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中华消化外科杂志 2021年第2期20卷 213-219页

作者：吴美龙杨世忠冯晓彬于飞董家鸿清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心 102218

目的探讨肝细胞癌术前炎症指标的预后价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年12月至2019年7月清华大学附属北京清华长庚医院收治的73例行根治性肝部分切除术原发性肝细胞癌病人的临床病理资料;男57例,女16例;中位年龄为58岁,年... 详细信息

目的探讨肝细胞癌术前炎症指标的预后价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年12月至2019年7月清华大学附属北京清华长庚医院收治的73例行根治性肝部分切除术原发性肝细胞癌病人的临床病理资料;男57例,女16例;中位年龄为58岁,年龄范围为33~81岁。收集病人术前入院第1次血液检测指标。观察指标:(1)最大选择秩统计计算炎症指标最佳截断值。(2)随访情况。(3)肝细胞癌病人预后影响因素分析。(4)肝细胞癌病人临床病理特征比较。(5)总体生存预测效能比较。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人术后生存情况。随访时间截至2019年9月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。依据随访截至时间病人生存状态,采用最大选择秩统计计算计量资料最佳截断值。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验进行生存分析。单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。采用时间依赖性受试者工作特征曲线(ROC)比较独立预后因素的预测效能。结果(1)最大选择秩统计计算炎症指标最佳截断值:最大选择秩统计计算中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、预后营养指数(PNI)的最佳截断值分别为3.46、131.05、45.65。(2)随访情况:73例病人均获得随访,随访时间为31个月(2~57个月)。随访期间20例病人死亡。(3)肝细胞癌病人预后影响因素分析。单因素分析结果显示:NLR、PNI、肿瘤长径、肿瘤分化程度是影响病人预后的相关因素(χ^(2)=10.213,4.434,5.174,4.306,P特征比较:73例病人中,64例NLR5 cm和≤5 cm)、中性粒细胞、淋巴细胞分别为23例和41例、(2.9±1.2)×10^(9)/L、(1.7±0.6)×10^(9)/L;9例NLR≥3.46病人上述指标分别为8例和1例、(5.8±2.9)×10^(9)/L、(1.0±0.3)×10^(9)/L,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.017,t=2.982、-3.168,P时间依赖性ROC预测病人1、2、3、4年总体生存情况的曲线下面积分别为0.735、0.611、0.596、0.574和0.554、0.583、0.572、0.556。NLR对病人总体生存的预测效能较肿瘤分化程度高。结论术前NLR是病人预后的独立影响因素,其预后预测效能优于肿瘤分化程度。

关键词：肝肿瘤最大选择秩统计时间依赖性受试者工作特征曲线炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比率预后

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冠心病抗血小板治疗优选方案评分对多支病变患者介入术后缺血事件风险预测价值

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临床军医杂志 2022年第10期50卷 1072-1076页

作者：李颖颖祁子钊曹杨徐颖李丰怡李晶李毅韩雅玲裘淼涵北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016 沈阳药科大学辽宁沈阳110016

目的评价使用冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对合并多支病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)出院后12个月缺血事件发生风险的预测价值。方法选取自2016年3月至2019年3月于北部战区总医院心血管内科行PCI治疗的急性冠状动脉... 详细信息

目的评价使用冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对合并多支病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)出院后12个月缺血事件发生风险的预测价值。方法选取自2016年3月至2019年3月于北部战区总医院心血管内科行PCI治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)合并多支病变的3200例患者为研究对象。根据OPT-CAD评分计算结果将患者分为低风险组(评分性死亡、心肌梗死、卒中。比较两组患者的临床基线资料、手术资料、出院药物治疗资料,以及出院后12个月结局事件的发生率。应用时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线,评价OPT-CAD评分对患者出院后12个月内各个时间点缺血事件的预测价值。结果高风险组患者在出院后12个月的缺血事件、全因死亡、心原性死亡及心肌梗死的发生率均高于低风险组,差异有统计学意义(P时间点缺血事件具有稳定的预测价值,出院后3、6、9、12个月预测缺血事件的ROC曲线下面积分别为0.72、0.70、0.70、0.70。结论OPT-CAD评分能够准确且稳定地预测合并多支病变的ACS患者出院后12个月内缺血事件的发生风险。

关键词：时间依赖性受试者工作特征曲线冠心病抗血小板治疗优选方案评分多支病变急性冠状动脉综合征

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