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微创显微腰椎间盘切除术的初步疗效评价

微创显微腰椎间盘切除术的初步疗效评价

第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议

作者：彭新生陈立新李佛保中山大学附属第一医院脊柱外科中山大学附属第一医院脊柱外科中山大学附属第一医院脊柱外科

目的评价微创显微腰椎间盘切除术的初步疗效。方法各34例单间隙椎间盘突出患者接受管道扩张微创如路（METRx 系统）显微腰椎间盘切除术（微创组）与传统手术（传统组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间与住院时间。视觉模... 详细信息

目的评价微创显微腰椎间盘切除术的初步疗效。方法各34例单间隙椎间盘突出患者接受管道扩张微创如路（METRx 系统）显微腰椎间盘切除术（微创组）与传统手术（传统组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间与住院时间。视觉模拟评分（VAS）评价术后伤口疼痛。改良 MacNab 法评价疗效。结果微创组传统组比较,手术时间相近;术中平均出血量少,两组平均差异有显著性意义（p＜0.05）。微创组33例获得平均6.5个月随访,优良率为93.6%。结论微创显微腰椎间盘切除术具有创伤小、安全、康复快的优点,能取得满意疗效。

关键词：腰椎间盘突出症显微椎间盘切除术微创入路

来源： cnki会议评论

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两种术式治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

中国修复重建外科杂志 2010年第8期24卷 908-912页

作者：卓祥龙胡建中李兵刘金洋王锡阳徐大启中南大学湘雅医院脊柱外科中南大学骨科研究所长沙410008 柳州市人民医院脊柱外科柳州市工人医院脊柱外科

目的比较显微椎间盘切除术与传统椎板开窗椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2002年11月-2005年10月,对241例单节段腰椎间盘突出症患者采用显微椎间盘切除术(A组,93例)和传统椎板开窗椎间盘切除术(B组,148例)治疗。... 详细信息

目的比较显微椎间盘切除术与传统椎板开窗椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2002年11月-2005年10月,对241例单节段腰椎间盘突出症患者采用显微椎间盘切除术(A组,93例)和传统椎板开窗椎间盘切除术(B组,148例)治疗。A组:男51例,女42例;年龄18～47岁,平均32.3岁。病程1～18个月,平均8.5个月。突出型23例,脱出型52例,游离型18例。椎间盘突出位于L2、38例,L3、411例,L4、535例,L5、S139例。B组:男81例,女67例;年龄16～50岁,平均31.8岁。病程1～20个月,平均9.3个月。突出型37例,脱出型85例,游离型26例。椎间盘突出位于L2、39例,L3、415例,L4、563例,L5、S161例。两组患者年龄、性别、突出节段、突出类型和病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后225例(93.4%)患者腰腿痛得到即刻缓解。术后1周A组患者满意度为91.4%,B组为87.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组切口长度、术中出血量、术后引流量和住院时间明显少于B组(P术时间长于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术中A组4例、B组5例发生硬膜撕裂;B组5例发生切口浅表感染,4例椎间隙感染;A组1例发生硬膜外血肿。A、B组围手术期并发症发生率分别为5.4%(5/93)和9.5%(14/148),A组明显低于B组(P术后A组4例(4.3%)、B组9例(6.1%)腰椎间盘突出症复发,差异无统计学意义(P>0.05);其中11例接受再手术治疗,2例保守治疗。241例均获随访,随访时间36～77个月,平均51.4个月。两组术前及末次随访时视觉模拟疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周VAS评分组间差异有统计学意义(P术后1周及末次随访时VAS和ODI评分与术前比较均有明显改善(P0.05)。末次随访时根据改良Macnab标准评价临床疗效,A组优良率为90.3%,B组为86.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均能有效治疗腰椎间盘突出症,但与传统椎板开窗椎间盘切除术比较,显微椎间盘切除术创伤更小,住院时间更短,是手术治疗单节段椎间盘突出症的有效方法之一。

关键词：腰椎间盘突出症显微椎间盘切除术椎板开窗椎间盘切除术比较研究

显微椎间盘切除治疗术后复发性腰椎间盘突出症

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中华显微外科杂志 2009年第1期32卷 9-11页

作者：彭新生陈立言中山大学附属第一医院骨科广州510080

目的评价显微椎间盘切除治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法18例复发性腰椎间盘突出症（再手术组）接受小切口显微腰椎间盘切除术，与30例初次显微手术（初手术组），比较两组手术时间、术中出血量与住院时间。术后疗效评价采用M... 详细信息

目的评价显微椎间盘切除治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法18例复发性腰椎间盘突出症（再手术组）接受小切口显微腰椎间盘切除术，与30例初次显微手术（初手术组），比较两组手术时间、术中出血量与住院时间。术后疗效评价采用MacNab法。结果再手术组手术时间平均75min；初手术组平均52min；再手术组术中出血量平均70ml；初手术组平均50ml；再手术组术后住院时间平均8．5d；初手术组平均6．5d。再手术组术中损伤硬膜1例，2例腰5神经根损害加重，5例术后麻木加重，术后均恢复。初手术组术中硬膜损伤1例。再手术组17例获平均12．1个月随访。优良率为88．2％。初手术组29例获平均11．8个月随访，优良率为93．1％。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小切口显微椎间盘切除治疗复发性腰椎间盘突出症能取得与初次手术相近的临床疗效。

关键词：腰椎腰椎间盘突出症显微椎间盘切除术

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椎板间入路治疗腰椎间盘突出症

中华神经外科杂志 2008年第7期24卷 540-542页

作者：刘辉张建宁杨树源洪国良雷平天津医科大学总医院神经外科 300052

目的研究椎板间入路显微椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法对36例病人行显微椎间盘切除术，术中对椎间盘碎片及纤维环缺损情况进行评估，分析术前资料和术后随访情况。结果椎板间入路在28例（78％）病人中可充分暴露椎间... 详细信息

目的研究椎板间入路显微椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法对36例病人行显微椎间盘切除术，术中对椎间盘碎片及纤维环缺损情况进行评估，分析术前资料和术后随访情况。结果椎板间入路在28例（78％）病人中可充分暴露椎间隙，部分椎间孔扩大术在17例（47％）病人中使用。碎片一裂隙型及碎片，包含型病人手术效果最好，复发率低。结论椎板间入路是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的手术技术，椎间盘突出类型及椎间盘切除术后纤维环的完整性对预测腰腿痛复发有价值。

关键词：椎间盘移位外科手术椎板间入路显微椎间盘切除术纤维环缺损

显微手术与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床对照研究

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中国矫形外科杂志 2006年第19期14卷 1453-1455,1461页

作者：张涛姜文学胡茂忠高延征潘子翔姚树源吴轲天津市第一中心医院骨科天津市南开区复康路24号300192 河南省人民医院骨科

[目的]探讨显微手术与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及相关问题。[方法]显微手术治疗腰椎间盘突出症患者82例,同70例小切口髓核摘除术的疗效进行对比分析。[结果]显微腰椎间盘切除术与小切口手术相比,手术时间明显延长,出血量、... 详细信息

[目的]探讨显微手术与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及相关问题。[方法]显微手术治疗腰椎间盘突出症患者82例,同70例小切口髓核摘除术的疗效进行对比分析。[结果]显微腰椎间盘切除术与小切口手术相比,手术时间明显延长,出血量、优良率、总有效率无明显差异,术后引流量、创伤、并发症明显减少。[结论]显微手术与小切口手术治疗腰椎间盘突出症疗效相当,显微手术在减少创伤和并发症方面具有优势,两种微创技术均应以严格的适应证选择、充分的术前准备和熟练的操作技术为根本。

关键词：腰椎椎间盘突出显微椎间盘切除术小切口

腰椎后路椎间盘镜微创术围手术期多模式镇痛的临床观察

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医药论坛杂志 2010年第10期31卷 34-36页

作者：张伟张卫刘宏建郑州大学第一附属医院麻醉科郑州市450052 郑州大学第一附属医院骨科郑州市450052

目的观察舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉在腰椎后路椎间盘镜围手术期的镇痛效果及不良反应。方法择期行腰椎后路椎间盘镜手术治疗的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,对照组（C组,n=30）和多模式镇痛组（M组,n=30）。手术开始前... 详细信息

目的观察舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉在腰椎后路椎间盘镜围手术期的镇痛效果及不良反应。方法择期行腰椎后路椎间盘镜手术治疗的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,对照组（C组,n=30）和多模式镇痛组（M组,n=30）。手术开始前由术者对两组患者切口行局部浸润麻醉,显露神经根后用1ml利多卡因原液神经阻滞。M组在切皮前15min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg和舒芬太尼0.015μg/kg,C组不给药。记录围手术期各时间点的镇痛评分（VAS）、术后镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果两组患者的一般情况、手术时间及局麻药用量无明显差异;手术开窗、探查神经根、神经根松解、术后1、4、6hVAS评分M组均低于C组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,围术期曲马多的用量M组（50.6±20.1）mg低于C组（165.5±46.3）mg（P〈0.05）,所有患者均无呼吸抑制、瘙痒,恶心呕吐等严重并发症,两组不良反应差异无显著意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉的多模式镇痛可为腰椎后路椎间盘镜围手术期提供良好的镇痛,不良反应发生率低且有利于术后恢复。

关键词：多模式镇痛腰椎间盘突出症显微椎间盘切除术

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显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

中国微创外科杂志 2005年第3期5卷 248-249页

作者：张和平张普国黄明光广东省顺德市第一人民医院骨科顺德528300

目的探讨显微内镜腰椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法回顾分析MED治疗59例腰椎间盘突出症的临床资料,总结经验教训. 结果 59例随访4～24个月,平均15个月,按Macnab评定标准,优43例,良14例,可1... 详细信息

目的探讨显微内镜腰椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法回顾分析MED治疗59例腰椎间盘突出症的临床资料,总结经验教训. 结果 59例随访4～24个月,平均15个月,按Macnab评定标准,优43例,良14例,可1例,差1例,术后出现神经功能障碍,优良率96.6%(57/59). 结论 MED是包容性腰椎间盘突出症的首先治疗方法,严格掌握手术适应证及提高手术技巧是MED成功的关键.

关键词：腰椎间盘突出症显微椎间盘切除术

不同术式在中央型腰椎间盘突出症治疗中的应用对比研究

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临床研究 2016年第11期24卷 84-,133页

作者：张征乾 458030 河南省鹤煤总医院骨科

目的将不同手术方式治疗中央型腰椎间盘突出症患者的效果进行对比.方法收集78例中央型腰椎间盘突出症患者,随机分组,对照组给予椎板间隙开窗术,实验组则使用显微椎间盘切除术进行治疗.将两组患者手术及术后的一般情况作比较.结果两... 详细信息

目的将不同手术方式治疗中央型腰椎间盘突出症患者的效果进行对比.方法收集78例中央型腰椎间盘突出症患者,随机分组,对照组给予椎板间隙开窗术,实验组则使用显微椎间盘切除术进行治疗.将两组患者手术及术后的一般情况作比较.结果两组患者经不同术式医治后,治疗的效果都较为理想,差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组患者治疗后的恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P显微椎间盘切除术对中央型腰椎间盘突出症患者进行医治的优势明显,有临床应用的价值.

关键词：中央型腰椎间盘突出显微椎间盘切除术椎板间隙开窗术

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的进展

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赣南医学院学报 2007年第6期27卷 989-991页

作者：赖笑雨南昌大学第二附属医院骨科江西南昌330006

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多。腰椎间盘突出症的微创治疗是微创脊柱外科开展最为活跃的领域。其中经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)治疗腰椎间... 详细信息

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多。腰椎间盘突出症的微创治疗是微创脊柱外科开展最为活跃的领域。其中经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和内窥镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展,随着微创外科理念的建立,应用PLDD治疗LDH,倍受关注。[第一段]

关键词：经皮激光椎间盘减压术腰椎间盘突出症治疗方法显微椎间盘切除术经皮椎间盘切除术汽化微创脊柱外科微创治疗