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基于女子以肝为先天探讨月经过少

光明中医 2024年第9期39卷 1753-1756页

作者：刘娜娜郭晓青甘肃中医药大学甘肃中医药大学附属医院妇产科

陈自明《妇人大全良方》言：“气血，人之神也，不可不谨调护。然妇人以血为基本，气血宣行，其神自清”,首次提出“女子以血为本”之说。叶天士基于前人之足提出“女子以肝为先天”之理论，强调肝对女子的重要性。肝有主藏血、主疏泄... 详细信息

陈自明《妇人大全良方》言：“气血，人之神也，不可不谨调护。然妇人以血为基本，气血宣行，其神自清”,首次提出“女子以血为本”之说。叶天士基于前人之足提出“女子以肝为先天”之理论，强调肝对女子的重要性。肝有主藏血、主疏泄之生理功能，生活及社会压力可导致肝气不舒，经血不畅，则月经量少；同样，月经不调会加剧焦虑抑郁之情，从而形成恶性循环。滋阴疏肝法正是基于此状而确立，此文将以“女子以肝为先天”理论为基础，结合女子月经运行之规律，将滋阴疏肝法治疗月经过少的临床经验总结如下。

关键词：月经过少滋阴疏肝法女子以肝为先天

“老十灸”联合滋血汤治疗月经过少血虚证的疗效观察

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当代医药论丛 2024年第4期22卷 130-132页

作者：陈红梅赵海深王曼雅六盘水市人民医院贵州六盘水533000 上海市浦东新区芦潮港社区卫生服务中心上海200135

目的:观察“老十灸”联合滋血汤治疗月经过少血虚证的临床效果,探索临床治疗月经过少血虚证的有效方法。方法:选取符合纳入标准的月经过少血虚证患者65例为观察对象,随机分为灸药组及纯药组两组,纯药组给予滋血汤治疗,灸药组在滋血汤治... 详细信息

目的:观察“老十灸”联合滋血汤治疗月经过少血虚证的临床效果,探索临床治疗月经过少血虚证的有效方法。方法:选取符合纳入标准的月经过少血虚证患者65例为观察对象,随机分为灸药组及纯药组两组,纯药组给予滋血汤治疗,灸药组在滋血汤治疗基础上加以“老十灸”治疗。治疗3个月经周期后比较两组的中医证候积分、子宫内膜厚度及临床疗效。结果:治疗后,两组的中医证候积分、子宫内膜厚度均得到改善,且灸药组均优于纯药组,差异具有统计学意义(P月经过少血虚证疗效确切,可减轻患者的临床症状,提高疗效,值得进一步推广。

关键词：老十灸月经过少血虚证中医证候积分子宫内膜厚度

月经过少患者中医体质类型与负性情志的相关性研究

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月经过少患者中医体质类型与负性情志的相关性研究

作者：赵丽英成都中医药大学

学位级别：硕士

【目的】分析月经过少患者中医体质类型、负性情志分布特点,并初步探讨两者之间的相关性,为不同体质月经过少患者制定个性化情志调养方案提供一定参考。【方法】通过问卷调查形式,收集四川地区2021年1月至2021年12月于成都中医药大学附... 详细信息

【目的】分析月经过少患者中医体质类型、负性情志分布特点,并初步探讨两者之间的相关性,为不同体质月经过少患者制定个性化情志调养方案提供一定参考。【方法】通过问卷调查形式,收集四川地区2021年1月至2021年12月于成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的105例符合月经过少诊断标准患者的中医体质类型及负性情志等相关信息,对其评分,建立相关数据库,运用SPSS26.0软件进行统计分析,初步探讨月经过少患者中医体质类型、负性情志分布特点及其相关性。【结果】1.一般情况:本次研究共收集月经过少患者105例,其年龄分布多在29～35岁(45.7%);文化程度最低为初中(11.4%),最高为硕士研究生(3.8%),大部分以本科为主(41.0%);脑力劳动者67例(63.8%);绝大多数(80.0%)存在饮食偏嗜;睡眠差者52例(49.5%);偶尔运动65例(61.9%);体重过轻14例(13.3%);宫腔操作分布在0～7次,平均1.41±1.633次;病程多分布在1～7年(60.0%);经期以3～7天(77.1%)为主,月经量以较前减少2/3及以上(54.3%)为多。2.焦虑、抑郁情绪分布及相关:本次研究共检出焦虑状态34例(32.4%),抑郁状态41例(39.0%),焦虑合并抑郁25例(23.8%),焦虑评分与抑郁评分呈正相关(P月经量分布差异具有统计学意义(P月经量比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.负性情志分布及相关:105例月经过少患者负性情志分布以焦虑(28.6%)占比最高,其次为愤怒(18.1%)、思虑(17.1%),其影响程度以中度(42.9%)、轻度(41.9%)为主,不同程度负性情志间月经量比较差异具有统计学意义(P月经量、焦虑与抑郁程度、负性情志程度分布差异无统计学意义(P>0.05),湿热质焦虑组与非焦虑组间月经量比较差异具有统计学意义(P月经量比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】1.本次研究中月经过少患者多伴有焦虑、抑郁情绪,二者评分呈正相关,其严重程度与月经量具有一定相关性。2.月经过少患者负性情志分布以焦虑、愤怒、思虑为主,重度负性情志影响下月经量减少较重。3.月经过少患者中医体质类型主要为:阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质,湿热质焦虑组月经量减少程度重于非焦虑组。4.四种主要体质类型的月经过少患者负性情志影响程度以轻、中度为主。

关键词：月经过少中医体质类型焦虑抑郁负性情志相关性

月经过少中医证型与体质、五态人格特征关系的初探

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月经过少中医证型与体质、五态人格特征关系的初探

作者：钟观兰北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对月经过少患者的一般情况、中医证型、焦虑抑郁状态、中医体质以及五态人格进行调查研究,初步探讨月经过少患者中医证型与中医体质、五态人格特征的关系,为临床在“辨体-辨病-辨证”诊疗模式的基础上,能结合人格、心理因素的... 详细信息

目的:通过对月经过少患者的一般情况、中医证型、焦虑抑郁状态、中医体质以及五态人格进行调查研究,初步探讨月经过少患者中医证型与中医体质、五态人格特征的关系,为临床在“辨体-辨病-辨证”诊疗模式的基础上,能结合人格、心理因素的考虑,进而为从“心身同治”角度防治月经过少提供参考依据。方法:本研究采用问卷调查的方法,固定调查员,对问卷调查表的内容以及填写注意事项进行统一培训。纳入2021年1月-2022年2月就诊于中国中医科学院广安门医院妇科门诊符合月经过少纳排标准的患者,在调查员予统一性的指导语言下填写《月经过少一般情况调查表》、《中医证型调查表》、《焦虑自评量表》、《抑郁自评量表》、《中医体质量表》、《五态人格测验表》。采集患者的原始资料录入Execl,由双人进行校对后,使用SPSS 25.0统计软件对数据进行统计分析,对一般情况的资料进行描述性统计分析,对于焦虑抑郁情况、中医证型、中医体质、五态人格进行相关性分析及非参数检验,均按P痰湿证(30例,20.5%)>血瘀证(28 例,19.2%)>血虚证(13 例,8.9%)。2.中医体质分布:阳虚质(39例,26.7%)>气郁质(22例、15.1%)>阴虚质(18例,12.3%)=湿热质(18例,12.3%)>平和质(16例,11%)>痰湿质(14例,9.6%)>血瘀质(11例,7.5%)>气虚质(6例,4.1%)>特禀质(2例,1.4%)。3.五态人格情况:月经过少患者五态人格的五个人格维度的平均得分均低于全国女性常模,差异具有统计学意义(P月经过少患者的中医证型与中医体质存在相关性(P=0.000),肾虚证、血瘀证的体质多为阳虚质,血虚证的体质多为阴虚质,痰湿证的体质多为湿热质。5.月经过少患者不同中医证型的五态人格结构无差异(P>0.05)。6.月经过少患者的中医体质与五态人格存在相关性,太阴人格得分越高,体质越趋向于偏颇体质,其中太阴人格与气郁质关系(r=0.559,P=0.000)最密切;阴阳平和人格与痰湿质(r=-0.168,P=0.043)、湿热质(r=-0.215,P=0.009)、血瘀质(r=-0.223,P=007)、气郁质(r=-0.329,P=0.000)负相关;太阳人格(r=-0.214,P=0.010)、少阳人格(r=-0.183,P=0.027)、少阴人格(r=-0.204,P=0.014)与气郁质负相关。结论:1.月经过少患者的中医证型以肾虚证为主,其次为痰湿证、血瘀证、血虚证。2.月经过少患者的中医体质以偏颇体质为主,主要为阳虚质,其次是气郁质、阴虚质、湿热质。其中医体质与证型分布存在相关性,阳虚质与肾虚证、血瘀证相关,阴虚质与血虚证相关,湿热质与痰湿证相关。3.月经过少患者五态人格五个维度的得分均低于全国女性常模,五态人格与中医证型分布无相关性,与中医体质存在相关性;太阴人格得分越高,体质越趋向于偏颇体质,其中太阴人格与气郁质关系最密切;阴阳平和人格与痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质负相关;太阳人格、少阳人格、少阴人格与气郁质负相关。

关键词：月经过少焦虑抑郁中医证型中医体质五态人格

长膜灌肠方治疗薄型子宫内膜月经过少血瘀证的临床观察

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长膜灌肠方治疗薄型子宫内膜月经过少血瘀证的临床观察

作者：陈思源湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对长膜灌肠方治疗薄型子宫内膜患者的临床疗效观察,以明确该经验方的治疗效果及其优势所在,为以后的临床辨证施治和临床研究提供依据。方法:选取2022年2月至2022年12月期间就诊于湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊,且... 详细信息

目的:本研究通过对长膜灌肠方治疗薄型子宫内膜患者的临床疗效观察,以明确该经验方的治疗效果及其优势所在,为以后的临床辨证施治和临床研究提供依据。方法:选取2022年2月至2022年12月期间就诊于湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊,且临床诊断为薄型子宫内膜月经过少的患者,经排除后纳入符合标准的60份临床有效病例,按就诊时间顺序,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给与自拟长膜灌肠方灌肠,对照组给与芬吗通阴道给药,均治疗3个疗程,随访1个月,观察并记录两组患者治疗前后月经量、中医证候积分、子宫内膜厚度、PI值、RI值等情况变化,并进行统计学分析。结果:本临床研究共纳入60例薄型子宫内膜月经过少患者,均完成临床观察研究,并进行数据分析。治疗前两组在年龄、病程、宫腔操作次数、子宫内膜厚度、PI值、RI值及中医证候积分、月经量评分等方面比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。临床综合疗效方面自拟长膜灌肠方治疗组与芬吗通对照组总有效率分别为86.67%、66.67%,提示自拟长膜灌肠方组疗效优于芬吗通组(P月经量评分、子宫内膜厚度均增加(P>0.05),且治疗组较对照组增加更明显(P月经量、月经颜色性状、小腹胀痛、痛处不移方面改善效果较芬吗通对照组更佳。结论:通过对血瘀证薄型子宫内膜月经过少血瘀证60例病例进行观察,分析研究得出自拟长膜灌肠方及芬吗通对于薄型子宫内膜月经过少血瘀证均有疗效,且自拟长膜灌肠方疗效更佳,在改善中医证候方面优于芬吗通,临床应用安全可靠,两组治疗前后均无明显不良事件发生,值得在临床研究中进一步推广。

关键词：薄型子宫内膜月经过少长膜灌肠方芬吗通疗效观察

补肾滋水方联合补佳乐治疗肾虚型薄型子宫内膜-月经过少的临床观察

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补肾滋水方联合补佳乐治疗肾虚型薄型子宫内膜-月经过少的临床观察

作者：张太菊安徽中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究谨守肾虚型薄型子宫内膜-月经过少的病机特点,以薄型子宫内膜的典型症状月经过少为出发点,观察补肾滋水方联合补佳乐在治疗肾虚型薄型子宫内膜-月经过少的临床疗效,初步探究中医药在治疗本病中可能的作用机理及安全性,... 详细信息

研究目的:本研究谨守肾虚型薄型子宫内膜-月经过少的病机特点,以薄型子宫内膜的典型症状月经过少为出发点,观察补肾滋水方联合补佳乐在治疗肾虚型薄型子宫内膜-月经过少的临床疗效,初步探究中医药在治疗本病中可能的作用机理及安全性,为补肾滋水方应用临床提供依据。研究方法:前瞻性纳入薄型子宫内膜-月经过少肾虚型的患者80例,按照就诊时间顺序分为对照组和观察组各40例。对照组于月经第五天口服补佳乐,观察组基于对照组增服补肾滋水方,所有入组患者均连服3周,共观察3个月经周期。观察两组治疗前后在月经评分、子宫内膜厚度、雌二醇、中医证候积分、临床总疗效、焦虑抑郁状态、复发率等方面的变化。研究结果:1.治疗前对入组患者年龄、体重指数、宫腔操作次数、基础性激素等方面进行比较,具有可比性（P＞0.05）。2.月经评分对比:两组患者治疗后月经情况均较前改善,自身比较是存在统计学意义的（P＜0.05）;观察组患者的月经情况较对照组好转明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;增幅观察组19.70±1.69,对照组12.69±2.22。3.子宫内膜厚度对比:两组均在经阴道超声检查显示最大卵泡直径≥18mm时检测内膜厚度。两组患者治疗后内膜厚度均较前增加,自身比较是存在统计学意义的（P＜0.05）;观察组厚度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;增幅观察组2.75±0.20mm,对照组1.98±0.17mm。4.雌二醇对比:两组均在经阴道超声检查显示最大卵泡直径≥18mm时检测血雌二醇。两组患者治疗后雌二醇均较前明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组较对照组相比增幅更大,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.中医证候积分对比:两组患者治疗后积分均较前下降,统计学差异存在（P＜0.05）;观察组患者在改善临床症状方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.焦虑抑郁积分对比:两组患者治疗后积分均较前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者焦虑抑郁状态较对照组明显改善,统计学差异存在（P＜0.05）。7.临床总疗效对比:治疗后观察组治愈7人、对照组治愈3人,总有效率分别为84.8%、62.5%,经计算二者统计学差异存在（P＜0.05）。8.复发率:对10例痊愈患者停药3月后进行随访,共计3人复发,其中2人来自对照组,1人来自观察组,总复发率为30%。经统计学计算P＞0.05,不存在统计学意义。结论:通过临床观察得出予以补肾滋水方联合补佳乐治疗肾虚型薄型子宫内膜-月经过少,能有效改善患者月经的量、色、质、期,长养子宫内膜厚度,提高雌激素水平,缓解患者临床症状,改善焦虑抑郁状态,并且无不良副作用出现,因此可以认为补肾滋水方联合补佳乐在改善肾虚型薄型子宫内膜-月经过少方面有一定疗效,提高患者的身心健康水平,且有效安全,可以应用于临床。

关键词：补肾滋水方补佳乐肾虚薄型子宫内膜月经过少临床研究

自拟滋肾增膜方治疗薄型子宫内膜患者月经过少的临床观察

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自拟滋肾增膜方治疗薄型子宫内膜患者月经过少的临床观察

作者：陈靖馨黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察自拟滋肾增膜方联合芬吗通对肾虚血瘀证薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度、月经量、中医证候积分以及临床综合疗效的影响,客观评价药物效果,为日后临床推广及应用提供依据。方法:将符合标准的60例患者随机分为治疗组、对照组1、... 详细信息

目的:观察自拟滋肾增膜方联合芬吗通对肾虚血瘀证薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度、月经量、中医证候积分以及临床综合疗效的影响,客观评价药物效果,为日后临床推广及应用提供依据。方法:将符合标准的60例患者随机分为治疗组、对照组1、对照组2,每组20例。对照组1口服芬吗通,对照组2口服自拟滋肾增膜方,治疗组同时口服芬吗通和自拟滋肾增膜方,连续治疗3个月经周期。观察3组患者用药前、用药结束第1个月和用药结束第4个月的子宫内膜厚度、月经量、中医证候积分的变化及临床疗效,进行组内和组间比较。用SPSS24.0统计分析软件进行统计学分析。结果:1、子宫内膜厚度:与用药前相比,各组用药结束第1个月和用药结束第4个月厚度显著增加（P＜0.05）,且治疗组增加程度始终优于对照组1和对照组2（P＜0.05）,但对照组1和对照组2之间无显著差异（P＞0.05）;各组组内比较,用药结束第1个月和用药结束第4个月厚度变化也无显著差异（P＞0.05）。2、P BAC总评分:与用药前相比,各组用药结束第1个月和用药结束第4个月评分显著增加（P＜0.05）,且治疗组增加程度始终优于对照组1和对照组2（P＜0.05）,但对照组1和对照组2之间无显著差异（P＞0.05）;各组组内比较,用药结束第1个月和用药结束第4个月评分变化也无显著差异（P＞0.05）。3、中医证候积分:与用药前相比,各组用药结束第1个月和用药结束第4个月积分显著降低（P＜0.05）,且治疗组降低程度始终优于对照组1和对照组2（P＜0.05）,但对照组1和对照组2之间无显著差异（P＞0.05）;各组组内比较,用药结束第1个月和用药结束第4个月积分变化也无显著差异（P＞0.05）。4、三组临床疗效对比,治疗组、对照组1和对照组2治疗总有效率分别为90.00%、70.00%、75.00%。治疗组治疗总有效率明显高于对照组1和对照组2（P＜0.05）,对照组1和对照组2之间无显著差异（P＞0.05）。结论:1、自拟滋肾增膜方和芬吗通均能增加T E患者子宫内膜厚度和月经量,改善临床症状,具有良好的远期疗效,自拟滋肾增膜方和芬吗通联合应用的疗效优于仅使用自拟滋肾增膜方或芬吗通的疗效。2、在研究过程中,各组患者均无明显不适且安全性指标均为正常,而自拟滋肾增膜方和芬吗通联合应用疗效最佳,说明此种治疗方案最为安全有效,值得进行进一步的临床研究及推广。

关键词：自拟滋肾增膜方芬吗通薄型子宫内膜月经过少肾虚血瘀证

月经过少采用耳穴贴压联合归肾丸加减治疗对患者性激素水平的影响

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中国民族医药杂志 2023年第8期29卷 52-54页

作者：高团玉福建省福安市城阳卫生院妇科福建福安355000

目的:评价月经过少采用耳穴贴压联合归肾丸加减治疗对患者性激素水平的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月收治的60例月经过少患者作为研究对象,随机分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上行耳穴... 详细信息

目的:评价月经过少采用耳穴贴压联合归肾丸加减治疗对患者性激素水平的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月收治的60例月经过少患者作为研究对象,随机分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上行耳穴贴压联合归肾丸加减治疗。比较两组治疗前后血清性激素(催乳激素、雌二醇、黄体生成激素、卵泡刺激素)水平、症状评分与总有效率。结果:治疗前,两组催乳激素、雌二醇、黄体生成激素、卵泡刺激素水平与症状评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后催乳激素、黄体生成激素、卵泡刺激素水平高于治疗前,雌二醇水平低于治疗前,差异有统计学意义(P月经过少采用耳穴贴压联合归肾丸加减治疗效果显著,可对性激素水平及症状予以改善。

关键词：月经过少耳穴贴压归肾丸性激素西药

自拟固肾调经汤治疗月经过少（肾虚血瘀证）的临床观察

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自拟固肾调经汤治疗月经过少（肾虚血瘀证）的临床观察

作者：李天娇长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题属于中医妇科学月经病的临床研究范畴,主要目的是在中医学理论的指导下,通过观察自拟固肾调经汤对月经过少(肾虚血瘀证)的临床疗效,以定坤丹作为对照组,根据治疗前后月经量、色、质及行经时间的改善状况;同时记录患者治疗前... 详细信息

目的:本课题属于中医妇科学月经病的临床研究范畴,主要目的是在中医学理论的指导下,通过观察自拟固肾调经汤对月经过少(肾虚血瘀证)的临床疗效,以定坤丹作为对照组,根据治疗前后月经量、色、质及行经时间的改善状况;同时记录患者治疗前后黄体中期内膜厚度的改变情况,来证实治疗组的药物应用在临床治疗上的有效性和可行性。方法:将符合标准的72例患者,遵循平行对照、随机分成两组。治疗组服用自拟固肾调经汤,对照组服用定坤丹治疗。分别于月经干净后第一天服用药物,连续服用21天,一个月经周期计为一个疗程,治疗3个疗程,期间禁止服用其他药物。在此试验过程中由于不可抗因素而脱落5例患者,所以治疗组共34例,对照组则为33例。分别记录治疗前后的临床症状积分,通过黄体中期内膜厚度来观察疗效。结果:经过对临床收集到的数据进行分析:其中治疗组共34例,痊愈者10例,占29.41%,显效的共13例,占38.24%,有效者7例,占20.59%,无效2例,占11.76%,总有效率为88.2%。对照组共33例,其中痊愈5例,占15.15%,显效者9例,占27.27%,有效的13例,占39.39%,无效6例,占18.18%,总有效率为81.8%。两组药物对治疗该病均有明显的疗效,且通过统计学方法计算后p月经过少均能取得一定的效果,再进行组间比较,p月经过少的主症积分的比较:在治疗前后经量,经色及持续时间进行组内比较,均为p月经过少(肾虚血瘀证)的效果明显优于对照组定坤丹,临床治疗有效,对月经过少的治疗开辟了一条新思路,可被广泛推广使用。

关键词：月经过少肾虚血瘀证自拟固肾调经汤定坤丹