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内镜下曲张静脉套扎术联合经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者效果研究

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实用肝脏病杂志 2024年第2期27卷 238-241页

作者：肖潇盛云建西南医科大学附属医院感染病科四川省泸州市646000

目的观察采用内镜下曲张静脉套扎术(EVL)联合经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的效果。方法2019年3月~2022年1月我院收治的85例肝硬化并发EVB患者,其中42例对照组接受EVL术治疗,43例... 详细信息

目的观察采用内镜下曲张静脉套扎术(EVL)联合经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的效果。方法2019年3月~2022年1月我院收治的85例肝硬化并发EVB患者,其中42例对照组接受EVL术治疗,43例观察组在接受EVL治疗后择期行TIPS治疗。随访6个月。采用超声检测门静脉压力梯度(PPG)、门静脉压力(PVP)和门静脉血流速度(PVFV),采用ELISA法检测血清过氧化脂质(LPO)、胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平。结果急性期,观察组和对照组病死率分别为9.3%和9.5%(P>0.05);两组止血时间和输血量无显著性差异(P>0.05),而观察组住院日为(12.8±2.6)d,显著长于对照组【(8.1±1.5)d,P术后,观察组PVFV为(16.7±3.8)cm/s,显著快于对照组【(12.5±2.4),P术治疗肝硬化并发EVB患者效果确切,可减少再出血发生率,值得进一步研究。

关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血曲张静脉套扎术经颈静脉肝内门体静脉分流术再出血治疗

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内镜下曲张静脉套扎术的术后护理

现代消化病及内镜杂志 1998年第2期3卷 168-168页

作者：苗红宇周丹杨云芬第一军医大学南方医院消化科广州市510515

内镜下食道曲张静脉套扎术(endoscopic esophageal varix ligation，简称EVL)，是一种治疗食道静脉曲张的新方法。由于该方法操作简单、效果好、并发症少，已被临床广泛使用。我科于1992—1998年3月，共有23例食道静脉曲张并出血患者实... 详细信息

内镜下食道曲张静脉套扎术(endoscopic esophageal varix ligation，简称EVL)，是一种治疗食道静脉曲张的新方法。由于该方法操作简单、效果好、并发症少，已被临床广泛使用。我科于1992—1998年3月，共有23例食道静脉曲张并出血患者实行EVL，现将术后护理报告如下。

关键词：内镜曲张静脉套扎术术后护理 EVL 心理护理

超声内镜指导下对肝硬化并发食管静脉曲张内镜下治疗的临床疗效及预后价值

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中国老年学杂志 2021年第8期41卷 1634-1638页

作者：石小静申军华牛红梅李云苏淼刘斌李志英邯郸市第一医院感染科河北邯郸056000 邯郸市第一医院胃镜室河北邯郸056000 邯郸市第一医院超声科河北邯郸056000 邯郸市中心医院消化内科哈励逊国际和平医院消化内科华北理工大学附属医院消化内科九江学院附属医院消化内科

目的探讨超声内镜指导下对肝硬化并发食管静脉曲张内镜下治疗的临床疗效及预后价值。方法肝硬化伴食管静脉曲张患者185例,所有患者行超声内镜和普通胃镜检查,依据静脉曲张程度和位置,分为食管静脉曲张套扎术(EVL)组62例、食管静脉曲张... 详细信息

目的探讨超声内镜指导下对肝硬化并发食管静脉曲张内镜下治疗的临床疗效及预后价值。方法肝硬化伴食管静脉曲张患者185例,所有患者行超声内镜和普通胃镜检查,依据静脉曲张程度和位置,分为食管静脉曲张套扎术(EVL)组62例、食管静脉曲张硬化治疗(EVS)组55例和食管静脉曲张套扎序贯硬化剂注射(EVLS)组68例。比较3组治疗后的临床疗效、术后并发症(胸部不适、发热、进食异物感、恶心呕吐),急诊止血率、近期和远期再出血率,门静脉内径、脾静脉内径、血流速度、血流量,生活质量核心30问卷调查(QLQ-C30)评分及静脉测量情况。结果EVLS组总有效率显著高于EVL组、EVS组(P术后6、12个月及总复发率,曲张静脉壁厚度方面显著低于EVL组和EVS组(P术后3、6、12个月QLQ-C30评分,总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径、穿通支阳性例数方面显著高于EVL组EVS组(P曲张静脉总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径是静脉曲张复发的危险因素,曲张静脉壁厚度是其保护因素;EVL和EVS对于肝硬化并发食管静脉曲张预防和治疗方面疗效显著,联合采用EVLS治疗能够显著降低复发率和远期再出血率,效果明显优于单用EVL和EVS治疗,安全性较好。

关键词：超声内镜肝硬化曲张静脉套扎术硬化剂注射套扎序贯硬化治疗

内镜套扎联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉性上消化道急性出血的研究

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中国综合临床 2004年第8期20卷 737-739页

作者：罗光辉刘刚峰黄艳兰罗鹏飞付力广东省新会市人民医院普外科 529100 广东省人民医院介入中心

目的　探讨急诊内镜套扎联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压并发上消化道急性出血的疗效。方法　对 4 8例门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂急性出血患者行急诊内镜下曲张静脉套扎术(EVL) ,联合部分脾动脉栓塞术 (PSE) ,观察近期止血... 详细信息

目的　探讨急诊内镜套扎联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压并发上消化道急性出血的疗效。方法　对 4 8例门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂急性出血患者行急诊内镜下曲张静脉套扎术(EVL) ,联合部分脾动脉栓塞术 (PSE) ,观察近期止血效果和远期再出血发生率及外周血细胞等变化。结果　EVL PSE联合术近期止血效果显著 (10 0 % ) ,食管胃底曲张静脉消失率达 6 8.75 % (33/48) ;无手术死亡 ,无严重并发症 ,远期再出血率 6 .2 5 % (3/48) ,外周血白细胞及血小板均较术前明显回升 (P 术能有效地救治门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂急性出血 ,减少单纯内镜下套扎治疗的次数和复发再出血的风险。该法创伤小 ,安全有效。

关键词：肝硬化内窥镜曲张静脉套扎术脾栓塞术

内镜下套扎术治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效

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内镜下套扎术治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效

作者：闫茹河北工程大学

学位级别：硕士

目的:探讨内镜下套扎术治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:收集2016年1月1日至2017年6月30日邯郸市中心医院消化科因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血收治的38例患者,将其按照随机对照分组的方法分为实验组和对照组,其中实验组... 详细信息

目的:探讨内镜下套扎术治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:收集2016年1月1日至2017年6月30日邯郸市中心医院消化科因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血收治的38例患者,将其按照随机对照分组的方法分为实验组和对照组,其中实验组为20例患者,进行内镜下曲张静脉套扎术治疗;对照组为18例患者,采用内镜下曲张静脉组织胶注射术治疗,两组患者术后均随访6个月,观察其急诊止血有效率、早期再出血率、胃底曲张静脉消失率、胃底曲张静脉缓解率、不良反应发生率。结果:实验组和对照组分别有7例和10例急性活动性出血患者,急诊止血成功率均为100%,实验组早期及近期再出血率均为0。对照组早期再出血率是0,近期再出血率为5.6%(1/18)。6个月随访,实验组与对照组胃底静脉曲张缓解总有效率分别为80.0%(16/20)、72.2%(13/18),其中两组胃底曲张静脉消失率分别为30%(6/20)、27.8%(5/18);缓解率分别为50%(10/20)、44.4%(8/18);不良反应发生率分别为65.0%(13/20)、61.1%(11/18)。两组临床评估指标差异比较无统计学意义(均为P>0.05)。结论:内镜下套扎术治疗胃底静脉曲张破裂出血是一种安全可行的有效手段,不但具有急诊止血率高、曲张静脉消失率高的优点,而且并发症较少,与内镜下组织胶注射治疗的临床疗效相当,但其远期治疗效果需有关临床资料进一步研究。

关键词：肝硬化胃底静脉曲张曲张静脉套扎术曲张静脉硬化术组织粘合剂

大容量套扎器套扎治疗<2cm胃底静脉曲张的前瞻性研究

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现代实用医学 2023年第5期35卷 611-613页

作者：娄轶凡石定宁波大学医学部宁波315211 宁波市第二医院

目的比较采用不同直径的2种套扎器内镜下套扎治疗0.05)。在6个月的随访过程中,两组胃底静脉曲张根除率差异有统计学意义(P0.05),两组术后出血率差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用大容量套扎器治疗<2cm胃底静脉曲张的效果明显优于传统... 详细信息

目的比较采用不同直径的2种套扎器内镜下套扎治疗静脉曲张的效果和安全性。方法选择2020年9月至2022年5月宁波市第二医院收治的非出血性胃底静脉曲张患者,分为实验组(n=55)选用大容量套扎器(内径14mm)对照组(n=59)选用小容量套扎器(内径11mm)。比较两组的胃静脉曲张根除率、静脉曲张复发率及并发症发生率。结果两组年龄、性别、腹水、胃底静脉曲张直径及分级、Child-Pugh评分等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。在6个月的随访过程中,两组胃底静脉曲张根除率差异有统计学意义(P0.05),两组术后出血率差异有统计学意义(P套扎器治疗静脉曲张的效果明显优于传统的小容量套扎器,但其远期治疗效果有待进一步研究。

关键词：胃底静脉曲张肝硬化曲张静脉套扎术前瞻性研究

内镜下套扎术联合硬化剂注射术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

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广西医学 2014年第7期36卷 983-985页

作者：庞美志何咖鲒广西医科大学第十附属医院钦州市第一人民医院消化内一科钦州市535000

目的探讨内镜下曲张静脉套扎术(EVL)联合硬化剂注射术(EVS)治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效。方法 EVB患者108例,按随机数字表法分为3组,EVS组35例,EVL组35例及EVS+EVL组38例,分别采用EVS、EVL、EVS+EVL治疗。结果与EVL和EVS... 详细信息

目的探讨内镜下曲张静脉套扎术(EVL)联合硬化剂注射术(EVS)治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效。方法 EVB患者108例,按随机数字表法分为3组,EVS组35例,EVL组35例及EVS+EVL组38例,分别采用EVS、EVL、EVS+EVL治疗。结果与EVL和EVS组比较,EVL+EVS组首次治疗后静脉曲张消除率明显升高,达到静脉曲张消除所需治疗次数和达到静脉曲张消除所需治疗时间明显减少(P静脉曲张复发率均明显降低(P<0.05)。结论内镜下EVL+EVS治疗EVB效果明显,能减低远期再出血率及复发率。

关键词：食管静脉曲张曲张静脉套扎术硬化剂注射术

不同硬化剂在肝硬化食管静脉曲张破裂出血序贯治疗中的效果分析

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四川医学 2015年第10期36卷 1400-1403页

作者：黄鹤伦伟健梁晓燕刘浏贾柳萍南方医科大学附属南海医院消化内科广东佛山528200

目的探讨套扎+硬化序贯治疗中不同硬化剂对治疗效果的影响。方法纳入我院2012年至2014年收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者77例,按照随机数字表法将患者分为EVL联合鱼肝油酸钠硬化序贯治疗组(n=38)及EVL联合聚桂醇硬化序贯治疗组(n=... 详细信息

目的探讨套扎+硬化序贯治疗中不同硬化剂对治疗效果的影响。方法纳入我院2012年至2014年收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者77例,按照随机数字表法将患者分为EVL联合鱼肝油酸钠硬化序贯治疗组(n=38)及EVL联合聚桂醇硬化序贯治疗组(n=39)。采用密集结扎法后分别给予5%鱼肝油酸钠及聚桂醇,比较两组患者静脉曲张静脉治疗有效率、静脉曲张复发率、并发症发生率。结果 EVL联合鱼肝油酸钠组治疗后曲张静脉完全消失例数为34例,基本消失例数2例,有效率94.7%;EVL联合聚桂醇组治疗后曲张静脉完全消失例数为33例,基本消失例数3例,有效率92.3%;两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。EVL联合鱼肝油酸钠组复发6例(15.8%),EVL联合聚桂醇组复发3例(7.7%),两组患者复发率差异有统计学意义(P套扎+硬化序贯治疗(EVLS)疗效确切,EVL联合聚桂醇硬化序贯治疗的曲张静脉复发率、并发症发生率低于5%鱼肝油酸钠,硬化剂的选择上推荐使用聚桂醇。

关键词：肝硬化食管静脉曲张曲张静脉硬化术曲张静脉套扎术硬化剂

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GOV型胃静脉曲张套扎治疗研究现状

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2020年第11期 16-17页

作者：袁曼薄元恺承德医学院河北承德067000 沧州市人民医院河北沧州062650

胃食管静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)是肝硬化失代偿期的常见临床表现,发生率高,曲张静脉破裂出血后生命危险性高,尤其是胃静脉曲张由于其直径较粗,破裂出血后死亡风险更高。对于胃静脉曲张破裂出血的患者及时采取有效的内... 详细信息

胃食管静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)是肝硬化失代偿期的常见临床表现,发生率高,曲张静脉破裂出血后生命危险性高,尤其是胃静脉曲张由于其直径较粗,破裂出血后死亡风险更高。对于胃静脉曲张破裂出血的患者及时采取有效的内镜止血治疗可降低出血患者死亡率。但是目前国内外对GOV型静脉曲张内镜治疗的方法仍存在争议。本文对GOV型胃静脉曲张内镜治疗方法做简单概述,为临床工作者治疗选择提供参考。

关键词： GOV型胃静脉曲张内镜治疗曲张静脉套扎术组织胶注射