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昏迷患者鼻饲并发症的预防及护理

广东医学 2007年第3期28卷 501-502页

作者：李巧珍程木带车京霞陈玲丽广东省肇庆市第二人民医院内科 526060

目的探讨昏迷患者鼻饲并发症的预防方法及护理对策。方法对78例昏迷患者鼻饲情况进行回顾性分析。结果鼻饲后出现腹泻47例,腹胀29例,呕吐10例,误吸9例,堵管7例,高糖血症13例,贫血21例。结论昏迷患者鼻饲若采取有效的预防护理措施,可减... 详细信息

目的探讨昏迷患者鼻饲并发症的预防方法及护理对策。方法对78例昏迷患者鼻饲情况进行回顾性分析。结果鼻饲后出现腹泻47例,腹胀29例,呕吐10例,误吸9例,堵管7例,高糖血症13例,贫血21例。结论昏迷患者鼻饲若采取有效的预防护理措施,可减少并发症,提高治疗效果。

关键词：昏迷鼻饲并发症护理

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晚期肝癌病人服二氢埃托啡镇痛时出现昏迷

新药与临床 1996年第1期15卷 60-61页

作者：贾学科刘晓蓉谭新劲张梅许萍中国人民解放军第四五二医院肿瘤科

７例晚期肝癌疼痛病人舌下含服盐酸二氢埃托啡片２０～４０μｇ／次，１～６９次（平均３１±２４次）均获得良好的镇痛效果；但末次给药显效５～１０ｍｉｎ后即开始出现神志、呼吸、血压的明显改变，进而转入昏迷状态，其原因可能与末... 详细信息

７例晚期肝癌疼痛病人舌下含服盐酸二氢埃托啡片２０～４０μｇ／次，１～６９次（平均３１±２４次）均获得良好的镇痛效果；但末次给药显效５～１０ｍｉｎ后即开始出现神志、呼吸、血压的明显改变，进而转入昏迷状态，其原因可能与末次给药时病人病情程度有关。

关键词：二氢埃托啡肝肿瘤疼痛昏迷

昏迷患者脑诱发电位及瞬目反射分析与预后评估

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天津医药 2012年第7期40卷 725-727页

作者：王荣辉张哲成刘娜朱炬张静天津医科大学三中心临床学院 300170 天津市第三中心医院神经内科

目的:分析昏迷患者脑诱发电位及瞬目反射(BR)特点,并结合格拉斯哥评分(GCS)探讨其对昏迷患者的预后评估价值。方法:选取我院ICU病房中GCS评分为3～12分的昏迷患者40例,于昏迷后24h内行脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)及BR检... 详细信息

目的:分析昏迷患者脑诱发电位及瞬目反射(BR)特点,并结合格拉斯哥评分(GCS)探讨其对昏迷患者的预后评估价值。方法:选取我院ICU病房中GCS评分为3～12分的昏迷患者40例,于昏迷后24h内行脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)及BR检查,同时对患者进行GCS评分、脑干反射等临床评估,动态检测并观察患者预后。BAEP、SEP采用Cant分级标准分组,BR根据检查结果分组,预后分为死亡、昏迷、好转。结果:40例患者1个月内死亡23例,持续昏迷状态13例,好转4例。BAEP检查单侧或双侧Ⅴ波均缺失(Cant分级Ⅲ级)者15例,14例(93%)死亡。SEP检查单侧或双侧N20均消失(Cant分级Ⅲ级)者22例,17例(77%)死亡。所有患者昏迷急性期30例BR完全没有反应,BR有无反应患者的预后差异无统计学意义(χ2=1.989,P>0.05)。SEP与GCS评分呈正相关(P昏迷患者的预后评估有一定价值,BR在昏迷急性期有不同程度损害,尚不能准确预测预后。

关键词：诱发电位,听觉,脑干诱发电位,躯体感觉反射面神经格拉斯哥昏迷量表昏迷预后

脑电图在心肺复苏后昏迷患者中的预后预测价值

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 1000-1003页

作者：刘刚高岱佺王媛孙慧芹张运周首都医科大学宣武医院神经内科北京市100053 淮安市第五人民医院神经内科

目的:评估脑电图(electroencephalogram,EEG)在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后昏迷患者早期神经功能预后中的预测价值。方法:本研究前瞻性地收集了自2018年1月—2022年12月期间在首都医科大学宣武医院就诊的CPR后昏迷患... 详细信息

目的:评估脑电图(electroencephalogram,EEG)在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后昏迷患者早期神经功能预后中的预测价值。方法:本研究前瞻性地收集了自2018年1月—2022年12月期间在首都医科大学宣武医院就诊的CPR后昏迷患者,所有患者在CPR后48—72h内接受床旁EEG监测。本研究将EEG结果分为6种模式:慢波增多模式(有反应性或无反应性),三相波,爆发抑制模式(癫痫样放电或非癫痫样放电),α/β/θ/δ/纺锤波昏迷,癫痫样放电(局灶性或广泛性)和全面抑制模式。预后随访采用6个月内格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(cerebral performance categories,CPC),结果分为良好(CPC 1—2)或不良(CPC 3—5)。结果:本研究共纳入54例患者,其中女性29例,男性25例,预后良好20例,占37.04%。EEG分级预测CPR后昏迷患者预后的ROC曲线下面积为0.798(95%CI 0.675—0.921,P昏迷患者的脑损伤严重程度并且可能有助于临床早期预测这类重症患者的神经功能预后。

关键词：脑电图心肺复苏昏迷预后

以昏迷为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症六例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第6期47卷 510-511页

作者：王松祥浙江省绍兴市人民医院乳腺甲状腺科 312000

原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhyperparat—hyroidism，PH胛）是由甲状旁腺增生、腺瘤或腺癌等疾病引起的甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）分泌过多，导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病，表现为骨吸收增加的骨骼病... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhyperparat—hyroidism，PH胛）是由甲状旁腺增生、腺瘤或腺癌等疾病引起的甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）分泌过多，导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病，表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症。该病在我国较少见，而且临床表现复杂，故常被误诊，造成治疗延误。我院2006年8月至2011年2月收治6例以昏迷为首发症状就诊的PH胛患者，现将诊治经验总结如下。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症首发症状昏迷全身性疾病甲状旁腺增生甲状旁腺激素低磷血症高钙血症

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反复发热关节疼痛消瘦皮疹昏迷

中国实用内科杂志 2002年第6期22卷 377-378页

作者：樊慧珍吴秉毅郭坤元第一军医大学珠江医院呼吸科广州510282 第一军医大学珠江医院血液科广州510282

患者女性，36岁，因反复发热、多关节疼痛、咽痛、伴皮肤红斑1年余入院。患者于1年前开始反复发热，最高体温达40.4 ℃，继之出现四肢关节及肌肉酸痛、咽痛，伴有躯干、四肢皮肤红斑，红斑突起于皮肤，无压痛，无出血，无瘙痒，于外院... 详细信息

患者女性，36岁，因反复发热、多关节疼痛、咽痛、伴皮肤红斑1年余入院。患者于1年前开始反复发热，最高体温达40.4 ℃，继之出现四肢关节及肌肉酸痛、咽痛，伴有躯干、四肢皮肤红斑，红斑突起于皮肤，无压痛，无出血，无瘙痒，于外院就诊，予以菌必治、先锋VI等抗感染治疗1个月，无效。并逐渐消瘦，查血象：白细胞12.5 * 10~9/L，血红蛋白77 g/L，骨髓象检查无异常，在外院诊断为亚急性变异性败血症。

关键词：皮肌炎脉管炎临床分析病例反复发热关节疼痛消瘦皮疹昏迷

生长激素在脑出血昏迷患者血清和胃液中的动态变化

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中国实用内科杂志 2001年第3期21卷 163-164页

作者：黄健美喻启玲唐亚莉王春慧第一军医大学南方医院广州510515 第三军医大学西南医院重庆市400038

作者对脑出血昏迷患者生长激素(growth hormone，GH)水平进行了动态测定与观察，探讨其对胃肠动力的影响。1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 病人共32例，男19例，女13例，年龄(54±13.78)岁，均为CT确诊脑出血、昏迷指数(GCS)评分3～8分... 详细信息

作者对脑出血昏迷患者生长激素(growth hormone，GH)水平进行了动态测定与观察，探讨其对胃肠动力的影响。1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 病人共32例，男19例，女13例，年龄(54±13.78)岁，均为CT确诊脑出血、昏迷指数(GCS)评分3～8分的住院患者，排除有胃肠疾病史。入院后进行常规止血、脱水降颅压(20％甘露醇等)、抗感染、抗酸(甲氰咪胍等)、禁食1～3d，无消化道出血后每日给予鼻饲6次，每次200mL等治疗。其中基底节出血9例，基底节出血破入脑室8例，脑叶出血9例，脑干出血6例；合并消化道出血17例，呕吐27例，无呕吐5例，死亡10例。

关键词：脑出血昏迷血清胃液生长激素

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昏迷病人657例院前急救分析

现代预防医学 2010年第10期37卷 1992-1993页

作者：张洪松陈波韩幸四川省第四人民医院

[目的]探讨120以昏迷表现出诊患者的病因、诊断要点及院前急救措施以提高应急处理能力。[方法]选择我院2007年12月~2009年12月以昏迷出诊患者的院前急救记录、抢救记录、急诊病历、住院病历为资料进行回顾性分析。[结果]发病原因前4位... 详细信息

[目的]探讨120以昏迷表现出诊患者的病因、诊断要点及院前急救措施以提高应急处理能力。[方法]选择我院2007年12月~2009年12月以昏迷出诊患者的院前急救记录、抢救记录、急诊病历、住院病历为资料进行回顾性分析。[结果]发病原因前4位的是脑血管意外(28.5%),创伤(26.8%),中毒性疾病(16.0%),糖尿病昏迷(9.7%),到达现场病员已经死亡占6.8%。[结论]合理的院前急救流程能缩短抢救时间,提高抢救效率,可以减低昏迷的死亡率和致残率;普及公众相关院前急救知识教育对昏迷的救治具有重要意义。

关键词：昏迷院前急救病因抢救成功率

电针联合常规疗法对弥漫性轴索损伤昏迷患者的促醒作用研究

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中国中西医结合杂志 2018年第2期38卷 177-181页

作者：郭协力戴伟川陈巧丽洪婷婷福建省晋江市医院神经外科福建362200 福建省晋江市医院康复科福建362200

目的观察电针联合西医常规疗法对弥漫性轴索损伤昏迷患者的促苏醒作用。方法将145例弥漫性轴索损伤(Ⅲ型)昏迷患者分为治疗组(71例)和对照组(74例),对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用电针治疗。观察治疗前及治疗后10... 详细信息

目的观察电针联合西医常规疗法对弥漫性轴索损伤昏迷患者的促苏醒作用。方法将145例弥漫性轴索损伤(Ⅲ型)昏迷患者分为治疗组(71例)和对照组(74例),对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用电针治疗。观察治疗前及治疗后10、20、30天格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、促醒率,采用ELISA技术测定两组血清乙酰胆碱酯酶(AchE)浓度,应用速率法测定其活性;多元逐步回归法分析治疗组GCS评分与AchE浓度及活性的相关性。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗10、20、30天后GCS评分均明显升高(P昏迷时间,其促醒机制与AchE浓度有关。

关键词：弥漫性轴索损伤昏迷电针促醒乙酰胆碱酯酶