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狂犬病暴露后预防处置过程中疑似严重不良反应处置

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实用预防医学 2023年第9期30卷 1109-1112页

作者：杜艳桃张曼张敏朱政纲鲁莎朱泽荣石琼武汉市疾病预防控制中心湖北武汉430015 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410005

目的明确采用更换疫苗和(或)免疫程序,对狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis, PEP)过程中疑似严重不良反应(adverse events, AEs)的改善效果,以及其AEs的治疗中不可避免的需要使用激素后的免疫效果观察。方法 3例狂犬病... 详细信息

目的明确采用更换疫苗和(或)免疫程序,对狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis, PEP)过程中疑似严重不良反应(adverse events, AEs)的改善效果,以及其AEs的治疗中不可避免的需要使用激素后的免疫效果观察。方法 3例狂犬病暴露个案因注射狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白(human rabies immunoglobulin, HRIG)出现急性播散性脑炎、变态反应和过敏性紫癜等疑似严重AEs。通过对病案检查结果和疫苗检测报告中的相关数据进行关联性分析,激素治疗结合更换疫苗和(或)免疫程序。狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibody, RVNA)由快速荧光灶抑制试验(rapid fluorescent focus inhibition test, RFFIT)测定。结果 3例个案PEP程序顺利完成,血清RVNA阳转,但是效价低于之前研究相关年龄组的结果。结论 PEP时出现严重AEs,通过激素治疗结合有针对性的更换疫苗和(或)免疫程序是可以保证PEP有效完成。

关键词：狂犬病暴露后预防处置疫苗免疫球蛋白不良反应免疫效果

一起狂犬病病毒和HIV双暴露事件临床处置分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2018年第5期32卷 529-532页

作者：李丽马成杰杨松于凤婷李辉李蔚莉梁再燕杨思园王凌航首都医科大学附属北京地坛医院感染病急诊北京100015

目的分析北京市一起一犬伤多人（暴露者中有I例为HIV阳性者）事件处置情况，探讨狂犬病和HIV双暴露处置路径及预后。方法采用描述性流行病学调查方法对一起一犬伤多人事件的暴露者情况、狂犬病和HIV暴露后预防处置（post-exposure proph... 详细信息

目的分析北京市一起一犬伤多人（暴露者中有I例为HIV阳性者）事件处置情况，探讨狂犬病和HIV双暴露处置路径及预后。方法采用描述性流行病学调查方法对一起一犬伤多人事件的暴露者情况、狂犬病和HIV暴露后预防处置（post-exposure prophylaxis，PEP）措施和随访转归进行分析。结果9例暴露者经规范的狂犬病PPE，随访6个月未发生狂犬病病例。6例HIV阴性暴露正常人经HIV暴露后预防，随访12周未发生HIV阳转。结论一犬伤多人事件中，除狂犬病暴露外，更要警惕顺序咬伤人群中可能存在HIV、HBV、HCV感染状态造成潜在的其他血源性传染病传播的风险，尽早进行规范的PEP至关重要。

关键词：狂犬病 HIV 暴露后预防处置

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1019例狂犬病暴露者预防处置现状分析

中华实验和临床病毒学杂志 2018年第6期32卷 625-627页

作者：杨松李丽于凤婷李辉李蔚莉马成杰梁再燕杨思园王凌航首都医科大学附属北京地坛医院感染病急诊北京100015

目的分析狂犬病暴露后预防处置现状,为狂犬病防控提供依据。方法采用回顾性方法,对2017年3月份至2018年2月份首都医科大学附属北京地坛医院1019例狂犬病暴露者处置登记资料进行统计分析。结果1019例狂犬病暴露者中,男女性别比为0.90∶1... 详细信息

目的分析狂犬病暴露后预防处置现状,为狂犬病防控提供依据。方法采用回顾性方法,对2017年3月份至2018年2月份首都医科大学附属北京地坛医院1019例狂犬病暴露者处置登记资料进行统计分析。结果1019例狂犬病暴露者中,男女性别比为0.90∶1,年龄在26~46岁最多,占46.5%,暴露人群高峰(46.9%)在6~9月份。致伤动物犬伤占63.3%,猫伤占36.7%;致伤部位以手部最多,占55.1%,其次下肢占26.6%。致伤程度以Ⅱ级暴露多见,占60.7%,其次Ⅲ级暴露占39.1%,伤口实施规范化冲洗者占29.3%,完成全程免疫接种狂犬病疫苗者,占69.3%,Ⅲ级暴露中,浸润注射人狂犬病免疫球蛋白(humanimmunoglobulin,HRIG)者占73.7%。结论对于狂犬病预防应加强犬、猫的管理和免疫,加强狂犬病暴露后预防规范化处置。

关键词：狂犬病暴露后预防处置狂犬病疫苗人狂犬病免疫球蛋白

狂犬病单克隆抗体在狂犬病预防和治疗中的应用

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中国疫苗和免疫 2023年第3期29卷 365-371页

作者：何颍于鹏程朱武洋中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家卫生健康委员会生物安全重点实验室北京102206

及时的狂犬病暴露后处置(Post-exposure prophylaxis,PEP)可以有效预防狂犬病,主要包括伤口清洗、疫苗接种和狂犬病免疫球蛋白(Rabies immunoglobulin,RIG)应用。然而RIG价格昂贵且供不应求,使得III级暴露时PEP难以有效实施。狂犬病单... 详细信息

及时的狂犬病暴露后处置(Post-exposure prophylaxis,PEP)可以有效预防狂犬病,主要包括伤口清洗、疫苗接种和狂犬病免疫球蛋白(Rabies immunoglobulin,RIG)应用。然而RIG价格昂贵且供不应求,使得III级暴露时PEP难以有效实施。狂犬病单克隆抗体(Monoclonal antibody,mAb)具有生产成本低、供应能力强、安全性高等优点,可以克服这一困境。本文总结了不同狂犬病mAb的主要特征、在PEP中的应用和在新型治疗方法中的潜能。

关键词：狂犬病单克隆抗体狂犬病免疫球蛋白暴露后预防处置

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狂犬病暴露后7267例处置分析

中国急救复苏与灾害医学杂志 2019年第12期14卷 1216-1218页

作者：宋光弟徐崇亮王延庆杨会龙首都医科大学良乡教学医院急诊科北京102401

目的通过对良乡医院2018年1-12月7267例狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis,PEP)情况分析,为加强狂犬病PEP提供依据。方法采用描述性方法,对良乡医院狂犬病免疫预防门诊2018年登记的数据资料进行分析。结果2018年良乡医院... 详细信息

目的通过对良乡医院2018年1-12月7267例狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis,PEP)情况分析,为加强狂犬病PEP提供依据。方法采用描述性方法,对良乡医院狂犬病免疫预防门诊2018年登记的数据资料进行分析。结果2018年良乡医院全年共处置狂犬病暴露患者7267例。暴露分级中,以HI级暴露为主,占62.32%,其次为II级暴露,占37.58%,1级暴露0.10%。瓜级暴露患者人狂犬病免疫球蛋白(human rabies immunoglobulin,HRIG)使用率为32.93%。对≥6岁的暴露者按照Zagreb程序(2-1-1或4针法)接种狂犬病疫苗,完成全程接种的比例为96.67%;对6岁以下的暴露者按照E ssen程序(1-1-1-1-1或5针法)接种狂犬病疫苗,完成全程接种的比例为97.24%。结论狂犬病暴露患者数量仍然较大,应加强狂犬病免疫预防门诊标准化建设,提高PEP能力。

关键词：狂犬病暴露后预防处置疫苗免疫球蛋白

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基层门诊狂犬病暴露预防处置分析

中国急救复苏与灾害医学杂志 2018年第11期13卷 1142-1144页

作者：庄天从福建省晋江市罗山街道社区卫生服务中心晋江362216

在目前医疗水平下,狂犬病是一种发病后死亡率几乎100%的人畜共患传染病。人狂犬病主要是由于被携带狂犬病病毒的动物咬伤引起。个体发生狂犬病暴露后,规范的狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis,PEP)可以有效防止狂犬病的... 详细信息

在目前医疗水平下,狂犬病是一种发病后死亡率几乎100%的人畜共患传染病。人狂犬病主要是由于被携带狂犬病病毒的动物咬伤引起。个体发生狂犬病暴露后,规范的狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis,PEP)可以有效防止狂犬病的发生。本文从狂犬病的发病与危害,以及相应处置措施展开介绍,为基层单位狂犬病预防工作提供指导。

关键词：狂犬病狂犬病病毒暴露暴露后预防处置

天津市2016年动物致伤处置门诊开诊现状调查

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中国媒介生物学及控制杂志 2018年第1期29卷 88-90页

作者：刘怡芳吕杰苏承李琳天津市疾病预防控制中心传染病控制室传染病科天津300011

目的掌握天津市动物致伤处置门诊建设现状与服务能力,为进一步规范门诊管理、提高狂犬病防控能力提供依据。方法对天津市2016年全部在册动物致伤处置门诊开展现场调查,内容包括硬件设置、医院管理、人员配置和服务能力等,收集各门诊就... 详细信息

目的掌握天津市动物致伤处置门诊建设现状与服务能力,为进一步规范门诊管理、提高狂犬病防控能力提供依据。方法对天津市2016年全部在册动物致伤处置门诊开展现场调查,内容包括硬件设置、医院管理、人员配置和服务能力等,收集各门诊就诊人员统计报表进行统计分析。结果 2016年天津市共95家(甲级18家、乙级77家)动物致伤处置门诊开诊,其中86家门诊设置在医疗机构,其余均设置在各级CDC。每个门诊约3名护士、5名医生,医疗机构门诊工作人员均为兼职。近20%门诊在分区、硬件设施上存在不足,门诊登记不全,乙级门诊问题较多。全部医务人员均经培训考核合格后上岗。全年共接诊暴露人员95 951人次(首诊),各门诊接诊量差距极大。结论天津市动物致伤处置门诊建设取得初步成效,但仍存在问题,部分地区门诊管理有待加强。

关键词：狂犬病暴露后预防处置门诊

上海市松江区21991名狂犬病暴露者的特征及处置现状分析

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医学动物防制 2020年第11期36卷 1064-1068页

作者：安小力戴珍娟李瑞兰刘鸿翔上海市松江区中心医院上海201600

目的通过回顾性分析狂犬病暴露者的资料信息,了解狂犬病暴露人群预防处置现状,为制定狂犬病防控措施提供依据。方法采用回顾性分析法对2018年上海市松江区两家定点接种医院收治的21991名狂犬病暴露者处置登记资料进行整理,应用SPSS 19.... 详细信息

目的通过回顾性分析狂犬病暴露者的资料信息,了解狂犬病暴露人群预防处置现状,为制定狂犬病防控措施提供依据。方法采用回顾性分析法对2018年上海市松江区两家定点接种医院收治的21991名狂犬病暴露者处置登记资料进行整理,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果21991名狂犬病暴露者中,男性10777人(49.01%)、女性11214人,平均年龄(35.25±2.37)岁。狂犬病暴露者的年龄以21~30岁为主(25.02%),导致狂犬病暴露的致伤动物主要为犬和猫;暴露时间以6~8月为主;致伤部位方面以手部最多(46.46%),其次为下肢和上肢;致伤原因以无故咬伤为主(51.42%),其次为嬉戏玩耍(36.91%)。狂犬病暴露后的处理时间以24小时内处理为主(53.49%);疫苗全程按时完成比例为83.40%。结论狂犬病暴露后及时处置率和疫苗全程接种率低,对于狂犬病预防应加强犬、猫的管理和免疫,同时加强狂犬病暴露后预防规范化处置。

关键词：狂犬病暴露后预防处置狂犬病疫苗现状分析预防

青岛市狂犬病暴露处置门诊建设与服务能力调查

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中国媒介生物学及控制杂志 2015年第6期26卷 597-599,604页

作者：邱波姜法春韩雅琳梁纪伟辛化雷青岛市疾病预防控制中心传染病防制科山东青岛266033

目的掌握青岛市狂犬病暴露后预防处置（PEP）门诊建设现状与服务能力。方法对青岛市级卫生机构的狂犬病PEP门诊全部调查,区（市）和乡（镇）机构的门诊分别随机抽查4/5和1/4以上,内容包括人力资源、设置区域、主要必备物品和服务能力。... 详细信息

目的掌握青岛市狂犬病暴露后预防处置（PEP）门诊建设现状与服务能力。方法对青岛市级卫生机构的狂犬病PEP门诊全部调查,区（市）和乡（镇）机构的门诊分别随机抽查4/5和1/4以上,内容包括人力资源、设置区域、主要必备物品和服务能力。数据录入用Excel 2007软件,χ2检验用Epi Info 6.04软件。结果每个门诊人数在2~39人之间,平均12.54人。兼职人员占总数的83.73%。医师与护士人数之比为1∶1.13。外科和全科医师占医师总数的90.85%。有执业证护士占93.07%。门诊设置在1个科室和区域的占64.00%。所有被调查门诊均有消毒乙醇和碘酒,98.00%有应急抢救药品,90.00%使用冷链,74.00%有体重秤,84.00%24 h开诊,均能进行局部伤口处理和注射狂犬病疫苗,50.00%开展狂犬病免疫球蛋白注射。市级机构门诊好于其他门诊。结论青岛市不同级别卫生机构的狂犬病PEP门诊建设与服务能力差别明显,一些区（市）级和乡（镇）卫生机构的狂犬病门诊建设应当加强。

关键词：狂犬病暴露后预防处置门诊建设服务能力