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Emerging concepts in alcoholic hepatitis

World Journal of Hepatology 2017年第12期9卷 567-585页

作者： Phoenix Fung Nikolaos Pyrsopoulos Department of Medicine Division of Gastroenterology and HepatologyRutgers New Jersey Medical SchoolNewarkNJ 07103United States

Severe alcoholic hepatitis is implicated as a costly,worldwide public health issue with high morbidity and mortality. The one-month survival for severe alcoholic hepatitis is low with mortality rates high as 30%-50%. Abstinence from alcohol is the recommended firstline treatment. Although corticosteroids remain as the current evidence based option for selected patients with discriminant function > 32, improvement of short-term survival rate may be the only benefit. Identification of individuals with risk factors for the development of severe alcoholic hepatitis may provide insight to the diverse clinical spectrum and prognosis of the disease. The understanding of the complex pathophysiologic processes of alcoholic hepatitis is the key to elucidating new therapeutic treatments. Newer research describes the use of gut microbiota modification, immune modulation, stimulation of liver regeneration, caspase inhibitors, farnesoid X receptors, and the extracorporeal liver assist device to aid in hepatocellular recovery. Liver transplantation can be considered as the last medical option for patients failing conventional medical interventions. Although the preliminary data is promising in patients with low risk of recividism, controversy remains due to organ scarcity. This review article comprehensively summarizes the epidemiology, pathophysiology, risk factors, and prognostic indicators of severe alcoholic hepatitis with a focus on the current and emerging therapeutics.

关键词：有免疫力的调整含酒精的肝炎毁坏 microbiota 修正身体外的肝帮助设备 Apoptosis 禁止者

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