检索结果-南通市图书馆

作者：虞志明南昌大学

学位级别：硕士

目的:评价保留颈后伸肌群附着的椎板切除术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:收集南昌大学第一附属医院2012年10月014年04月骨科应用显微镜辅助下保留颈后伸肌群附着的椎板切除术(Technique for posterior extensor muscle-prese... 详细信息

目的:评价保留颈后伸肌群附着的椎板切除术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:收集南昌大学第一附属医院2012年10月014年04月骨科应用显微镜辅助下保留颈后伸肌群附着的椎板切除术(Technique for posterior extensor muscle-preserving laminectomy,TEMPL)治疗的多节段脊髓型颈椎病(Multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)患者20例(A组),同时收集同期实施单开门颈椎管成形术(open-door laminoplasties,ODLP)治疗的MCSM 24例患者(B组)作为对照组,平均随访12个月,行前瞻性研究。比较A、B组手术前后JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA,术前、术后3、12月)及末次随访脊髓功能改善率、颈部VAS评分(Visual Analogue Score,VAS,术前、术后5天)、AS(Axial Syndrom,AS)发生率、C5神经根麻痹发生率,依据Borden法比较A、B组手术前与末次随访颈椎生理曲度D值,依据颈椎伸屈位X片分析A、B组手术前与末次随访颈椎活动度(Ranges Of Motion,ROM)及术后保留率,统计A、B组术中出血量、住院天数。结果:JOA评分A组由术前6.80±0.77分逐渐提高至10.15±0.89分(术后3月)、13.70±0.86分(术后12月),B组由术前7.29±0.86分逐渐提高至10.67±1.12分(术后3月)、14.04±0.86分(术后12月),两组术前和术后差异无统计学意义(P>0.05),A组术后末次随访(术后12月)脊髓功能改善率为67.41±8.77%,B组术后末次随访(术后12月)脊髓功能改善率为69.53±8.61%,A、B组术后脊髓功能改善率差异无统计学意义(P>0.05);VAS评分A组术前1.35±0.59分、2.95±0.02分(术后5天),B组术前1.67±0.56分、4.92±0.72分(术后5天),两组术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)、术后5天VAS评分差异有显著统计学意义(P0.05)、末次随访差异有显著统计学意义(P0.05)、末次随访差异有显著统计学意义(P<0.001),末次随访时颈椎ROM保留率A组为95.77±4.55%,B组为80.72±3.80%,A、B组颈椎ROM保留率差异有显著统计学意义(P<0.001);A组术中出血量83.30±12.41ml、住院天数4.35±0.59d,B组术中出血量349.80±37.29ml、住院天数7.46±0.55d,两组出血量和住院天数差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论:对于MCSM病患者,TEMPL临床效果满意,比ODLP创伤更小,而且有效地缩短了住院时间、保留了颈椎运动节段、减少了颈椎生理曲度丢失、降低了术后AS、C5神经根麻痹发生率。

关键词：脊髓型颈椎病后伸肌群椎板切除术椎管成形术显微镜辅助手术

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显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效观察

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临床研究 2021年第10期29卷 32-34页

作者：李志信吴现磊郑州市金水区总医院神经外科河南郑州450000

目的探究显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法择取97例2017年5月至2020年6月于郑州市金水区总医院就诊的基底节区HICH患者,根据手术方案的不同分为研究组(49例)与对照组(48例),研究组采用... 详细信息

目的探究显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法择取97例2017年5月至2020年6月于郑州市金水区总医院就诊的基底节区HICH患者,根据手术方案的不同分为研究组(49例)与对照组(48例),研究组采用显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术,对照组采用传统经颞叶皮层入路开颅血肿清除术,对比两组的血肿清除率、格拉斯哥预后量表评分(GOS)、术后生存质量、并发症发生率。结果研究组血肿清除率、GOS量表评分、WHOQOL-100量表评分高于对照组,住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术可以提高血肿清除率与术后生存质量,改善预后,降低并发症发生率。

关键词：经侧裂入路显微镜辅助手术开颅血肿清除术高血压脑出血基底节

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显微镜辅助经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及安全性评价

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中国医学装备 2015年第1期12卷 104-107页

作者：张诚李建明自贡市第三人民医院脑外科四川自贡643020

目的:研究显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效和安全性。方法:回顾性分析垂体瘤患者病历资料,并根据手术方式不同分为接受显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的观察组和给予经口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术的对照组,观察... 详细信息

目的:研究显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效和安全性。方法:回顾性分析垂体瘤患者病历资料,并根据手术方式不同分为接受显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的观察组和给予经口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术的对照组,观察两组患者的术中应激程度、疗效相关指标以及并发症情况,并与已有研究进行比较。结果:1观察组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素以及血管紧张素Ⅱ水平均以及手术时间、术中出血量、术后住院时间低于对照组,激素水平恢复正常例数、改善例数均明显增多,并发症例数少于对照组;2与已有研究相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及激素水平恢复正常例数、改善例数、术后并发症例数的差异均无统计学意义。结论:显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术有助于减小手术创伤、缓解应激状态,并且能够取得与神经内镜手术相当的手术疗效。

关键词：垂体瘤显微镜辅助手术应激状态安全性

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显微镜辅助下结肠区段切除术在裸鼠结肠癌模型中的应用研究

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中国医药指南 2020年第17期18卷 31-32页

作者：杜继明王贵鑫赵雪峰宫爱民大连大学附属新华医院肛肠外科辽宁大连116021

目的探讨显微镜辅助下结肠区段切除术在裸鼠结肠癌模型中操作技术的可行性和肿瘤学行为的安全性。方法首先建立稳定的裸鼠原发性结肠癌模型4周,其后将结肠癌模型裸鼠随机分成10只显微镜辅助下结肠区段切除术组(结肠癌切除手术模型组-研... 详细信息

目的探讨显微镜辅助下结肠区段切除术在裸鼠结肠癌模型中操作技术的可行性和肿瘤学行为的安全性。方法首先建立稳定的裸鼠原发性结肠癌模型4周,其后将结肠癌模型裸鼠随机分成10只显微镜辅助下结肠区段切除术组(结肠癌切除手术模型组-研究组)和10只对照组(开关手术模型组)。术后观察裸鼠4周,比较两组制模情况和生存情况。结果结肠癌模型成瘤率100%(20/20)。结肠癌切除手术模型组和开腹手术模型组在术中无1例死亡。结肠癌切除手术模型组血性腹水、肠梗阻、淋巴结转移及腹膜种植转移明显少于开关手术模型组,差异有统计学意义(P手术模型组生存率明显优于开关手术模型组,差异有统计学意义(P手术模型为操作技术要求较高的动物实验模型。结肠癌切除手术模型在技术层面上安全、可行,但在相对局部晚期结肠癌模型中的远期肿瘤学行为有待于进一步探索。

关键词：结肠癌模型结肠癌切除手术模型显微镜辅助手术可行性安全性

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