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术中输注不同温度液体对体温的影响(附255例分析)

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福建医药杂志 2005年第6期27卷 88-89页

作者：鄢水旺光泽县医院 354100

在较长时间的麻醉手术中,患者体温降低并不少见,在保温措施不良的情况下,尤其容易发生.低温会降低组织代谢,提高机体对缺氧的耐受能力,然而亦可带来机体功能损害甚至致命的并发症[1].低温过程中可发生御寒反应,耗氧量大幅度增加,同时病... 详细信息

在较长时间的麻醉手术中,患者体温降低并不少见,在保温措施不良的情况下,尤其容易发生.低温会降低组织代谢,提高机体对缺氧的耐受能力,然而亦可带来机体功能损害甚至致命的并发症[1].低温过程中可发生御寒反应,耗氧量大幅度增加,同时病人产生不适和痛苦感觉,影响手术的正常进行,干扰心电监测,严重的可出现眼压和颅内压增高[2].低温可能引发各种类型心律失常,严重的有室性心动过速、频发室性期间收缩,当体温低于28℃时,更容易发生室颤.本文通过给麻醉手术病人输入不同温度的液体,来观察输液对患者体温的影响.

关键词：体温降低术中输注液体温度机体功能损害室性心动过速室性期间收缩手术病人颅内压增高保温措施

术中输注大剂量贺斯对消化道肿瘤患者凝血功能的影响

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肿瘤防治研究 2002年第3期29卷 228-229页

作者：薛亚军余鸣蹇新民许渊明湖北省肿瘤医院麻醉科武汉430079

目的　观察大剂量、长时间输注 6 %贺斯对消化道肿瘤患者凝血功能的影响。方法　选择 30例术前ASAI II级消化道肿瘤患者 ,入室后抽取静脉血作对照 (T0 ) ,当术中失血量约占总血容量 2 0 %～ 30% ,采用 6 %贺斯补容。术中失血量占总血容... 详细信息

目的　观察大剂量、长时间输注 6 %贺斯对消化道肿瘤患者凝血功能的影响。方法　选择 30例术前ASAI II级消化道肿瘤患者 ,入室后抽取静脉血作对照 (T0 ) ,当术中失血量约占总血容量 2 0 %～ 30% ,采用 6 %贺斯补容。术中失血量占总血容量 30 %以上时采用不同比例浓缩红细胞与 6 %贺斯快速扩充血容量。分别在输入不同剂量的 6 %贺斯时抽取静脉血监测APTT、PT、TT、PLT、PCT、MPV及PDW等。结果　当输入 6 %贺斯 2 0 0 0ml时APTT、PT、TT延长 (P 0 .2 5。麻醉过程中血流动力学平稳 ,尿量满意。结论　对消化道肿瘤患者在有完备的监测、控制手段下大剂量、长时间输注贺斯对患者的凝血功能影响轻微。

关键词：术中输注贺斯消化道肿瘤凝血功能

无阿片类药物应用时手术中输注艾司洛尔可以减少门诊腹腔镜胆囊切除术后芬太尼的用量

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麻醉与镇痛 2008年第6期4卷 52-59页

作者： Vincent Collard,MD Giovanni Mistraletti, MD Ali Taqi, MD Juan Francisco Asenjo,MD Liane S. Feldman, MD Gerald M. Fried, MD Franco Carli, MD, Mphil 颜学滔宋学敏(译) 王焱林(校) Department of Anesthesia and Surgery Steinberg-Bernstein Centre for Minimally Invasive Surgery McGill University Health Centre Montreal Quebec Canada 不详

背景门诊手术患者使用阿片类药物可以延迟出院时间或导致意外入院。对手术中持续输注艾司洛尔替代阿片类药物能否减少手术后阿片类药物用量效应的报道结论不一。本研究比较了手术中持续输注艾司洛尔、间断输注芬太尼或连续输注瑞芬太尼... 详细信息

背景门诊手术患者使用阿片类药物可以延迟出院时间或导致意外入院。对手术中持续输注艾司洛尔替代阿片类药物能否减少手术后阿片类药物用量效应的报道结论不一。本研究比较了手术中持续输注艾司洛尔、间断输注芬太尼或连续输注瑞芬太尼的手术后阿片类药物的用量、副作用及患者的出院时间。方法90例患者分3组，进行前瞻性、随机双盲研究。对照组（n=30），手术中间断输注芬太尼；艾司洛尔组（聍=30），手术中持续输注艾司洛尔（5～15μg·kg～min^-1），不补充阿片类药物；瑞芬太尼组（n=30），持续输注瑞芬太尼（0．1-0．5μg·kg^-1·min^-1）。标准化全身麻醉，辅助药物包括：对乙酰氨基酚、酮洛酸、切皮时使用局麻药、地塞米松和氟哌利多。手术后使用芬太尼镇痛。结果手术后在麻醉恢复室，艾司洛尔组与其他2组相比，芬太尼的用量明显减少，为91．5±42．7μg；瑞芬太尼组为237．8±54．7μg，对照组为168．1±96．8μg（P〈0．0001）。与艾司洛尔组（30％）相比，瑞芬太尼组（67．9％）和对照组（66．7％）手术后恶心的发生率更高（P〈0．01）。手术后White-Song评分，艾司洛尔组到达12～14的速度比瑞芬太尼组更快（P〈0．01），出院时间早45-60分钟（P〈0．004）。结论手术中持续输注艾司洛尔能显著减少手术后芬太尼和昂丹司琼的用量，有利于患者及早出院。

关键词：阿片类药物门诊手术患者瑞芬太尼艾司洛尔腹腔镜胆囊切除术后术中输注用量药物应用

同种异体肾移植术中输注羟乙基淀粉130/0.4对肾功能的影响

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临床麻醉学杂志 2008年第3期24卷 247-248页

作者：王丹丹崔苏扬陈燕解珂陆颖王旭东南京中医药大学附属医院麻醉科 210029

羟乙基淀粉130／0．4（HES 130／0．4，万汶）是费森尤斯卡比公司生产的新产品，与HE S200／0．5（贺斯）相比提高了容量替代的效果，在体内更容易代谢而且减少了损害肾脏功能的可能性。在术中运用HES 130／0．4可以提高机体的血容量和... 详细信息

羟乙基淀粉130／0．4（HES 130／0．4，万汶）是费森尤斯卡比公司生产的新产品，与HE S200／0．5（贺斯）相比提高了容量替代的效果，在体内更容易代谢而且减少了损害肾脏功能的可能性。在术中运用HES 130／0．4可以提高机体的血容量和改善组织的微循环，提高组织氧供。在体内通过淀粉酶代谢，大部分通过肾脏代谢。

关键词：羟乙基淀粉130 同种异体肾移植术中输注肾功能费森尤斯卡比组织氧供容量替代肾脏功能

结直肠癌根治术术中输注右美托咪啶对麻醉后寒战的影响

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浙江医学 2011年第7期33卷 1092-1094页

作者：罗华梁临海市第二人民医院麻醉科 317016

寒战是机体对温度降低产生的生理反应,麻醉后出现寒战会对机体产生一系列的不良影响,如耗氧量增加、疼痛加重、伤口裂开和眼压升高等.由于结直肠癌根治手术的时间较长、创伤较大、术中热量的损失较多,极易发生麻醉后寒战[1].右美托咪啶... 详细信息

寒战是机体对温度降低产生的生理反应,麻醉后出现寒战会对机体产生一系列的不良影响,如耗氧量增加、疼痛加重、伤口裂开和眼压升高等.由于结直肠癌根治手术的时间较长、创伤较大、术中热量的损失较多,极易发生麻醉后寒战[1].右美托咪啶是一种α2肾上腺素受体激动剂,它能减少外周血管的收缩、降低寒战的阈值,本研究将探讨结直肠癌根治术术中输注右美托咪啶对患者麻醉后寒战的影响.

关键词：结直肠癌根治术右美托咪啶术中输注麻醉后寒战 α2肾上腺素受体激动剂直肠癌根治手术生理反应

6%羟乙基淀粉术中输注对肺科手术后微循环的影响

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实用医学杂志 2005年第14期21卷 1515-1516页

作者：韩伟光广州市番禺区何贤纪念医院 511400

目的:观察6%羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)术中输注对肺手术后微循环的影响。方法:62例患者随机分为6%羟乙基淀粉组(H组)和乳酸林格氏液组(L组)。H组按15mL/(kg·h)输入6%中分子羟乙基淀粉(HES200/0.5,6%,费森尤斯公司生产),L组... 详细信息

目的:观察6%羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)术中输注对肺手术后微循环的影响。方法:62例患者随机分为6%羟乙基淀粉组(H组)和乳酸林格氏液组(L组)。H组按15mL/(kg·h)输入6%中分子羟乙基淀粉(HES200/0.5,6%,费森尤斯公司生产),L组按20mL/(kg·h)输入乳酸林格氏液。两组输液时间均为35min。观察患者手术前后甲襞微循环变化情况。结果:两组病人手术前后的形态积分、袢周积分、总积分差异均有显著性(P0.05)。与L组比较,H组手术后的形态积分、袢周积分、总积分较优。H组术后微循环改善更为显著。结论:手术中输注6%羟乙基淀粉有利于改善肺手术后微循环。

关键词： 6%羟乙基淀粉术中输注 6%中分子羟乙基淀粉乳酸林格氏液肺科手术前后肺手术后形态积分甲襞微循环微循环改善费森尤斯输液时间变化情况显著性患者组按

术中输注不同剂量异体血和自体回输血对患者免疫功能的影响

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实用医学杂志 2015年第17期31卷 2934-2934页

作者：刘庆钱刚周阳宁张光明上海交通大学医学院附属同仁医院麻醉手术科 200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院麻醉科 200025

术中输注异体血会对患者免疫功能造成抑制，而将术中失血经血液回收机回收，处理后回输给患者可以减轻对免疫功能的抑制。本研究观察术中输注不同剂量异体血和自体回输血对患者免疫功能的影响。

关键词：自体回输血免疫功能术中输注异体血患者剂量血液回收机术中失血

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术中输注聚明胶肽过敏反应1例

中国社区医师（医学专业） 2005年第3期7卷 48-48页

作者：吴奕涵吉化集团公司总医院麻醉科 132022

入院患者，女，29岁，在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术前检查无药物过敏史。术前30分钟用安定lOmg、阿托品05mg肌注、2％利多卡因3ml局麻，于L1-2椎间穿刺置管，注入1．5％利多卡因和0．25％布比卡因5ml，5分钟后追加lOml。手术... 详细信息

入院患者，女，29岁，在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术前检查无药物过敏史。术前30分钟用安定lOmg、阿托品05mg肌注、2％利多卡因3ml局麻，于L1-2椎间穿刺置管，注入1．5％利多卡因和0．25％布比卡因5ml，5分钟后追加lOml。手术开始后再追加5ml，此时心率、血压平稳，顺利娩出一男婴后因血压降低至83／45mmHg，即静脉快速输注聚明胶肽（商品名：菲克血浓）500ml，当输入约300ml时（输注约10分钟），患者烦躁不安，诉恶心、心慌、寒战、呼吸困难，

关键词：聚明胶肽术中输注过敏反应子宫下段剖宫产术 2%利多卡因血压降低入院患者术前检查硬膜外麻醉

术中输注缩合葡萄糖氯化钠注射液出现空气障碍六例

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解放军护理杂志 2007年第6期24卷 90-90页

作者：张美玲昆山市第三人民医院手术室江苏昆山215300

我科术中输液采用的缩合葡萄糖氯化钠注射液（500ml／瓶）为棕红色透明液体，含缩合葡萄糖60g与氯化钠4．25g，主要作用为增加血容量、提高血浆胶体渗透压、改善血循环。但是笔者在临床应用中发现，有6例患者术中输注注缩合葡萄糖氯化... 详细信息

我科术中输液采用的缩合葡萄糖氯化钠注射液（500ml／瓶）为棕红色透明液体，含缩合葡萄糖60g与氯化钠4．25g，主要作用为增加血容量、提高血浆胶体渗透压、改善血循环。但是笔者在临床应用中发现，有6例患者术中输注注缩合葡萄糖氯化钠注射液时出现空气障碍（输液时莫菲滴管及下段输液器中出现一小段气体），经及时处理，空气未进入患者血管。

关键词：缩合葡萄糖氯化钠注射液术中输注空气血浆胶体渗透压术中输液临床应用及时处理血容量