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飞秒激光前囊膜切开应用于膨胀期白色白内障吸除手术的初步报告

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中华眼科杂志 2017年第4期53卷 281-287页

作者：彭婷婷王勇鲍先议武汉爱尔眼科医院 430063

目的评估飞秒激光前囊膜切开在膨胀期白色白内障吸除手术中的效果。方法回顾性系列病例研究。连续收集2014年6月至2015年6月在武汉爱尔眼科医院行超声乳化白内障吸除手术，并在术前行飞秒激光（Len SX系统）前囊膜切开的膨胀期白色白内... 详细信息

目的评估飞秒激光前囊膜切开在膨胀期白色白内障吸除手术中的效果。方法回顾性系列病例研究。连续收集2014年6月至2015年6月在武汉爱尔眼科医院行超声乳化白内障吸除手术，并在术前行飞秒激光（Len SX系统）前囊膜切开的膨胀期白色白内障患者50例（50只眼）的临床资料为观察组；行常规的手动连续环形撕囊术的50例（50只眼）膨胀期白色白内障患者为对照组1，行飞秒激光前囊膜切开术50例（50只眼）其他类型白内障患者为对照组2。分析各组术中前囊膜放射状撕裂、后囊膜破裂及玻璃体脱出等并发症的情况；观察经过染色处理后的观察组和对照组2的游离的前囊膜的显微图像；并在术后1、3、6个月和1年使用德国Oculus公司的Pentacam三维眼前节测量系统采集3组各眼Scheimplug图像。采用SPSS19.0软件包分析数据。观察组和对照组术中并发症比较采用Fisher精确检验。各组IOL的倾斜度和偏心量行单因素方差分析，采用SNK-q检验进行不同随访时间组的两两比较。结果150例患者年龄50~86岁，男性72例，女性78例。观察组有2例（4%）发生前囊膜放射状撕裂，6例发生舌状粘连（12%），2例（4%）前囊膜不完全切开，1例（2%）发生后囊膜破裂和玻璃体脱出；对照组1有8例（16%）发生前囊膜放射状撕裂，其中有3例（6%）发生后囊膜破裂和玻璃体脱出，观察组前囊膜放射状撕裂及后囊破裂玻璃体脱出例数明显低于对照组1，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组2均成功完成手术，IOL均顺利植入囊袋内且居中性良好，未发生囊袋破裂和玻璃体脱出，与观察组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1年随访时观察组和对照组2中无明显IOL倾斜和偏心，对照组1各时间段IOL在水平和垂直方向上的偏心值和倾斜度明显高于观察组（F值分别为2.31、1.10、2.78、2.90）和对照组2（F值分别为2.50、2.32、2.56、2.18）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论飞秒激光前囊膜切开位置精确居中，形状正圆，避免术后因囊袋不对称收缩引起的IOL偏心和倾斜，从而可保证术后视觉质量的长期稳定。

关键词：晶体前囊晶体囊撕裂术超声乳化白内障吸除术激光飞秒

晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗儿童白内障的初步临床观察

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中华眼科杂志 2020年第5期56卷 343-348页

作者：董晓津葛佳佳黄钰森山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地青岛眼科医院266071

目的观察晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗儿童白内障的临床效果。方法回顾性系列病例研究。选取2017年6月至2018年10月青岛眼科医院行晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗的28例(43只眼)... 详细信息

目的观察晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗儿童白内障的临床效果。方法回顾性系列病例研究。选取2017年6月至2018年10月青岛眼科医院行晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗的28例(43只眼)儿童白内障患者的临床资料。随访并观察患者术后最佳矫正视力、屈光度数、眼压、人工晶状体位置和手术相关并发症情况。患者术前、术后最佳矫正视力分布比较采用Fisher精确概率法。结果28例患者年龄(7±4)岁(2~12岁);男性14例,女性14例。全部患者人工晶状体光学部均成功夹持于晶状体后囊膜撕开区。术后随访6.0~12.0个月(平均8.4个月)。除1例(2只眼)患者无法配合检查视力外,其余27例(41只眼)中最佳矫正视力术前分别有17、17、4、3只眼,术后分别有4、4、5、28只眼,患者术前、术后最佳矫正视力分布差异有统计学意义(P术后末次随访等效球镜度数为(0.21±0.74)D。3只眼术后1周出现药物相关性高眼压,停用糖皮质激素性眼药后随访眼压正常。随访过程中全部患者人工晶状体均稳定夹持于后囊膜撕开区。全部患者均未发现视轴区混浊,未见虹膜前、后粘连及继发性青光眼、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等其他并发症。结论晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗儿童白内障安全有效,可有效预防儿童白内障摘除手术后视轴区混浊的发生。

关键词：白内障晶体后囊晶体囊撕裂术晶体植入,眼内儿童光学部夹持

撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持治疗儿童白内障

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中华眼科杂志 2006年第5期42卷 400-402页

作者：陈茂盛叶应嘉王勇刘勇巫雷罗维骁武汉爱尔眼科医院 430063 成都爱尔眼科医院衡阳爱尔眼科医院

目的评价连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术治疗儿童白内障的临床疗效。方法对51例(83只眼)因儿童先天性白内障行连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术的患儿进行回顾性分析,记录术前及术后的裸眼视力、最佳矫正... 详细信息

目的评价连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术治疗儿童白内障的临床疗效。方法对51例(83只眼)因儿童先天性白内障行连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术的患儿进行回顾性分析,记录术前及术后的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和眼压。观察手术并发症和术后眼部情况,随访时间为6～36个月。结果术中共75只眼人工晶状体光学部后囊夹持成功,手术成功率占90.4%;术后最佳矫正视力≥0.5,占48.0%(36/75),夹持成功患儿随访期间均未出现视轴区混浊;主要并发症包括前房渗出物、虹膜后粘连、人工晶状体表面沉积物。结论连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术是治疗儿童白内障安全、有效的办法,尤其有效预防了后发性白内障的发生。

关键词：儿童白内障晶体,人工晶体囊撕裂术

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飞秒激光辅助白内障摘除手术的临床分析

中华眼科杂志 2016年第2期52卷 93-98页

作者：张广斌叶向彧陈伟毛祖红王乐李孟琼厦门大学附属厦门眼科中心 361000

目的评估飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除手术的安全性及有效性.方法病例对照研究.2013年4月至11月在厦门眼科中心行超声乳化白内障手术的患者233例（314只眼）,将其分为飞秒激光组（153只眼）及传统超声乳化组（161只眼）,比较两组... 详细信息

目的评估飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除手术的安全性及有效性.方法病例对照研究.2013年4月至11月在厦门眼科中心行超声乳化白内障手术的患者233例（314只眼）,将其分为飞秒激光组（153只眼）及传统超声乳化组（161只眼）,比较两组术前一般情况,术中超声乳化能量释放量（CDE）、有效超声时间（EPT）、角膜内皮丢失量、房水闪光值及术后并发症.计量资料采用独立样本t检验;计数资料采用交互列表的卡方或者Fisher确切概率法分析.结果两组术前一般情况（年龄、性别、眼压、眼轴、角膜曲率、前房深度、核分级）差异无统计学意义（P＞0.05）.飞秒激光组CDE、EPT分别为4.78％（3.18％～8.88％）和14.05 s（10.07 ～ 20.85 s）,小于传统超声乳化组的8.82％（6.01％～19.16％）和23.65 s（18.36 ～ 46.96 s）,差异有统计学意义（z=2.30,2.91;P＜0.05）.飞秒激光组撕囊相对直径和圆形度均较传统超声乳化组更精确（t=2.58,3.92;P＜0.05）.角膜内皮丢失量在术后1个月时飞秒激光组为73.50（-69.51～ 111.03）个/mm^2,低于传统超声乳化组的118.06（53.55～299.03）个/mm^2,差异有统计学意义（z=2.44;P＜0.05）.房水闪光值在术后1d激光组18.81（13.32～20.23） ph/ms,传统超声乳化组24.51（16.38～ 32.18） ph/m和1个月时飞秒激光组13.01（9.23～ 16.28） ph/ms,传统超声乳化组18.05（12.37～ 24.97） ph/ms,传统超声乳化组均高于飞秒激光组,差异有统计学意义（z=2.40,2.31;P＜0.05）.两组术后均无严重并发症出现.结论飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除手术具有较高安全性及有效性,可降低CDE和减少EPT,进而减少角膜内皮损伤和术后前房反应,且撕囊更精确、重复性更好.

关键词：激光,飞秒超声乳化白内障吸除术晶体囊撕裂术内皮,角膜

25-G玻璃体手术系统在儿童白内障手术中的应用

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中华眼科杂志 2009年第8期45卷 688-692页

作者：谢立信黄钰森山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071

目的探讨儿童白内障手术中在无灌注状态下应用25-G玻璃体切除头切除视轴区晶状体后囊膜和玻璃体前皮质的安全性和有效性。方法为前瞻性系列病例研究。对连续30例（40只眼）儿童白内障在全身麻醉下进行晶状体前囊环形撕开、白内障吸出和... 详细信息

目的探讨儿童白内障手术中在无灌注状态下应用25-G玻璃体切除头切除视轴区晶状体后囊膜和玻璃体前皮质的安全性和有效性。方法为前瞻性系列病例研究。对连续30例（40只眼）儿童白内障在全身麻醉下进行晶状体前囊环形撕开、白内障吸出和囊袋内折叠式人工晶状体（IOL）植入后，在前房保留黏弹剂的状态下，经扁平部应用25-G玻璃体切除头行视轴区晶状体后囊膜切开和前玻璃体皮质切除。观察记录手术切除时间、眼压变化、穿刺口愈合情况、手术并发症和手术疗效。结果所有手术均顺利进行，术中无前房塌陷、晶状体后囊膜撕裂和其他并发症，IOL均位于囊袋内。视轴区后囊膜切开和玻璃体前皮质切除的时间为20～60s，平均（38．8±11．2）s。有2只眼术后发生短暂低眼压，均在3d内恢复正常，其余患儿术后眼压在正常范围。术后2只眼前房出现轻度纤维性渗出，在术后3～7d完全吸收。超声活体显微镜显示巩膜穿刺口在术后1个月左右痊愈。随访时间4～30个月，平均8个月。所有患儿瞳孔均圆而居中，无虹膜后粘连、后囊膜切开区混浊、IOL偏位或夹持、玻璃体脱出、视网膜脉络膜脱离及增生性玻璃体视网膜病变发生。结论在儿童白内障手术中利用25-G玻璃体切除头在无灌注状态下行视轴区晶状体后囊膜切开和玻璃体前皮质切除术安全有效，手术创伤小，操作容易控制，术后炎症反应轻。长期疗效及与其他手术方式疗效的比较还需进一步观察。

关键词：白内障儿童晶体囊撕裂术玻璃体切除术晶体人工

小切口非超声乳化手法碎核白内障摘除人工晶体植入术570例临床分析

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中国临床保健杂志 2008年第4期11卷 385-386页

作者：李忠民齐海峰安徽阜阳市第六人民医院眼科 236003

目的探讨在基层防盲治盲中小切口非超声乳化手法碎核白内障摘除人工晶体植入术临床效果。方法对570例570眼白内障,在表面麻醉下采用小切口非超声乳化手法碎核白内障摘除并行人工晶体植入术。结果术后第1天裸眼视力≥1.0者48眼(8.42%),0.... 详细信息

目的探讨在基层防盲治盲中小切口非超声乳化手法碎核白内障摘除人工晶体植入术临床效果。方法对570例570眼白内障,在表面麻醉下采用小切口非超声乳化手法碎核白内障摘除并行人工晶体植入术。结果术后第1天裸眼视力≥1.0者48眼(8.42%),0.3≤视力术中术后并发症有术后后囊破裂9例(1.58%),术后角膜水肿33例(5.79%),虹膜炎性反应21例(3.68%),暂时性高眼压6例(1.05%),前房出血3例(0.53%),玻璃体积血2例(0.35%)。经治疗后恢复。结论小切口非超声乳化手法碎核白内障摘除人工晶体植入术,效果与超声乳化相似,手术安全、器械简单,术后视力恢复快,学习曲线短。值得在基层大批量白内障复明手术中推广应用。

关键词：晶体囊撕裂术晶体,人工

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超声乳化术中后囊连续环形撕囊术84例分析

中国误诊学杂志 2006年第15期6卷 2975-2976页

作者：董宏伟河北省邢台市眼科医院白内障治疗中心 054001

对我院2005-04～2005-06白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,并在术中I期行后囊连续环形撕囊术(PCCC)或机化后囊膜剪除84例(90眼)分析如下.

关键词：超声乳化白内障吸除术晶体囊撕裂术

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晶状体囊袋阻滞综合征的研究概况

右江民族医学院学报 2011年第4期33卷 512-513页

作者：马文豪右江民族医学院附属医院眼科广西百色533000

连续环形撕囊术（continuous curvilinear capsulorhexis,CCC）是白内障超声乳化时代的关键技术,已被90%的白内障医师采用,成功的CCC不仅可使囊袋内的各种操作更安全、方便,而且保证了人工晶体囊袋内植入的成功，减少了术后人工晶体的... 详细信息

连续环形撕囊术（continuous curvilinear capsulorhexis,CCC）是白内障超声乳化时代的关键技术,已被90%的白内障医师采用,成功的CCC不仅可使囊袋内的各种操作更安全、方便,而且保证了人工晶体囊袋内植入的成功，减少了术后人工晶体的偏位，并使可调节人工晶体实现可调节功能。

关键词：晶体晶体囊撕裂术阻滞综合征