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高频电刀对术中监护下肢体感诱发电位的影响

中华神经外科杂志 2010年第12期26卷 1106-1108页

作者：邵西仓李晓裔李璐黄巍贵州省人民医院神经电生理中心贵阳550002

脊髓脊柱手术中,通过下肢体感诱发电位（SEP）的术中监护,可及时发现术中因牵拉、压迫、缺血或其他因素引起的脊髓受损,术中及时去除这些因素,有效地避免并发症.以往有文献报道患者的年龄、身高、体温和血压、麻醉及手术操作在脊髓脊柱... 详细信息

脊髓脊柱手术中,通过下肢体感诱发电位（SEP）的术中监护,可及时发现术中因牵拉、压迫、缺血或其他因素引起的脊髓受损,术中及时去除这些因素,有效地避免并发症.以往有文献报道患者的年龄、身高、体温和血压、麻醉及手术操作在脊髓脊柱手术中对下肢SEP的影响[1],但对高频电刀影响P40波监测值的报道较少.本文通过监测术中高频电刀使用后不同时间下肢SEP监测P40波的变化,观察高频电刀对P40波幅和潜伏期的影响.

关键词：体感诱发电位高频电刀术中监护下肢 SEP监测脊髓受损 P40 手术操作

犬异氟烷吸入麻醉后术中监护和并发症处理方法的探讨

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黑龙江畜牧兽医 2019年第12期 74-76页

作者：包海泉董俊斌内蒙古农业大学食品科学与工程学院呼和浩特010018 内蒙古农业大学兽医学院呼和浩特010018

为了增加小动物在手术中的安全性,增大术者在手术中的可操作空间,试验通过对临床中14例病犬实施异氟烷吸入麻醉,采用监控其心率、血压、血氧饱和度和通气量情况的方法,对并发症处理方法进行研究。结果表明:在14例病例中出现心动过缓的有... 详细信息

为了增加小动物在手术中的安全性,增大术者在手术中的可操作空间,试验通过对临床中14例病犬实施异氟烷吸入麻醉,采用监控其心率、血压、血氧饱和度和通气量情况的方法,对并发症处理方法进行研究。结果表明:在14例病例中出现心动过缓的有7例,低血压4例,低血氧1例,通气异常1例。调节麻醉深度、给予相关药物、辅助通气、纠正疾病原发因素,可处理术中出现的心率异常、低血压、低血氧和通气异常。说明异氟烷吸入麻醉术中监护和并发症处理方法对于保证手术成功极其重要。

关键词：异氟烷吸入麻醉术中监护并发症处置措施犬

体感诱发电位在腰椎滑脱复位内固定术中监护的临床应用

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体感诱发电位在腰椎滑脱复位内固定术中监护的临床应用

作者：杜喜峰暨南大学

学位级别：硕士

【目的】下腰椎滑脱复位内固定术中应用节段性皮神经刺激体感诱发电位(SSEP)监护，能最大限度的复位滑脱、解除症状的同时，减少术后并发症。【方法】利用节段性皮神经刺激SEP技术，对82例下腰椎滑脱复位内固定病人进行... 详细信息

【目的】下腰椎滑脱复位内固定术中应用节段性皮神经刺激体感诱发电位(SSEP)监护，能最大限度的复位滑脱、解除症状的同时，减少术后并发症。【方法】利用节段性皮神经刺激SEP技术，对82例下腰椎滑脱复位内固定病人进行术前、术中监测和术后远期随访，对术后功能改善优良患者的术中电位变化情况进行回顾性研究，确定手术中有效的监护指标，为手术监护提供可靠的参考标准。【结果】以患者术前以及麻醉后的SEP指标值为基础，术中监测电位指标变化表现形式：①滑脱复位后，若潜伏期缩短10％～15％或波幅增加＞40％，提示预后良好;②监测电位指标平稳，或潜伏期缩短＜10％，或波幅增加＜30％，可继续完成复位，术后可有部分功能恢复和症状改善;③在复位过程中，监测电位指标出现暂时性波动，可在15～20min内恢复到基础电位，应在电位出现波动时停止复位，术后仍可恢复部分功能和改善症状。④若术中监测电位潜伏期延长＞5％，或波幅降低＞10％，或部分成分消失或波形离散提示术后出现疼痛和运动障碍加重，术中应做必要的调整。该方法得出术中监护指标改善与术后功能恢复状态符合率达93.75％。【结论】节段性皮神经刺激感诱发电位(SSEP)是一种定量、客观的脊髓电生理检测技术，准确性好，灵敏度高。SSEP应用于下腰椎滑脱复位内固定术中监护，是指导术中减压、复位、固定的客观而有效的方法。

关键词：节段性体感诱发电位腰椎滑脱术中监护

犬吸入麻醉的方案选择、术中监护及其处理方法的研究

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犬吸入麻醉的方案选择、术中监护及其处理方法的研究

作者：米洁吉林大学

学位级别：硕士

吸入麻醉的方案选择即麻醉流程的选择,包括麻前用药、静脉麻醉诱导、吸入麻醉、麻醉恢复和术后疼痛管理。现今我国小动物临床上普遍使用异氟烷作为吸入麻醉剂,因此,麻前用药以及静脉麻醉诱导便成为麻醉流程选择中的重要步骤,麻前用药是... 详细信息

吸入麻醉的方案选择即麻醉流程的选择,包括麻前用药、静脉麻醉诱导、吸入麻醉、麻醉恢复和术后疼痛管理。现今我国小动物临床上普遍使用异氟烷作为吸入麻醉剂,因此,麻前用药以及静脉麻醉诱导便成为麻醉流程选择中的重要步骤,麻前用药是指诱导之前所用药物的管理,主要包括镇静剂、镇痛剂以及抗胆碱能药物的联合使用。术中监护技术分为主观监护和客观监护,主观监护是通过麻醉师的视觉、触觉和听觉以评估患者的重要指标;客观监护是通过运用设备以评估患者的重要指标。麻醉监护的整体目标是确保适度的组织血氧灌注,方便平稳、快速恢复,最小化围手术期疼痛。随着人们生活水平的不断提高,老龄犬的饲养数量不断提升,合理麻醉方案的选择、术中监护以及在出现异常时及时有效的处置,可为小动物临床外科手术提供更大的安全性和可操作空间[1]。本论文在2015年3月至2017年2月期间,于吉林大学附属动物医院收集到犬吸入麻醉的临床病例184例,对患犬基本信息、麻醉方案、术中监护的各项指标以及过程中出现的异常和处置、预后等进行了详细的记录,通过对收集病例数据的全面分析以及麻醉知识的进一步培训和提高,总结出在临床小动物麻醉工作中,针对不同体况动物所适宜的麻醉方案,术中监护的关键指标及其高发原因和有效处置措施。实践证明:根据动物的ASA分级选择适宜的麻醉方案是麻醉成功的关键步骤,如:咪达唑仑可为虚弱年老的患犬提供足够的镇静,在未使用有效的镇静、镇痛剂时,对胃扩张扭转、严重子宫蓄脓等影响呼吸系统的病患在临床诱导时,使用舒泰比丙泊酚更适宜,对于复杂的骨科手术单次注射布托啡诺难以提供充分的镇痛,如果有条件使用氢吗啡酮或者芬太尼,效果会更好。术中最常出现的异常有低血氧、低血压、低体温和通气异常,其次是心率异常。其有效的处置措施以调节麻醉深度、给与相关药物、辅助通气、保暖、纠正原发因素为主。

关键词：麻醉方案犬术中监护处置

躯体感觉诱发电位术中监护在胸椎黄韧带骨化症手术中的应用

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临床和实验医学杂志 2009年第10期8卷 79-80页

作者：朱英俊元虎李康杰延边大学附属医院吉林延吉133000

目的探讨躯体感觉诱发电位(SEP)监护在胸椎黄韧带骨化症手术中的作用及意义,提高对胸椎黄韧带骨化症手术治疗水平。方法在SEP监护下,对18例无神经功能损伤及有部分神经功能损伤的胸椎黄韧带骨化症患者进行手术。结果11例未达到监护临界... 详细信息

目的探讨躯体感觉诱发电位(SEP)监护在胸椎黄韧带骨化症手术中的作用及意义,提高对胸椎黄韧带骨化症手术治疗水平。方法在SEP监护下,对18例无神经功能损伤及有部分神经功能损伤的胸椎黄韧带骨化症患者进行手术。结果11例未达到监护临界值,5例超过临界值发出警告,接受警告后调整手术过程,术后16例均未发生脊髓功能的进一步损害。结论SEP术中监护在胸椎黄韧带骨化症手术中判断脊髓损伤准确可靠,值得推广应用。

关键词：躯体感觉诱发电位术中监护胸椎黄韧带骨化症

近红外光谱仪在婴幼儿肢体灌注术中监护的应用

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中华现代护理杂志 2019年第11期25卷 1385-1387页

作者：陈梅丽李航韩丁欧阳川吴新雁潘守首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科北京100020 华北理工大学基础医学院唐山063000

目的使用近红外光谱仪(NIRS)监测外周动脉置管对婴幼儿肢体肌肉氧饱和度(SmO2)的影响。方法选择2017年3—9月首都儿科研究所附属儿童医院行择期手术小于36月龄患儿共60例。全麻气管插管、动脉穿刺置管前后,使用NIRS监测并记录双侧肢体... 详细信息

目的使用近红外光谱仪(NIRS)监测外周动脉置管对婴幼儿肢体肌肉氧饱和度(SmO2)的影响。方法选择2017年3—9月首都儿科研究所附属儿童医院行择期手术小于36月龄患儿共60例。全麻气管插管、动脉穿刺置管前后,使用NIRS监测并记录双侧肢体大鱼际肌或腓肠肌SmO2。以无置管肢体、置管肢体初始SmO2值作对照,观察置管肢体置管后SmO2的变化。结果置管前置管肢体与无置管肢体初始SmO2值比较差异无统计学意义(P>0.05)。置管后置管肢体SmO2降低,且低于无置管肢体,差异有统计学意义(P6~12月和>12~36月患儿;体重监护。

关键词：血流动力学血气分析近红外光谱仪婴幼儿肢体灌注术中监护

脑干听觉诱发电位、肌电图在大型听神经瘤术中监护应用的初步探讨

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安徽医学 2007年第6期28卷 473-474页

作者：肖瑾王卫红程宏伟徐培坤王先祥张义泉李长元冯春国万经海安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022 中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院

目的探讨脑干听觉诱发电位、肌电图在大型听神经瘤术中的监护作用。方法对7例大型听神经瘤患者术中进行脑干听觉诱发电位和神经肌电图联合监测。结果面神经解剖6例,保留未成功1例,全部病例术后未出现脑干功能的改变。结论大型听神经瘤... 详细信息

目的探讨脑干听觉诱发电位、肌电图在大型听神经瘤术中的监护作用。方法对7例大型听神经瘤患者术中进行脑干听觉诱发电位和神经肌电图联合监测。结果面神经解剖6例,保留未成功1例,全部病例术后未出现脑干功能的改变。结论大型听神经瘤术中进行电生理监测可提高受累的颅神经的解剖和功能保留率,同时可保护脑干功能的完整性。

关键词：术中监护听神经瘤显微神经外科

脑干听觉诱发电位在后颅凹肿瘤诊断及术中监护的应用

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临床脑电学杂志 1998年第3期7卷 147-148,151页

作者：王伟刘乃河许建平广东三九脑科医院神经外科

目的：了解脑干听觉诱发电位技术在后颅凹肿瘤诊断及术中监护的意义。方法：对８例后颅凹肿瘤患者进行术前检查，其中２例进行术中监护，对ＢＡＥＰ各波波形、潜伏期、波间期的变化进行分析。结果：Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长４例；ⅠⅢ... 详细信息

目的：了解脑干听觉诱发电位技术在后颅凹肿瘤诊断及术中监护的意义。方法：对８例后颅凹肿瘤患者进行术前检查，其中２例进行术中监护，对ＢＡＥＰ各波波形、潜伏期、波间期的变化进行分析。结果：Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长４例；ⅠⅢ、ⅢⅤ或ⅠⅤ波波间期延长５例；波形分化不良，重复性差６例；由于手术操作引起的颅内压变化、脑干出血、缺血、受压均可引起ＢＡＥＰ的变化。结论：ＢＡＥＰ对后颅凹病变的早期诊断。

关键词：后颅凹肿瘤术中监护 BAEP 诊断

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冠心病介入诊疗术的术中监护与护理

实用心脑肺血管病杂志 2003年第6期11卷 377-378页

作者：麦爱欢深圳市人民医院留医部心内科 518020

冠心病介入诊疗术主要包括冠状动脉造影术(CAG)及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和或支架术(STENT).它们具有损伤少、诊断准确、疗效显著、恢复快等特点,但术中容易出现应急情况,需要医护之间默契的配合,以排除不利因素和术中并发症.本... 详细信息

冠心病介入诊疗术主要包括冠状动脉造影术(CAG)及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和或支架术(STENT).它们具有损伤少、诊断准确、疗效显著、恢复快等特点,但术中容易出现应急情况,需要医护之间默契的配合,以排除不利因素和术中并发症.本文总结了340例冠心病介入诊疗术术中监测与配合护理的体会,现报道如下.

关键词：冠心病介入诊疗术术中监护护理不良反应