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有限截骨固定治疗陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形

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中国矫形外科杂志 2021年第24期29卷 2293-2296页

作者：梁强周纪平杨永军刘彬李佳佳刘永强山东省莒南县中医医院山东临沂276600 山东省文登整骨医院山东威海264400 山东中医药大学山东济南250014

[目的]探讨有限截骨矫形椎弓根固定陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床效果.[方法]回顾性分析2010年7月-2015年12月,两所医院采用有限截骨固定治疗单节段陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形120例患者的临床资料.总结临床与影像资料.[结果]120例患... 详细信息

[目的]探讨有限截骨矫形椎弓根固定陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床效果.[方法]回顾性分析2010年7月-2015年12月,两所医院采用有限截骨固定治疗单节段陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形120例患者的临床资料.总结临床与影像资料.[结果]120例患者均顺利完成手术,均无严重并发症.随访12个月以上.其中,术前有神经损害症状的患者,术后神经功能均有所恢复.随时间推移,患者VAS评分显著下降(P0.05).所有患者均达到截骨-椎间隙骨性融合.[结论]有限截骨固定治疗陈旧性胸腰椎骨折能够有效缓解临床症状,取得良好的临床效果.

关键词：陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形有限截骨椎间盘切除椎弓钉固定

保留喙肩韧带的有限截骨Latarjet手术解剖学研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：梁新枝梁达强吴冰李锦涛李皓陆伟谢登辉柳海峰深圳大学附属第一医院(深圳市第二人民医院)运动医学科南方医科大学第三附属医院骨科医学中心关节外科与运动医学科广东省骨科医院广东省骨科研究院骨与关节退行性疾病广东省重点实验室

目的探讨国人盂肱关节（包括关节盂、喙突）形态学特点；通过构造不同程度关节盂骨缺损模型并模拟弹性固定Latarjet手术，明确根据术前关节盂骨缺损弧长度设计喙突截骨的可行性。方法采用自愿捐赠的6具成年尸体12个肩关节标本，首先... 详细信息

目的探讨国人盂肱关节（包括关节盂、喙突）形态学特点；通过构造不同程度关节盂骨缺损模型并模拟弹性固定Latarjet手术，明确根据术前关节盂骨缺损弧长度设计喙突截骨的可行性。方法采用自愿捐赠的6具成年尸体12个肩关节标本，首先解剖观察喙肩韧带与联合腱是否相连，确定两者交叉点，测量喙突尖端距离喙突折返处的垂直长度、以交叉点为起点允许的最大截骨线长度以及最大截骨角度。然后，随机构建不同程度前下关节盂骨缺损模型，测量关节盂骨缺损弧长度并计算缺损面积；根据模型中关节盂骨缺损弧长度设计喙突截骨，测量实际喙突截骨长度及截骨角度；模拟保留喙肩韧带和胸小肌的有限截骨弹性固定Latarjet手术，观察骨块中心位置。结果所有肩关节标本喙肩韧带与联合腱之间存在交叉纤维，喙突尖距离喙突折返处垂直长度为24.8～32.2 mm，平均28.5 mm；以交叉点为起点允许的最长截骨线长度为26.7～36.9 mm，平均32.0 mm；最大截骨角度为58.8°～71.9°，平均63.5°。基于关节盂前下方骨缺损模型，测量关节盂骨缺损弧长度为22.6～29.4 mm，平均26.0 mm；关节盂骨缺损面积为20.8%～26.24%，平均23.7%。基于喙突骨块，测量喙突截骨长度23.5～31.4 mm，平均26.4 mm；截骨角度51.3°～69.2°，平均57.1°。模拟弹性固定Latarjet手术后，所有模型中喙突截骨骨块最高点（线袢固定位置）均位于最适圆心下方，骨块集中于关节盂前下方缺损位置。结论喙突大小基本能满足较大关节盂骨缺损修复需求，保留喙肩韧带的斜形截骨方式有望替代传统Latarjet截骨方式。

关键词： Latarjet手术喙肩韧带喙突有限截骨尸体研究

保留喙肩韧带有限截骨弹性固定Latarjet手术解剖学研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 691-695页

作者：梁新枝梁达强吴冰李锦涛李皓陆伟谢登辉柳海峰深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025 南方医科大学第三附属医院骨科医学中心关节外科与运动医学科广州510630 广东省骨科医院广东省骨科研究院骨与关节退行性疾病广东省重点实验室广州510630

目的探讨国人盂肱关节(包括关节盂、喙突)形态学特点;通过构造不同程度关节盂骨缺损模型并模拟弹性固定Latarjet手术,明确根据术前关节盂骨缺损弧长度设计喙突截骨的可行性。方法采用自愿捐赠的6具成年尸体12个肩关节标本,首先解剖观察... 详细信息

目的探讨国人盂肱关节(包括关节盂、喙突)形态学特点;通过构造不同程度关节盂骨缺损模型并模拟弹性固定Latarjet手术,明确根据术前关节盂骨缺损弧长度设计喙突截骨的可行性。方法采用自愿捐赠的6具成年尸体12个肩关节标本,首先解剖观察喙肩韧带与联合腱是否相连,确定两者交叉点,测量喙突尖端距离喙突折返处的垂直长度、以交叉点为起点允许的最大截骨线长度以及最大截骨角度。然后,随机构建不同程度关节盂前下方骨缺损模型,测量关节盂骨缺损弧长度并计算缺损面积;根据模型中关节盂骨缺损弧长度设计喙突斜形截骨,测量实际喙突截骨长度及截骨角度;模拟保留喙肩韧带有限截骨弹性固定Latarjet手术,观察骨块中心位置。结果所有肩关节标本喙肩韧带与联合腱之间存在交叉纤维,喙突尖距离喙突折返处垂直长度为24.8~32.2 mm,平均28.5 mm;以交叉点为起点允许的最长截骨线长度为26.7~36.9 mm,平均32.0 mm;最大截骨角度为58.8°~71.9°,平均63.5°。基于关节盂前下方骨缺损模型,测量关节盂骨缺损弧长度为22.6~29.4 mm,平均26.0 mm;关节盂骨缺损比例为20.8%~26.2%,平均23.7%。基于喙突骨块,测量喙突截骨长度23.5~31.4 mm,平均26.4 mm;截骨角度51.3°~69.2°,平均57.1°。关节盂骨缺损弧长度与喙突截骨长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模拟弹性固定Latarjet手术后,所有模型中喙突截骨骨块最高点(线袢固定位置)均位于最适圆心下方,骨块集中于关节盂前下方。结论喙突大小基本能满足较大关节盂骨缺损修复需求,保留喙肩韧带的斜形截骨方式有望替代传统Latarjet截骨方式。

关键词：弹性固定Latarjet手术喙肩韧带喙突有限截骨应用解剖

有限截骨短节段固定融合治疗椎体成形术后脊柱后凸畸形

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实用骨科杂志 2024年第11期30卷 975-978页

作者：张廷伟于鹏刘彬杨凯毕小媛姜泽威李佳佳周纪平山东省文登整骨医院脊柱脊髓科山东威海264400

目的研究有限截骨短节段椎弓根螺钉内固定治疗椎体成形术后脊柱后凸畸形的临床疗效。方法收集2019年1月至2023年2月于山东省文登整骨医院就诊,椎体成形术后脊柱后凸畸形并伴有严重后背疼痛的患者53例,其中男17例,女36例;年龄60~71岁,平... 详细信息

目的研究有限截骨短节段椎弓根螺钉内固定治疗椎体成形术后脊柱后凸畸形的临床疗效。方法收集2019年1月至2023年2月于山东省文登整骨医院就诊,椎体成形术后脊柱后凸畸形并伴有严重后背疼痛的患者53例,其中男17例,女36例;年龄60~71岁,平均(67.25±7.18)岁。均采取后路有限脊柱截骨短节段固定融合手术,记录患者手术时间、术中出血量、术后切口引流量、神经功能恢复及并发症发生率,记录术前、术后2周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、后凸Cobb角。结果53例患者均获得随访,平均随访(16.25±4.64)个月。手术时间(125.21±66.44)min,术中失血量(550.51±100.32)mL,术后引流量(245.35±56.37)mL。术后2周、末次随访时腰痛VAS评分、ODI指数及后凸Cobb角与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。术中发生2例硬膜囊破裂,予以缝合并人工硬脊膜覆盖,术后均无脑脊液漏发生。末次随访时截骨面获得满意融合,所有患者均未出现螺钉松动、断裂等表现。结论有限截骨短节段固定融合治疗椎体成形术后脊柱后凸畸形,能够显著减轻患者疼痛,改善患者脊柱功能状态,纠正脊柱后凸畸形,手术安全有效。

关键词：有限截骨脊柱后凸畸形椎体成形术胸腰椎骨折

有限截骨联合椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

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实用骨科杂志 2019年第12期25卷 1117-1120页

作者：李真罗淑明卫宝宁重庆市万州区第一人民医院骨科重庆404000 榆林市第一医院陕西榆林719000

目的研究有限脊柱截骨、切除损伤椎间盘、椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。方法本研究纳入2014年1月至2017年1月于我院脊柱外科治疗的陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者28例,男18例,女10例;平均年龄(43.23±4.11)... 详细信息

目的研究有限脊柱截骨、切除损伤椎间盘、椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。方法本研究纳入2014年1月至2017年1月于我院脊柱外科治疗的陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者28例,男18例,女10例;平均年龄(43.23±4.11)岁。所有患者均接受有限脊柱截骨、切除损伤椎间盘、椎弓根螺钉内固定治疗,随访25个月以上,记录手术及住院相关指标以及术前、术后14 d、术后1个月、末次随访疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Cobb角以及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),记录神经功能恢复及并发症发生情况。结果28例患者手术均顺利完成,获得完整随访,随访时间平均为(30.65±4.01)个月。手术耗时(145.21±23.87)min,出血量(681.32±87.32)mL,引流量(843.11±121.30)mL,住院时间(16.01±1.87)d。术后14 d、术后1个月、末次随访疼痛VAS评分、Cobb角以及ODI均较术前显著降低(P截骨面均获得骨性融合,1例切口感染,无螺钉松动、神经损伤等严重并发症出现。结论有限脊柱截骨、切除损伤椎间盘、椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形能获得满意的畸形矫正效果,改善疼痛症状及腰椎功能障碍,手术安全有效。

关键词：有限截骨椎间盘切除陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

组织牵伸与有限截骨矫治成年人下肢外伤后严重马蹄内翻足畸形

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中国骨与关节外科 2010年第5期3卷 351-358页

作者：陈建文秦泗河焦绍锋郑学建吴鸿飞王振军国家康复医院北京100176 北京市垂杨柳医院矫形外科北京100022

目的探讨组织牵伸结合有限截骨矫治成年人下肢外伤后严重马蹄内翻足畸形的临床问题。方法 2004年6月至2009年2月共治疗17例成人足外伤后严重的马蹄内翻足畸形。Dimeglio分型:Ⅲ型,严重畸形13足;Ⅳ型,畸形非常严重4足。牵伸矫形器由胫骨... 详细信息

目的探讨组织牵伸结合有限截骨矫治成年人下肢外伤后严重马蹄内翻足畸形的临床问题。方法 2004年6月至2009年2月共治疗17例成人足外伤后严重的马蹄内翻足畸形。Dimeglio分型:Ⅲ型,严重畸形13足;Ⅳ型,畸形非常严重4足。牵伸矫形器由胫骨外固定器和特殊形状的足部外固定器构成,在畸形状态能适应牵伸器顺利安装情况下,仅选择距下关节融合。如果畸形超出牵伸支架的可调空间,选择有限截骨三关节融合术,部分矫正足的内翻、内收畸形,至能顺利安装牵伸支架,残留的畸形通过牵伸逐渐矫正。结果治疗结束时所有病例的马蹄内翻足畸形均得到完全矫正。14例随访半年至3年,平均11个月;5足轻度复发,马蹄畸形均未大于20°,仍能跖行;踝关节活动度部分有一定改善。根据国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)的评分系统:优3足,良9足,可2足,差0足。结论组织牵伸结合有限截骨矫治成年人下肢外伤后严重马蹄内翻足畸形,便于外固定器的安装,更好地预防畸形复发、减少牵伸的时间,发挥Ilizarov技术的优势。

关键词：马蹄内翻足畸形有限截骨组织牵伸外固定

Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形的效果

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临床医学研究与实践 2020年第24期5卷 97-98,104页

作者：左栋鹏黄保根郑州仁济医院河南郑州450000

目的探索Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形的效果。方法采用单双号随机化分组法将120例青少年先天性马蹄内翻足畸形患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采用Ilizarov外固定矫形装置联合三关节有限截骨治... 详细信息

目的探索Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形的效果。方法采用单双号随机化分组法将120例青少年先天性马蹄内翻足畸形患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采用Ilizarov外固定矫形装置联合三关节有限截骨治疗,对照组采用安装Ilizarov外固定矫形装置治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形的效果显著。

关键词： Ilizarov技术有限截骨先天性马蹄内翻足畸形

Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形

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实用骨科杂志 2019年第9期25卷 848-851页

作者：王闯官义焦坤张伟盘锦市中心医院骨一科

目的探讨应用Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)的疗效。方法2014年6月至2018年7月收治30例共36足青少年CCF,其中男22足,女14足;年龄12~22岁,平均17岁。应用lizarov技术结合有限截骨方案,术... 详细信息

目的探讨应用Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)的疗效。方法2014年6月至2018年7月收治30例共36足青少年CCF,其中男22足,女14足;年龄12~22岁,平均17岁。应用lizarov技术结合有限截骨方案,术后7天开始旋转Ilizarov牵伸器上的螺纹杆,逐步矫正足内翻、内收和前足下垂畸形,在牵伸矫形过程中,患足可负重行走。结果本组30例患者均获得随访,随访时间6~30个月,平均16个月,患足畸形无复发,负重行走功能良好,根据国际马蹄足畸形研究会(international club foot study group,ICFSG)评分系统,本组获优28足,良6足,可2足,优良率94%。结论应用Ilizarov技术结合有限截骨治疗青少年先天性马蹄内翻足畸形,遵循了骨自然重建理念,保留了患足的原有结构并重建其部分功能,是安全、微创、有效的方法。

关键词： Ilizarov技术先天性马蹄内翻足青少年有限截骨

Ilizarov技术与有限截骨矫治成人下肢外伤后严重马蹄内翻足畸形

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Ilizarov技术与有限截骨矫治成人下肢外伤后严重马蹄内翻足畸形