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上海市崇明区大气污染物与医院门诊量关系的时间序列研究

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环境与职业医学 2019年第4期36卷 376-380页

作者：张标王锦香上海市崇明区疾病预防控制中心上海202150

[目的]崇明岛作为生态休闲旅游岛,岛内空气质量备受关注。本研究拟分析上海市崇明区大气污染物浓度对该区医院门诊量的影响,为制定生态岛大气污染防控政策提供科学依据。[方法]收集2014—2017年上海市崇明区大气污染资料、气象资料及上... 详细信息

[目的]崇明岛作为生态休闲旅游岛,岛内空气质量备受关注。本研究拟分析上海市崇明区大气污染物浓度对该区医院门诊量的影响,为制定生态岛大气污染防控政策提供科学依据。[方法]收集2014—2017年上海市崇明区大气污染资料、气象资料及上海市第十人民医院崇明分院每日总门诊、呼吸系统疾病门诊、循环系统疾病门诊病例。使用广义线性模型分析大气污染物水平与该医院门诊量的暴露反应关系。计算大气污染物每升高10μg/m^3,日门诊量的相对危险度(RR)和超额危险度(ER)。[结果]研究期间,PM_(2.5)、O_3、PM_(10)、NO_2、SO_2和CO日均浓度分别为38.6μg/m^3、107.3μg/m^3、48.8μg/m^3、17.0μg/m^3、9.2μg/m^3和0.4mg/m^3,PM_(2.5)、O_3、PM_(10)、NO_2超标率分别为10.17%、9.28%、1.77%、0.28%,SO_2和CO未超出限值。日均门诊总量为1393人次,呼吸系统疾病日均门诊量为123人次,循环系统疾病日均门诊量为167人次。在总门诊中,污染物每升高10μg/m^3,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2和O_3使门诊量增加(ER)分别为0.17%、0.16%、0.60%、1.39%和0.10%;在呼吸系统疾病门诊中,污染物每升高10μg/m^3,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2和O_3使门诊量增加分别为0.38%、0.26%、0.98%、1.61%和0.27%;在循环系统疾病门诊中,污染物每升高10μg/m^3,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2和O_3使门诊量增加分别为0.27%、0.19%、0.83%、1.45%和0.15%。除CO外,5种不同大气污染物对总门诊量、呼吸系统疾病门诊量、循环系统疾病门诊量均有滞后效应,且不同污染物滞后日期不同。PM_(2.5)对三类门诊量最强滞后效应日期均为lag1;PM_(10)对三类门诊量最强滞后效应日期分别为lag1、lag1、lag3;NO_2对三类门诊量最强滞后效应日期分别为lag1、lag1、lag2;SO_2对三类门诊量最强滞后效应日期均为lag3;O_3对三类门诊量最强滞后效应日期分别为lag2、lag3、lag2。[结论]大气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2和O_3)浓度升高会增加该区医院门诊量,且1~3d均有滞后效应。

关键词：大气污染门诊量时间序列研究滞后效应

宁波市大气颗粒物与人群因心脑血管疾病死亡的时间序列研究

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中华流行病学杂志 2016年第6期37卷 841-845页

作者：钱旭君沈月平贺天锋许国章谷少华苏州大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 215123 宁波市疾病预防控制中心 315010

目的探讨宁波市空气中粒径≤2．5μm的颗粒物（PM2.5）和≤10μm的颗粒物（PM2.5）对人群因心脑血管疾病死亡的影响。方法采用时间序列的广义相加模型，控制时间的长期趋势、季节效应、气象因素及“星期几效应”等混杂因素后，分析2011-... 详细信息

目的探讨宁波市空气中粒径≤2．5μm的颗粒物（PM2.5）和≤10μm的颗粒物（PM2.5）对人群因心脑血管疾病死亡的影响。方法采用时间序列的广义相加模型，控制时间的长期趋势、季节效应、气象因素及“星期几效应”等混杂因素后，分析2011-2014年宁波市大气颗粒物日均浓度对人群心脑血管疾病死亡的短期效应。结果单污染物模型分析显示，宁波市大气颗粒物浓度在滞后2d对心脑血管疾病死亡的效应最强。PM2.5和PM2.5的移动平均浓度（滞后2～3d和滞后2～4d）每升高10gg／m3分别造成心脑血管疾病死亡增加0．55％（0．23％～0．87％）和0．53％（0．28％-0．78％）。多污染物模型分析显示，调整了其他污染物后，PM2.5与人群心脑血管疾病死亡增加相关，纳入PM2.5后，心脑血管疾病死亡增加0．58％（0．09％～1．07％）；PM2.5与人群心脑血管疾病死亡增加无关。结论大气颗粒物浓度升高与宁波市人群因心脑血管疾病死亡增加相关。

关键词：空气污染心脑血管疾病死亡时间序列研究

中国四城市温度对居民心脑血管疾病死亡影响的时间序列研究

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中华流行病学杂志 2012年第10期33卷 1021-1025页

作者：曾韦霖李光春肖义泽许燕君许晓君刘涛罗圆肖建鹏马文军广东省公共卫生研究院广州510300 湖南省疾病预防控制中心云南省疾病预防控制中心广东省疾病预防控制中心

目的了解中国昆明、长沙、广州和珠海四城市温度在不同滞后日对心脑血管疾病（ICD-10：100～199）死亡的影响。方法收集四城市心脑血管疾病死亡与气象资料、大气污染物数据，利用分布滞后非线性模型研究不同城市温度与死亡关系，分析低... 详细信息

目的了解中国昆明、长沙、广州和珠海四城市温度在不同滞后日对心脑血管疾病（ICD-10：100～199）死亡的影响。方法收集四城市心脑血管疾病死亡与气象资料、大气污染物数据，利用分布滞后非线性模型研究不同城市温度与死亡关系，分析低温、中间温度、高温在不同滞后期对心脑血管疾病死亡的累积效应，并用一般线性阈值模型评估温度对死亡的累积冷热效应。结果四城市温度与死亡关系呈非线性，四城市居民最小死亡风险对应温度分别为长沙22．0℃、昆明20．0℃、广州26．0℃、珠海25．5℃；在研究滞后期间内低温所致最大累积死亡风险值（95％CI）四城市分别为1．858（1．089～3．170）、1．537（1．306～1．809）、2．121（1．771～2．540）和1．934（1．469～2．548），高温分别为1．100（0．816～1．483）、1．061（0．956～1．177）、1．134（1．047～1．230）和1．259（1．104～1．436）。温度当天热效应大于冷效应，但随着滞后日增加，热效应迅速下降，而冷效应急剧上升，并持续至3～4周。结论温度与心脑血管疾病死亡呈非线性关系。低温和高温均可增加心脑血管疾病的死亡风险，以低温的影响更显著。冷效应持续时间长，热效应短暂急促。

关键词：心脑血管疾病温度死亡时间序列研究

大气SO_(2)暴露与医院每日急诊和门诊人次关系的多中心时间序列研究

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中华疾病控制杂志 2021年第10期25卷 1159-1163页

作者：周璐阚海东陈仁杰复旦大学公共卫生学院环境卫生教研室上海200032

目的分析大气二氧化硫(sulfur dioxide, SO2)暴露对北京、西安、武汉和广州市等地医院每日急诊和门诊人次的影响。方法收集2013年1月1日至2015年12月31日上述城市5家医院的急诊和门诊资料、大气污染物资料和气象资料。采用广义相加模型... 详细信息

目的分析大气二氧化硫(sulfur dioxide, SO2)暴露对北京、西安、武汉和广州市等地医院每日急诊和门诊人次的影响。方法收集2013年1月1日至2015年12月31日上述城市5家医院的急诊和门诊资料、大气污染物资料和气象资料。采用广义相加模型分析SO2浓度与医院每日急诊和门诊人次的关系,采用Meta随机效应模型分析得到合并效应值。结果纳入总急诊和门诊人次分别为411 277和4 935 282人次。北京、西安、武汉和广州市等地的SO2年平均浓度分别为16.5、30.1、30.5和15.0μg/m^(3)。SO2对急诊和门诊的影响存在滞后效应,单日滞后效应逐日递减,且在滞后3 d失去统计学意义。滞后0~2 d影响最大,SO2平均浓度每升高10μg/m^(3),每日急诊和门诊分别增加3.44%(95%CI:1.65%~5.26%)和1.32%(95%CI:0.45%~2.20%)。SO2对每日急诊和门诊影响的暴露-反应关系曲线均呈近似线性,但在高浓度段有变平缓的趋势。此外,SO2引起的急诊和门诊人群归因分值分别为6.80%(95%CI:2.20%~11.10%)和2.84%(95%CI:0.98%~4.64%)。结论中国城市SO2短期暴露可增加医院急诊和门诊的就诊风险,应加强SO2污染防治并修订相应标准。

关键词：二氧化硫时间序列研究急诊门诊

大气气溶胶光学厚度与大气污染物及气象因素关系的时间序列研究

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气候与环境研究 2011年第2期16卷 169-174页

作者：叶瑜李秀央陈坤刘庆敏项海青浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310058 宁波市疾病预防控制中心宁波315010 杭州市疾病预防控制中心杭州310006 杭州市卫生事业发展中心杭州310001

为探讨大气气溶胶光学厚度(Aerosol Optical Depth,AOD)与大气污染物及气象因素的关系,进而为AOD的科学预测提供参考,应用时间序列研究分析了2002年1月～2004年12月的杭州市大气AOD与污染物及气象因素数据,并以前35个月的数据建立时间序... 详细信息

为探讨大气气溶胶光学厚度(Aerosol Optical Depth,AOD)与大气污染物及气象因素的关系,进而为AOD的科学预测提供参考,应用时间序列研究分析了2002年1月～2004年12月的杭州市大气AOD与污染物及气象因素数据,并以前35个月的数据建立时间序列ARI MA(Autoregressive Integrated Moving Aver-age)模型,用最后1个月的资料评估模型拟合效果。结果显示AOD与污染物及气象因素存在关联,经一次差分后,构建的模型为ARI MA(0,0,2)(0,0,0),Ljung-BoxQ检验和残差图显示模型拟合较好。利用该模型计算2004年12月的AOD值,显示实际值均在模型拟合值的95%可信区间内,符合率达到100%。时间序列模型表明AOD与污染物及气象因素的关系较复杂,不仅受当日污染物和气象条件的影响,还受到前几日污染物累积效应的影响。

关键词：气溶胶光学厚度大气污染物气象因素时间序列研究

上海市闵行区大气超细颗粒物污染与心脑血管事件发病及死亡的时间序列研究

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上海预防医学 2022年第5期34卷 453-458页

作者：顾怡勤陈仁杰应圣洁刘洁上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101 复旦大学公共卫生学院环境卫生教研室上海200032

【目的】定量评价超细颗粒物(ultrafine particles,UFPs)暴露对人群心脑血管事件发病和心脑血管疾病死亡的短期效应。【方法】收集上海市闵行区2016年1月1日—2018年12月31日心脑血管事件(脑卒中和急性心肌梗死)发病和心脑血管疾病死亡... 详细信息

【目的】定量评价超细颗粒物(ultrafine particles,UFPs)暴露对人群心脑血管事件发病和心脑血管疾病死亡的短期效应。【方法】收集上海市闵行区2016年1月1日—2018年12月31日心脑血管事件(脑卒中和急性心肌梗死)发病和心脑血管疾病死亡及同期环境、气象等监测资料,采用时间序列的广义相加泊松回归模型,分析UFPs与心脑血管事件发病及疾病死亡的关系。以UFPs日均浓度每升高一个四分位数间距(interquartile range,IQR),心脑血管事件发病及疾病死亡人数增加的百分比及其95%CI估计UFPs的效应。【结果】单污染模型显示,UFPs水平每升高2 022个/cm^(3)(lag0)和1 795.6个/cm^(3)(lag02),心脑血管事件发病和心脑血管疾病死亡人数分别增加5.01%(95%CI:1.22%~8.94%)、6.05%(95%CI:1.53%~10.80%);在双污染物模型中,UFPs浓度与心脑血管事件发病和心脑血管疾病死亡人数的关联仍具有统计学意义。【结论】空气UFPs暴露对人群心脑血管事件发病和心脑血管疾病死亡存在急性影响。

关键词：超细颗粒物心脑血管事件心脑血管疾病时间序列研究

无锡市大气污染对成人内科门诊量影响的时间序列研究

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山东大学学报（医学版） 2018年第11期56卷 53-60页

作者：游颖琦朱晶颖张旭辉张熙周伟杰南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166 无锡市疾病预防控制中心江苏无锡214023

目的探讨大气污染物对成人内科门诊量的影响,为预防大气污染物对人群的健康损害提供科学依据。方法收集2015年1月1日至2016年12月31日无锡市大气污染物数据、呼吸和循环系统疾病日门诊量资料,采用时间序列Poisson分布的广义相加模型(GAM... 详细信息

目的探讨大气污染物对成人内科门诊量的影响,为预防大气污染物对人群的健康损害提供科学依据。方法收集2015年1月1日至2016年12月31日无锡市大气污染物数据、呼吸和循环系统疾病日门诊量资料,采用时间序列Poisson分布的广义相加模型(GAM)方法,在控制长期和季节变化趋势、星期几效应、气象因素和其他污染物等各种混杂因素的基础上,定量分析大气污染物对呼吸、循环系统疾病日门诊量的影响。结果 2015年1月1日至2016年12月31日无锡市PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2和NO_2对呼吸、循环系统疾病日门诊量的影响存在滞后及累积效应。PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2均在滞后0～5 d(lag05)的移动平均值,使呼吸系统疾病日门诊量的超额危险度(ER)达到最大,其中PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2浓度每升高10μg/m3,呼吸系统疾病日门诊量增加0. 44%(95%CI:0. 08%～0. 80%)、0. 47%(95%CI:0. 22%～0. 72%)、3. 85%(95%CI:2. 73%～4. 98%)、2. 63%(95%CI:2. 00%～3. 26%); PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2分别在滞后0～1 d(lag01)、0～1 d(lag01)、0～4 d(lag04)、0～4 d(lag04)的移动平均值,使循环系统疾病日门诊量的ER达到最大,其中PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2浓度每升高10μg/m3,循环系统疾病日门诊量增加0. 68%(95%CI:0. 52%～0. 84%)、0. 46%(95%CI:0. 34%～0. 58%)、6. 41%(95%CI:5. 66%～7. 17%)、4. 22%(95%CI:3. 81%～4. 63%)。结论大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2和NO_2浓度的增加与居民呼吸、循环系统疾病门诊人数增加风险有关。

关键词：时间序列研究大气污染呼吸系统疾病循环系统疾病门诊量

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广州地区气象因素对早产影响的时间序列研究

环境与健康杂志 2016年第2期33卷 138-142,F0003页

作者：林子雄缪华章姚健李诗韵马远珠梁志江吴云涛徐昊立雷马香阮海燕杨军赵庆国广州市越秀区妇幼保健院保健部广东510400 广东省妇幼保健院保健部广州市白云区妇幼保健院保健部广州市番禺区妇幼保健院保健部中国疾病预防控制中心传染预防控制所

目的研究广州地区气象因素与早产的关系。方法采用时间序列方法,利用广州市白云、越秀、番禺三区2004—2010年早产、气象与空气污染物资料,应用分布滞后非线性模型研究气象因素与早产的关联。结果广州市白云、越秀、番禺三区2004—2010... 详细信息

目的研究广州地区气象因素与早产的关系。方法采用时间序列方法,利用广州市白云、越秀、番禺三区2004—2010年早产、气象与空气污染物资料,应用分布滞后非线性模型研究气象因素与早产的关联。结果广州市白云、越秀、番禺三区2004—2010年共活产分娩438 021例,早产儿29973例,早产率为6.84%（95%CI：6.77%-6.92%）;日均出生早产儿（11.72±5.63）例,气温均值为（23.41±6.38）℃,相对湿度均值为（67.34±13.84）%,气压均值为（1012.94±6.88）h Pa;风速均值为（6.99±3.70）m/s。气象因素在不同滞后日与早产的关联呈非线性,总体上各气象因素与早产的风险效应呈正向关联。气温、相对湿度、气压和风速分别达到最大值（34℃、100%、1 032.2 h Pa、26 m/s）时,在滞后期（0-26、0-1、0-25、0-24 d）内总体风险效应达到最高,RR值分别为2.01（95%CI：1.28-3.16）,1.25（95%CI：1.08-1.45）,1.67（95%CI：1.03-2.71）和4.91（95%CI：0.63-38.11）。累积热效应在滞后期0-26 d内最高,RR值为1.47（95%CI：1.16-1.86）;累积潮湿风险效应在滞后0 d时最高,RR值为1.12（95%CI：1.05-1.19）;累积高气压效应在滞后期0-25 d内最高,RR值为1.34（95%CI：1.01-1.78）。首次怀孕、首次分娩、男婴及孕33-36周的早产亚组对气象因素较为易感,特别是对高温因素。结论广州地区的气温、相对湿度、风速和气压等气象因素可能是早产的重要影响因素。

关键词：气象因素早产时间序列研究分布滞后非线性模型

北京市朝阳区大气污染与居民每日死亡关系的时间序列研究

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环境与健康杂志 2010年第9期27卷 797-800页

作者：张金艳郭玉明孟海英贾予平罗凤基潘小川北京大学公共卫生学院 100083 北京市朝阳区疾病预防控制中心北京100021

目的探讨北京市朝阳区大气污染物二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、可吸入颗粒物(PM10)与居民每日死亡的相关性。方法 2004年1月—2008年9月的北京市朝阳区呼吸系统疾病、循环系统疾病、内分泌、营养和代谢疾病每日死亡人数数据源于朝阳... 详细信息

目的探讨北京市朝阳区大气污染物二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、可吸入颗粒物(PM10)与居民每日死亡的相关性。方法 2004年1月—2008年9月的北京市朝阳区呼吸系统疾病、循环系统疾病、内分泌、营养和代谢疾病每日死亡人数数据源于朝阳区疾病预防控制中心,同时收集北京市日均SO2、NO2、PM10浓度和日均气温、相对湿度数据。采用广义相加模型(generalized additive model)分析SO2、NO2以及PM10与每日死亡的关系,并且控制日均气温、相对湿度的影响。结果大气SO2、NO2、PM10浓度每增加10μg/m3,分别导致朝阳区居民上述疾病每日死亡增加0.47%(95%CI:0.03%～0.91%),0.55%(95%CI:-0.02%～1.12%)和0.25%(95%CI:0.08%～0.42%)。结论北京市朝阳区大气SO2、PM10浓度可以对该区居民上述疾病每日死亡造成影响,NO2浓度对居民影响不明显。

关键词：空气污染日死亡人数时间序列研究广义相加模型