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低温含血停跳液与晶体停跳液在成人心脏直视手术中的心肌保护效果的Meta分析

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低温含血停跳液与晶体停跳液在成人心脏直视手术中的心肌保护效果...

作者：曾锦明广西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨比较在成人心脏直视术中低温含血停跳液和晶体停跳液心肌保护效果。方法：计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆。纳入有关成人心脏直视术中比较低温含血停跳液和晶体停跳液心肌保护效果的RCT文献。因为文献质量... 详细信息

目的：探讨比较在成人心脏直视术中低温含血停跳液和晶体停跳液心肌保护效果。方法：计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆。纳入有关成人心脏直视术中比较低温含血停跳液和晶体停跳液心肌保护效果的RCT文献。因为文献质量评估因素多样性和不确定性并且与文献质量相关性不大,未对纳入文献进行质量评估。评价两种停跳液主动脉开放后心脏自主恢复窦性心律,围术期心肌梗死,30天死亡率,中风和心房颤动。采用RevMan5.0软件对数据进行合并分析。结果：符合纳入标准的12篇文献总共纳入2866名患者,其中低温晶体停跳液组1357名患者,低温含血停跳液组1509名患者。分析结果表明：两组之间SSR（789/1028[76.75%]v773/1025[75.41%],RR=0.92[0.76,1.13],p=0.43）,30天死亡率（20/1,335[1.50%]v24/1,469[1.63%],OR=1.09[0.61,1.96],p=0.77）,AF（329/1,043[31.54%]v365/1,040[35.10%],OR=0.85[0.70,1.02],p=0.08）,中风（44/1,082[4.07%]v20/1,211[1.65%],OR=2.15[0.53,8.72][,p=0.28）没有差异。低温含血停跳液组围术期MI比晶体停跳液组发生低（32/1,310[2.44%]v17/1,434[1.19%],OR=2.35[1.32,4.21],p=0.004）。结论：现有临床证据表明：在成人心脏直视术中低温含血停跳液与晶体停跳液相比,可降低围术期MI,但在SSR,30天死亡率,AF及中风没有差异。有待更多高质量、随访期长的相关随机对照试验进一步验证。

关键词：低温含血停跳液晶体停跳液自主恢复窦性心律心肌梗死死亡率中风心房颤动 meta分析

含胰岛素晶体停跳液与传统晶体停跳液对小儿心肌保护效果比较

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中国药物与临床 2004年第1期4卷 67-68页

作者：张改焕庄萍程燕生张鸿毅陈瑞山西省儿童医院麻醉科 030013 山西省儿童医院心外科 030013

传统的冷晶体停跳液已广泛应用于体外循环心内直视手术的心肌保护.近年来随着心外科技术的不断提高及对心肌保护的研究与探讨,心脏停搏液的组成和灌注技术都得到进一步完善.我院自2001年5月至今采用含胰岛素冷晶体停搏液对小儿进行心肌... 详细信息

传统的冷晶体停跳液已广泛应用于体外循环心内直视手术的心肌保护.近年来随着心外科技术的不断提高及对心肌保护的研究与探讨,心脏停搏液的组成和灌注技术都得到进一步完善.我院自2001年5月至今采用含胰岛素冷晶体停搏液对小儿进行心肌保护,效果良好,报告如下.

关键词：胰岛素晶体停跳液小儿心肌保护手术体外循环

小量晶体含血冷停跳液在“温心”手术中的应用

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中国循环杂志 1995年第12期10卷 739-741页

作者：林乌拉陈秋荣阮秀璇陈金钗陈雷福建省心血管病研究所

我们连续在３０例心内直视手术中采用常温下体外循环，小量晶体含血（红血胞比容２５％左右）冷停跳液（８～１０℃）连续灌注保护心肌。体外循环不降温。阻断主动脉期间，冠状循环用８～１０℃氧合机血连续灌注，同时用少量停跳液持续... 详细信息

我们连续在３０例心内直视手术中采用常温下体外循环，小量晶体含血（红血胞比容２５％左右）冷停跳液（８～１０℃）连续灌注保护心肌。体外循环不降温。阻断主动脉期间，冠状循环用８～１０℃氧合机血连续灌注，同时用少量停跳液持续注入冠状灌注的氧合机血中，以氧合机血为停跳药物稀释剂，既保持心脏持续完全停跳又不断供应心肌血氧。阻断主动脉后心脏迅速停跳且始终呈鲜红色。开放主动脉后，心脏复苏快，自动复跳率高，血容量补足后血液动力学稳定。此法灌注装置简单，操作容易，停跳液配方药物少，停跳迅速，容量负荷低，手术野不受血液模糊影响，心脏复苏块，血液动力学稳定，效果满意。

关键词：心脏外科手术心肌保护晶体停跳液

冷血停跳液在小儿复杂先心病矫正术中的临床应用

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中华胸心血管外科杂志 1995年第6期11卷 333-335页

作者：朱平汪曾炜广州珠江医院胸心外科上海长海医院心外科

４２例复杂先心病矫正术中，以冷血停跳液（ＢＣＰ组）和晶体停跳液（ＣＣＰ组）灌注各２１例进行心肌高能磷酸盐、超微结构和临床观察比较研究，以观察冷血停跳液对心肌保护的作用及机制。结果显示：（１）开放主动脉再灌注１０分钟时... 详细信息

４２例复杂先心病矫正术中，以冷血停跳液（ＢＣＰ组）和晶体停跳液（ＣＣＰ组）灌注各２１例进行心肌高能磷酸盐、超微结构和临床观察比较研究，以观察冷血停跳液对心肌保护的作用及机制。结果显示：（１）开放主动脉再灌注１０分钟时，ＢＣＰ组ＡＴＰ、ＣＰ下降幅度是ＣＣＰ组的４８％和７５％；（２）电镜观察示ＢＣＰ组在细胞水肿、肌节挛缩及线粒体损伤等方面均较ＣＣＰ组轻；（３）ＢＣＰ组心搏恢复有力，心律规则平稳，对正性肌力药物需求减少。结果证明，在心肌缺血期间，ＢＣＰ能维持细胞正常代谢的需要，保证内环境的平稳，减少缺血心肌的损害，促进顿抑心肌的复原，在加强重危病人的心肌保护方面具有明显的优越性。ＢＣＰ心肌保护的效果优于ＣＣＰ。

关键词：晶体停跳液先天性心脏病冷血停跳液矫正术

加压输液袋在小儿心脏停跳液加压灌注中的应用研究

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护理实践与研究 2012年第19期9卷 46-47页

作者：梁玉议吴建团蓝英年蓝秋广西河池市人民医院 547000

目的:分析探讨加压输液袋在小儿晶体心脏停跳液加压灌注中的应用效果。方法:将96例体外循环心脏手术患儿随机分为观察组、对照组各48例,观察组给予加压输液袋加压灌注心脏停跳液;对照组给予传统法往瓶内注气加压灌注。统计分析两组灌注... 详细信息

目的:分析探讨加压输液袋在小儿晶体心脏停跳液加压灌注中的应用效果。方法:将96例体外循环心脏手术患儿随机分为观察组、对照组各48例,观察组给予加压输液袋加压灌注心脏停跳液;对照组给予传统法往瓶内注气加压灌注。统计分析两组灌注时间、灌注压力、心肌均匀停跳性、意外发生率、手术时间、自动复跳率。结果:试验组灌注压可控性好,灌注时间短、心肌均匀停跳性一致、意外发生率低、手术时间短、自动复跳率高,两组间比较差异有统计学意义(P液袋加压灌注晶体停跳液进行心肌保护,操作安全、简便,灌注压力和容量可控性好,是理想的心脏停跳液灌注简易装置。

关键词：晶体停跳液加压输液袋心肌保护

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冷血停跳液持续-间断灌注技术在瓣膜置换术中的应用

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包头医学院学报 2002年第2期18卷 132-133页

作者：赵曙光王亦文倪乐丹赵子牛温州医学院附属第二医院心胸外科浙江省温州325027

目的 :探讨在瓣膜置换术中冷血停跳液持续 -间断灌注技术的心肌保护作用。方法 :将 5 0例瓣膜置换术患者随机分为冷血组和晶体组 ,心肌保护分别采用冷血持续 -间断灌注与晶体液间断灌注 ,观察两组病例体外循环前后心肌酶谱 (CK、CK -MB... 详细信息

目的 :探讨在瓣膜置换术中冷血停跳液持续 -间断灌注技术的心肌保护作用。方法 :将 5 0例瓣膜置换术患者随机分为冷血组和晶体组 ,心肌保护分别采用冷血持续 -间断灌注与晶体液间断灌注 ,观察两组病例体外循环前后心肌酶谱 (CK、CK -MB、LDH)变化、术后低心排发生率、利尿剂用量和血钾变化。结果 :体外循环后冷血组CK、CK-MB、LDH升高值均低于晶体组 (P 液稀释程度减轻 ,术后利尿剂用量减少 ,低心排和低血钾发生率低于晶体组 (P 停跳液持续 -间断灌注技术可改善心肌保护效果 ,降低术后低血钾的发生率。

关键词：持续-间断灌注技术瓣膜置换术体外循环心肌保护晶体停跳液冷血停跳液

重症心脏瓣膜置换术的麻醉与心肌保护32例体会

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中国现代医药杂志 2010年第7期12卷 98-98页

作者：李成辉杨英华李昌海山东省济宁医学院附属金乡医院 272200

我院自2007年7月~2009年7月在体外循环下行心脏瓣膜置换术32例。现将麻醉及心肌保护体会报道如下。1材料与方法 1.1一般资料本组共32例,男12例,女20例,年龄18~62岁,术前心功能Ⅲ级25例,Ⅳ级7例,X线胸片心胸比0.

关键词：心肌保护心脏瓣膜置换术体外循环麻醉芬太尼含血停跳液晶体停跳液材料与方法重症心功能