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中国细菌耐药监测研究2019-2020革兰氏阳性菌监测报告

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中国临床药理学杂志 2022年第4期38卷 369-384页

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(M... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值。结果对2019年7月至2020年6月间来自全国19座城市19家医院的2 377株临床分离致病菌进行了MIC测定。结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为34.8%和82.1%。未发现万古霉素不敏感葡萄球菌,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为4.5%和91.4%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1.76%,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为19.8%,较前次监测上升明显。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为28.5%,按口服青霉素V折点计算为78.7%,连续两届监测呈上升趋势。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较差异均无统计学意义,肺炎链球菌不同年龄组间耐药率差异均无统计学意义。结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率有所下降;肺炎链球菌对青霉素耐药率有所升高,值得注意。

关键词：细菌耐药监测革兰氏阳性菌最低抑菌浓度敏感率耐药率最低抑菌浓度分布

中国细菌耐药监测研究(CARST)2021—2022年革兰氏阳性菌监测报告

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中国临床药理学杂志 2023年第23期39卷 3509-3524页

作者：李耘郑波薛峰张秀珍胡云建金玉芬赵建宏潘世扬郭玮赵锋俞云松蔡璇刘文恩刘德华费樱刘家云裴凤艳孟灵季萍汤进徐凯朱镭曹存巍徐和平王珊崔兰卿张佳刘姚姚北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 北京医院检验科北京100730 吉林大学第二医院检验科吉林长春130041 河北医科大学第二医院检验科河北石家庄050000 南京医科大学第一附属医院检验科江苏南京210029 复旦大学中山医院检验科上海200023 浙江大学邵逸夫医院感染科浙江杭州310003 武汉大学人民医院检验科湖北武汉430060 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 昆明市第一人民医院检验科云南昆明650011 贵州医科大学附属医院检验科贵州贵阳550001 空军军医大学西京医院检验科陕西西安710032 济南市中心医院检验科山东济南250013 兰州大学第二医院检验科甘肃兰州730030 新疆医科大学第一医院检验科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054 汉中市中心医院检验科陕西汉中723000 海南省人民医院检验科海南海口570311 山西省儿童医院检验科山西太原300012 广西医科大学第一附属医院皮肤科广西壮族自治区南宁厦门大学附属第一医院检验科福建厦门361003

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌的耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学依据。方法定点收集来自全国19家医院的临床分离细菌,由中心实验室统一采用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物的最低... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌的耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学依据。方法定点收集来自全国19家医院的临床分离细菌,由中心实验室统一采用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。结果对2021年7月至2022年6月来自全国19座城市19家医院的1974株临床分离致病菌进行了MIC测定。结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为36.4%和79.9%。未发现万古霉素不敏感葡萄球菌,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为3.1%和92.9%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率为1.6%,利奈唑胺不敏感粪肠球菌比例为32.2%,连续2次监测上升;利奈唑胺不敏感屎肠球菌比例(12.5%)亦明显升高。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为0.8%,较前次监测下降近30个百分点,而按口服青霉素V折点计算为71.8%,较之前变化不大,提示青霉素MIC值较高(MIC≥4 mg·L^(-1))菌株数量显著减少。不同病房、不同年龄以及不同标本来源金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌耐药率比较均无显著性差异。结论VRE检出率稳定在低水平;青霉素MIC值较高的肺炎链球菌较前次监测明显减少;利奈唑胺不敏感肠球菌明显增加,值得注意。

关键词：细菌耐药监测革兰氏阳性菌最低抑菌浓度敏感率耐药率最低抑菌浓度分布

中国细菌耐药监测研究2017-2018年革兰氏阳性菌监测报告

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中国临床药理学杂志 2019年第19期35卷 2494-2507,2528页

作者：李耘吕媛郑波薛峰张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬李华茵俞云松李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群朱镭刘健杨维维张佳王青北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 北京医院检验科北京100730 吉林大学第二医院检验科吉林长春130041 天津医科大学总医院检验科天津300052 河北医科大学第二医院检验科河北石家庄050000 南京医科大学第一附属医院检验科江苏南京210029 复旦大学中山医院呼吸科上海200023 浙江大学邵逸夫医院感染科浙江杭州310003 武汉大学人民医院检验科湖北武汉430060 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 昆明市第一人民医院检验科云南昆明650011 贵州医科大学附属医院检验科贵州贵阳550001 陆军军医大学第一附属医院检验科重庆400038 空军军医大学西京医院检验科陕西西安710032 山东大学附属济南市中心医院检验科山东济南250013 兰州大学第二医院检验科甘肃兰州730030 新疆医科大学第一医院检验科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054 汉中市中心医院检验科陕西汉中723000 海南省人民医院检验科海南海口570311 山西省儿童医院检验科山西太原300012

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参照美国临床和实验室标准协会或欧洲抗菌药物敏感性试验委员会2019年标准判定细菌敏感率和耐药率。结果对来自全国19座城市19家三级甲等医院的2422株临床分离革兰氏阳性致病菌进行了MIC测定。结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为33. 2%和85. 7%。未发现万古霉素不敏感葡萄球菌。金葡菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素以外的其他测试药物均出现耐药或不敏感。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为3. 2%和88. 2%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1. 4%,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为5. 0%。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为11. 0%,按口服青霉素V折点计算为74. 6%,较前次监测略有增加。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较均无显著差异。结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率持续下降;虽然新抗菌药物如利奈唑胺、替加环素、达托霉素不敏感菌株均有检出,但革兰氏阳性菌总体耐药状况稳定。

关键词：细菌耐药监测革兰氏阳性球菌最低抑菌浓度敏感率耐药率最低抑菌浓度分布

中国细菌耐药监测研究2015-2016革兰氏阴性菌监测报告

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中国临床药理学杂志 2017年第23期33卷 2521-2542页

作者：李耘吕媛郑波薛峰张秀珍胡云建于庭胡志东赵建宏潘世扬李华茵俞云松李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳北京大学第一医院临床药理研究所北京100191 北京医院检验科北京100730 吉林大学第二医院检验科长春130041 天津医科大学总医院检验科天津300052 河北医科大学第二医院检验科石家庄050000 南京医科大学第一附属医院检验科南京210029 复旦大学中山医院呼吸科上海200023 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州310003 武汉大学人民医院检验科武汉430060 中南大学湘雅医院检验科长沙410008 昆明市第一人民医院检验科昆明650011 贵州医科大学附属医院检验科贵阳550001 第三军医大学西南医院检验科重庆400038 第四军医大学西京医院检验科西安710032 山东大学附属济南市中心医院检验科济南250013 兰州大学第二医院检验科兰州730030 新疆医科大学第一医院检验科乌鲁木齐830054 汉中市中心医院检验科陕西汉中723000 海南省人民医院检验科海口570311

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阴性菌耐药状况,掌握细菌耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(M... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阴性菌耐药状况,掌握细菌耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST)2017标准判定细菌敏感、耐药率。结果对来自全国18座城市18家医院的4333株临床分离革兰氏阴性致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为59.4%和27.5%,较前次监测下降7~10个百分点。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括:碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、替加环素、磷霉素等,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例继续增加。非发酵革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为29.5%和69.8%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为35.6%和78.3%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为10.2%和72.5%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,儿童患者分离菌中肺炎克雷伯菌对β内酰胺类等药物耐药率显著高于成年人与老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论 ESBLs检出率虽有下降,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌继续增加趋势,须引起注意。

关键词：细菌耐药监测革兰氏阴性菌最低抑菌浓度敏感率耐药率最低抑菌浓度分布