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中南大学学报（医学版） 2020年第12期45卷 1437-1443页

作者：刘莎徐爱霞刘婷唐莉黄碧邵挥戈长沙市中心医院内分泌科长沙410004

目的:对比分析1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,T1DM)与暴发1型糖尿病(fulminant Type 1 diabetes mellitus,FT1DM)的临床资料,找出FT1DM患者临床生化指标的差异,减少医务人员对FT1DM的漏诊、误诊及误治。方法:对2012年6月至2018年12月期间长沙市中心医院内分泌科收治的T1DM患者进行回顾性分析,共纳入T1DM患者101例(其中FT1DM 8例)。分析FT1DM患者的临床资料,并将其与纳入的经典T1DM患者的临床资料进行比较。结果:8例FT1DM患者均成年起病,发病年龄为(30.25±5.28)岁,起病1周内均发生严重糖尿病酮症酸中毒,胰岛功能衰竭,胰岛相关自身抗体均阴性,均伴有胰酶水平升高。与经典T1DM比较,FT1DM患者起病时血糖水平更高[(41.89±12.54)mmol/L vs(22.57±9.74)mmol/L],糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)更低[(6.08±0.41)%vs(10.87±2.46)%],空腹C肽水平更低[(0.02±0.00)nmol/L vs(0.03±0.06)nmol/L,均P病急骤,以糖尿病酮症酸中毒起病,起病时血糖水平比经典T1DM更高,伴有电解质紊乱、肾功能受损,部分合并肝功能受损,伴消化道症状及胰酶水平升高;无性别差异;起病年龄不等,以青少年和成人居多;妊娠妇女为高危人群。FT1DM终身依赖胰岛素治疗,应引起临床工作者的重视。

关键词：经典1型糖尿病暴发1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒胰岛素

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中国暴发1型糖尿病患者临床特点的Meta分析

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中国循证医学杂志 2022年第8期22卷 891-895页

作者：杨中策董林涛潘俐金红秀张婧容李斓毕鸿雁罗景梅张丽华昆明医科大学第一附属医院全科医学科昆明650031 昆明医科大学第一附属医院糖尿病科昆明650031

目的系统评价我国暴发1型糖尿病(F1DM)的临床特征和预后。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM和PubMed数据库,搜集所有中国F1MD患者的病例系列研究,检索时限均从2000年1月1日至2022年3月30日。采用Stata 16.0和RevMan 5.3软件进行M... 详细信息

目的系统评价我国暴发1型糖尿病(F1DM)的临床特征和预后。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM和PubMed数据库,搜集所有中国F1MD患者的病例系列研究,检索时限均从2000年1月1日至2022年3月30日。采用Stata 16.0和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入233个研究,包括874例患者,男性410例(46.91%),女性464例(53.09%),发病年龄为29.32±1.09岁,病程为3.74±0.63天,BMI为21.18±0.52 kg/m^(2),HbA1c为6.58%±0.08%,空腹C肽为0.04±0.010 ng/mL,餐后2小时C肽为0.09±0.020 ng/mL,就诊血糖为34.72±2.89 mmol/L,动脉血气pH为7.09±0.015。糖尿病酮症酸中毒734例(84.55%),发病前合并感染496例(56.75%),死亡4例(0.46%),GADA阳性78例,ICA阳性11例,IAA阳性13例;其中妊娠109例(死胎90例,82.57%)。结论我国F1DM是一种并非罕见的糖尿病亚型,其发病年龄轻,患者胰岛功能完全破坏,病情进展快,代谢紊乱严重,并发症多,预后凶险,临床医师需高度重视。

关键词：中国暴发1型糖尿病临床特点 Meta分析

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1例PD-1抑制剂诱导自身免疫性多发性内分泌腺综合征的护理

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现代医药卫生 2024年第S1期40卷 90-92页

作者：陈润瑶伍豪黄培琪陈雄虎联勤保障部队第九一〇医院福建泉州362000

总结1例PD-1抑制剂诱导自身免疫性多发性内分泌腺综合征的护理经验。护理要点:前期护理结合患者“食管癌根治术后免疫治疗”的既往病史,加强病情观察预防并发症出现,做好胰岛素泵治疗“暴发性1型糖尿病”的护理,关注血糖波动情况;后期... 详细信息

总结1例PD-1抑制剂诱导自身免疫性多发性内分泌腺综合征的护理经验。护理要点:前期护理结合患者“食管癌根治术后免疫治疗”的既往病史,加强病情观察预防并发症出现,做好胰岛素泵治疗“暴发性1型糖尿病”的护理,关注血糖波动情况;后期进行“腺垂体功能减退、垂体危象前期”的抢救,监测患者生命体征变化,预防激素治疗后并发症的出现;并对患者及其家属行疾病宣教与心理支持,增加患者配合程度,加速疾病的康复。经过多学科合作治疗及精心护理,患者入院21天后血糖、血压恢复平稳,允予出院。后期门诊定期复查,患者情况良好,无不适症状。

关键词： PD-1抑制剂暴发1型糖尿病垂体危象前期多发性内分泌腺综合征护理

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