检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的现状探讨

临床医学进展 2024年第1期14卷 2236-2243页

作者：阿斯曼姑丽·阿伍提阿比达·阿布都卡德尔新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐

晚期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer, EOC)是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,因死亡率高而臭名远扬。我国及国际指南推荐的晚期上皮性卵巢癌治疗标准是初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery, PDS)后辅以化疗。由于部分... 详细信息

晚期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer, EOC)是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,因死亡率高而臭名远扬。我国及国际指南推荐的晚期上皮性卵巢癌治疗标准是初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery, PDS)后辅以化疗。由于部分晚期上皮性卵巢癌患者初诊时伴随内科合并症多且严重、肿瘤负荷大、瘤体累及范围大等情况,导致PDS无法达到满意的减瘤效果或无法行手术治疗。迄今为止,许多研究结果表明新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)后行间歇性肿瘤减灭术(internal debulking surgery, IDS)的生存结局不亚于PDS联合含铂化疗。因此,NACT-IDS可能是晚期EOC的一种替代治疗方案。随着NACT在晚期上皮性卵巢癌治疗应用,新辅助化疗的疗效及适应证成为了妇科肿瘤学家争论的热门话题。本文旨在探讨新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的现状,并进一步探讨NACT的疗效及适应症。

关键词：晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗初始肿瘤细胞减灭术间歇性肿瘤细胞减瘤术

晚期上皮性卵巢癌NACT-IDS的临床研究进展

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学进展 2023年第5期13卷 7992-7998页

作者：张晴武晓红山西医科大学第二医院妇科山西太原山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院妇二科山西太原

卵巢癌(ovarian cancer, OC)作为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首。由于早期卵巢癌缺乏典型的临床表现,导致约70%的患者在确诊时已属晚期。目前对于经预测无法达到满意肿瘤细胞减灭术以及术后可能发生高并发症... 详细信息

卵巢癌(ovarian cancer, OC)作为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首。由于早期卵巢癌缺乏典型的临床表现,导致约70%的患者在确诊时已属晚期。目前对于经预测无法达到满意肿瘤细胞减灭术以及术后可能发生高并发症的晚期卵巢癌患者实施新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery, IDS),它是除初次肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery, PDS)以外的有效补充治疗措施。但是如何筛选出适合NACT-IDS治疗的晚期卵巢癌患者以及在NACT期间何时施行IDS成为目前研究的热点话题。研究显示,CA125、HE4不仅是晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery, PDS)术后达R0的预测因子也是晚期卵巢癌NACT-IDS术后达R0的预测因子。血清白蛋白水平是评估晚期上皮性卵巢癌(advanced epithelial ovarian cancer, AEOC)患者术后并发症风险和预后的可靠指标。本文将就CA125联合HE4及血清白蛋白在晚期上皮性卵巢癌NACT-IDS治疗模式的应用价值进行综述。

关键词：晚期上皮性卵巢癌 NACT-IDS CA125 HE4 血清白蛋白

KELIM值、化疗方案对晚期上皮性卵巢癌的预后价值探讨

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

KELIM值、化疗方案对晚期上皮性卵巢癌的预后价值探讨

作者：赵文学遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性的病例研究分析晚期上皮性卵巢癌(advanced epithelial ovarian cancer,AEOC)患者的临床病理因素与肿瘤预后的相关性,明确影响患者预后的高危因素。探究影响AEOC患者肿瘤预后的总生存期(overall survival,OS)、无复发生... 详细信息

目的:通过回顾性的病例研究分析晚期上皮性卵巢癌(advanced epithelial ovarian cancer,AEOC)患者的临床病理因素与肿瘤预后的相关性,明确影响患者预后的高危因素。探究影响AEOC患者肿瘤预后的总生存期(overall survival,OS)、无复发生存期(recurrence free survival,RFS)的临床病理因素,以期为临床诊疗及肿瘤预后评估提供可靠指导。方法:通过医院信息系统(Hospital information system,HIS)收集2014年至2020年于遵义医科大学附属医院及遵义医科大学第二附属医院初诊救治的216例AEOC患者的临床信息及随访资料。运用χ检验进行组间比较,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行单因素预后分析,采用Cox多因素回归分析来判断各因素是否为独立的预后因素,P卵巢癌化疗中的铂类药物以卡铂为最优推荐,术后CA125-KELIM值、R0手术、淋巴结切除、化疗疗程、化疗方案是影响AEOC患者预后的独立危险因素。CA125-KELIM值有助于指导临床综合评估AEOC患者的生存预后并降低患者死亡及复发风险。

关键词：晚期上皮性卵巢癌预后化疗方案 KELIM值 NACT R0手术

晚期上皮性卵巢癌腹腔镜和开腹初次肿瘤细胞减灭术对比分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2021年第3期21卷 199-204页

作者：侯征牛子儒郭红燕韩劲松吴郁梁华茂北京大学第三医院妇产科北京100191

目的探讨晚期上皮性卵巢癌腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月肿瘤直径≤10 cm的国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)手术病理分期为Ⅲa~Ⅳ期上... 详细信息

目的探讨晚期上皮性卵巢癌腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月肿瘤直径≤10 cm的国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)手术病理分期为Ⅲa~Ⅳ期上皮性卵巢癌126例资料,行腹腔镜手术50例,开腹手术76例。2组年龄、BMI、肿瘤直径、手术病理分期、病理类型和病理分级差异均无统计学意义(P>0.05)。比较2组手术参数及随访结果。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(344.6±125.9)min vs.(443.1±124.2)min,t=-4.335,P=0.000],出血少[中位数200(20~2000)ml vs.600(50~3500)ml,Z=-6.241,P=0.000],术后排气早[2(1~7)d vs.4(1~13)d,Z=-5.380,P=0.000],开始化疗早[11.5(3~39)d vs.15.5(8~65)d,Z=-2.724,P=0.006],但肿瘤细胞减灭术满意率低[32.0%(26/50)vs.64.5%(49/76),χ2=12.734,P=0.000]。2组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.960)。腹腔镜组和开腹组无进展生存期(中位数35月vs.27月,log-rankχ2=0.861,P=0.353)和总生存率(3年生存率86.6%vs.77.6%,5年生存率70.0%vs.58.9%,log-rankχ2=1.381,P=0.240)差异均无统计学意义。结论经过严格选择的晚期上皮性卵巢癌行腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术是可行的,其预后并不逊于开腹手术。

关键词：晚期上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术腹腔镜手术开腹手术预后

晚期上皮性卵巢癌经腹腔镜和开腹的初次肿瘤细胞减灭术或中间型减瘤术的临床对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用妇产科杂志 2020年第4期36卷 298-302页

作者：柳禹曹莉莉周莉陈功立王瑞伟梁志清陆军军医大学附属西南医院妇产科重庆400038

目的:比较经腹腔镜和开腹晚期上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术(PDS)或(IDS)的手术效果,探讨经腹腔镜和IDS用于治疗晚期上皮性卵巢癌的临床效果。方法:选择2009年1月1日至2017年12月31日陆军军医大学附属西南医院妇产科收治的晚期上皮性... 详细信息

目的:比较经腹腔镜和开腹晚期上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术(PDS)或(IDS)的手术效果,探讨经腹腔镜和IDS用于治疗晚期上皮性卵巢癌的临床效果。方法:选择2009年1月1日至2017年12月31日陆军军医大学附属西南医院妇产科收治的晚期上皮性卵巢癌患者237例,根据手术途径分为腹腔镜组210例,其中96例接受PDS,114例接受IDS;开腹组27例,其中22例接受PDS,5例接受IDS。比较两组的手术风险、术后相关参数和远期疗效。结果:手术风险:腹腔镜组的手术时间、出血量和术中输血、术中损伤比例少于开腹组(P0.05);腹腔镜组内PDS和IDS的OS(92.0个月vs 56.0个月)、PFS(26.0个月vs 22.0个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05);开腹组内PDS和IDS的OS(57.5个月vs 35.2个月)、PFS(33.0个月vs 17.0个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腔镜相较于开腹肿瘤细胞减灭术,IDS相较于PDS,都可以降低手术风险且并不影响患者的预后,对于晚期上皮性卵巢癌患者而言都是合适的治疗方案。

关键词：晚期上皮性卵巢癌腹腔镜开腹初次肿瘤细胞减灭术和中间型减瘤术预后

晚期上皮性卵巢癌不同治疗方案的预后影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤防治研究 2018年第10期45卷 746-751页

作者：刘传忠王鹤蔡志福赵冰冰李力广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科、区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点室验室南宁530021

目的分析晚期上皮性卵巢癌患者接受传统治疗及新辅助化疗的预后差异,探讨影响患者预后的临床特征。方法回顾性分析129例晚期上皮性卵巢癌患者临床资料。根据不同治疗方案分为NACT-IDS组(69例)及PDS组(60例)。结果两组患者平均手术时间... 详细信息

目的分析晚期上皮性卵巢癌患者接受传统治疗及新辅助化疗的预后差异,探讨影响患者预后的临床特征。方法回顾性分析129例晚期上皮性卵巢癌患者临床资料。根据不同治疗方案分为NACT-IDS组(69例)及PDS组(60例)。结果两组患者平均手术时间、术中出血量、手术并发症的发生率及术后住院日差异均无统计学意义(P>0.05)。NACT-IDS组及PDS组手术理想减灭率差异有统计学意义(P=0.002)。两组患者平均总生存期及无进展生存期差异均无统计学意义。根据年龄、临床分期、病理学类型等临床特征单独比较接受不同治疗方案的两组患者预后,发现差异均无统计学意义(P>0.05)。将临床特征组合进行评估时,仅接受NACT-IDS及PDS治疗并达到理想减灭的Ⅲ期患者平均总生存时间差异有统计学意义(P=0.030)。结论对于晚期上皮性卵巢癌,建议经评估可以通过PDS达到理想减灭的Ⅲ期患者行PDS,其余晚期患者可以放宽NACT的实施标准。

关键词：晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

晚期上皮性卵巢癌术后辅助化疗与放疗

中华放射肿瘤学杂志 1997年第1期6卷 25-26页

作者：刘孜陈熹西安医科大学第一附属医院肿瘤科西安医种大学第二附属医院外二科

对晚期上皮性卵巢癌减瘤术后辅助化疗及放疗的结果进行比较分析。材料与方法对５２例已行初次减瘤术的Ⅲｃ、Ⅳ期上皮性卵巢癌病人随机分成腹腔化疗＋静脉化疗（化疗组）和放疗＋静脉化疗（放疗组）２组，给予药物及放射治疗。结果化疗... 详细信息

对晚期上皮性卵巢癌减瘤术后辅助化疗及放疗的结果进行比较分析。材料与方法对５２例已行初次减瘤术的Ⅲｃ、Ⅳ期上皮性卵巢癌病人随机分成腹腔化疗＋静脉化疗（化疗组）和放疗＋静脉化疗（放疗组）２组，给予药物及放射治疗。结果化疗及放疗２组病人５年生存率分别是２７．３％和３６．７％，无明显差异。无严重并发症。结论对控制晚期上皮性卵巢癌减瘤术后腹腔残余癌，腹腔化疗＋静脉化疗及放疗＋静脉化疗同样有效，且较术后单纯静脉化疗效果好。

关键词：晚期上皮性卵巢癌减瘤术腹腔残余癌放射治疗化疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效分析

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效分析

作者：赵晓艳山西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨新辅助化疗（NACT）治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法：回顾性分析2006年5月至2010年3月山西省肿瘤医院收治的93例Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者，按治疗方法的不同将其分为NACT组（n=42）与对照组（n=51），NACT组采用新... 详细信息

目的：探讨新辅助化疗（NACT）治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法：回顾性分析2006年5月至2010年3月山西省肿瘤医院收治的93例Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者，按治疗方法的不同将其分为NACT组（n=42）与对照组（n=51），NACT组采用新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术+术后常规化疗;对照组不采用新辅助化疗，直接给予肿瘤细胞减灭术+术后常规化疗。通过观察和测定残留灶大小、手术时间、术中出血量、血清CA125和HE4水平，以及3年生存率和5年生存率等，以评价新辅助化疗在上皮性卵巢癌中的疗效。结果：NACT组的总有效率为61.90%，最佳减灭数26例(78.57%)显著高于对照组(P＜0.05)，治疗结束后CA125水平(165.26±43.27)U/ml和HE4水平(197.65±89.34)pmol/L，手术时间(127.21±27.62)min，术中出血量(408.5±112.62)ml;均低于对照组的CA125水平(339.13±51.86)U/ml，HE4水平(325.83±106.28)pmol/L，手术时间(198.33±45.87)min，术中出血量(590.6±162.41)ml，且具有统计学差异（P＜0.05）。NACT的3年生存率为55.4%，显著高于对照组的3年生存率43.6%，差异有统计学意义(P＜0.05);而NACT的5年生存率为33.1%，对照组的5年生存率为28.7%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：新辅助化疗不提高上皮性卵巢癌患者的长期生存时间，但其能够改善晚期上皮性卵巢癌的治疗效果。

关键词：新辅助化疗晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术生存率

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗临床疗效对比及预后因素分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗临床疗效对比及预后因素分析

作者：蒲盈盈山东大学

学位级别：硕士

目的通过与初始肿瘤细胞减灭术对比,评价新辅助化疗联合中间型肿瘤细胞减灭术对围术期相关因素、一线治疗结局等临床疗效以及复发、生存状况的影响,并探讨晚期上皮性卵巢癌患者预后相关因素。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院于2015年1月... 详细信息

目的通过与初始肿瘤细胞减灭术对比,评价新辅助化疗联合中间型肿瘤细胞减灭术对围术期相关因素、一线治疗结局等临床疗效以及复发、生存状况的影响,并探讨晚期上皮性卵巢癌患者预后相关因素。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院于2015年1月至2016年12月期间收治的109例FIGOⅢ期或Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,根据治疗方式分为新辅助化疗联合中间型肿瘤细胞减灭术（neoadjuvant chemotherapy with interval debulking surgery,NACT-IDS）组和初始肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery,PDS）组。应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析,比较两组患者的临床特征、手术相关因素、一线治疗结局、复发及生存情况,探究NACT-IDS可能存在的优势和劣势。采用Kaplan-Meier法和COX比例风险回归模型进行复发及生存状况单因素及多因素分析,探究晚期上皮性卵巢癌患者无进展生存期（progression free survival,PFS）及总生存期（overall survival,OS）的影响因素。结果1.临床特征109例晚期上皮性卵巢癌患者中,NACT-IDS组33例（30.28%）,PDS组76例（69.72%）,两组在年龄、FIGO分期、病理类型、腹水情况、腹膜后淋巴结切除方式等方面无显著差异（P＞0.05）,但NACT-IDS组治疗前CA125水平较PDS组高（中位数:1340.00U/ml vs 678.95U/ml,P=0.019）,治疗前白蛋白水平较 PDS 组低（中位数:36.3g/Lvs 39.6 g/L,P=0.001）。2.手术相关因素NACT-IDS组术中出血量较PDS组减少（中位数:300ml vs 400ml,P=0.024）,输血率较PDS组明显降低（36.36%vs 75.00%,P＜0.001）。NACT-IDS组和PDS组的手术时长（中位数:130minvs 140min,P=0.446）、肠道切除率（0 vs 6.58%,P=0.131）无统计学差异。3.一线治疗结局一线治疗结束后,NACT-IDS组81.82%（27/33）达到完全缓解,6.06%（2/33）达到部分缓解,客观缓解率为87.88%;未缓解者12.12%（4/33）。PDS组81.58%（62/76）达到完全缓解,6.58%（5/76）达到部分缓解,客观缓解率为88.16%;未缓解者11.84%（9/76）。两组的客观缓解率无显著差异（P=0.967）。4.复发情况截止到随访终点,NACT-IDS组中位PFS为14.0个月;27.27%（9/33）患者未复发,39.40%（13/33）铂敏感型复发,21.21%（7/33）铂耐药型复发,12.12%（4/33）难治型复发,复发率为72.73%。PDS组中位PFS为14.0个月;27.63%患者（21/76）未复发,36.84%（28/76）铂敏感型复发,23.68%（18/76）铂耐药型复发,11.85%（9/76）难治型复发,复发率为72.37%。两组的PFS、复发率及铂耐药型复发率无显著差异（P＞0.05）。5.生存情况截止到随访终点,NACT-IDS组和PDS组OS无显著差异（中位数:40.0个月vs 40.0个月,P=0.756）。NACT-IDS组与PDS组的一年生存率分别为96.97%、93.42%,两年生存率分别为69.70%、67.11%,三年生存率分别为60.61%、63.16%,差异无统计学意义（P＞0.05）。6.预后相关因素分析对]09例晚期上皮性卵巢癌患者的预后相关因素分析显示:有腹水（HR 3.328,95%CI:1.443～7.675;P=0.005）和病理类型为高级别浆液性癌（HR 2.075,95%CI:1.039～4.143;P=0.039）是PFS的独立危险因素;年龄≥50岁（HR 2.594,95%CI:1.167～5.765;P=0.019）、有腹水（HR4.033,95%CI:1.218～13.359;P=0.022）和腹膜后淋巴结组织学转移（HR 5.066,95%CI:1.175～21.845;P=0.030）是OS的独立危险因素。腹膜后淋巴结切除方式可影响OS（P=0.026）,但不是独立影响因素。而在本研究中,初始治疗方式、治疗前CA125与白蛋白水平、是否切除肠道与PFS、OS的长短无显著关系（P＞0.05）。对NACT-IDS组33例患者的预后相关因素分析显示:NACT周期（P=0.004）、IDS术前CA125下降程度（P=0.044）是PFS的影响因素,其中IDS前CA125下降≥90%是 PFS 的独立影响因素（HR 0.333,95%CI:0.111～1.000;P=0.050）;而OS无显著影响因素。在本研究中,年龄、病理类型

关键词：晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗肿瘤细胞减灭术临床疗效预后