin preparation,PSP)是预防手术部位感染的重要方法。文章综述了PSP的基本原理、常见方法(包括物理和化学方法)以及最新研究进展,评价了不同方案的临床效果。传统方法如清洁剂、消毒剂仍为主流,但存在一些不足;新兴方法如聚维酮碘涂抹器、内窥镜消毒剂、紫外线消毒等正在兴起,具有一定潜力。未来术前皮肤准备方案仍需持续优化,以进一步降低手术部位感染(Surgical site infection,SSI)风险。

关键词：手术部位感染术前皮肤准备微生物清洁消毒

开颅手术患者术前皮肤准备集束化干预策略的效果研究

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中华医院感染学杂志 2015年第19期25卷 4481-4482,4485页

作者：李子榕孙爽刘笛周炯马小军王任直魏俊吉马文斌李琳凤张毅马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北医院感染办公室北京100730

目的观察术前皮肤准备集束化干预策略的临床效果,为预防颅内感染提供依据。方法选择2011年12月-2012年1月80例开颅手术患者,分为传统组与干预组各40例,以医院神经外科为立足点,应用医学循证学方法,制定术前皮肤准备集束化干预策略,调查... 详细信息

目的观察术前皮肤准备集束化干预策略的临床效果,为预防颅内感染提供依据。方法选择2011年12月-2012年1月80例开颅手术患者,分为传统组与干预组各40例,以医院神经外科为立足点,应用医学循证学方法,制定术前皮肤准备集束化干预策略,调查备皮时间、皮肤损伤程度等,评价集束化干预策略的近期效果,采用类试验研究方法,对比应用术前皮肤准备集束化干预策略前后患者术后颅内感染发生率,评价集束化干预策略对神经外科开颅手术结局的影响效果。结果择期开颅手术患者应用术前皮肤准备集束化干预策略后,术前备皮操作时间从(18.0±3.9)min缩短至(15.0±1.9)min,集束化干预组77.5%的患者头发去除后皮肤状况优;集束化干预组患者的颅内感染发生率为3.4%明显低于传统组的11.9%,差异有统计学意义(P术前皮肤准备集束化干预策略,可以提升临床医疗护理质量,提高工作效率,对于预防神经外科开颅手术后颅内感染具有积极意义。

关键词：开颅手术患者术前皮肤准备集束化干预策略

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经脐无疤痕腹腔镜手术术前皮肤准备研究

中国皮肤性病学杂志 2017年第B3期31卷 49-50页

作者：邱堃孙羽吴元清刘万里海南省第二人民医院普外科海南五指山572299 海南省第二人民医院皮肤科海南五指山572299

目的：研究术前皮肤准备对经脐无疤痕腹腔镜手术的影响，并且分析术后预防感染的措施。方法：选取我院自2015年5月至2016年5月期间收治的99例经脐无疤痕腹腔镜手术患者，依据术前皮肤准备的不同分为3组，A组患者予以液体石蜡油浸泡脐孔... 详细信息

目的：研究术前皮肤准备对经脐无疤痕腹腔镜手术的影响，并且分析术后预防感染的措施。方法：选取我院自2015年5月至2016年5月期间收治的99例经脐无疤痕腹腔镜手术患者，依据术前皮肤准备的不同分为3组，A组患者予以液体石蜡油浸泡脐孔并清洁脐孔底部，B组患者予以液体石蜡油清洁脐部并用浸泡复合碘消毒液棉球清洁，C组患者予以液体石蜡油清洁脐部并用浸泡双胍消毒液棉球清洁，对比分析3组患者术前皮肤准备效果。结果：C组患者消毒合格率显著优于A组与B组，术前0．5h备皮消毒清洁率均高于12h、24h，B、C患者平均杀灭对数值都高于1．00，仅仅只有B组患者出现皮肤发红与皮肤触痒现象，术后仅有C组患者百分百满意。结论：在经脐无疤痕腹腔镜手术术前选用双胍类消毒液与液体石蜡油联合疗法显著，可以有效清洁患者脐部皮肤，满足手术需求，值得临床上广泛研究。

关键词：经脐无疤痕腹腔镜手术术前皮肤准备

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经脐无疤痕腹腔镜手术术前皮肤准备研究

中国消毒学杂志 2016年第1期33卷 21-23页

作者：黄泽云曾多多钟艳媛陆晓萍宁琼连苏雪梅南宁市红十字会医院广西南宁530012

目的研究经脐无疤痕腹腔镜手术术前皮肤准备清洁消毒效果,建立有效防控术后感染的方法。方法通过现场皮肤消毒效果检测和随访,比较观察3种手术皮肤术前准备的效果。结果术前0.5 h备皮的消毒合格率显著高于术前12 h、24 h;B、C组的平均... 详细信息

目的研究经脐无疤痕腹腔镜手术术前皮肤准备清洁消毒效果,建立有效防控术后感染的方法。方法通过现场皮肤消毒效果检测和随访,比较观察3种手术皮肤术前准备的效果。结果术前0.5 h备皮的消毒合格率显著高于术前12 h、24 h;B、C组的平均杀灭对数值均≥1.00,C组的消毒合格率显著高于A、B组。舒适度调查发现,只有B组出现皮肤触痒2例、触痛和皮肤发红各1例。出院随访发现只有C组患者术后瘢痕满意度为100%。结论选用医用液体石蜡油联合双胍类消毒液在术前0.5 h进行凹陷型脐部皮肤清洁消毒,能有效清洁消毒脐部皮肤,满足经脐无疤痕腹部手术的要求。

关键词：无疤痕手术术前皮肤准备清洁消毒

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手部手术术前皮肤准备方法的研究

手部手术术前皮肤准备方法的研究

作者：王慧颖吉林大学

学位级别：硕士

人们的各种日常活动都离不开双手的参与，因而手部疾病对患者的工作、学习及日常生活都产生了巨大的影响，一旦发生手术部位感染（SurgicalSite Infections，SSI），不仅影响术后伤口的愈合，更增加了患者的痛苦。术前皮肤准备（preoper... 详细信息

人们的各种日常活动都离不开双手的参与，因而手部疾病对患者的工作、学习及日常生活都产生了巨大的影响，一旦发生手术部位感染（SurgicalSite Infections，SSI），不仅影响术后伤口的愈合，更增加了患者的痛苦。术前皮肤准备（preoperative skin preparation）简称备皮，是一项操作简单并且能够有效降低手术区域的细菌含量，从而降低SSI发生率的重要护理措施[1]。患者的手部比其他部位更容易接触到大量的病原微生物，并且由于甲缝、指缝等部位的特殊解剖结构，给术前皮肤的清洁带来了困难，因而选择适合手部的备皮方法对手部手术患者围手术期护理具有重要的指导意义。目的：通过对手部手术患者实施三种不同的备皮方法，寻找手部手术术前皮肤准备的有效方式，为预防SSI提供依据。方法：采用分组对照的方法，根据纳入标准，选取2011年7月至2011年10月在中日联谊医院手外科行择期手术的患者60名。按照完全随机分组法分为A、B、C三组，每组20人。于术前一日，对三组患者进行健康宣教，仔细检查患者手部的皮肤状况，并协助患者修剪指甲、去除甲下污垢。于术前1小时对A、B两组患者分别采用揉搓洗手法和刷手法进行手部清洁， C组采用常规术前皮肤准备方法。对三组分别取样后进行细菌培养，以比较三种备皮法对患者皮肤表面的细菌清除量之间的差异。同时，根据皮肤视觉评分表（Visual Scoring of Skin，VSS）和手部皮肤自评表（Hand SkinAssessment，HSA）对A、B两组患者的皮肤状况进行评估。结果：A、B两组患者经过揉搓洗手和刷手洗手后，手部细菌的清除量高于C组（P＜0.05），A组和B组之间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。根据VSS对A、B两组患者的评分结果显示，A组患者备皮前与备皮后的VSS得分的差异没有统计学意义，而B组患者备皮后的得分低于备皮前(P＜0.05);A、B两组患者备皮前的差异没有统计学意义，备皮后A组患者的得分高于B组患者（P＜0.05）。HSA评分结果表明，A组患者备皮前与备皮后皮肤表面在感觉、外观、完整性等方面的差异不存在统计学意义，在湿度方面备皮后的得分高于备皮前（P＜0.05）;B组患者备皮后，在感觉、湿度、外观、皮肤的完整性方面的得分均低于备皮前（P＜0.05）;备皮前A、B两组患者在感觉、湿度、外观、皮肤的完整性方面得分的差异无统计学意义（P＞0.05），备皮后除了皮肤完整性的得分二者的差异无统计学意义外，在感觉、湿度和外观上A组的得分均高于B组（P＜0.05）。结论：通过对手部手术患者实施三种不同的备皮方法后发现，术前1小时对患者手部进行揉搓洗手和刷手洗手较传统备皮方法，能够更有效地减少皮肤表面的细菌含量。比较揉搓洗手法和刷手法对患者皮肤状况的影响，发现揉搓洗手法较刷手法能减少患者手部皮肤的不适。因而认为揉搓洗手法不仅能够大大降低患者手部皮肤的细菌含量、达到术前皮肤准备的目的，并且能有效保护患者的皮肤，是一种操作简单、有效和安全的备皮方法。

关键词：手部手术手术部位感染术前皮肤准备细菌含量

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神经外科手术术前皮肤准备方法的研究

神经外科手术术前皮肤准备方法的研究

作者：冯耀清吉林大学

学位级别：硕士

手术部位部位感染(SSI)，是最主要的医院感染之一，约占所有住院患者感染14.0%-16.0%[1]。神经外科手术部位感染率1%，占术后死亡率的14%，是术后严重并发症之一，另外SSI还会直接导致患者的住院时间延长,住院费用增加3]。皮肤准备作为... 详细信息

手术部位部位感染(SSI)，是最主要的医院感染之一，约占所有住院患者感染14.0%-16.0%[1]。神经外科手术部位感染率1%，占术后死亡率的14%，是术后严重并发症之一，另外SSI还会直接导致患者的住院时间延长,住院费用增加3]。皮肤准备作为预防手术部位感染的一项重要措施一直扮演着重要的角色，1999年[4]美国疾病预防和控制中心颁布了外科手术部位控制指南，其中比较明确的给出了外科手术前皮肤准备的一般原则和方法，但未就特定的手术部位(如头部)的术前皮肤准备的方式、消毒剂应用等给予具体的指导，近几年国内外学者就神经外科手术前的头部皮肤准备的具体方案都进行了广泛的探索与研究，但没有达成共识。因而选择适合头部的备皮方法对神经外科患者围手术期护理具有重要的指导意义。目的:通过比较剪毛备皮法和传统的剃毛备皮法的临床应用效果，寻找适合神经外科手术患者的备皮方式，为预防SSI提供循证依据。方法：本研究采用类实验性研究的方法，根据纳入标准，按时间先后选取吉林大学中日联谊医院神经外科符合标准的患者100例，分为对照组60例，试验组40例。试验组患者术日术前2小时采用电动备皮器进行备皮并用“娇娜”抑菌剂进行清洁;对照组采用传统的止血钳夹刀片法按操作进行常规备皮。同时记录护士操作时间，备皮操作完成后运用头皮损伤程度评估表和患者满意度调查表对患者进行评估。于术前半小时对手术部位皮肤进行细菌的采样培养，以比较两种备皮方法对手术部位在术前半小时的细菌检出率的影响。结果：试验组与对照组患者在经过不同方式的皮肤准备后，应用头皮损伤程度评估表对备皮结束后的患者头部皮肤进行评估，根据评估表显示试验组患者头皮损伤程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05);患者满意度调查结果显示，试验组患者明显高于对照组，差异有统计学意义(P术前半小时进行细菌采样送检培养，结果显示试验组患者手术区域皮肤细菌检出率明显低于对照组，差异有统计学意义(P术前手术部位的细菌检出率;显著降低了备皮后头皮的损伤程度;较好的提高了患者满意度;但在两组的备皮操作中，护士操作时间上没有差别。电动剪毛备皮法是一种临床应用效果较好的头部备皮方式。

关键词：神经外科手术部位感染术前皮肤准备细菌学

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泌尿外科术前皮肤准备的研究进展

齐鲁护理杂志 2013年第2期19卷 56-57页

作者：申海燕吴伟霞潘德玲南方医科大学附属珠江医院广东广州510280 广州军区广州总医院

体表毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有潜在的危险性。术前皮肤准备的目的是在尽可能不损伤皮肤完整性的情况下，短时间内去除皮肤表面污垢、清除暂居菌，减少常驻菌并抑制其生长，以减少术后切口感染的风险。术前皮肤准备是泌尿外... 详细信息

体表毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有潜在的危险性。术前皮肤准备的目的是在尽可能不损伤皮肤完整性的情况下，短时间内去除皮肤表面污垢、清除暂居菌，减少常驻菌并抑制其生长，以减少术后切口感染的风险。术前皮肤准备是泌尿外科手术的一项重要内容，有效地术前皮肤准备可以预防术后切口感染。为了给临床护理提供更好的信息及循证依据，现将泌尿外科手术研究现状和进展综述如下。

关键词：术前皮肤准备泌尿外科手术术后切口感染损伤皮肤皮肤表面临床护理进展综述危险性

改良的术前皮肤准备对全髋关节置换术患者术后切口感染发生率的影响

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当代医药论丛 2021年第2期19卷 183-184页

作者：邱娜澄迈县人民医院手术室海南澄迈571900

目的:探讨并分析对接受全髋关节置换术的患者进行改良的术前皮肤准备对其术后切口感染发生率的影响。方法:选择2017年9月至2018年9月期间在澄迈县人民医院进行全髋关节置换术的80例患者作为研究对象。按照入院的先后顺序将其分为改良组(... 详细信息

目的:探讨并分析对接受全髋关节置换术的患者进行改良的术前皮肤准备对其术后切口感染发生率的影响。方法:选择2017年9月至2018年9月期间在澄迈县人民医院进行全髋关节置换术的80例患者作为研究对象。按照入院的先后顺序将其分为改良组(n=40)与常规组(n=40)。对两组患者均进行手术治疗,在此期间对常规组患者进行常规的术前皮肤准备,对改良组患者进行改良的术前皮肤准备,然后比较两组患者术后切口感染的发生率。结果:改良组患者术后切口感染的发生率低于常规组患者,P术前皮肤准备能有效地降低其术后切口感染的发生率。

关键词：全髋关节置换术术前皮肤准备切口感染

超声波刷在手足踝外科术前皮肤准备中的应用效果

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现代养生 2023年第6期23卷 409-412页

作者：周燕凌芳华孙艳蒋璇曾若澜广西壮族自治区桂林市人民医院护理部

目的探讨超声波刷在手足踝外科术前皮肤准备中的应用效果。方法选取2021年7月-2022年6月在医院行手足踝外科手术的患者60例为研究对象，按照性别、年龄、手术部位组间均衡可比的原则分为对照组30例和观察组30例。对照组采用传统方法... 详细信息

目的探讨超声波刷在手足踝外科术前皮肤准备中的应用效果。方法选取2021年7月-2022年6月在医院行手足踝外科手术的患者60例为研究对象，按照性别、年龄、手术部位组间均衡可比的原则分为对照组30例和观察组30例。对照组采用传统方法行术前皮肤准备，观察组采用超声波刷行术前皮肤准备。比较两组患者的术野皮肤含菌量、皮肤损伤情况、术后伤口感染情况及舒适度评分。结果术前皮肤准备前，两组患者术野皮肤含菌量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；皮肤准备后，两组患者术野皮肤含菌量均减少，但观察组术野皮肤含菌量减少程度高于对照组，差异有统计学意义（P皮肤损伤率、术后伤口感染率低于对照组，观察组生理维度、心理维度、社会文化维度、环境维度的Kolcaba舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P术前皮肤准备中应用超声波刷能够清除术野皮肤表面细菌，同时减少皮肤损伤，降低术后切口感染风险，提高患者舒适度。

关键词：手足踝外科手术超声波刷术前皮肤准备