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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 313-318页

作者：关明玥刘代安骥陈方方郭巍汤后林中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室/传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 联合国艾滋病规划署驻华办事处北京100600

目前,HIV感染者晚发现情况不容乐观,对HIV抗病毒治疗的效果、成本和预后以及HIV传播有重大影响,是评估HIV检测工作的重要指标。本文对HIV感染者晚发现的影响因素进行综述,为制定和改善我国HIV检测策略和措施提供参考。

关键词： HIV感染者艾滋病晚发现影响因素

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晚发现艾滋病病毒感染临床管理专家共识

中国艾滋病性病 2024年第7期 670-682页

作者：吕玮蔡卫平陈耀凯韩孟杰何云李惠琴李凌华卢瑞朝马萍孙丽君孙永涛王辉王汝刚汪宁魏洪霞张彤赵红心赵清霞周莹荃张福杰李太生空军军医大学唐都医院大连市公共卫生临床中心南京市第二医院首都医科大学附属北京地坛医院河南省传染病医院兰州市肺科医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院广州市第八人民医院重庆市公共卫生医疗救治中心中国疾病预防控制中心深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院) 云南省传染病医院广西柳州龙潭医院天津市第二人民医院首都医科大学附属北京佑安医院

随着联合抗反转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy,cART）的进步，全球艾滋病病毒（HIV）新发感染及相关死亡人数已显著下降，但“晚发现”（late presentation，即就诊时伴低CD4细胞计数或艾滋病定义性事件）HIV感染者... 详细信息

随着联合抗反转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy,cART）的进步，全球艾滋病病毒（HIV）新发感染及相关死亡人数已显著下降，但“晚发现”（late presentation，即就诊时伴低CD4细胞计数或艾滋病定义性事件）HIV感染者比例高仍是艾滋病防治的重要挑战之一。晚发现HIV感染者临床风险高、管理复杂，且具有较高的传播风险，对达成“三个95%”及终结艾滋病流行目标造成较大挑战。然而，目前国内外均缺乏专门针对这一人群的临床管理规范。因此，中国人体健康科技促进会免疫缺陷监测与转化专业委员会组织领域内专家，根据近年来国内外最新研究证据和临床实践经验，探讨晚发现HIV感染者的定义、临床特征和风险，以及抗病毒治疗策略等临床管理问题，并制定具体推荐意见，旨在为临床工作者提供参考。

关键词：晚发现艾滋病病毒抗病毒治疗快速启动临床管理

基于Bayes时空模型分析HIV/AIDS晚发现的时空分布特征及其影响因素

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第2期45卷 243-252页

作者：邵莉陈继军张宇琦许静栗果高文龙西藏民族大学医学院陕西咸阳712082 兰州市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科甘肃兰州730030 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系甘肃兰州730000 兰州大学公共卫生学院卫生统计与智能分析研究所甘肃兰州730000

【目的】旨在分析兰州市HIV/AIDS晚发现的时空聚集性特征及相关影响因素,明确兰州市HIV/AIDS晚发现高风险地区和时间趋势,为兰州市因地制宜地制定HIV/AIDS防治策略措施提供参考依据。【方法】选择兰州市2011-2018年间新报告的成年HIV/A... 详细信息

【目的】旨在分析兰州市HIV/AIDS晚发现的时空聚集性特征及相关影响因素,明确兰州市HIV/AIDS晚发现高风险地区和时间趋势,为兰州市因地制宜地制定HIV/AIDS防治策略措施提供参考依据。【方法】选择兰州市2011-2018年间新报告的成年HIV/AIDS病例作为研究对象,研究中所需的数据资料来自兰州市疾病预防控制中心和兰州市统计年鉴。采用Bayes时空模型分析HIV/AIDS晚发现相对风险(RR)的时空分布特征及其影响因素。【结果】2011-2018年间兰州市新报告的HIV/AIDS病例共计1984例,其中HIV/AIDS晚发现者有982例(49.5%),平均年龄为39.67岁,男性占90.9%。老年人和女性HIV/AIDS病例中晚发现的比例更高;城关区(51.1%)、安宁区(50.3%)和榆中县(51.9%)具有高于平均水平的HIV/AIDS晚发现比例;2011-2018年间兰州市总体的晚发现比例呈波动上升趋势。Bayes时空模型分析结果显示,兰州市HIV/AIDS晚发现风险在2011-2015年间波动变化,而在2015年后迅速上升,其RR(95%CI)从1.01(0.84,1.23)上升到1.11(0.77,1.97);红古区和三个县的晚发现风险变化趋势与兰州市的总体变化趋势相似,而城关区和七里河区的晚发现风险呈下降趋势;晚发现相对风险大于1的区县包括:永登县(RR=1.07,95%CI:0.55,1.96)、西固区(RR=1.04,95%CI:0.67,1.49)、城关区(RR=2.41,95%CI:0.85,6.16)和七里河区(RR=2.03,95%CI:1.10,3.27)。冷热点分析结果显示城关区和七里河区为热点区。影响因素分析结果显示,随着人均GDP(RR=0.65,95%CI:0.35,0.90)和HIV/AIDS病例中的男性比例(RR=0.53,95%CI:0.19,0.92)的增高,HIV/AIDS晚发现的相对风险越低;而人口密度(RR=1.35,95%CI:1.01,1.81)越大,晚发现风险越高。【结论】兰州市的HIV/AIDS晚发现风险呈上升趋势,并且存在明显的地区差异特征;人均GDP、HIV/AIDS中男性比例和人口密度是HIV/AIDS晚发现的影响因素。因此,对于晚发现风险高和存在相关风险因素的区县,应重视并制定有针对性的HIV筛查和防治服务,降低HIV/AIDS晚发现比例和风险。

关键词：艾滋病人类免疫缺陷病毒晚发现 Bayes时空模型分布特征

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2015-2022年我国VCT门诊新报告HIV感染者晚发现趋势分析

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中国艾滋病性病 2024年第2期30卷 140-145页

作者：刘毅苏容李东民韩孟杰中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的了解2015-2022年我国VCT门诊新报告HIV感染者晚发现情况和变化趋势。方法通过中国艾滋病综合防治基本信息系统获取2015-2022年VCT门诊新报告HIV感染者信息。利用Joinpoint回归模型计算VCT门诊新报告感染者晚发现比例的年度变化百分... 详细信息

目的了解2015-2022年我国VCT门诊新报告HIV感染者晚发现情况和变化趋势。方法通过中国艾滋病综合防治基本信息系统获取2015-2022年VCT门诊新报告HIV感染者信息。利用Joinpoint回归模型计算VCT门诊新报告感染者晚发现比例的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)并进行时间趋势检验。以2015-2022年VCT门诊报告HIV感染者年龄构成比例为标准,计算不同人群的年龄标准化晚发现比例(ASPLD)。结果2015-2022年VCT门诊新报告HIV感染者256098例,以2019年为转折点新报告感染者数量呈现先上升后下降的趋势。2015-2022年VCT门诊新报告HIV感染者的晚发现比例为58.19%(149019/256098),晚发现比例总体呈上升趋势(AAPC=1.6%,95%CI:1.2%~2.0%,P晚发现比例随着年龄的增加逐渐升高。≥60岁年龄组感染者的晚发现比例为72.59%,无显著变化趋势(P>0.05)。18~24年龄组的晚发现比例为44.04%,上升速度最快(AAPC=2.5%,95%CI:1.7%~3.2%,P晚发现比例总体水平较高,女性感染者晚发现比例持续上升。晚发现仍然是我国HIV防治工作中的重要挑战。未来应完善和优化HIV检测策略;加强针对老年人群的艾滋病知识宣传,促进有感染风险的老年人接受HIV检测;开展针对女性人群的HIV检测宣传。

关键词：艾滋病病毒/艾滋病自愿咨询检测感染状况晚发现

安徽省2018-2022年新诊断来源于医疗机构的HIV/AIDS晚发现影响因素分析

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安徽预防医学杂志 2024年第1期30卷 6-10,19页

作者：金琳张进秦义组刘爱文汪方华吴建军沈月兰安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科安徽合肥230601 安徽省疾病预防控制中心艾滋病病毒分子与免疫学中心实验室安徽合肥230601

目的分析安徽省2018-2022年新诊断来源于医疗机构的艾滋病感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)晚发现情况及其影响因素。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统,选取2018-2022年新诊断来源于医疗机构的安徽省HIV/AID... 详细信息

目的分析安徽省2018-2022年新诊断来源于医疗机构的艾滋病感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)晚发现情况及其影响因素。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统,选取2018-2022年新诊断来源于医疗机构的安徽省HIV/AIDS进行分析,共6 747例。将选取的HIV/AIDS病例分为HIV感染晚发现和非晚发现,采用logistic回归方法分析晚发现影响因素。结果 6 747例来源于医疗机构的新诊断HIV/AIDS病例年龄为(47.67±16.87)岁,晚发现者占43.38%(2 927例),2018-2022年晚发现比例依次为44.61%(571/1 280)、45.70%(638/1 396)、44.93%(580/1 291)、41.80%(612/1 464)、39.97%(526/1 316)。与0~19岁年龄组相比,20~39、40~59及≥60岁年龄组晚发现风险较高(OR=3.212,95%CI:2.098~4.920;OR=3.946,95%CI:2.536~6.137;OR=3.589,95%CI:2.281~5.649);其他就诊者和术前检测晚发现风险高于性病门诊(OR=2.042,95%CI:1.670~2.496;OR=1.483,95%CI:1.197~1.838);男性晚发现风险高于女性(OR=1.446,95%CI:1.245~1.680);与大专及以上文化程度者相比,文化程度为小学及以下、初中和高中者晚发现风险较高(OR=1.353,95%CI:1.109~1.651;OR=1.378,95%CI:1.150~1.651;OR=1.277,95%CI:1.047~1.559)。结论安徽省新诊断来源于医疗机构的HIV/AIDS晚发现比例呈下降趋势,但整体比例仍较高,晚发现主要与中高年龄组、其他就诊者、男性、低文化程度有关。医疗机构需加强主动开展和提供HIV检测咨询,扩大重点科室和住院病人的检测范围,加强医务人员专业培训,提高宣传教育的针对性和有效性。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人医疗机构晚发现影响因素

2013-2022年上城区新报告HIV/AIDS病例晚发现及影响因素分析

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预防医学 2024年第3期36卷 243-246页

作者：徐一梅陈亚妮胡锦峰陈婉君杭州市上城区疾病预防控制中心结核病艾滋病性病防制科浙江杭州310002 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051

目的了解2013—2022年杭州市上城区新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)晚发现情况及影响因素,为制定HIV/AIDS病例早检测和早发现策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2013—2022年上城区新报告HIV/AIDS病例... 详细信息

目的了解2013—2022年杭州市上城区新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)晚发现情况及影响因素,为制定HIV/AIDS病例早检测和早发现策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2013—2022年上城区新报告HIV/AIDS病例基本信息、检测发现途径和CD4^(+)T淋巴细胞检测资料,分析HIV/AIDS病例晚发现比例,采用多因素logistic回归模型分析晚发现的影响因素。结果2013—2022年上城区新报告HIV/AIDS病例1052例,年龄为(32.90±12.39)岁,其中男性1011例,占96.10%。HIV/AIDS晚发现病例333例,占31.65%,2013—2022年晚发现比例未见明显变化趋势(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥25岁(25~晚发现风险较高;大专及以上文化程度(OR=0.655,95%CI:0.459~0.936)、经VCT检测发现(OR=0.542,95%CI:0.380~0.772)的HIV/AIDS病例晚发现风险低。结论2013—2022年上城区新报告HIV/AIDS病例晚发现比例为31.65%,年龄、文化程度和检测发现途径是影响上城区HIV/AIDS病例晚发现的重要因素。

关键词：艾滋病晚发现影响因素

2013—2022年河南省新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例晚发现及影响因素

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现代疾病预防控制 2024年第3期35卷 203-207页

作者：王瑗瑗孙程席瑾王静程栋徐璐新乡市疾病预防控制中心河南新乡453000

目的分析2013—2022年新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例的首次CD4+T淋巴细胞检测情况,了解HIV/AIDS病例晚发现及影响因素。方法从全国艾滋病综合防治信息系统中导出2013—2022年新乡市新报告病例历史卡片,采用χ^(2)检验和二分类logisti... 详细信息

目的分析2013—2022年新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例的首次CD4+T淋巴细胞检测情况,了解HIV/AIDS病例晚发现及影响因素。方法从全国艾滋病综合防治信息系统中导出2013—2022年新乡市新报告病例历史卡片,采用χ^(2)检验和二分类logistic回归等方法分析首次CD4+T淋巴细胞检测情况和晚发现的影响因素。结果2013—2022年新乡市首次CD4+T淋巴细胞检测的HIV/AIDS病例1858例。男女性别比5.54∶1,平均年龄(47.59±11.37)岁,晚发现病例421例,占22.66%。晚发现多因素logistic回归分析结果显示,年龄是其危险因素,30~晚发现的风险较高。应加强针对≥30岁人群、未婚者的艾滋病防治知识宣教,推进医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测咨询工作,提高新乡市CD4+T淋巴细胞检测检验能力和新发现病例的随访管理工作。

关键词： HIV/AIDS 新报告病例 CD4^(+)T淋巴细胞检测晚发现影响因素

广西壮族自治区2005-2021年新报告男男性行为人群HIV感染者晚发现及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2023年第10期44卷 1646-1652页

作者：侯文宣江河朱秋映黄精华李剑军吴秀玲刘玄华梁能秀唐帅孟琴李博陈妮蓝光华广西中医药大学南宁530028 广西壮族自治区疾病预防控制中心/广西艾滋病防控与成果转化研究重点实验室南宁530028 右江民族医学院百色533000

目的分析广西壮族自治区(广西)防治艾滋病攻坚工程开展前后MSM HIV感染者(MSM感染者)的晚发现变化趋势及其影响因素,从中寻找现阶段需要优先干预的人群。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统中选取2005-2021年广西新... 详细信息

目的分析广西壮族自治区(广西)防治艾滋病攻坚工程开展前后MSM HIV感染者(MSM感染者)的晚发现变化趋势及其影响因素,从中寻找现阶段需要优先干预的人群。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统中选取2005-2021年广西新报告的MSM感染者作为研究对象。采用Joinpoint 4.***.1.0软件对晚发现病例和非晚发现病例进行时间趋势检验,运用logistic回归分析各阶段晚发现的影响因素。结果2005-2021年广西新报告MSM感染者共5764例,晚发现比例为28.45%(1640例)。以2015年为界,晚发现比例呈先急速下降后趋于稳定的趋势,平均年度变化百分比=-6.90%(P晚发现的影响效应变化较大,现阶段晚发现的影响因素有年龄、常住人口、职业为农民工和学生。结论攻坚工程前后广西新报告MSM感染者的晚发现比例下降趋势明显,但晚发现仍不容忽视,需针对常住人口、农民工和学生人群开展精准防控。

关键词：艾滋病晚发现男男性行为人群影响因素

2014—2021年德宏傣族景颇族自治州新报告中国籍和缅甸籍HIV/AIDS病例晚发现状况及影响因素

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中华疾病控制杂志 2023年第12期27卷 1377-1383页

作者：周群博杨跃诚项丽芬叶润华唐仁海王继宝杨世江何纳丁盈盈段松德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的了解2014—2021年德宏傣族景颇族自治州(德宏州)新报告中国籍和缅甸籍HIV/AIDS病例晚发现状况及其影响因素。方法通过中国“艾滋病综合防治信息系统”,选择2014—2021年德宏州新报告的全部HIV/AIDS病例进行分析,通过logistic回归模... 详细信息

目的了解2014—2021年德宏傣族景颇族自治州(德宏州)新报告中国籍和缅甸籍HIV/AIDS病例晚发现状况及其影响因素。方法通过中国“艾滋病综合防治信息系统”,选择2014—2021年德宏州新报告的全部HIV/AIDS病例进行分析,通过logistic回归模型分析病例晚发现的影响因素。结果2014—2021年新报告中国籍HIV/AIDS病例2586例,晚发现病例763例,平均晚发现比例29.5%;新报告境内缅甸籍HIV/AIDS病例4788例,晚发现病例707例,平均晚发现比例为14.8%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示:中国籍HIV/AIDS病例中男性、年龄≥30岁、文盲、经异性传播、发现途径为医疗机构检测发现的病例晚发现风险高于其他组别的感染者(均P发现途径为医疗机构检测发现病例晚发现风险高于其他组别的感染者(均P晚发现。

关键词： HIV/AIDS 晚发现影响因素

2011—2020年汕头市新报告HIV/AIDS病例晚发现情况及影响因素分析

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中国预防医学杂志 2022年第5期23卷 369-374页

作者：张驰李伟南朱栒仪陈耿娜姚丽君张旭彬许璐汕头市疾病预防控制中心广东汕头515000

目的了解汕头市新报告的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者的晚发现情况及其影响因素。方法通过全国艾滋病防治信息系统中收集2011—2020年汕头市... 详细信息

目的了解汕头市新报告的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者的晚发现情况及其影响因素。方法通过全国艾滋病防治信息系统中收集2011—2020年汕头市新报告的HIV/AIDS病例数据,对晚发现病例特征进行描述流行病学分析,运用logistic回归分析和决策树模型探讨晚发现的影响因素。结果汕头市新报告HIV/AIDS病例2 923例,其中晚发现病例913例(占31.24%),10年间晚发现比例呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=9.818,P=0.002)。Logistic回归分析显示,女性病例(OR=0.74,95%CI:0.57~0.96)、非本市现住址病例(OR=0.49,95%CI:0.38~0.63)、注射吸毒感染途径(OR=0.51,95%CI:0.28~0.92)和无偿献血人员检测来源(OR=0.40,95%CI:0.18~0.92)的病例晚发现风险较低;≥40岁年龄组(OR=2.07~4.43,95%CI:1.12~8.47)、高中或中专文化程度(OR=1.41,95%CI:1.07~1.85)、医疗机构(OR=2.89,95%CI:2.12~3.94)和性病门诊(OR=1.89,95%CI:1.26~2.82)来源的病例晚发现风险较高。决策树分析显示,年龄≥50岁,现住址在本市,并且感染途径为异性传播的病例晚发现的风险最高(61.40%)。结论汕头市HIV/AIDS病例晚发现比例逐年升高,应针对相应影响因素加强宣传教育和干预检测工作,促进HIV感染者的早期发现。

关键词：艾滋病晚发现影响因素