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急性缺血性脑卒中患者早期预后不良及预测模型构建

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华南预防医学 2023年第10期49卷 1213-1217页

作者：阎纯龚媛黄平陈娟黄淼湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期预后不良的影响因素,并进一步构建风险预测模型。方法于2019年1月至2021年12月选取恩施某三甲综合医院接诊的AIS患者为研究对象,于患者入院6个月后根据改良Rankin量表(mRS)评分对患者早期预后... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期预后不良的影响因素,并进一步构建风险预测模型。方法于2019年1月至2021年12月选取恩施某三甲综合医院接诊的AIS患者为研究对象,于患者入院6个月后根据改良Rankin量表(mRS)评分对患者早期预后不良情况进行随访评价,根据随访结果将其分为预后良好组和预后不良组,比较2组AIS患者病例特征并利用多因素logistic回归模型分析早期预后不良的影响因素,构建风险预测模型和绘制ROC曲线对模型进行验证评价。结果共纳入AIS患者836例,男515例,女321例,年龄42~89岁,平均年龄(65.37±11.96)岁。卒中部位:颈内动脉227例,大脑中动脉301例,大脑后动脉及其他263例。其中279例AIS患者在入院6个月短期随访内出现预后不良,预后不良率为33.37%。多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.234)、房颤(OR=2.992)、入院NIHSS评分(OR=1.906)、NLR(OR=1.770)、D-dimer(OR=1.614)和UA(OR=0.834)均是AIS患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线下面积(AUC)为0.817(95%CI:0.739~0.934),当cut-off值为0.469时,该模型的准确性为85.19%,敏感性为81.43%,特异性为76.13%。结论基于年龄、房颤、入院NIHSS评分、NLR、D-dimer和UA构建的风险预测模型对AIS患者早期预后不良的预测效能较好,且模型稳定,拟合程度好。

关键词：急性缺血性脑卒中早期预后影响因素预测模型构建

基于Roy适应模式的护理干预对妊娠期高血压患者围产期血压水平、早期预后的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2023年第9期13卷 57-59,62页

作者：王采云陈春榕泉州市第一医院福建泉州362000

目的研究基于Roy适应模式的护理干预对妊娠期高血压患者围产期血压水平、早期预后的影响。方法选择泉州市第一医院2020年9月至2022年4月收治的妊娠期高血压患者62例,随机数字表法分组(研究组与对照组两组,各31例),对照组开展围产期常规... 详细信息

目的研究基于Roy适应模式的护理干预对妊娠期高血压患者围产期血压水平、早期预后的影响。方法选择泉州市第一医院2020年9月至2022年4月收治的妊娠期高血压患者62例,随机数字表法分组(研究组与对照组两组,各31例),对照组开展围产期常规护理,研究组围产期开展基于Roy适应模式的护理干预,就两组患者围产期血压水平、早期预后进行评定对比。结果入院待产首日、产后24 h两个阶段研究组血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P早期预后。

关键词：妊娠期高血压 Roy适应模式护理围产期血压早期预后

基于急诊入院指标的颅脑损伤病人早期预后多维度预测模型的建立

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中国临床神经外科杂志 2022年第2期27卷 90-94页

作者：赵志杰江璞玉邵宇豪李新宇冯东福上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科上海201999 上海交通大学医学院创伤医学研究所上海201999

目的构建一种结合病人急诊入院时基线特征、CT影像指标和血生化指标的预测模型,以评估颅脑损伤(TBI)病人伤后30 d预后。方法选择2013年4月至2020年8月收治的666例TBI,其中2013年4月至2018年4月收治的557例为训练组,2018年5月至2020年8... 详细信息

目的构建一种结合病人急诊入院时基线特征、CT影像指标和血生化指标的预测模型,以评估颅脑损伤(TBI)病人伤后30 d预后。方法选择2013年4月至2020年8月收治的666例TBI,其中2013年4月至2018年4月收治的557例为训练组,2018年5月至2020年8月收治的109例为测试组。伤后30 d,使用GOSE评分进行预后评估,5~8分为预后良好,1~4分为预后不良。使用单因素logistic回归和LASSO回归分析筛选最终纳入模型的因素,并采用多因素logistic回归分析构建预测模型。C指数、校准曲线和决策曲线分析评估模型的临床适用性,并用测试组进行验证。结果发病30 d,训练组预后良好470例,预后不良87例;测试组预后良好87例,预后不良22例。单因素logictic回归和LASSO回归筛选出三类预测因素:基线特征(GCS评分、年龄、瞳孔反射),CT特征(中线移位、蛛网膜下腔出血、基底池状态),血生化指标(单核细胞计数、血红蛋白、血糖)。C指数、校准曲线和决策曲线分析显示多因素logistic回归构建的预测模型具有良好的临床应用价值。结论我们构建了一个基于TBI病人急诊入院时基线特征、CT特征和血生化指标的预测模型,对TBI病人30 d预后具有较好的区分度。

关键词：颅脑损伤早期预后预测模型急诊入院指标

不同剂量右美托咪定对老年颅脑创伤患者脑保护作用及早期预后的影响

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中国医药导报 2022年第7期19卷 116-119页

作者：刘宇芳华君廖兴志中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院麻醉科江苏无锡214000

目的探讨不同剂量右美托咪定对老年颅脑创伤患者脑保护作用及早期预后的影响。方法选择2018年5月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的124例老年颅脑损伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为低剂量组(31例)、中剂... 详细信息

目的探讨不同剂量右美托咪定对老年颅脑创伤患者脑保护作用及早期预后的影响。方法选择2018年5月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的124例老年颅脑损伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为低剂量组(31例)、中剂量组(31例)、高剂量组(31例)及空白对照组(31例)。低、中、高剂量组术中分别给予0.3、0.5、0.7μg/(kg·h)右美托咪定静脉维持,空白对照组术中输注生理盐水。比较给药前(T_(0))、给药后30 min(T_(1))、给药后60 min(T_(2))、给药后120 min(T_(3))四组平均动脉压(MAP)、脑氧摄取率(CEO_(2));随访3个月,观察四组早期预后情况。结果T_(1)~T_(3)时,四组MAP低于T_(0)时,差异有统计学意义(P0.05)。T_(1)时,中、高剂量组CEO_(2)低于T_(0)时,差异有统计学意义(P早期预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年颅脑损伤患者手术中采用中、高剂量右美托咪定,均具有一定的脑保护作用,早期预后良好。

关键词：不同剂量右美托咪定颅脑创伤老年脑保护早期预后

全身免疫炎症指数对急性颅脑损伤患者早期预后的预测价值

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中华神经创伤外科电子杂志 2022年第6期8卷 356-360页

作者：闫肃卢博李茂琴徐州市中心医院重症医学科江苏徐州221009

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)对急性颅脑损伤(TBI)患者早期预后的预测价值。方法选取徐州市中心医院重症医学科自2018年1月至2021年12月收治的急性TBI患者为研究对象,收集所有患者的临床资料、血液检测指标,计算SII。随访30 d,根据GO... 详细信息

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)对急性颅脑损伤(TBI)患者早期预后的预测价值。方法选取徐州市中心医院重症医学科自2018年1月至2021年12月收治的急性TBI患者为研究对象,收集所有患者的临床资料、血液检测指标,计算SII。随访30 d,根据GOS评分将患者分为预后良好组(GOS 4~5分)和预后不良组(GOS 1~3分)。采用单因素和多因素Logistic回归分析急性TBI患者预后不良的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),分析SII对急性TBI患者预后的预测价值,计算SII的最佳截断值,将患者分为高数值组和低数值组,并评估30 d的死亡风险。结果共纳入164例急性TBI患者,预后良好组84例(51.2%),预后不良组80例(48.8%)。2组患者的年龄、性别、平均动脉压、心率、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数和单核细胞/淋巴细胞比值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值、系统性炎症反应指数(SIRI)、SII比较差异具有统计学意义(均P预后不良组SII值明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P预后不良的独立危险因素(P预后不良的AUC为0.925(95%CI:0.874~0.960),敏感度87.50%、特异度82.14%,预测价值优于NLR。SII的最佳截断值为15.95,SII>15.95组的死亡率(39.5%)高于SII≤15.95组(6.4%),差异具有统计学意义(相对危险度为1.547,95%CI:1.292~1.854)。结论SII与急性TBI患者的早期不良预后和死亡风险密切相关,SII水平越高,患者短期预后越差,死亡风险越高,SII对急性TBI患者短期不良结局有较高的预测价值。

关键词：急性颅脑损伤全身免疫炎症指数早期预后

脑卒中取栓再通后HI型出血转化早期预后与血小板聚集率的相关性

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中国卫生工程学 2023年第1期22卷 115-116,119页

作者：陈大龙隗永健许丽华黄广为佳木斯市中心医院神经内科黑龙江佳木斯154002

目的探讨脑卒中取栓再通后出血性脑梗死(HI)型出血转化早期预后与血小板聚集率的相关性。方法选择2019年7月至2021年10月本院收治的HI型出血转化脑卒中患者50例为HI组,选择同期非HI型出血转化脑卒中患者50例为非HI组。采集两组入院时空... 详细信息

目的探讨脑卒中取栓再通后出血性脑梗死(HI)型出血转化早期预后与血小板聚集率的相关性。方法选择2019年7月至2021年10月本院收治的HI型出血转化脑卒中患者50例为HI组,选择同期非HI型出血转化脑卒中患者50例为非HI组。采集两组入院时空腹静脉血,测定血小板聚集率、血小板计数、空腹血糖、尿酸、同型半胱氨酸、D-二聚体水平。于入院时和出院1个月后对HI组患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定,以NIHSS评分减少≥2分判定为病情好转,其余判定为病情未见好转。分析血小板聚集率与HI型出血转化的相关性。结果HI组血小板计数、空腹血糖、尿酸、同型半胱氨酸与非HI组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);HI组D-二聚体水平高于非HI组,差异有统计学意义(P早期预后与血小板聚集率存在负相关性(P早期预后与血小板聚集率存在相关性。

关键词：脑卒中出血性脑梗死出血转化血小板聚集率相关性早期预后

CAP患者血清suPAR、syndecan-4水平与病情严重程度及早期预后的关系

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中国医药科学 2022年第5期12卷 182-185页

作者：邓星明李杰敏广东省清远市人民医院ICU二区广东清远511500

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、多配体蛋白聚糖4(syndecan-4)水平与CAP的严重程度及早期预后的关系。方法选取2018年5月至2021年2月在清远市人民医院确诊的128例CAP患者,根据CAP患者的... 详细信息

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、多配体蛋白聚糖4(syndecan-4)水平与CAP的严重程度及早期预后的关系。方法选取2018年5月至2021年2月在清远市人民医院确诊的128例CAP患者,根据CAP患者的病情严重程度分为重症CAP组(n=44)和非重症CAP组(n=84),分析比较患者的年龄、是否患有糖尿病、双肺是否出现感染、胸膜处是否有渗出情况、白细胞数量、CURB-65评分、肺炎严重度评分(PSI)及急性生理及慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分等,检测两组患者的suPAR及syndecan-4水平,并对其与其他指标进行相关性分析。结果重症CAP组的血清suPAR水平明显高于非重症CAP组,血清syndecan-4水平明显低于非重症CAP组,其年龄、降钙素原、中性粒细胞/淋巴细胞比值、胸膜处渗出比例、双肺感染比例、白细胞计数、CURB-65评分、PSI评分、APACHEⅡ评分以及C-反应蛋白等方面均明显高于非重症CAP组,差异有统计学意义(P早期预后有紧密联系,CAP患者血清suPAR水平越高、syndecan-4水平越低,其病情越严重、预后越差。

关键词：可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体多配体蛋白聚糖4 早期预后社区获得性肺炎病情严重程度

神经阻滞和全麻对小儿桡骨远端骨折早期预后的影响

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临床研究 2023年第2期31卷 115-118页

作者：武太全河南省滑县骨科医院麻醉科河南安阳455000

目的分析神经阻滞与全麻对于桡骨远端骨折患儿早期预后的影响。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月河南省滑县骨科医院收治的桡骨远端骨折患儿共68例的临床资料,均通过闭合复位内固定手术进行治疗,依据术中不同麻醉方式分成对照组(... 详细信息

目的分析神经阻滞与全麻对于桡骨远端骨折患儿早期预后的影响。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月河南省滑县骨科医院收治的桡骨远端骨折患儿共68例的临床资料,均通过闭合复位内固定手术进行治疗,依据术中不同麻醉方式分成对照组(全身麻醉)、观察组(神经阻滞)各34例,比较两组术前及术后不同时间的疼痛视觉模拟量表评分(VAS);术后1个月的腕关节功能、40项恢复质量评分(QoR-40)、腕关节患儿自我评分(PRWE);术后第1 d、术后第2 d及术后第3 d的布洛芬颗粒使用剂量及累计使用剂量;并统计两组术后24 h的恶心呕吐比例。结果两组术前VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后即刻、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后2周、术后2个月的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生理独立、生理舒适、心理支持、情感状态及疼痛方面的QoR-40评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P早期疼痛感,减少其对于镇痛药的依赖和恶心呕吐发生,改善其早期预后,提升其恢复质量。

关键词：神经阻滞全麻桡骨远端骨折早期预后疼痛腕关节功能

新活素对体外循环下心脏瓣膜置换术患者早期预后的影响

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中国实用医药 2023年第8期18卷 13-16页

作者：卜林徐州医科大学附属医院 221000

目的探究冻干重组人脑利钠肽(商品名:新活素)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者早期预后的影响。方法52例择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组26例。两组患者均顺利完成手术,对照组术后予以常规强... 详细信息

目的探究冻干重组人脑利钠肽(商品名:新活素)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者早期预后的影响。方法52例择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组26例。两组患者均顺利完成手术,对照组术后予以常规强心利尿、扩血管药物,观察组在对照组的基础上加用新活素。比较两组用药前、用药3 d后的肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,术后血管活性药物用量、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)停留时间,心脏不良事件发生情况。结果用药3 d后,两组的血清cTnT、CK-MB、BNP水平均低于本组用药前,且观察组的cTnT(0.11±0.05)μg/L、CK-MB(23.15±4.13)U/L、BNP(317.68±89.05)ng/L显著低于对照组的(0.33±0.14)μg/L、(29.47±7.10)U/L、(445.17±96.83)ng/L,差异具有统计学意义(P早期预后具有重要的意义。

关键词：体外循环心脏瓣膜置换术冻干重组人脑利钠肽早期预后