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中国医学影像技术 2022年第4期38卷 611-614页

作者：蒋福壮安兰花付文慧刘劲松河南中医药大学第三临床医学院河南郑州450008 河南省肿瘤医院放疗科河南郑州450003

食管癌(EC)是常见胃肠道恶性肿瘤之一,传统影像学方法对于EC术前指导的价值有限。影像组学可于EC术前进行较为精准的临床分期,对指导手术方案具有重要意义。本文对影像组学用于EC术前临床分期的研究进展进行综述。

关键词：食管肿瘤术前分期影像组学

2D TSE与3D SPACE序列对直肠癌术前T分期的诊断价值比较

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中国医学影像学杂志 2022年第9期30卷 903-908页

作者：马文帅高远翔高耸郝小磊冯卫华青岛大学附属医院放射科山东青岛266555

目的比较三维可变翻转角各向同性快速自旋回波(3D SPACE)序列与传统二维快速自旋回波(2D TSE)序列对直肠癌术前T分期的诊断价值。资料与方法选取2018年1月—2019年12月青岛大学附属医院收治的直肠癌患者75例,术前进行2D TSE及3D SPACE... 详细信息

目的比较三维可变翻转角各向同性快速自旋回波(3D SPACE)序列与传统二维快速自旋回波(2D TSE)序列对直肠癌术前T分期的诊断价值。资料与方法选取2018年1月—2019年12月青岛大学附属医院收治的直肠癌患者75例,术前进行2D TSE及3D SPACE序列扫描,计算2D TSE及3D SPACE序列图像的信噪比(SNR)、对比噪声及图像评分评估图像质量。以术后病理结果为“金标准”,比较2D TSE及3D SPACE序列诊断直肠癌术前T分期的准确度。结果2D TSE和3D SPACE序列的图像质量在显示直肠浆膜层或外膜[3.00(2.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−0.16,P=0.990]、肠周脂肪[3.00(3.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−0.259,P=0.800]、直肠系膜筋膜[3.00(3.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−1.27,P=0.210]、瘤体[3.00(3.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−0.03,P=0.990]比较,差异无统计学意义。3D SPACE序列在显示直肠黏膜层[3.00(2.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−2.47,P=0.013]、直肠肌层[3.00(2.00,3.00)比3.00(3.00,3.00);Z=−3.21,P=0.001]方面图像质量更高。对于瘤体,3D SPACE序列的SNR优于2D TSE序列(119.95±39.83比83.94±40.34;t=−2.54,P=0.016);对于脂肪(213.56±95.26比191.22±59.47;t=0.80,P=0.430)及肌肉(41.86±19.34比40.40±15.58;t=0.24,P=0.820),2D TSE及3D SPACE序列的SNR差异无统计学意义;两序列对比噪声比差异无统计学意义(19.36±10.11比27.54±18.72;t=−1.54,P=0.140)。与术后病理结果对比,2D TSE序列的诊断一致性(Kappa=0.49,P=0.00)比3D SPACE序列低(Kappa=0.95,P=0.000),两序列对T分期的诊断准确度分别为76.00%和98.67%。结论2D TSE和3D SPACE序列显示直肠浆膜层或外膜、肠周脂肪、直肠系膜筋膜及瘤体一样可靠。3D SPACE序列对于显示直肠黏膜层及直肠肌层较2D TSE序列更优越。对于直肠癌的术前T分期,3D SPACE序列较传统高分辨2D TSE序列的诊断准确度更高,可更好地为临床制订治疗方案提供影像学依据。

关键词：直肠癌术前分期磁共振成像 2D TSE序列 3D SPACE序列图像质量

肾嫌色细胞癌的超声表现及其在术前分期中的价值初探

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中国超声医学杂志 2022年第5期38卷 536-539页

作者：张亮刘佩沙马久祎张路路林卓华曾兰葛辉玉北京大学第三医院超声诊断科成都市新津区中医医院超声科

目的总结肾嫌色细胞癌(chRCC)的超声表现，初步探讨超声在chRCC术前分期中的价值。方法回顾性分析北京大学第三医院经病理证实的77例chRCC的超声表现，并初步分析肿瘤大小与肾窦、肾周侵犯的相关性。结果本组77例chRCC均位于单侧肾... 详细信息

目的总结肾嫌色细胞癌(chRCC)的超声表现，初步探讨超声在chRCC术前分期中的价值。方法回顾性分析北京大学第三医院经病理证实的77例chRCC的超声表现，并初步分析肿瘤大小与肾窦、肾周侵犯的相关性。结果本组77例chRCC均位于单侧肾脏，多呈实性、圆形，边界清晰，内部回声均匀，以低或等回声为主；肿瘤≤7 cm组和>7 cm组间肿瘤形态、分叶、回声高低、回声均匀与否、囊泡、肾积水及血流分级(P术前分期的评估中提供一定帮助。

关键词：肾嫌色细胞癌超声表现术前分期

多模态磁共振成像在评估直肠癌术前分期、放化疗后再分期、放化疗疗效中的应用研究进展

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磁共振成像 2023年第9期14卷 181-185页

作者：郭晓霖薛良圆田春梅董立杰陈亮张林滨州医学院附属医院放射科滨州256603 滨州医学院附属医院儿科滨州256603

直肠癌是一种我国乃至全球发病率较高的恶性肿瘤。近年来,常规MRI及功能MRI在直肠癌的应用方面发展迅速。本文汇总高分辨率MRI、动态对比增强MRI、扩散加权成像、体素内不相干运动MRI在评估直肠癌术前分期、放化疗后再分期、放化疗疗效... 详细信息

直肠癌是一种我国乃至全球发病率较高的恶性肿瘤。近年来,常规MRI及功能MRI在直肠癌的应用方面发展迅速。本文汇总高分辨率MRI、动态对比增强MRI、扩散加权成像、体素内不相干运动MRI在评估直肠癌术前分期、放化疗后再分期、放化疗疗效方面的国内外文献,希望将各模态MRI的优劣势整合,为临床的诊治提供更加可靠的影像学依据。

关键词：直肠癌磁共振成像多模态磁共振成像术前分期放化疗后再分期放化疗疗效

18F-FDG PET/CT显像在卵巢肿瘤定性诊断及术前分期中的应用价值

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18F-FDG PET/CT显像在卵巢肿瘤定性诊断及术前分期中的应用价值

作者：邬海霞新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探究氟代脱氧葡萄糖(F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层显像(PET/CT)在卵巢肿瘤定性诊断及术前临床分期评估中的应用价值。方法:回顾性分析2017年5月—2021年5月临床怀疑卵巢肿瘤患者73例,对比其PET/CT显像及病理学报告结果,... 详细信息

目的:探究氟代脱氧葡萄糖(F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层显像(PET/CT)在卵巢肿瘤定性诊断及术前临床分期评估中的应用价值。方法:回顾性分析2017年5月—2021年5月临床怀疑卵巢肿瘤患者73例,对比其PET/CT显像及病理学报告结果,对58例确诊卵巢癌的患者进一步行PET/CT显像判定术前临床分期,与术后病理结果所确定的FIGO分期对比,统一采用Kappa一致性检验法评价PET/CT对卵巢肿瘤(良、恶)定性诊断及卵巢癌术前临床分期的准确性。结果:F-FDG PET/CT显像对卵巢肿瘤定性诊断的灵敏度为98.39%(61/62),特异度为72.73%(8/11),准确性为94.52%(69/73),阳性预测值为95.31%(61/64),阴性预测值为88.89%(8/9),Kappa值为0.769,一致性较强(P分期的准确性为84.48(49/58),Kappa值0.748,一致性较强(P术前临床分期,对卵巢癌的诊疗具有指导意义。

关键词：卵巢肿瘤 PET/CT 诊断术前分期

比较超声造影与核磁共振在宫颈癌术前分期中的诊断价值

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比较超声造影与核磁共振在宫颈癌术前分期中的诊断价值

作者：康园园河北医科大学

学位级别：硕士

目的:研究超声造影(CEUS)评估宫颈癌病灶大小和周围浸润情况,通过比较CEUS及核磁共振成像技术(MRI)在评估宫颈癌术前分期中的诊断价值,探讨CEUS在宫颈癌术前分期的应用前景。方法:选择2020年12月至2021年12月于河北医科大学第四医院接... 详细信息

目的:研究超声造影(CEUS)评估宫颈癌病灶大小和周围浸润情况,通过比较CEUS及核磁共振成像技术(MRI)在评估宫颈癌术前分期中的诊断价值,探讨CEUS在宫颈癌术前分期的应用前景。方法:选择2020年12月至2021年12月于河北医科大学第四医院接受治疗的47例宫颈癌患者,所有患者术前均行CEUS和MRI检查,根据2018年国际妇产科联合会(FIGO)标准进行临床分期,以盆腔检查结果为金标准,通过卡方检验分析CEUS在宫颈癌术前分期中的诊断价值;采用Kappa检验对CEUS和MRI进行一致性评估;采用Pearson检验来比较CEUS和MRI在评估肿瘤大小之间的差异,置信水平为α=0.05。t检验和Bland-Altman分析也被用来计算两种方法之间的差异,P术前分期诊断中:CEUS检查准确率为89.4%,与术后病理有非常好的一致性(K=0.821);MRI检查准确率为91.5%,与术后病理有非常好的一致性(K=0.880);CEUS与MRI之间一致性良好(K=0.761),差异无统计学意义。3.CUES对宫颈癌IIA(阴道浸润)、IIB期(宫旁组织浸润)的诊断准确率均低于MRI,二者间差异均具有统计学意义,但是两者准确率均达90%。CEUS在评估宫颈癌宫旁浸润方面与MRI有极好的一致性(K=0.897)。CEUS在评判宫颈癌阴道、膀胱浸润方面与MRI一致性中等(K=0.664,0.727)。4.CEUS测量肿瘤大小与盆腔检查一致性良好,差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS在评估肿瘤的左右径,上下径和前后径方面与MRI具有极好的一致性(L-R:r=0.88;C-C:r=0.82;A-P:r=0.91)。结论:1.CEUS对IB1期宫颈癌的诊断准确率高于MRI,对于保留生育功能手术的患者具有重要意义。2.CEUS可准确测量宫颈癌肿瘤大小,为临床分期提供可靠依据。3.CEUS在评估宫颈癌宫旁组织浸润方面与MRI一致性极好。4.CEUS对于宫颈癌术前分期与盆腔检查结果接近,可为临床分期及选择合适的治疗方案提供重要依据。

关键词：超声造影 MRI 宫颈癌术前分期

DKI推算序列优化直肠癌术前分期的应用研究

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临床放射学杂志 2022年第1期41卷 106-111页

作者：夏益涵朱兰谭晶文傅萌潘自来严福华张欢上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025

目的探索基于扩散峰度成像(DKI)扫描参数的推算序列代替常规扩散加权成像(DWI)序列扫描的应用价值。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月瑞金医院确诊的直肠癌患者62例,其手术前2周内均行MR扫描,将DKI图像经后处理推算出b=1000 s/mm;... 详细信息

目的探索基于扩散峰度成像(DKI)扫描参数的推算序列代替常规扩散加权成像(DWI)序列扫描的应用价值。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月瑞金医院确诊的直肠癌患者62例,其手术前2周内均行MR扫描,将DKI图像经后处理推算出b=1000 s/mm;扩散图像,两名医师分别对推算序列与常规DWI序列的b=1000 s/mm;的图像进行比较。结果 DKI推算序列的主观图像质量、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及信号强度比(SIR)均优于常规DWI序列(P术前T分期的准确率分别为91.94%(57/62)、74.19%(46/62),差异有统计学意义(P分期的准确率分别为70.97%(44/62)、66.13%(41/62),差异无统计学意义(P>0.050)。结论 DKI推算序列具有代替常规DWI序列、减少扫描时间、优化扫描流程及T分期诊断效能的潜在应用价值。

关键词：直肠癌扩散峰度成像(DKI) 扩散加权成像(DWI) 术前分期诊断效能

瘤周ADC值对子宫内膜癌术前精准分期的价值

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临床放射学杂志 2022年第10期41卷 1921-1925页

作者：陶健马海彦刘远成王荣品曾宪春贵州省人民医院放射科精准影像诊疗示范型国际科技合作基地贵阳550002

目的探讨子宫内膜癌(EC)肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周ADC值在术前精准分期的应用价值。方法搜集经手术病理证实且术前行DWI检查的EC患者64例,由两位医师共同确定肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周区域,在ADC图上相应位置放置相同大小感兴趣区(ROI... 详细信息

目的探讨子宫内膜癌(EC)肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周ADC值在术前精准分期的应用价值。方法搜集经手术病理证实且术前行DWI检查的EC患者64例,由两位医师共同确定肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周区域,在ADC图上相应位置放置相同大小感兴趣区(ROI)测量ADC值,并分别比较肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周平均ADC值在不同病理分期EC组以及在Ⅰ型/Ⅱ型EC、浅/深肌层浸润、有宫颈浸润/无宫颈浸润、有淋巴结转移和淋巴血管间隙浸润(LVSI)/无淋巴结转移和LVSI各组间统计学差异。结果 ⅠB、Ⅱ及Ⅲ期组瘤周平均ADC值大于ⅠA期组,差异有统计学意义(P分期组间瘤周平均ADC值差异均无统计学意义(P均>0.05);肿瘤中心及肿瘤边缘平均ADC值,在不同分期组间差异均无统计学意义(P均>0.05);Ⅱ型EC、深肌层浸润、有淋巴结转移和LVSI组瘤周平均ADC值大于Ⅰ型EC、浅肌层浸润、无淋巴结转移和LVSI组,差异均有统计学意义(P均0.05);肿瘤中心及肿瘤边缘平均ADC值,无论Ⅰ型/Ⅱ型EC、浅/深肌层浸润、有宫颈浸润/无宫颈浸润、有淋巴结转移和LVSI/无淋巴结转移和LVSI组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论瘤周ADC值可为EC患者术前精准分期提供客观定量指标,有助于提高术前分期的准确性。

关键词：子宫内膜癌扩散加权成像表观扩散系数术前分期病理特征

胃癌术前分期的现状及其对术前精准分期的思考

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中华胃肠外科杂志 2016年第2期19卷 126-131页

作者：朱正纲上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所 200025

胃癌的术前分期旨在施行手术前，能正确判断肿瘤浸润深度（T分期）、淋巴结转移范围（N分期）及其有无远处转移（M分期），从而为患者制定最佳的治疗方案。传统的胃癌术前分期主要采用影像学诊断技术，如内镜超声、CT扫描、核磁共振、... 详细信息

胃癌的术前分期旨在施行手术前，能正确判断肿瘤浸润深度（T分期）、淋巴结转移范围（N分期）及其有无远处转移（M分期），从而为患者制定最佳的治疗方案。传统的胃癌术前分期主要采用影像学诊断技术，如内镜超声、CT扫描、核磁共振、腹腔镜探查等。目前，对胃癌术前TNM分期的准确率普遍达到70%～85%，正确的术前分期有助于临床判断患者的治疗结果及预后，具有重要的临床意义。按照＂精准医疗＂的理念，做到胃癌术前精准分期，除应用影像学诊断技术外，必须联合基于疾病的基因组学、蛋白组学、代谢组学等分子信息分析或分子病理分型等方法，将肿瘤影像形态学与分子生物学特征结合起来，并与临床和病理诊断等资料一起综合进行判断，为患者量身设计最佳诊断与治疗方案，以实现对患者的个体化诊疗。迄今，医学界已为此作出了大量的研究，诸如分子影像诊断技术、外周血循环肿瘤细胞（CTCs）与循环肿瘤DNA（ctDNA）、肿瘤靶向治疗分子靶标与胃癌分子病理分型等，本文就术前如何应用这些技术，进一步了解胃癌的分子生物学特性等作初步探讨。

关键词：胃肿瘤术前分期精准分期

彩色多普勒(TVCDU)、三维彩色能量成像(3D-CPA)联合脉冲多普勒(PW)鉴别卵巢占位病变性质及对恶性病变术前分期的评估价值

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影像科学与光化学 2021年第3期39卷 455-459页

作者：胥春霞赖欣乐山市妇幼保健院四川乐山614000

本研究探讨了彩色多普勒(TVCDU)、三维彩色能量成像(3D-CPA)联合脉冲多普勒(PW)鉴别卵巢占位病变性质及对恶性病变术前分期的评估价值。选取卵巢占位病变患者110例,其中恶性肿瘤49例、良性肿瘤61例,均给予彩色多普勒超声检查。恶性肿瘤... 详细信息

本研究探讨了彩色多普勒(TVCDU)、三维彩色能量成像(3D-CPA)联合脉冲多普勒(PW)鉴别卵巢占位病变性质及对恶性病变术前分期的评估价值。选取卵巢占位病变患者110例,其中恶性肿瘤49例、良性肿瘤61例,均给予彩色多普勒超声检查。恶性肿瘤患者的肿瘤血管收缩期峰值流速(PSV)和血管指数(VI)明显高于良性肿瘤患者,而阻力指数(RI)明显低于良性肿瘤(P分期Ⅲ期患者的VI和血管分级Ⅲ级比例明显高于Ⅰ~Ⅱ患者(P分期Ⅲ期的ROC曲线下面积分别为0.810、0.691和0.955。由此可知,TVCDU、3D-CPA联合PW在鉴别卵巢占位病变性质及恶性病变术前分期评估中有较好的应用价值。

关键词：彩色多普勒三维彩色能量成像脉冲多普勒卵巢占位病变良性恶性术前分期