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韩氏(HANS)仪对七氟醚最低肺泡浓度(MAC)的影响

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中国疼痛医学杂志 1998年第4期4卷 206-211页

作者：张毅安建雄刘进中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管医院麻醉科

目的：将ＨＡＮＳ仪用于心血管手术的临床麻醉，观察其能否减少麻醉药的用量。方法：４０例５～１０岁先天性心脏病室间隔缺损（ＶＳＤ）、房间隔缺损（ＡＳＤ）患儿，随机分为Ⅰ组（单用七氟醚组）和Ⅱ组（ＨＡＮＳ加七氟醚复合组）。... 详细信息

目的：将ＨＡＮＳ仪用于心血管手术的临床麻醉，观察其能否减少麻醉药的用量。方法：４０例５～１０岁先天性心脏病室间隔缺损（ＶＳＤ）、房间隔缺损（ＡＳＤ）患儿，随机分为Ⅰ组（单用七氟醚组）和Ⅱ组（ＨＡＮＳ加七氟醚复合组）。用体动反应上下交叉点（ｕｐａｎｄｄｏｗｎ）法分别测定两组的最低肺泡气浓度（ＭＡＣ）。结果：Ⅰ组即单用七氟醚组的ＭＡＣ值为２．７２±０．０７Ｖｏｌ％；而Ⅱ组即七氟醚加ＨＡＮＳ组的ＭＡＣ值为２．２４±０．１５Ｖｏｌ％，比空白组减少了１７．４％。两组间Ｐ值＜０．００１，有非常显著的区别。切皮的刺激使Ⅰ组的心率增加了３８．０％，收缩压增加了２３．０％，舒张压增加了３４．０％；而Ⅱ组即七氟醚加ＨＡＮＳ组心率增加了１６．０％，收缩压增加了１４．３％，舒张压增加了１３．７％。结论：ＨＡＮＳ可减少七氟醚的ＭＡＣ值１７．３８％，具有非常显著的统计学意义。在１ＭＡＣ左右，机体接受同样伤害性刺激时，ＨＡＮＳ具有一定的心血管稳定作用。

关键词：七氟醚最低肺泡浓度韩氏仪心脏外科手术

右美托咪定对妇科腔镜手术患者七氟醚最低肺泡浓度和苏醒期质量的影响

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贵州医科大学学报 2021年第4期46卷 482-486页

作者：陈俊王绍林芜湖市第二人民医院麻醉科安徽芜湖241000

目的探讨右美托咪定(Dex)对妇科腹腔镜手术患者七氟醚最低肺泡浓度(MACBAR)及苏醒期质量的影响。方法选取80例接受妇科腹腔镜手术患者,随机均分为Dex组和对照组,采用七氟醚吸入维持麻醉的方式,Dex组于全麻诱导前静脉输注Dex0.5μg/kg(10... 详细信息

目的探讨右美托咪定(Dex)对妇科腹腔镜手术患者七氟醚最低肺泡浓度(MACBAR)及苏醒期质量的影响。方法选取80例接受妇科腹腔镜手术患者,随机均分为Dex组和对照组,采用七氟醚吸入维持麻醉的方式,Dex组于全麻诱导前静脉输注Dex0.5μg/kg(10 min内输完)、术中维持Dex用法,对照组给予等量生理盐水;两组患者术中脑电双频指数(BIS)维持45~55,记录两组患者在输注Dex前(T0)、输注Dex10 min后(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹30 min(T3)及气腹结束(T4)时间点的吸入七氟醚浓度值、心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录两组患者苏醒时间、七氟醚MACBAR值、苏醒期Ricker镇静躁动评分及相关不良反应(头晕、嗜睡、躁动、尿潴留等)的发生率。结果T0、T1时刻,两组患者MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);T2~T4时刻,Dex组患者的MAP、HR监测值均低于对照组(P浓度差异无统计学意义(P>0.05);T1~T4时刻,Dex组患者的七氟醚吸入浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者七氟醚吸入维持麻醉前采用Dex进行麻醉诱导对患者血流动力学稳定、降低MACBAR值、提高患者苏醒期质量有积极作用。

关键词：妇科学右美托咪定腹腔镜手术七氟醚最低肺泡浓度

骶管阻滞对小儿七氟烷最低肺泡清醒浓度的影响

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中国医科大学学报 2009年第12期38卷 937-938,948页

作者：成忠平陈卫民陈培红中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004

目的探讨骶管阻滞对小儿七氟烷最低肺泡清醒浓度(MAC-awake)的影响。方法选择60例(2～8岁)择期行泌尿外科手术患儿,随机分为2组:Ⅰ组(单纯吸入全麻组)和Ⅱ组(骶管阻滞复合全麻组),每组30例。患儿麻醉前30min肌肉注射阿托品0.01mg/kg,Ⅱ... 详细信息

目的探讨骶管阻滞对小儿七氟烷最低肺泡清醒浓度(MAC-awake)的影响。方法选择60例(2～8岁)择期行泌尿外科手术患儿,随机分为2组:Ⅰ组(单纯吸入全麻组)和Ⅱ组(骶管阻滞复合全麻组),每组30例。患儿麻醉前30min肌肉注射阿托品0.01mg/kg,Ⅱ组经骶管裂孔给予0.25%罗哌卡因1ml/kg,两组麻醉诱导和术中维持均用七氟烷且均不行气管插管,保留自主呼吸,手术结束时维持呼气末七氟烷目标浓度10min,根据序贯法记录患儿清醒睁眼睛时呼气末七氟烷浓度,通过probit检验计算两组的MAC-awake值(ED50)。结果Ⅱ组七氟烷MAC-awake(0.39%)明显低于Ⅰ组(0.62%),2组之间差异有统计学意义(P最低肺泡清醒浓度。

关键词：麻醉脊尾小儿吸入最低肺泡浓度七氟烷

硬膜外麻醉复合吸入全麻对异氟醚最低肺泡清醒浓度的影响

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中国现代医学杂志 2006年第1期16卷 81-83页

作者：梁汉生严相默卢兰生杨占民北京大学航天临床医学院中国航天中心医院麻醉科北京100039 延边大学医学院附属延边医院麻醉科吉林延吉133000

目的观察硬膜外麻醉复合吸入全麻对异氟醚最低肺泡清醒浓度(MAC-awake)的影响。方法200例腹部外科择期手术病人,随机分为两组:I组(单纯吸入全麻组,100例)和EI组(硬膜外麻醉复合吸入全麻组,100例)。EI组先给予硬膜外麻醉。两组均选择异... 详细信息

目的观察硬膜外麻醉复合吸入全麻对异氟醚最低肺泡清醒浓度(MAC-awake)的影响。方法200例腹部外科择期手术病人,随机分为两组:I组(单纯吸入全麻组,100例)和EI组(硬膜外麻醉复合吸入全麻组,100例)。EI组先给予硬膜外麻醉。两组均选择异丙酚和维库溴铵诱导进行气管内插管,术中均用异氟醚、维库溴铵维持麻醉;均用Evans麻醉深度评分法维持术中麻醉深度在2￣4分之间。记录异氟醚MAC-awake值;苏醒时间;潮气量(TV)、呼吸频率(RR)、血压(BP)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)、肌松及有无躁动情况。结果EI组异氟醚MAC-awake值明显低于I组,苏醒时间却更长(P75%)差异无显著性意义(P!0.05);BP、HR较I组平稳(P最低肺泡清醒浓度;维持循环系统稳定;减少术后躁动。

关键词：麻醉硬膜外吸入最低肺泡浓度

骶管阻滞对小儿七氟烷最低肺泡清醒浓度的影响

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骶管阻滞对小儿七氟烷最低肺泡清醒浓度的影响

作者：成忠平中国医科大学

学位级别：硕士

目的探讨骶管阻滞对小儿七氟烷最低肺泡清醒浓度(MAC-awake)的影响。方法选择60例(2-8岁)择期行泌尿外科手术患儿,随机分为2组：Ⅰ组(单纯吸入全麻组)和Ⅱ组(骶管阻滞复合全麻组),每组30例。患儿麻醉前30min肌肉注射阿托品0.01mg/kg,Ⅱ... 详细信息

目的探讨骶管阻滞对小儿七氟烷最低肺泡清醒浓度(MAC-awake)的影响。方法选择60例(2-8岁)择期行泌尿外科手术患儿,随机分为2组：Ⅰ组(单纯吸入全麻组)和Ⅱ组(骶管阻滞复合全麻组),每组30例。患儿麻醉前30min肌肉注射阿托品0.01mg/kg,Ⅱ组经骶裂孔给予0.25%罗哌卡因1 ml/kg,两组麻醉诱导和术中维持均用七氟烷且均不行气管插管,保留自主呼吸,手术结束时维持呼气末七氟烷目标浓度10min,根据序贯法记录患儿清醒睁眼睛时呼气末七氟烷浓度,通过probit检验计算两组的MAC-awake值(EDso)。结果2组患儿年龄、性别比、体重、手术时间和麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组七氟烷MAC-awake (0.39%)明显低于Ⅰ组(0.62%),2组之间差异有统计学意义(P最低肺泡清醒浓度。

关键词：麻醉脊尾小儿吸入最低肺泡浓度七氟烷

创伤对七氟醚MAC的影响及血浆β-内啡肽浓度变化的实验研究

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中华麻醉学杂志 2000年第5期20卷 295-297页

作者：王刚毕素萍陈知进张宏中国人民解放军总医院麻醉科北京100853

目的　探讨创伤对麻醉耐受性的影响及与血浆 β 内啡肽改变的关系。方法　新西兰兔 2 0只随机分为对照组和创伤组。连续监测MAP、CVP、PETCO2 和ECG ,测定对照组七氟醚MAC ;创伤组兔一侧下肢股骨粉碎骨折合并软组织损伤 ,测量七氟醚MA... 详细信息

目的　探讨创伤对麻醉耐受性的影响及与血浆 β 内啡肽改变的关系。方法　新西兰兔 2 0只随机分为对照组和创伤组。连续监测MAP、CVP、PETCO2 和ECG ,测定对照组七氟醚MAC ;创伤组兔一侧下肢股骨粉碎骨折合并软组织损伤 ,测量七氟醚MAC ,两组动物分别于下列时间点测定内啡肽浓度 :实验准备前、实验准备后、实验准备后 30min和 6 0min或创伤后 5min和 30min、MAC测定点 (即夹尾呈阳性反应点和夹尾呈阴性反应点 )。结果　对照组和创伤组七氟醚MAC分别为 2 .2 %± 0 .2 %和 1.7%± 0 .2 % ,创伤后 β 内啡肽浓度较对照组显著升高。创伤后 5min和 30min 内啡肽浓度较对照组升高 44 %和 5 2 % ;结论　新西兰兔七氟醚MAC为 2 .2 %± 0 .2 % ,创伤可明显降低吸入麻醉药MAC ,与创伤引起体内β

关键词：创伤 β内啡肽七氟醚最低肺泡浓度麻醉

舒芬太尼靶控输注对七氟醚MAC_(BAR)影响

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山东医药 2009年第36期49卷 41-43页

作者：赵高峰秦凯李向宇招伟贤广州中医药大学第二临床医学院广州510120

目的研究舒芬太尼血浆靶控输注对七氟醚手术切皮无应激反应最低肺泡浓度（MACBAR）的影响。方法40例ASAⅠ级,择期妇科手术患者随机分为舒芬太尼靶浓度（0.5 ng/ml）＋七氟醚吸入组（SS组）与七氟醚吸入对照组（S组）。采用医学序贯试验... 详细信息

目的研究舒芬太尼血浆靶控输注对七氟醚手术切皮无应激反应最低肺泡浓度（MACBAR）的影响。方法40例ASAⅠ级,择期妇科手术患者随机分为舒芬太尼靶浓度（0.5 ng/ml）＋七氟醚吸入组（SS组）与七氟醚吸入对照组（S组）。采用医学序贯试验中的上-下法测定MACBAR。结果SS组手术切皮时七氟醚MACBAR为1.54%,S组为4.95%,两组比较有统计学差异（P〈0.01）。结论舒芬太尼血浆靶控输注可将手术切皮时七氟醚的MACBAR降低约69%。

关键词：哌啶类七氟醚药物释放系统最低肺泡浓度剂量效应关系药物

不同MAC的七氟醚联合瑞芬太尼对胆囊切除术患者的麻醉意识指数和脑电双频谱指数的影响

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不同MAC的七氟醚联合瑞芬太尼对胆囊切除术患者的麻醉意识指数和...

作者： Indra Kumar Shrestha 昆明医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨不同最低肺泡有效浓度（MAC）的七氟醚联合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者脑电图（EEG）的麻醉意识指数（Ai）和脑电双频谱指数（BIS）的影响。方法:此研究为单中心的临床前瞻性研究。经昆明医科大学第二附属医院... 详细信息

目的:本研究旨在探讨不同最低肺泡有效浓度（MAC）的七氟醚联合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者脑电图（EEG）的麻醉意识指数（Ai）和脑电双频谱指数（BIS）的影响。方法:此研究为单中心的临床前瞻性研究。经昆明医科大学第二附属医院伦理委员会批准并获得知情同意后,本研究纳入了拟行腹腔镜胆囊切除术、年龄在18至65岁、ASAⅠ到Ⅱ级的63例患者。按照术中吸入的不同七氟醚的MAC将63例患者随机分为3组:MAC 0.7组（n=21）,MAC 1.0组（n=21）和MAC 1.3组（n=21）。所有入选患者均在吸入不同MAC的七氟醚联合靶控输注瑞芬太尼下进行腹腔镜胆囊切除术。所有患者均使用基于EEG的脑监测麻醉指数（Ai）和脑电双频谱指数（BIS）来监测麻醉深度。开始时,让病人通过面罩吸入每分钟5%的七氟醚和6升氧气来完成麻醉诱导。从诱导开始到关腹完成前,所有患者均通过Minto模式用Agilia TCI注射泵靶控给血浆浓度浓度为4 ng/ml的瑞芬太尼。当患者失去知觉及睫毛反射消失时,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。注射完罗库溴铵后2分钟,待Ai和BIS降至60以下则进行气管插管。机械通气的潮气量设定为8～10mL/kg,吸呼比设定为1:2,呼吸频率设定为12次/分钟,将呼气末二氧化碳浓度维持在35～45 mmHg,呼气末正压（PEEP）设定为5 cmH2O,气道峰值压力维持在25 cmH2O以下。在手术过程中将各组吸入七氟醚的MAC分别维持在07,1.0及1.3。分别在麻醉前（T1）、意识消失时（T2）、插管前（T3）、插管后（T4）、分离胆囊床时（T5）、MAC降为0.4时（T6）、睁眼时（T7）和拔管时（T8）记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、MAC、Ai、BIS、EMG 和 BSR（burst suppression ratio,爆发抑制比）。在停止给予七氟醚和瑞芬太尼后,所有患者都静注舒芬太尼0.2 mcg/kg实施术后镇痛;静注盐酸雷莫司琼0.3 mg止吐。在出现自主呼吸后或在给予罗库溴铵40分钟后,给予新斯的明与阿托品拮抗肌松剂。所有患者均在手术室中拔管以监测各项观察指标。拔管后还要观察5min看患者是否有并发症发生并记录恢复期的Ai和BIS值。此后,患者将被转移到术后麻醉复苏室继续观察1h,如无其它异常情况后再送到相应的科室。在术后第一天对所有患者进行随访,随访其术中是否有术中知晓发生。结果1.三组间的HR在各个时间点的比较差异无统计学意义。*** 1.3 组的 MAP 在 T5 时低于 MAC 0.7 组（P＜0.01）和 MAC 1.0 组（P＜0.05）*** 1.3 组的 BIS 在 T5 时低于 MAC 0.7（P＜0.01）和 MAC 1.0 组（P＜0.05）。*** 1.3 组的 Ai 在 T5 时低于 MAC 0.7 组（P＜0.01）。***和BIS在测量麻醉深度方面具有较好的相关性。6.术后随访未发现有术中知晓发生。结论1.与MAC 1.3组相比,在腹腔镜胆囊切除术中吸入MAC 0.7及MAC1.0的七氟醚联合静注瑞芬太尼具有更稳定的平均动脉压。*** 0.7和1.0的七氟醚均可以与瑞芬太尼联合应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉维持;但是MAC 1.3与瑞芬太尼合用可能会造成麻醉深度过深,导致BIS和Ai低于40及血流动力学不稳定。***和BIS在测量麻醉深度方面具有较好的一致性（相关性）。因此,麻醉意识指数及ConView监测器可用于麻醉深度的监测。

关键词：最低肺泡浓度麻醉意识指数脑电双频谱指数

不同剂量右美托咪定对骨科止血带患者七氟醚MACBAR的影响

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成都医学院学报 2019年第5期14卷 601-605,610页

作者：冯艳陈小波杨小霖南充市中心医院南充637000 川北医学院附属医院南充637000

目的观察不同剂量右美托咪定(DEX)对骨科止血带患者七氟醚MACBAR及对苏醒期躁动的影响。方法75例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻下行骨科下肢手术并使用止血带患者,随机分为D0组(不使用DEX,以0.9%氯化钠液作为对照),D1组(DEX负荷量0.5μg/kg,维持... 详细信息

目的观察不同剂量右美托咪定(DEX)对骨科止血带患者七氟醚MACBAR及对苏醒期躁动的影响。方法75例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻下行骨科下肢手术并使用止血带患者,随机分为D0组(不使用DEX,以0.9%氯化钠液作为对照),D1组(DEX负荷量0.5μg/kg,维持量0.5μg·kg^-1·h^-1),D2组(DEX负荷量1μg/kg,维持量1μg·kg^-1·h^-1)3组。麻醉诱导前10min3组均恒速输注DEX,后以维持量持续泵注。负荷剂量输注完毕后均静注瑞芬太尼2μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg行麻醉诱导,气管插管后行机械通气,各组均吸入七氟醚维持麻醉,观察止血带充气切皮刺激后的血流动力学变化。采用序贯法测定七氟烷MACBAR,同时观察3组患者苏醒时间及苏醒期躁动情况。结果D0、D1及D23组七氟醚MACBAR分别为(4.50±0.31)%、(2.46±0.33)%、(1.57±0.41)%,3组最低有效心率比较差异有统计学意义(P最低有效平均动脉压、止血带充气时间、DEX给药时间、手术时间、苏醒时间及恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEX负荷剂量0.5μg/kg、维持剂量0.5μg/(kg·h)及负荷剂量1.0μg/kg、维持剂量1.0μg/(kg·h)可降低七氟醚抑制止血带充气下切皮刺激MACBAR约45%和65%,且负荷剂量1.0μg/kg、维持剂量1.0μg/(kg·h)可明显降低苏醒期躁动发生率。

关键词：七氟醚右美托咪定止血带最低肺泡浓度肾上腺素能反应苏醒期躁动