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脑胶质瘤切除术中肿瘤切缘定位中b超的应用价值

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中华实验外科杂志 2021年第12期38卷 2505-2507页

作者：韩志桐赵卫平张瑞剑王忠陈云照张义松张晓军邢栋内蒙古自治区人民医院神经外科呼和浩特010017

目的探讨在脑胶质瘤患者的切除手术中B超在肿瘤切缘定位中的作用。方法将内蒙古自治区人民医院2018年1月至2019年1月收治的66例脑胶质瘤患者作为研究对象,按照不同的检查方式分为实验组(n=33)与对照组(n=33),将两组患者术后肿瘤的残留... 详细信息

目的探讨在脑胶质瘤患者的切除手术中B超在肿瘤切缘定位中的作用。方法将内蒙古自治区人民医院2018年1月至2019年1月收治的66例脑胶质瘤患者作为研究对象,按照不同的检查方式分为实验组(n=33)与对照组(n=33),将两组患者术后肿瘤的残留率进行对比。结果对照组患者术后残留5(15.15%)例,实验组术后残留2(6.06%)例,实验组的术后残留率明显低于对照组(χ^(2)=5.345,Pb超对患者进行肿瘤切缘定位可以准确定位患者肿瘤位置、肿瘤范围,减少患者肿瘤的残留率,提高疗效。

关键词：术中B超脑胶质瘤肿瘤切缘定位临床应用

术中B超在基层神经外科手术中的运用效果观察

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浙江创伤外科 2024年第5期29卷 846-848页

作者：张定元浙江省海盐县人民医院海盐314300

目的讨论术中B超在基层医院神经外科手术中的经验及教训。手术方式的选择以及术中B超的选择及运用价值。方法2017年8月至2019年12月使用术中B超监测颅内手术42例。其中脑外伤患者30例,自发性脑出血患者12例,评估术中出血是否能在术中即... 详细信息

目的讨论术中B超在基层医院神经外科手术中的经验及教训。手术方式的选择以及术中B超的选择及运用价值。方法2017年8月至2019年12月使用术中B超监测颅内手术42例。其中脑外伤患者30例,自发性脑出血患者12例,评估术中出血是否能在术中即被发现以及术中发现出血是否与术后CT等相一致。结果自发性脑出血血肿均能良好显示,术中B超在脑外伤运用中对于对侧的硬膜外及硬膜下血肿较为容易发现且准确,但对于同侧及对侧脑内血肿,小于2 cm的脑挫伤灶则发现较为困难。结论在自发性脑出血手术中判定血肿是否残留是准确可行的,但血肿腔电凝过后会有更多干扰信号。对颅脑外伤的患者,术中超声只能提供对策较为明显的硬膜外及硬膜下血肿或者已出现较为明显的中线偏移。

关键词：术中B超神经外科手术

探讨肝胆管结石手术中应用超声联合纤维胆道镜的临床价值

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中国科技期刊数据库医药 2023年第2期 0166-0169页

作者：隋德岭金娜聊城市第二人民医院山东聊城252600

本文在研究过程中主要以肝胆管结石患者作为研究案例,主要分析超声联合纤维胆道镜在患者临床治疗方面的效果。方法选择到我院进行治疗的的肝胆管结石患者(52例),按照患者住院顺序将其分为两个小组,分别为对照组(n=26)和观察组(n=26),... 详细信息

本文在研究过程中主要以肝胆管结石患者作为研究案例,主要分析超声联合纤维胆道镜在患者临床治疗方面的效果。方法选择到我院进行治疗的的肝胆管结石患者(52例),按照患者住院顺序将其分为两个小组,分别为对照组(n=26)和观察组(n=26),对照组和观察组分别给于常规的手术以及超声联合纤维胆道镜等不同的治疗方法,对比两组治疗的满意度、整体效果以及残石复发率等相关数据。结果经过数据对比和计算,可以看到观察组与对照组治疗总有效率数据大小分别为96.15%和73.08%,观察组更高,P超声联合纤维胆道镜的方法整体效果比较理想,不但能够提升满意度,残石率与普通的方法相比更低。因此队友肝胆管结石患者来说,临床上可使用超声联合纤维胆道镜的方法,结合实际情况普及并应用。

关键词：术中B超纤维胆道镜肝胆管结石

三维重建融合b超导航技术在精准肝切除的应用

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三维重建融合B超导航技术在精准肝切除的应用

作者：谢晓东宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的评价三维重建技术融合b超导航技术在精准肝切除术中的应用效果。方法采用64排螺旋CT进行上腹部或全腹平扫加增强检查患者平扫期、动脉期、门脉期和静脉期数据,将CT原始数据刻录光盘后以DICOM格式导入三维重建系统（英库-INCOOL）数... 详细信息

目的评价三维重建技术融合b超导航技术在精准肝切除术中的应用效果。方法采用64排螺旋CT进行上腹部或全腹平扫加增强检查患者平扫期、动脉期、门脉期和静脉期数据,将CT原始数据刻录光盘后以DICOM格式导入三维重建系统（英库-INCOOL）数字医学影像诊断软件,对2018年10月至2020年1月宁夏医科大学总医院肝胆外科收治的30例肝脏肿瘤患者的薄层（≤2mm）CT图像数据进行三维重建。重建肝脏和肝脏肿瘤的三维模型,并重建肝动脉、肝静脉和门静脉模型。查找和分割病变,从多个角度查看三维重建图像,确定肿瘤与周围脉管之间的关系,完成虚拟手术设计,制定个性化手术计划,并为临床手术提供指导。使用三维重建系统,测量总肝脏体积,病变体积,切除前的肝脏体积,残留肝脏体积和其他数据。三维重建系统对每个病例进行了测量,并在手术期间通过实际排水法测量了数据的具体大小,以进行比较分析。在术中行b超导航技术再次评估肝脏病灶的数量、分布及其与肝脏重要脉管的解剖关系,重点探测术前未显示的微小病灶并借此修正手术预案,最终确定肝实质离断层面,融合三维重建图像引导完成手术。结果在所有30个病例中,三维重建模型均显示出良好的结果,有18例位于右半肝,有12例位于左半肝。30个病例中,3例经术前三维重建评估后否定根据传统影像学制定的手术计划而采用其他治疗方式。因此27例患者根据三维重建结果制定了精准肝切除术手术规划,术前行虚拟手术切除,其中术前6例行3D打印,根据3D打印模型进一步对手术精细规划,术中根据具体需要行b超导航。术前三维重建对肝脏血管评估显示肝动脉变异率为30.0%,门静脉分型变异率为36.7%,肝静脉分型变异率为37.0%,肝右后下静脉发生率7.7%。三维重建虚拟肝切除示肝脏体积与实际切除肝脏体积基本一致,应用三维重建方法测量的预切除肝脏体积与实际手术中排水法所得标本体积呈显著相关。中位预切除肝脏体积为722.74ml,中位实际切除肝脏体积为784.89ml。Z=-1.689,P=0.091,差异无统计学意义。所有患者的实际手术方式与术前预切除手术的方式基本一致。术中B超导航所见肿瘤与脉管以及二者关系大部分与术前三维重建相同,患者在术中经过b超导航后2例（7.69%）改变了手术方案,1例经b超导航评估后否定根据传统影像学和三维重建制定的手术计划而未行手术治疗。结论三维重建技术和术中B超导航技术在肝肿瘤的术前评估中具有特殊的应用价值,可以帮助优化准确的肝切除手术方案的选择,制定个体化手术方案。

关键词：三维重建精准肝切除术中B超肝脏外科

睿米机器人结合术中B超在颅内微小病变手术中的临床应用

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中国临床神经外科杂志 2022年第1期27卷 6-8页

作者：吴世强王俊文胡峰赵恺蒋伟牛洪泉舒凯雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的探讨睿米机器人及术中B超在颅内微小病变手术中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年9月在睿米机器人及术中B超辅助下显微手术切除的21例颅内微小病变的临床资料。结果21例病变最大径1~3 cm,平均1.8 cm;位于额叶8例、... 详细信息

目的探讨睿米机器人及术中B超在颅内微小病变手术中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年9月在睿米机器人及术中B超辅助下显微手术切除的21例颅内微小病变的临床资料。结果21例病变最大径1~3 cm,平均1.8 cm;位于额叶8例、颞叶4例、顶叶5例、枕叶4例。21例病灶定位准确率为100%,机器人系统显示定位误差在2 mm以内。术后复查MRI显示病灶均全切除。术后症状改善19例,无明显变化2例。术后均没有严重的并发症,无新发神经功能障碍,无手术死亡病例。术后病理检查结果显示低级别星形细胞瘤6例,间变性星形细胞瘤3例(WHOⅢ级),胶质母细胞瘤3例,海绵状血管瘤5例,脑膜瘤4例。21例术后随访3~12个月,复查MRI未见复发。结论睿米机器人及术中B超有助于精确定位颅内微小病灶,减少手术创伤,提高全切除率。

关键词：颅内微小病变显微手术睿米机器人术中B超

显微手术结合术中B超治疗纵裂脑动静脉畸形六例

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中华医学杂志 2017年第25期97卷 1981-1982页

作者：李雄王硕李锦平首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科 100020 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

脑动静脉畸形（AVM）是好发于青壮年，常以出血和癫痫起病的血管性疾病。纵裂动静脉畸形因供血动脉迂曲，大脑前、胼周动脉以及胼缘动脉参与供血，介入栓塞累计功能血管风险较大，技术难度也较大。纵裂畸形位于纵裂深部，手术空间有限... 详细信息

脑动静脉畸形（AVM）是好发于青壮年，常以出血和癫痫起病的血管性疾病。纵裂动静脉畸形因供血动脉迂曲，大脑前、胼周动脉以及胼缘动脉参与供血，介入栓塞累计功能血管风险较大，技术难度也较大。纵裂畸形位于纵裂深部，手术空间有限，视野受限。北京朝阳医院和北京天坛医院自2014年1月至2016年1月利用不同入路结合术中实时超声治疗纵裂脑动静脉畸形6例，现将结果报道如下。

关键词：脑动静脉畸形显微手术超声治疗纵裂术中B超血管性疾病北京天坛医院北京朝阳医院

纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术治疗中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2022年第6期 0056-0059页

作者：王健吕雪梅刘亭亭济南市中西医结合医院山东济南271100

探究纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术治疗中的应用效果。方法:选取92例2019年1月~2021年1月于我院接受治疗的肝胆结石患者,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各46例。其中,对照组患者在术中使用纤维胆道镜进行治疗,观... 详细信息

探究纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术治疗中的应用效果。方法:选取92例2019年1月~2021年1月于我院接受治疗的肝胆结石患者,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各46例。其中,对照组患者在术中使用纤维胆道镜进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合术中B超进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:本次研究中,观察组患者的治疗总有效率、术后残石率、术后复发率均显著优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:在肝胆结石手术治疗中联合应用纤维胆道镜与术中B超,能够显著提升临床疗效、降低残石率与复发率、减少患者的不良反应,推荐在临床上推广与使用。

关键词：纤维胆道镜术中B超肝胆结石手术治疗效果

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骨孔式探头b超在神经外科微创手术中的应用

安徽医专学报 2022年第4期21卷 24-26页

作者：李庆新徐培坤王卫红安徽医科大学第一附属医院神经外科安徽合肥230022

目的:总结骨孔式探头b超在神经外科微创手术中的应用经验,探讨其应用价值。方法:收集某医院施行骨孔探头b超引导穿刺手术的27例患者,其中脑积水分流手术15例、颅脑创伤颅内压监护脑室探头置入术6例、脑脓肿穿刺外引流术3例、颅内囊肿穿... 详细信息

目的:总结骨孔式探头b超在神经外科微创手术中的应用经验,探讨其应用价值。方法:收集某医院施行骨孔探头b超引导穿刺手术的27例患者,其中脑积水分流手术15例、颅脑创伤颅内压监护脑室探头置入术6例、脑脓肿穿刺外引流术3例、颅内囊肿穿刺内引流术3例。术中应用骨孔探头对颅内靶区进行定位并引导穿刺,术后统计患者治疗效果及恢复情况。结果:27例患者术中超声探头均清晰探查到靶区、且可精准指导穿刺角度及深度,术后均达到满意的治疗效果、无新发神经功能障碍及严重并发症形成。结论:骨孔式探头b超是微创、有效的颅内靶区定位装置,操作简便、安全,在神经外科治疗中具有重要的临床应用价值。

关键词：术中B超骨孔式探头微创手术引导性穿刺神经外科

术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术治疗中的应用

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中国内镜杂志 2014年第11期20卷 1192-1194页

作者：陈晨李浩汪新天湖南省人民医院肝胆外科湖南长沙410005

目的探讨术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术治疗中的临床应用价值。方法回顾性总结分析我院2013年1月-2013年12月收治的44例较复杂肝胆管结石患者在手术中应用b超联合纤维胆道镜进行外科治疗。结果术后无胆漏、腹腔出血及肝功能衰... 详细信息

目的探讨术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术治疗中的临床应用价值。方法回顾性总结分析我院2013年1月-2013年12月收治的44例较复杂肝胆管结石患者在手术中应用b超联合纤维胆道镜进行外科治疗。结果术后无胆漏、腹腔出血及肝功能衰竭等并发症发生;无死亡病例,均治愈出院。术后8周常规行T管造影或b超复查,发现胆管残余结石2例,采用经T管窦道胆道镜检查,使用纤维胆道镜配合网篮取出残余结石。结论术中B超配合纤维胆道镜可以降低传统经胆总管切开取石的盲目性,有效减少术后结石的残留,在治疗肝胆管结石疾病上有重要的临床推广价值。

关键词：术中B超纤维胆道镜肝胆管结石