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晚期恶性胆道梗阻的介入治疗

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中国医刊 2002年第12期37卷 16-17页

作者：于经瀛卫生部北京医院放射科 100730

胆道梗阻性病变的退黄常用治疗方法有手术疗法和非手术介入疗法2种.介入疗法包括经皮经肝胆道内、外引流术、经皮经肝胆道内支架引流术、内镜下经十二指肠乳头胆道引流术.

关键词：适应证胆道引流术胰腺癌晚期恶性胆道梗阻介入治疗

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经十二指肠镜胆道内引流术在晚期恶性胆道梗阻中的应用

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中华消化内镜杂志 2009年第4期26卷 213-215页

作者：王凤娴张景明锦州市中心医院消化内科 121004 北京市和平里医院

恶性胆道梗阻发病隐匿，早期无明显症状，患者就诊时大多为中晚期，手术切除率低，故对晚期不能手术切除患者的减黄治疗尤为重要。近年来，随着内镜技术的发展，经十二指肠镜胆道内引流术因其痛苦少、创伤小、最符合机体的生理状态，已... 详细信息

恶性胆道梗阻发病隐匿，早期无明显症状，患者就诊时大多为中晚期，手术切除率低，故对晚期不能手术切除患者的减黄治疗尤为重要。近年来，随着内镜技术的发展，经十二指肠镜胆道内引流术因其痛苦少、创伤小、最符合机体的生理状态，已经成为临床首选的减黄方法，为晚期恶性胆道梗阻的患者提供了一种比较理想的姑息性治疗方法。现将我院自2003年9月至2006年3月收治晚期恶性胆道梗阻患者的治疗情况进行回顾性分析，以探讨经十二指肠镜胆道内引流术在晚期恶性胆道梗阻中的作用。

关键词：晚期恶性胆道梗阻胆道内引流术经十二指肠镜减黄治疗不能手术切除手术切除率内镜技术生理状态

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ERCP技术联合腔内消融治疗晚期恶性胆道梗阻的临床研究

ERCP技术联合腔内消融治疗晚期恶性胆道梗阻的临床研究

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作者：何南广州医科大学

学位级别：硕士

背景:引起人体胆道梗阻的肿瘤群体一般恶性程度较高、外科手术根治率较低、预后较差,除有一般肿瘤的特性外,因引起的胆道梗阻可继发一系列较特殊的病理生理变化。例如:梗阻性黄疸、胆道感染、瘙痒,严重干扰病人的日常生活。既然难以根... 详细信息

背景:引起人体胆道梗阻的肿瘤群体一般恶性程度较高、外科手术根治率较低、预后较差,除有一般肿瘤的特性外,因引起的胆道梗阻可继发一系列较特殊的病理生理变化。例如:梗阻性黄疸、胆道感染、瘙痒,严重干扰病人的日常生活。既然难以根治肿瘤,我们希望能通过一种尽量简单的方法来缓解病人的痛苦、延长生命,目前临床上有胆道-肠道吻合法,胆道支架置入法等手段可实现。我科自20年前开始引进十二指肠镜(ERCP)技术,由原来单纯的胆道引流、取石技术,逐渐发展到现在的对肝胆、十二指肠肿瘤的获取病理,以及本文将探讨的晚期恶性胆道梗阻的治疗。目的:通过内镜(ERCP)途径下的三种操作方法对罹患晚期恶性胆道梗阻的病人进行治疗,并比较各种方法的安全性及疗效,进一步探究胆道腔内消融的有效性。方法:本文为回顾性分析,收集从2014年03月05日至2017年12月01日于我院肝胆外科住院,诊断为“晚期恶性胆道梗阻”的病人,并予ERCP下行消融治疗、支架置入等操作的共57例数。按照治疗方法的不同选择分为射频消融组,金属支架组,塑料支架组共3组。“射频消融组”指操作上行胆道腔内射频消融治疗联合金属胆道支架置入,“金属支架组”指仅置入胆道内金属支架,“塑料支架组”指仅置入胆道内塑料支架。其中射频消融组23例,金属支架组16例,塑料支架组18例。结果:在本研究共57例病人中,术后均无发生如大出血、胃肠道穿孔、胆漏等严重并发症。发生术后相关性胰腺炎(PEP)共7例,射频消融组有4例,金属支架组有1例,塑料支架组有2例。有腹痛症状者共3例,其中射频消融组2例,金属支架组无,塑料支架组有1例。而有胆系感染症状者仅有射频消融组发生1例。各组病人术后血清胆红素有明显减退(P晚期恶性胆道梗阻病人行胆道腔内射频消融治疗并发症少,可明显改善病人胆红素血症情况及瘙痒症状,有助于延长病人胆道支架的通畅时间,提高病人生存率。

关键词：晚期恶性胆道梗阻 ERCP 胆道腔内射频消融塑料支架金属支架

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恶性胆道梗阻金属支架引流术后并发胆管炎的危险因素评估

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中华消化内镜杂志 2011年第10期28卷 573-574页

作者：章诺贝黄年根南昌大学第二附属医院消化科南昌330006

经内镜胆道金属支架引流术（EMBE）治疗中晚期恶性胆道梗阻是一种疗效确切、安全性高、符合生理环境的微创方法，基本可替代姑息性手术治疗。然而，作为EMBE主要并发症之一的急性胆管炎可严重降低患者的生存质量甚至危及其生命。现收集... 详细信息

经内镜胆道金属支架引流术（EMBE）治疗中晚期恶性胆道梗阻是一种疗效确切、安全性高、符合生理环境的微创方法，基本可替代姑息性手术治疗。然而，作为EMBE主要并发症之一的急性胆管炎可严重降低患者的生存质量甚至危及其生命。现收集我院2004年1月至2010年6月216例行EMBE治疗的恶性胆道梗阻患者资料，对可能导致EMBE术后胆管炎的危险因素进行评估。

关键词：经内镜胆道金属支架引流术晚期恶性胆道梗阻急性胆管炎危险因素术后并发评估手术治疗 EMBE

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