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敷和备化方联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗晚期肝癌tace术后肝郁脾虚型患者的临床疗效观察

敷和备化方联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗晚期肝癌TACE术后肝郁...

引用

作者：钟晓婷广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察敷和备化方联合卡瑞利珠单抗及甲磺酸阿帕替尼治疗肝郁脾虚证晚期肝癌tace术后复发患者的近期疗效、生活质量评分等临床疗效指标、安全性指标、免疫功能的影响。方法:符合入选标准的病例通过随机对照临床试验,将107例患者... 详细信息

目的:通过观察敷和备化方联合卡瑞利珠单抗及甲磺酸阿帕替尼治疗肝郁脾虚证晚期肝癌tace术后复发患者的近期疗效、生活质量评分等临床疗效指标、安全性指标、免疫功能的影响。方法:符合入选标准的病例通过随机对照临床试验,将107例患者随机分成治疗组54例和对照组53例,治疗组予敷和备化方联合卡瑞利珠及阿帕替尼治疗晚期肝癌tace术后患者,对照组予卡瑞利珠及阿帕替尼治疗晚期肝癌tace术后患者,观察对比两组患者的近期疗效、治疗相关副作用情况、PFS、血清AFP、KPS评分、中医症候积分以及外周血清CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、PD-1CD4T细胞、PD-1CD8T细胞、TIM-3CD4T细胞、TIM-3CD8T细胞等免疫指标情况。结果:（1）近期疗效:治疗组客观缓解率28%,疾病控制率84.0%;对照组客观缓解率30%,疾病控制率82.0%,两组无明显差别（P>0.05）。（2）治疗相关副作用情况:两组患者治疗过程未发生严重栓塞综合征、不良反应及过敏反应,未出现由于免疫及靶向治疗相关性疾病致死的案例。治疗组患者的高血压、反应性毛细血管增生症、一过性肝功能损害、乏力的发生率均显著低于对照组（P0.05）。（5）AFP水平:两组均能降低AFP水平（P晚期肝癌tace术后复发患者相比,敷和备化方联合卡瑞利珠及阿帕替尼治疗晚期肝癌tace术后复发患者,可以有效缓解治疗相关副作用、改善中医症状,提高患者的生存质量,降低甲胎蛋白水平,并能上调治疗4疗程后的外周血清CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞水平,下调治疗4疗程后的外周血清PD-1CD4T细胞、PD-1CD8T细胞、TIM-3CD4T细胞、TIM-3CD8T细胞的表达水平。因此,对于不可再行tace局部介入治疗的晚期肝癌tace术后患者,接受西医全身治疗同时,同步口服敷和备化方汤剂能够使晚期肝癌患者获得更好的生存获益。

关键词：敷和备化方肝郁脾虚型晚期肝癌tace术后中西医结合治疗临床观察

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