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茴拉西坦联合暴露疗法治疗创伤后应激障碍的随机对照研究

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茴拉西坦联合暴露疗法治疗创伤后应激障碍的随机对照研究

作者：秦俊峰青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨茴拉西坦联合暴露疗法治疗创伤后应激障碍的临床疗效及其对血压、心率等生理指标的影响,为精神科临床提供关于创伤后应激障碍治疗的依据。方法:收集在我院就诊的符合国际疾病分类第十版(international Classification of disea... 详细信息

目的:探讨茴拉西坦联合暴露疗法治疗创伤后应激障碍的临床疗效及其对血压、心率等生理指标的影响,为精神科临床提供关于创伤后应激障碍治疗的依据。方法:收集在我院就诊的符合国际疾病分类第十版(international Classification of diseases-10,ICD-10)中创伤后应激障碍(Posttraumatic stressdisorder,PTSD)诊断标准的患者,按照入组标准和排除标准共筛选出30例,随机将其分为研究组和对照组(各15例),记录患者一般情况如性别、年龄、职业、病史、体格检查及精神检查等。告知患者研究过程及方法,签署书面知情同意书并保证完成全部试验。检测入组患者的血、尿常规,生化及心电图,然后正式进入实验阶段。研究组采取暴露疗法联合茴拉西坦的治疗方案,对照组应用暴露疗法和安慰剂治疗的方案,总疗程12周。在治疗前监测血压和心率数值。分别在治疗前和治疗后第2、4、8、12周末采用创伤后应激障碍自评量表(post-traum atic stress disorder self-rating scale,PTSD-SS)及创伤后应激障碍检查表平时版(The PTSD CheeklistCivilian Version,PCL-C)评定临床疗效。在治疗前、治疗后第4周和第12周末用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者焦虑情绪变化。在治疗结束后再次监测血压和心率的数值。利用SPSS17.0统计软件包分析实验数据,组间定量资料如:评估的量表各项得分、心率、血压等采用两独立样本t检验,同组治疗前后的定量资料比较采用配对t检验,均衡性检验采用Fisher确切概率法检验(n治疗后,在第4、8、12周末,两组患者的创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)总分均显著低于各自治疗前(P0.05)。治疗结束后两组患者的汉密焦虑量表(HAMA)评分均低于治疗前,第12周末,研究组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比单纯暴露治疗组降低更显著(P治疗结束后两组患者的创伤后应激障碍检查表平时版(PCL-C)分数均较各自治疗前降低,差异有统计学意义(P治疗后较治疗前均有所下降,但实验组和对照组相比并无明显差异(P>0.05)。结论茴拉西坦在一定程度上可以增加暴露治疗的效应量,比单纯应用暴露治疗能更明显地改善创伤后应激障碍患者的症状和焦虑情绪。茴拉西坦联合暴露治疗较单纯应用暴露治疗相比,可以增加患者对暴露治疗的依从性,长期疗效更好。患者心率和血压的改变可以在一定程度上反应患者对PTSD伴发情绪的控制,经过治疗,心率和血压有降低趋势。

关键词：创伤后应激障碍暴露治疗茴拉西坦生理指标血压

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焦虑中的安全行为及其影响

心理科学进展 2022年第9期30卷 2075-2085页

作者：李涛李永红宋慧高冉冯菲中南民族大学教育学院武汉430074 武汉工商学院公共基础课部武汉430065

安全行为是个体用于预防或者减轻恐惧后果的行为,它被认为是焦虑障碍维持的重要机制之一,也会对焦虑的暴露治疗产生干扰。安全行为与焦虑水平、焦虑相关的认知偏差存在联系,错误归因假说、注意资源偏离假说和行为信息假说对这种联系做... 详细信息

安全行为是个体用于预防或者减轻恐惧后果的行为,它被认为是焦虑障碍维持的重要机制之一,也会对焦虑的暴露治疗产生干扰。安全行为与焦虑水平、焦虑相关的认知偏差存在联系,错误归因假说、注意资源偏离假说和行为信息假说对这种联系做出了解释。此外,安全行为的使用会削弱焦虑暴露治疗的效果、提高暴露的接受性。未来研究应对安全行为做出更清晰的界定和准确的测量,进一步改进研究设计,借鉴第三代行为治疗的理论解释安全行为与焦虑的关系;同时还需要考察安全行为的双重作用,开发聚焦于安全行为的治疗方案并评估其效果。

关键词：安全行为焦虑障碍暴露治疗

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认知暴露疗法治疗创伤后应激障碍的5年随访

临床精神医学杂志 2012年第4期22卷 236-239页

作者：苏衡曹立人王家同杭州航空医学鉴定训练中心心理科 310007

目的:探讨5年随访时认知暴露治疗对创伤后应激障碍(PTSD)患者的效果。方法:63例PTSD患者随机分为两组,分别进行药物治疗和心理治疗,并且在治疗前、治疗后、治疗后3个月、治疗后5年进行心理状况评定。结果:重复测量的方差分析表明,在创... 详细信息

目的:探讨5年随访时认知暴露治疗对创伤后应激障碍(PTSD)患者的效果。方法:63例PTSD患者随机分为两组,分别进行药物治疗和心理治疗,并且在治疗前、治疗后、治疗后3个月、治疗后5年进行心理状况评定。结果:重复测量的方差分析表明,在创伤后应激障碍症状清单量表(PCLS)、症状自评量表、贝克抑郁问卷、汉米尔顿抑郁量表、状态-特质焦虑问卷及汉米尔顿焦虑量表上,总体上组间(药物和心理治疗)效应不显著(F=3.111,P>0.05),时间(重复变量)效应显著(F=9.011,P治疗后心理治疗组PCLS再经历和回避分比药物治疗组下降更显著。结论:认知暴露治疗和药物治疗对PTSD患者疗效相近,认知暴露治疗对再经历症状和回避症状疗效更好。

关键词：创伤后应激障碍认知治疗暴露治疗

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虚拟现实暴露治疗焦虑障碍

国际精神病学杂志 2008年第2期35卷 110-113页

作者：武宁强张明湖北孝感市精神卫生中心湖北孝感432000

本文综述了虚拟现实技术治疗焦虑障碍的研究进展。

关键词：虚拟现实暴露治疗焦虑障碍

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认知暴露疗法治疗应激障碍的5年随访

认知暴露疗法治疗应激障碍的5年随访

暴露与半暴露治疗小儿会阴部、臀部烧伤的护理体会

中国心理学会成立90周年纪念大会暨第十四届全国心理学学...

作者：苏衡王家同曹立人浙江大学心理与行为科学院空军杭州航空医学鉴定训练中心航空心理训练科第四军医大学军事心理学研究所

目的:探讨5年随访时认知暴露治疗治疗PTSD患者的效果。方法:63名PTSD患者随机分为两组,分别进行药物治疗和心理治疗,并且在治疗前、治疗后、治疗后3个月、治疗后第五年进行心理状况评定,在治疗后3个月和5年随访时进行PCLS评定。应用回... 详细信息

目的:探讨5年随访时认知暴露治疗治疗PTSD患者的效果。方法:63名PTSD患者随机分为两组,分别进行药物治疗和心理治疗,并且在治疗前、治疗后、治疗后3个月、治疗后第五年进行心理状况评定,在治疗后3个月和5年随访时进行PCLS评定。应用回归分析分析治疗前的心理指标对PCLS得分的影响。结果:在治疗的第五年进行随访,所有各项指标均比治疗前好,药物治疗组和心理治疗组HAMD、STAI和HAMA上有显著差别(P治疗组治疗后SCL-90得分最低,此后得分逐渐回升。心理治疗组治疗后得分最低,3月随访时升高明显,5年随访时又有所下降。经逐步回归分析后,人际关系敏感和抑郁因子两个变量进入以PCLS总分为因变量的回归方程式。结论:心理治疗效果远期效果较药物治疗更好,在进行心理治疗时,应该更加注意以抑郁和人际敏感为主的次级情绪因子。

关键词：创伤后应激障碍认知治疗暴露治疗双重表征理论

来源： cnki会议评论

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现代医药卫生 2005年第17期21卷 2367-2368页

作者：林彩凤范明聪郭跃娜大田县医院外科福建大田366100

对 2000年 4月～ 2004年 4月,应用暴露与半暴露治疗小儿会阴部、臀部烧伤 89例的护理,从烧伤患儿的生理特点入手提出了会阴部等特殊部位烧伤的护理要点和具体方法,从护理角度提出了暴露与半暴露的治疗方法.现将护理体会总结如下:

关键词：暴露治疗护理体会臀部烧伤会阴部小儿 2004年 2000年具体方法护理要点

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影响强迫症暴露治疗效果的因素探讨

深圳医学 1998年第2期11卷 19-20页

作者：方莉舒赤怡深圳市康宁医院

为了探讨影响强迫症暴露治疗效果的因素，对进行系统暴露治疗的１１例住院强迫患者的临床资料进行分析。表明，影响暴露治疗疗效的主要因素为依从性好、强迫思维的严重程度相对较轻以及治疗前的抑郁程度较轻。疗效与年龄、病程、发病年... 详细信息

为了探讨影响强迫症暴露治疗效果的因素，对进行系统暴露治疗的１１例住院强迫患者的临床资料进行分析。表明，影响暴露治疗疗效的主要因素为依从性好、强迫思维的严重程度相对较轻以及治疗前的抑郁程度较轻。疗效与年龄、病程、发病年龄、受教育程序、强迫行为的严重程度，疗程等因素无关。

关键词：强迫症暴露治疗药物治疗

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虚拟现实技术在惊恐障碍治疗中的应用

国际精神病学杂志 2023年第1期50卷 4-6页

作者：吴云红胡茂荣袁新余慧娟邹京芝南昌大学第一附属医院心身医学科南昌330006

惊恐障碍又称急性焦虑障碍,其主要特点是突然发作的、不可预测的、没有固定情境的、强烈的惊恐体验,症状时轻时重,病程迁延,反复多次发作,伴随显著的社会功能损害,对患者的生活质量、工作能力、心理社会功能等有不良的影响。虚拟现实技... 详细信息

惊恐障碍又称急性焦虑障碍,其主要特点是突然发作的、不可预测的、没有固定情境的、强烈的惊恐体验,症状时轻时重,病程迁延,反复多次发作,伴随显著的社会功能损害,对患者的生活质量、工作能力、心理社会功能等有不良的影响。虚拟现实技术作为一种新兴的综合性人工智能技术,具有沉浸感和交互性的优点,在精神疾病治疗及研究中的应用日益广泛。本文就虚拟现实技术及其在惊恐障碍治疗中的应用进行综述。

关键词：虚拟现实技术惊恐障碍治疗暴露治疗

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走向2000年的行为治疗

中国心理卫生杂志 1994年第6期8卷 274-275,270页

作者：舒明跃伦教大学精神病学研究所

走向２０００年的行为治疗伦敦大学精神病学研究所ＩｓａａｖＭａｒｋｓ我们从回顾行为学领域近来的发展变化开始，进而对其未趋势进行探讨。过去几年中，在焦虑性障碍的行为治疗方面发生了重大变革，其中之一就是由治疗者陪伴的暴露转... 详细信息

走向２０００年的行为治疗伦敦大学精神病学研究所ＩｓａａｖＭａｒｋｓ我们从回顾行为学领域近来的发展变化开始，进而对其未趋势进行探讨。过去几年中，在焦虑性障碍的行为治疗方面发生了重大变革，其中之一就是由治疗者陪伴的暴露转向更大程度上依赖患者本人的自我暴露...

关键词：焦虑症行为治疗暴露治疗精神病治疗