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中医治疗中央型前置胎盘出血伴重度便秘验案一则

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环球中医药 2023年第7期16卷 1436-1438页

作者：江雯马雨何国琳刘菁刘子平谢萍四川大学华西第二医院妇产科成都610066 四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610066 成都中医药大学临床医学院成都中医药附属医院妇科国际部

前置胎盘是妊娠期出血的重要原因,中央型前置胎盘又是其中最凶险的类型,严重威胁着母婴生命安全。本案系中央型前置胎盘出血,患者长期卧床保胎,加之使用抑制宫缩药物等影响发生重度便秘,通过膳食调节及乳果糖、开塞露等药物治疗罔效。... 详细信息

前置胎盘是妊娠期出血的重要原因,中央型前置胎盘又是其中最凶险的类型,严重威胁着母婴生命安全。本案系中央型前置胎盘出血,患者长期卧床保胎,加之使用抑制宫缩药物等影响发生重度便秘,通过膳食调节及乳果糖、开塞露等药物治疗罔效。中医治疗难在既要尽快让患者顺利排便缓解腹胀,同时又不增加宫缩出血进而延长孕周。诊治首当治病求本,析因立法。女性孕时阴血下聚胞宫以养胎元,阴常不足,加之阴道反复下血,耗伤阴血,阴亏液涸,肠道失濡,无水舟停,发为妊娠便秘阴虚肠燥之证,当以滋阴润燥,增液行舟为治疗大法。患者大便数日未解,腹胀努厕则出血,宿便一日不下,定会徒增宫缩出血,急当泻之以解其燃眉之急,仅以增液行舟恐之效缓,治本同时亦当急则治其标。中医四次会诊,谨遵“有故无殒亦无殒”的思想,滋阴润燥、增液行舟的同时,适时予以泻下之药,兼顾缓其峻烈之弊,寓泻于补,补泻结合,标本同治,随症加减,有效改善了便秘,也未增加宫缩出血,成功延长孕周4周,达到会诊期望孕周33+1周剖宫产分娩,母儿平安。

关键词：中央型前置胎盘出血妊娠便秘阴虚肠燥增液行舟寓泻于补补泻结合有故无殒

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“有故无殒,亦无殒也”──破血逐瘀法治验

新疆中医药 1998年第3期16卷 54-54页

作者：周铭心凌泽奎新疆中医学院!830054 总参兵种部第二干休所!100012

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李祥云应用活血化瘀类药治疗妊娠病验案3则

中华中医药杂志 2017年第8期32卷 3537-3540页

作者：周毅萍李祥云上海中医药大学基础医学院上海201203 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

活血化瘀类药是妊娠期间应用较为慎重的药物,又是某些妊娠合并病的必用药物。文章选用了李祥云教授治疗妊娠合并病的3个验案,介绍了妊娠期间应用活血化瘀类药3个基本原则:(1)敢用,运用活血化瘀类药坚持中医辨证;(2)善用,应用活血化瘀类... 详细信息

活血化瘀类药是妊娠期间应用较为慎重的药物,又是某些妊娠合并病的必用药物。文章选用了李祥云教授治疗妊娠合并病的3个验案,介绍了妊娠期间应用活血化瘀类药3个基本原则:(1)敢用,运用活血化瘀类药坚持中医辨证;(2)善用,应用活血化瘀类药做到中病不伤胎;(3)停用,应用活血化瘀类药及时观察中病即止。三原则基于《黄帝内经》妊娠期"有故无殒,亦无殒"用药原则,完整地体现了"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死"用药思路。

关键词：妊娠活血化瘀黄帝内经有故无殒

雷公藤甲素对正常及荷瘤小鼠肝毒性的比较研究

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中西医结合肝病杂志 2022年第11期32卷 1003-1006页

作者：卫博文李城张天娇魏佩煌李诺李健北京中医药大学中医学院北京100029

目的:根据中医“有故无殒”理论,探究正常生理状态及荷瘤病理状态小鼠暴露相同条件雷公藤甲素引发肝毒性反应的差异及初步机制。方法:BALB/c正常小鼠和CT26细胞皮下荷瘤小鼠为实验材料。雷公藤甲素(0.4 mg/kg)腹腔注射给药(连续给药25天... 详细信息

目的:根据中医“有故无殒”理论,探究正常生理状态及荷瘤病理状态小鼠暴露相同条件雷公藤甲素引发肝毒性反应的差异及初步机制。方法:BALB/c正常小鼠和CT26细胞皮下荷瘤小鼠为实验材料。雷公藤甲素(0.4 mg/kg)腹腔注射给药(连续给药25天)。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及肝组织匀浆上清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平;石蜡切片HE染色、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及核转录因子E2相关因子2(Nrf2)免疫组化显色比较观察正常生理状态及荷瘤病理状态小鼠肝组织病理的差异。结果:离体和在体实验均表明,雷公藤甲素具有显著抑瘤活性。与肿瘤组比较,正常小鼠暴露雷公藤甲素后,血清ALT水平显著增加(P有显著抑制CT26结肠癌的活性,且肝脏毒性反应较小;而正常生理状态小鼠暴露相同条件雷公藤甲素可诱发明显肝脏毒性,提示:雷公藤甲素对症/证给药,“毒-效”关系发生转化,为中医“有故无殒”理论增加了实证资料。

关键词：雷公藤甲素 CT26细胞荷瘤小鼠肝毒性有故无殒

莪术对正常和血瘀证孕大鼠子代海马ST8Sia Ⅱ和黏着斑激酶表达的影响

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时珍国医国药 2016年第5期27卷 1066-1068页

作者：梁旖旎唐宋琪李晓明牛英才齐齐哈尔医学院医药科学研究所黑龙江齐齐哈尔161006 海南医学院海南海口571199

目的观察莪术对正常和血瘀证大鼠子代海马神经粘附分子(Neural cell adhesion molecule,NCAM)、ST8Sia II、ST8Sia IV、p-Fyn、黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)蛋白表达的影响。方法采用大鼠皮下注射盐酸肾上腺素及冰水浴复制大... 详细信息

目的观察莪术对正常和血瘀证大鼠子代海马神经粘附分子(Neural cell adhesion molecule,NCAM)、ST8Sia II、ST8Sia IV、p-Fyn、黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)蛋白表达的影响。方法采用大鼠皮下注射盐酸肾上腺素及冰水浴复制大鼠血瘀证模型。于妊娠第6 d^19 d灌胃给予莪术水煎液。取仔鼠海马,采用Western blot检测NCAM、ST8Sia II、ST8Sia IV、p-Fyn、p-FAK蛋白表达。结果正常大鼠和血瘀证大鼠莪术给药后子代海马NCAM、ST8Sia II、pFyn蛋白表达存在差异。高剂量莪术对正常孕大鼠子代海马NCAM、ST8Sia II、p-Fyn蛋白表达具有抑制作用。结论莪术对正常孕大鼠子代海马NCAM、ST8Sia II、p-Fyn蛋白表达的抑制作用可能是莪术发育毒性的机制之一。

关键词：莪术神经粘附分子唾液酸转移酶血瘀证有故无殒

补肾清热活血法联合低分子肝素治疗早期复发性流产血栓前状态的临床观察

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补肾清热活血法联合低分子肝素治疗早期复发性流产血栓前状态的临...

作者：李莹倩山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察补肾清热活血法联合低分子肝素治疗肾虚瘀热型早期复发性流产血栓前状态的有效性,评价补肾清热活血法联合低分子肝素孕后保胎的临床疗效,以期为该病的诊治提供更加行之有效的方案。方法:将符合纳入标准的患者随机分为两组... 详细信息

目的:通过观察补肾清热活血法联合低分子肝素治疗肾虚瘀热型早期复发性流产血栓前状态的有效性,评价补肾清热活血法联合低分子肝素孕后保胎的临床疗效,以期为该病的诊治提供更加行之有效的方案。方法:将符合纳入标准的患者随机分为两组,其中观察组30例,予自拟保胎方联合低分子肝素治疗,对照组30例,仅予低分子肝素治疗,皆用药观察至妊娠12周。记录治疗前后中医症候积分、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原的变化,及12周胚胎存活情况,并进行中医症候疗效及12周胚胎存活率的评价。结果:1.中医证候疗效分析:观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,观察组优于对照组（P＜0.05）。2.12周胚胎存活率的分析:观察组12周胚胎存活率为86.6%,对照组为63.3%,观察组优于对照组（P＜0.05）。3.治疗前后中医证候积分分析:经治疗,两组中医症候积分均有所下降（P＜0.01）,且观察组优势明显（P＜0.01）。4.治疗后中医单项症状积分分析:两组治疗后各项症状均较前改善,观察组疗效更明显（P＜0.01）;观察组对于腹痛、手足心热、大便秘结、腰膝酸软、头晕耳鸣的改善尤为显著（P＜0.05）。5.治疗前后凝血指标的分析:两组治疗后D-二聚体、纤维蛋白原均较前下降,观察组下降程度更大（P＜0.01）;活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间较前均有所增加,其中对于活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间的改善观察组优于对照组（P＜0.05）,对于凝血酶原时间的改善,治疗后两组无显著差异（P＞0.05）。结论:补肾清热活血法联合低分子肝素治疗肾虚瘀热型早期复发性流产疗效肯定,可有效改善患者的相关症状及高凝状态,提高12周胚胎存活率;补肾清热活血法联合低分子肝素较单纯应用低分子肝素临床疗效更佳。

关键词：早期复发性流产血栓前状态肾虚瘀热补肾清热活血有故无殒

甘遂醋炙对正常及癌性腹水模型大鼠毒性的影响

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中国实验方剂学杂志 2016年第17期22卷 1-6页

作者：张桥曹亮亮楼坚伟张丽丁安伟南京中医药大学江苏省中药资源产业化过程协同创新中心中药资源产业化与方剂创新药物国家地方联合工程研究中心南京210023

目的:考察甘遂醋炙前后对正常及癌性腹水模型大鼠毒性的差异。方法:以正常及癌性腹水模型大鼠为研究对象,分组后连续7 d灌胃生、醋甘遂粉末及其提取物,各给药组按0.34 mg·g-1灌胃,空白组与模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠。考察给药后对... 详细信息

目的:考察甘遂醋炙前后对正常及癌性腹水模型大鼠毒性的差异。方法:以正常及癌性腹水模型大鼠为研究对象,分组后连续7 d灌胃生、醋甘遂粉末及其提取物,各给药组按0.34 mg·g-1灌胃,空白组与模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠。考察给药后对大鼠肝、胃、肠组织病理形态学、血清肝功能指标、氧化损伤指标的影响。结果:与空白组比较,各正常给药组大鼠肝、胃、肠组织均出现显著损伤,血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)活力显著升高,谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)含量显著降低,丙二醛(MDA)和乳酸脱氢酶(LDH)含量显著升高;其中生甘遂粉末作用最为显著,醋甘遂该作用显著降低。与模型组比较,各模型给药组大鼠组织损伤有所减轻,血清AST,ALT,ALP活力显著降低,GSH和SOD含量显著升高,MDA和LDH含量显著降低;其中模型生、醋粉组功效最为显著,且两组间无显著性差异。结论:甘遂醋炙后对正常动物的毒性较生甘遂低;在模型动物上,生、醋甘遂均可显著缓解模型的损伤。

关键词：甘遂醋炙癌性腹水毒性有故无殒肝功能

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《金匮要略》与《傅青主女科》论恶阻之异同

环球中医药 2021年第12期14卷 2170-2173页

作者：闫清雅潘雪汤玲北京中医药大学东直门医院妇科 100007 中国中医科学院广安门医院国际医疗部

通过对《金匮要略》和《傅青主女科》两部典籍中关于恶阻诊治的阅读,参阅医家对其注解,总结两位医家对于恶阻论治特点,以期发现有益于临床的启示。《金匮要略》对于本病关注脾胃,但从整体着眼,重视阴阳气血、寒热虚实之偏颇不足;《傅青... 详细信息

通过对《金匮要略》和《傅青主女科》两部典籍中关于恶阻诊治的阅读,参阅医家对其注解,总结两位医家对于恶阻论治特点,以期发现有益于临床的启示。《金匮要略》对于本病关注脾胃,但从整体着眼,重视阴阳气血、寒热虚实之偏颇不足;《傅青主女科》重视肝、脾、肾,灵活运用五行生克制化之理,养精血,充肾水涵肝木,以降逆止呕。《金匮要略》证不离脉,《傅青主女科》从症略舌脉。用药上,均从各自对病因病机的认识出发,辨证施治,平调脾胃,并都体现了《黄帝内经》“有故无殒”之旨,适时应用“妊娠禁忌药”,中病即止;治病与安胎并举,《金匮要略》用药讲求缓缓图之。《傅青主女科》对精血及调肝扶脾的重视实为对前者思想的继承与发展。

关键词：恶阻金匮要略傅青主女科病因病机用药原则有故无殒精血肝肾

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“有故无殒,亦无殒也”析

江苏中医杂志 1986年第1期 8-8页

作者：胡维正无锡电炉厂保健室

《素问》中有“妇人重身,毒之何如?”“有故无殒,亦无殒也”之句。有人以此为根据,治疗孕妇不避毒药,所谓“有病则病当之”。这证之实践是可商的。后世不少医家从实践中体会到,对孕妇应慎用或禁用破气破血、大寒大热、滑利沉降,以及通... 详细信息

《素问》中有“妇人重身,毒之何如?”“有故无殒,亦无殒也”之句。有人以此为根据,治疗孕妇不避毒药,所谓“有病则病当之”。这证之实践是可商的。后世不少医家从实践中体会到,对孕妇应慎用或禁用破气破血、大寒大热、滑利沉降,以及通窍走窜之类的药物,否则轻则动胎,重则堕胎,更不用说使用毒药了。因为药物大都可以通过胎盘血液循环而影响胎儿的发育,所以

关键词：有故无殒《素问》血液循环大积大聚电炉厂维正