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肠易激综合征伴晕动病抗抑郁治疗疗效观察

肠易激综合征伴晕动病抗抑郁治疗疗效观察

作者：李淑芳郑州大学

学位级别：硕士

目的观察肠易激综合征伴晕动病患者行抗抑郁治疗后各种症状及各项指标的变化,了解对该类患者进行抗抑郁治疗的效果。对象及方法选取2011年7月至2012年7月期间就诊于郑州大学第一附属医院消化内科门诊及病房住院的IBS患者60例,随机分... 详细信息

目的观察肠易激综合征伴晕动病患者行抗抑郁治疗后各种症状及各项指标的变化,了解对该类患者进行抗抑郁治疗的效果。对象及方法选取2011年7月至2012年7月期间就诊于郑州大学第一附属医院消化内科门诊及病房住院的IBS患者60例,随机分为研究组30例(最终完成27例)和对照组30例(最终完成28例),所有患者均符合IBS罗马III诊断标准和《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准,通过晕动病历史问卷(motion sickness questionnaire, MSQ)调查,所有患者均有晕动病史,并排除患有重大器质性疾病、重症抑郁症有自杀倾向及患有耳疾的患者。研究组给予枸橼酸坦度螺酮胶囊(商品名：律康,四川科瑞德制药有限公司生产),10mg/次,3次／天,连续服用8周,对照组给予马来酸曲美布汀片,0.2／次,3次／天,连续服用8周,两组均给予心理辅导,消除患者心理因素的影响,所有患者分别测定治疗前后消化道症状积分、HAMD量表评分、体内皮质醇浓度、前庭功能恢复时间,并进行晕动病和抑郁焦虑积分相关性检验,最终评定治疗效果。应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料以x±s表示,F检验检查其方差齐性,采用t检验比较两组数据均数的差异,如数据不符合正态分布或方差齐性,进行两独立样本的秩和检验,采用配对t检验了解治疗前后差异,计数资料用率(%)表示,卡方检验比较两组数据率的差异。所有统计结果均以P晕动病有效率评定：治疗8周后,研究组与对照组相比较,晕动病症状明显减轻,治疗有效率有统计学意义。结论 1.IBS患者多伴有不同程度抑郁焦虑情绪障碍,给予常规治疗效差,提示心理因素在IBS的发病中有重要作用。 2.IBS伴有情绪异常的患者多有晕动病易感性,晕动病发作严重程度与情绪及精神心理有一定相关性。 3.IBS伴晕动病患者,尤其有明显精神障碍者,给予小剂量抗抑郁药物及针对性心理疏导,可有效改善患者躯体及精神症状。

关键词：肠易激综合征晕动病消化道症状积分 HAMD抑郁评分皮质醇

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雌激素受体敏感性对晕动病易感性的影响

雌激素受体敏感性对晕动病易感性的影响

作者：葛新宇第二军医大学

学位级别：硕士

晕动病(motion sickness)是因机体暴露于被动运动(passive motion)环境中,受不适宜的运动环境刺激,引起定向(orientation)和平衡(body balance)功能失调,伴随严重的前庭和植物神经反应。发生晕动病时,可出现头晕、头痛、出冷汗、面色苍... 详细信息

晕动病(motion sickness)是因机体暴露于被动运动(passive motion)环境中,受不适宜的运动环境刺激,引起定向(orientation)和平衡(body balance)功能失调,伴随严重的前庭和植物神经反应。发生晕动病时,可出现头晕、头痛、出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐等综合征,严重者可丧失自理能力或作业能力,或因反复呕吐而发生全身脱水和电解质紊乱等。晕动病的发病机制尚不完全清楚。晕动病的发生与机体在被动运动环境中的前庭(vestibular)刺激、视觉(visual perception)刺激和本体感觉(proprioceptive sense)刺激的整合有关。二十世纪50年代以来,其病因及发病机制分别有十余种学说或假说。目前大多数学者接受“感觉冲突假说”或“神经错配假说”。在乘车、乘船、乘飞机旅行,或驾驶坦克、空投跳伞等情况下,乘员晕动病的发生率可达70%甚至更高,严重阻碍乘员的作业能力。人们由于不能乘用某种交通工具必然影响其工作和日常生活,其中女性乘员将占相当比例。女性的晕动病发病率高于男性,早已是许多调查研究报告的结论和日常生活中的常见现象。既然晕动病易感性(susceptibility)与性别有关,其性别差异(gender difference)原因何在?病理生理机制如何?与性激素及其受体有何关联?对此尚无相关研究。开展对此课题的研究,首次以实验研究解析晕动病易感性性别差异的生物学基础,在晕动病病因学的基础研究方面进行新的探索。既为认识卵巢功能与前庭功能之间的功能生理学联系提供新认识,还可能为临床女性晕动病预防提供策略或改进自我保健方法,启发新的应用价值,具有重要的实际意义。目的: 结合小鼠旋转-热板晕动病模型和大鼠“异食癖”晕动病模型探讨雌激素与晕动病之间的关系,并尝试以小鼠胃排空率作为晕动病辅助指标进一步全面观察雌激素对晕动病的影响;观察雌激素受体激动剂和拮抗剂在不同晕动病模型上对小鼠和大鼠晕动病指标的影响;通过半定量RT-PCR检测大小鼠不同脑区中雌激素受体mRNA表达情况,研究晕动病发病时雌激素受体的变化;通过以上实验为“雌激素调节晕动病易感性”假说假说提供更进一步的实验室依据。方法和结果: 1.雌激素对晕动病的调节作用将以外科去势和化学去势(雌激素受体拮抗剂处理)动物、辅以雄性动物“雌性化”和人工维持动情周期的雌性动物作为参照,通过不同晕动病模型给予旋转刺激确定雌激素对晕动病易感性的调节作用。结果显示:雌性动物比雄性动物晕动病易感性更强。与正常雌性动物对比,外科去势和化学去势雌性动物晕动病指标降低,而雄性动物“雌性化”处理和人工维持动情周期的雌性动物晕动病指标则与正常雌性动物无显著性差异。给予雌激素受体激动剂后,发现雌激素α受体激动剂和雌激素效果无明显差异,而雌激素β受体激动剂在不同的模型中表现出不同的作用。在小鼠旋转热板模型上,雌激素β受体激动剂与雌激素和雌激素α受体激动剂之间无明显差异;在小鼠胃排空模型中,雌激素β受体激动剂表现出抑制胃排空加重晕动病反应的作用,而在大鼠异食癖模型中雌激素β受体激动剂表现出抑制晕动病反应的作用,结果有待于进一步在分子水平进行验证。 2.雌激素调节晕动病时雌激素受体mRNA表达水平检测旋转导致晕动病反应时啮齿类动物下丘脑、大脑皮层和小脑中雌激素受体mRNA表达水平的变化,结果将为雌激素对晕动病的调节作用提供直接支持证据。结果显示:与对照组相比,旋转刺激后小鼠下丘脑和小脑中ERα和ERβmRNA均有表达,大脑皮层中未检测到受体的表达,下丘脑中ERα与ERβ表达有明显差异,ERα表达增加明显,而小脑中没有显著性差异,说明下丘脑在雌激素对晕动病作用中起关键作用;进一步在大鼠实验中,旋转后下丘脑ERα表达与对照组相比明显增加,而ERβ旋转前后均未检测到表达。根据以上结果,我们推测ERα在雌激素对晕动病的影响中起主要作用。结论: 以上实验结果提示雌激素与晕动病之间存在关系,雌激素水平越高,晕动病症状越严重;下丘脑及小脑在雌激素对晕动病的调节中起主要作用,其中下丘脑作用更加重要,ERα在雌激素对晕动病的影响中起主要作用。

关键词：晕动病雌激素旋转-热板异食癖 ERα ERβ

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电损毁前扣带回皮质对晕动病的影响(英文)

神经解剖学杂志 2010年第1期26卷 15-19页

作者：刘立鹏董加强张卓超刘国才张富兴李金莲李云庆第四军医大学2006年级学员西安710032 第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室暨梁鲸琚脑研究中心西安710032

目的:通过对大鼠异食癖程度的观察来判断前庭皮质中前扣带回皮质(ACC)是否在(动病(MS)的产生中起到作用。方法:两组大鼠(对照组和ACC损毁组)接受2h双轴旋转刺激。结果:对照组在高岭土的摄食上产生了很大的差异(P0.05).后数据经Two-WayAN... 详细信息

目的:通过对大鼠异食癖程度的观察来判断前庭皮质中前扣带回皮质(ACC)是否在(动病(MS)的产生中起到作用。方法:两组大鼠(对照组和ACC损毁组)接受2h双轴旋转刺激。结果:对照组在高岭土的摄食上产生了很大的差异(P0.05).后数据经Two-WayANOVA处理后显示同对照组比较,手术组的高岭土摄食量在旋转刺激后减少(P<0.05)。结论:结合组织学证明损毁部位局限于ACC部位这一形态学依据,本研究结果提示ACC在正常神经网络通过参与前庭信息的处理,在MS发生上起到了重要的作用。

关键词：晕动病前扣带回皮质异食癖高岭土电损毁

运动病、晕动病、位置性眩晕和运动性眩晕等名称在论文中的使用现状及合理性评析

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医学争鸣 2013年第3期4卷 40-44页

作者：陈勇嘉兴学院体军部浙江嘉兴314001

通过在知网-学术文献网络出版总库中检索,对以运动病、晕动病、位置性眩晕和运动性眩晕等名称为题发表的论文数量作了历年、近三年和近一年的统计,对现状和原因作了评估、分析与比较。认为:一、以上述名称命题的论文数量已出现较明显的... 详细信息

通过在知网-学术文献网络出版总库中检索,对以运动病、晕动病、位置性眩晕和运动性眩晕等名称为题发表的论文数量作了历年、近三年和近一年的统计,对现状和原因作了评估、分析与比较。认为:一、以上述名称命题的论文数量已出现较明显的趋势性变化,但仍呈习惯性、跟随性、倾向性和领域性分布的特点,存在难以尽快规范统一的局面。二、位置性眩晕和运动性眩晕是同性质的运动在病人和常人之间或是在医学与航空航海航天和体育运动等领域中的侧重与应用,是区别对待、形象客观、科学合理和规范统一地诊断与标准化命名的体现。三、运动病和晕动病的命名太含糊、太笼统,既不形象又不科学、确切,建议加以更正与改进。

关键词：运动病晕动病位置性眩晕运动性眩晕合理性现状趋势

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内关穴按压治疗晕动病的临床观察

中国城乡企业卫生 2020年第6期35卷 168-170页

作者：魏向博天津市急救中心急救三科天津300011

目的探讨急救转运过程中内关穴按压在晕动病治疗中的临床疗效。方法收集2018年12月-2019年12月在院前急救及转运中突发晕动病表现并符合该病纳入标准的40例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组患者给予双侧内关穴按压... 详细信息

目的探讨急救转运过程中内关穴按压在晕动病治疗中的临床疗效。方法收集2018年12月-2019年12月在院前急救及转运中突发晕动病表现并符合该病纳入标准的40例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组患者给予双侧内关穴按压治疗,对照组患者则不给予其他任何治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为70.0%,明显高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P晕动病,具有一定的临床效果,值得在急救转运过程中推广应用。

关键词：内关按摩晕动病

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穴位治疗晕动病的现状综述

中国中医药现代远程教育 2018年第15期16卷 143-146页

作者：包宇石炎萍王潇凡侯超峰杨丽萍李改河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450046 河南中医药大学基础医学院河南郑州450046

晕动病又称运动病,据流行病学调查显示,约有80%的人有晕动病的经历,而在航海和航天活动中大约有35%~67%的工作人员有过体验。晕动病发作时严重影响着人们的工作生活。中医将晕动病归于"眩晕"范畴,针灸是临床治疗晕动病常用方法。但由于... 详细信息

晕动病又称运动病,据流行病学调查显示,约有80%的人有晕动病的经历,而在航海和航天活动中大约有35%~67%的工作人员有过体验。晕动病发作时严重影响着人们的工作生活。中医将晕动病归于"眩晕"范畴,针灸是临床治疗晕动病常用方法。但由于目前临床对于晕动病的针灸治疗存在取穴多样、没有统一标准等问题,出现治疗效果不一的现状。因此总结针灸治疗晕动病常用有效穴位,对提高针灸治疗晕动病的效果具有重要意义。现将近20年来针灸治疗晕动病的穴位进行搜索、收集、分类、整理,以期为临床治疗晕动病提供更加有效、便捷的取穴。

关键词：晕动病常用穴位针灸耳穴临床应用眩晕

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晕动病易感性的研究

现代生物医学进展 2010年第16期10卷 3157-3159,3122页

作者：张林黄矛第二军医大学基础部新药评价中心上海200433

晕动病可以由多种运动环境引起,如汽车、舰船、飞机、不平衡乘骑、太空船、虚拟现实视频等。几乎任何前庭系统功能良好的人在足够强烈的运动刺激下都会产生晕动病。晕动病的研究一直难以取得突破性进展,其最主要原因是晕动病易感性存在... 详细信息

晕动病可以由多种运动环境引起,如汽车、舰船、飞机、不平衡乘骑、太空船、虚拟现实视频等。几乎任何前庭系统功能良好的人在足够强烈的运动刺激下都会产生晕动病。晕动病的研究一直难以取得突破性进展,其最主要原因是晕动病易感性存在很大的个体差异。造成晕动病易感的因素可以分为两个方面:与刺激相关(刺激的运动方式、刺激的激发性质以及刺激的持续时间);与个体相关(敏感性、个体差异、适应性、先前对运动刺激的经历)。本文对引起晕动病的原因进行综述。

关键词：晕动病易感性激惹诱发刺激

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阶梯习服方案联合针刺治疗晕动病的临床研究

阶梯习服方案联合针刺治疗晕动病的临床研究

中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十三次学术年会世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第九次学术年会

作者：张琦冷辉石磊辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的观察应用SRM-IV型全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统行阶梯习服方案联合针刺治疗晕动病的疗效。方法选取72例符合纳入标准的晕动病患者,随机数字表法分为阶梯习服组(24例)、针刺组(24例)、阶梯习服+针刺组(24例)。阶梯习服... 详细信息

目的观察应用SRM-IV型全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统行阶梯习服方案联合针刺治疗晕动病的疗效。方法选取72例符合纳入标准的晕动病患者,随机数字表法分为阶梯习服组(24例)、针刺组(24例)、阶梯习服+针刺组(24例)。阶梯习服组行阶梯习服方案;针刺组以健脾醒脑针法治疗;阶梯习服+针刺组联合使用以上两种治疗方案。三组患者治疗均隔日1次,共10次。观察各组患者治疗前、治疗后静态姿势图、晕动

关键词：晕动病 SRM-IV型全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统静态姿势图晕动病Graybiel评分健脾醒脑针法阶梯习服方案

来源： cnki会议评论

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平衡针治疗晕动病的疗效观察

中西医结合心脑血管病杂志 2019年第18期17卷 2854-2856页

作者：张宇杨圣洁王亚卓方勇卢岩李岩山东中医药大学济南250355 烟台市中医医院

目的研究平衡针法治疗晕动病的疗效。方法选取2012年9月—2016年9月山东中医药大学有晕动病史的40名在校学生,均能被诱发出现程度不一的晕动病症状。随机分为对照组与平衡针组,每组20例。平衡针组以升提穴为主穴,配以胃痛穴、胸痛穴、... 详细信息

目的研究平衡针法治疗晕动病的疗效。方法选取2012年9月—2016年9月山东中医药大学有晕动病史的40名在校学生,均能被诱发出现程度不一的晕动病症状。随机分为对照组与平衡针组,每组20例。平衡针组以升提穴为主穴,配以胃痛穴、胸痛穴、头痛穴针刺治疗。每周2次,共治疗5周。对照组观察期间不予治疗。两组均通过装置诱发晕动并记录治疗前后格瑞比尔(Graybiel)评分。结果治疗后,平衡针组Graybiel晕动病症状评分较治疗前及对照组明显降低(P晕动病效果显著,操作安全,起效迅速。

关键词：晕动病平衡针临床疗效