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早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响

中华危重病急救医学 2015年第1期27卷 64-66页

作者：高洪媛屈峰董伟田力宗文纳刘晓菲宋歌济宁市第一人民医院重症监护室山东济宁272011

目的探讨感染性休克患者早期（6h内）集束化治疗对其预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2012年8月至2014年5月济宁市第一人民医院重症医学科收治的50例感染性休克患者。按6h集束化治疗达标情况，将患者分为达标组（32例）和未达... 详细信息

目的探讨感染性休克患者早期（6h内）集束化治疗对其预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2012年8月至2014年5月济宁市第一人民医院重症医学科收治的50例感染性休克患者。按6h集束化治疗达标情况，将患者分为达标组（32例）和未达标组（18例），比较两组中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸、每小时尿量、重症加强治疗病房（ICU）住院时间及病死率之间的差异。结果达标组和未达标组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、基础疾病部位、患者来源及感染灶等基线资料比较差异均无统计学意义。与未达标组比较，达标组CVP、MAP、ScvO2、每小时尿量均明显增加[CVP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：7．99±0．92比6．82±0．83，t=9．812，P〈0．001；MAP（mmHg）：65．98±5．69比61．38±4．42，t=7．798，P〈0．001；ScvO2：0．699±0．042比0．659±0．045，t=8．162，P〈0．001；每小时尿量（mL）：51．58±10．71比40．60±8．07，t=9．960，P〈0．001]，血乳酸、ICU住院时间及院内病死率明显降低[血乳酸（mmol／L）：1．87±0．62比2．47±0．63，t=-8．581，P〈0．001；ICU住院时间（d）：6．50±1．94比8．12±1．34，t=-8．207，P〈0．001；院内病死率：15．6％（5／32）比22.2％（4／18），χ^2=0.223，P〈0．001]。结论感染性休克患者集束化治疗尽早达标可明显改善患者血流动力学，降低病死率，改善预后，为临床治疗提供指导。

关键词：感染性休克早期集束化治疗病死率

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早期集束化治疗感染性休克的临床疗效

实用医学杂志 2020年第4期36卷 507-511页

作者：解欢琼祁彬何蕾云南省中医医院急诊科昆明650021 安徽省亳州市人民医院重症医学科一病区安徽亳州236800 云南省第二人民医院重症医学科昆明650021

目的分析感染性休克早期集束化治疗的临床效果。方法选择2017年2月至2019年8月收治的感染性休克患者60例,按时间顺序分为两组,均30例。对照组行常规对症治疗,观察组行早期集束化治疗,分析比较两组临床疗效及预后。结果观察组治疗后24 h... 详细信息

目的分析感染性休克早期集束化治疗的临床效果。方法选择2017年2月至2019年8月收治的感染性休克患者60例,按时间顺序分为两组,均30例。对照组行常规对症治疗,观察组行早期集束化治疗,分析比较两组临床疗效及预后。结果观察组治疗后24 h的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、APACHEⅡ各指标改善明显优于对照组同期(P均治疗后28 d观察组病死率10.00%明显低于对照组23.33%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=1.920,P=0.166)。结论早期集束化治疗对提升感染性休克患者生命质量,降低病死率有重要意义。

关键词：早期集束化治疗感染性休克生命体征病死率

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早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响

广东医学 2017年第18期38卷 2833-2836页

作者：彭四萍陈军萍乡市人民医院ICU 江西萍乡337000 深圳市宝安区人民医院心血管内科广东深圳518100

目的观察感染性休克患者采取早期集束化治疗的临床效果。方法将连续入组的80例感染性休克患者随机分为早期集束化治疗组(40例)和传统治疗组(40例)。记录两组患者入院时急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ),观察两组患者复苏终点、器官功... 详细信息

目的观察感染性休克患者采取早期集束化治疗的临床效果。方法将连续入组的80例感染性休克患者随机分为早期集束化治疗组(40例)和传统治疗组(40例)。记录两组患者入院时急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ),观察两组患者复苏终点、器官功能变化、生存时间、病死率。结果最初治疗6h时,传统治疗组患者平均动脉压(MAP)明显低于早期集束化治疗组(P治疗组的患者中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、MAP显著低于早期集束化治疗组(P治疗后72 h时传统治疗组患者的APACHEⅡ评分及多器官功能衰竭(MODS)明显高于早期集束化治疗组(P治疗组总的病死率明显高于早期集束化治疗组(P=0.025),两组生存曲线分析显示,早期集束化治疗组患者平均生存时间(133.66±26.77)d,95%可信区间(95%CI)为27.824~58.176;传统治疗组平均生存时间(31.334±2.376)d,95%CI:24.619~3 1.381;随时间的延长,两组生存率逐渐下降,但传统治疗组患者生存率明显低于早期集束化治疗组。结论早期集束化治疗可以减少感染性休克患者多脏器功能衰竭发生率,降低病死率。

关键词：感染性休克早期集束化治疗病死率

早期集束化治疗对脓毒症大鼠肠道微生态的影响研究

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早期集束化治疗对脓毒症大鼠肠道微生态的影响研究

作者：杨俊停石河子大学

学位级别：硕士

目的:探讨研究早期集束化治疗对脓毒症大鼠肠道微生态的影响,以及与脓毒症大鼠机体和肠道免疫功能的变化之间的相关性,揭示早期集束化治疗脓毒症的疗效机理,为阐明脓毒症的发生发展的机理提供理论依据,为探索脓毒症的诊断和治疗方案的... 详细信息

目的:探讨研究早期集束化治疗对脓毒症大鼠肠道微生态的影响,以及与脓毒症大鼠机体和肠道免疫功能的变化之间的相关性,揭示早期集束化治疗脓毒症的疗效机理,为阐明脓毒症的发生发展的机理提供理论依据,为探索脓毒症的诊断和治疗方案的优化奠定基础。材料与方法:随机将80只(200-250g)SD雄性大鼠分成5组:假手术组(sham),脓毒症组(CLP),早期集束化治疗组(imipenem+NS组),环磷酰胺组(CTX),早期集束化治疗联合环磷酰胺组(imipenem+NS+CTX组)。采用盲肠结扎穿孔术(Cecal Ligation and Puncture,CLP)复制SD大鼠脓毒症模型。假手术组给予同样的手术操作,但不进行穿孔及结扎。判断和鉴定脓毒症模型复制成功后,通过腹腔注射生理盐水(35ml/kg)、亚胺培南(120mg/Kg)及环磷酰胺(10mg/kg)干预治疗。记录各组大鼠存活时间和数量,并绘制生存曲线,定量分析各组大鼠生存率。通过荧光示踪法检测各组大鼠门静脉血中FD-70浓度,定量分析各组大鼠肠道通透性。通过HE染色各组大鼠空肠组织切片,观察各组大鼠肠壁组织损伤;并利用TUNEL法,定性及定量分析肠道黏膜细胞凋亡水平,通过蛋白印迹技术(Western-blot技术),检测各组大鼠结肠组织紧密连接蛋白(occludin)表达水平,探讨分析细胞间通透性改变。通过ELISA法,检测血浆中炎症因子(IL-6,IL-10,TNF-α)的表达水平,分析炎症因子对肠道通透性的影响。结果:1.成功复制脓毒症模型;2.观察各组大鼠7天生存率,其中CLP组、imipenem+NS组、imipenem+NS+CTX组的生存率分别为0%、50%、70%。其中imipenem+NS+CTX组可明显提高SD大鼠生存率。差异具有统计学意义(p治疗组肠粘膜损伤及肠上皮细胞凋亡均有不同程度改善;与CLP组相比,imipenem+NS组和imipenem+NS+CTX组的肠粘膜损伤程度及肠上皮细胞凋亡水平明显降低,差异具有统计学意义(p化情况。结果显示:CLP组occludin蛋白表达量明显下调,血浆中FD-70水平明显升高,肠壁通透性明显增加,imipenem+NS组和imipenem+NS+CTX组中occludin蛋白表达量均有不同程度的上调,血浆中FD-70水平较明显降低,肠壁通透性明显降低。差异具有统计学意义(p早期集束化治疗可改善脓毒症大鼠早期生存率,早期集束化治疗联合小剂量环磷酰胺治疗明显提高脓毒症大鼠生存率。2.早期集束化治疗对脓毒症大鼠肠道黏膜屏障损伤有保护作用。早期集束化治疗联合小剂量环磷酰胺治疗可有效减轻脓毒症大鼠肠道黏膜屏障的损伤,与脓毒症大鼠肠道免疫功能变化相关。

关键词：脓毒症早期集束化治疗环磷酰胺肠粘膜屏障

以"黄金6小时、白银24小时"早期集束化治疗为核心的急诊抢救在感染性休克患者中的应用研究

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首都食品与医药 2023年第11期30卷 33-36页

作者：李陟天津市红桥医院天津300130

目的探讨以"黄金6小时、白银24小时"早期集束化治疗为核心的急诊抢救对感染性休克患者的临床疗效及预后的影响.方法选取2020年2月-2022年1月60例感染性休克患者,随机分为两组,对照组使用常规方法治疗,研究组应用以早期集束化治疗为主体... 详细信息

目的探讨以"黄金6小时、白银24小时"早期集束化治疗为核心的急诊抢救对感染性休克患者的临床疗效及预后的影响.方法选取2020年2月-2022年1月60例感染性休克患者,随机分为两组,对照组使用常规方法治疗,研究组应用以早期集束化治疗为主体的临床途径.结果与治疗前相比,对照组和研究组治疗后6小时、24小时的MAP、CVP、ScvO2、乳酸清除率均有所提高,APACHEⅡ评分均有所下降(P治疗后MAP、CVP、ScvO2、乳酸清除率各项数据明显更高(P治疗后28d研究组病死率显著低于对照组(P早期集束化治疗为核心的临床路径进行治疗,能进一步改善患者的血压水平,提高患者乳酸清除率,降低患者病死率,临床治疗效果更优,值得临床推广应用.

关键词：黄金6小时白银24小时早期集束化治疗感染性休克生命体征病死率

感染性休克患者采取早期集束化治疗的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 36-39页

作者：次仁卓嘎拉萨市人民医院西藏拉萨850000

感染性休克患者治疗过程中采用早期集束化治疗方式对于改善患者生命体征、缩短患者恢复时间的临床效果。方法将我院2019年12月至2021年12月期间的60例感染性休克患者设为本组试验对象,根据患者治疗方式的不同将其分为两组,其中30例采... 详细信息

感染性休克患者治疗过程中采用早期集束化治疗方式对于改善患者生命体征、缩短患者恢复时间的临床效果。方法将我院2019年12月至2021年12月期间的60例感染性休克患者设为本组试验对象,根据患者治疗方式的不同将其分为两组,其中30例采用常规对症治疗的患者设为对照组,另外30例采用早期集束化治疗的患者设为观察组,对比分析两组治疗后体征指标改善情况、住重症监护室时间、机械通气时间、内疗效等指标。结果观察组治疗后体征指标改善情况以及各项内疗效指标均显著优于对照组(P治疗过程中采用早期集束化治疗方式对于改善患者生命体征、缩短患者恢复时间具有良好的临床效果。

关键词：感染性休克早期集束化治疗临床效果

早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响分析

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基层医学论坛 2018年第8期22卷 1036-1037页

作者：刘荔龙赖小燕龙岩市第一医院福建龙岩364000

目的探讨早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响。方法选取2016年4—2017年4月期间我院收治的感染性休克100例患者,以抽签法将其分为2组,每组50例,对照组和观察组分别采用常规治疗和早期集束化治疗。对比2组的治疗效果。结果观察组... 详细信息

目的探讨早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响。方法选取2016年4—2017年4月期间我院收治的感染性休克100例患者,以抽签法将其分为2组,每组50例,对照组和观察组分别采用常规治疗和早期集束化治疗。对比2组的治疗效果。结果观察组患者的治疗后6 h APACHEⅡ评分(32.47±3.64)分,治疗后12 h APACHEⅡ评分(41.12±4.82)分,每小时尿量(51.78±15.43)m L、住院时间(6.12±1.75)d、中心静脉压(CVP)(7.82±0.22)mm Hg、平均动脉压(MAP)(65.71±5.22)mm Hg、血乳酸(1.58±0.44)mmol/L、中心静脉血氧饱和度(SCVO_2)0.86±0.85,均优于对照组(P早期集束化治疗能够改善预后,降低病死率。

关键词：感染性休克早期集束化治疗预后影响

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早期集束化治疗在感染性休克的应用效果观察

中国继续医学教育 2016年第1期8卷 107-108页

作者：吴昌儒周卫文胡循贵广西壮族自治区防城港市第一人民医院重症医学科 538021

目的讨论早期集束化治疗在对于感染性休克患者中的临床效果和影响。方法将我院重症医学科在2014年5月~2015年5月收治的78例感染性休克的患者根据早期集束化治疗是否达到水平分为观察组与对照组。对照组中的感染性休克患者有30例,早期集... 详细信息

目的讨论早期集束化治疗在对于感染性休克患者中的临床效果和影响。方法将我院重症医学科在2014年5月~2015年5月收治的78例感染性休克的患者根据早期集束化治疗是否达到水平分为观察组与对照组。对照组中的感染性休克患者有30例,早期集束化治疗没有很好的应用。观察组中的感染性休克患者有48例,早期集束化很好的应用于感染性休克中。通过比较观察组与对照组中患者在重症监护室感染性休克的治疗过程中患者的中心静脉压、尿量的增减、患者死亡率以及在重症监护室治疗时间长短来比较讨论早期集束化治疗在感染性休克中治疗中的效果。结果在观察组中早期集束化治疗达标的48例患者中,中心静脉压的值较对照组中的30例感染性休克患者提高,观察组中早期集束化治疗达标的48例患者较对照组中的30例感染性休克患者平均每小时尿量升高,对照组中患者死亡率高于观察组,并且在观察组中早期集束化治疗达标的48例患者平均转出重症监护室的时间要比对照组的平均时间要短。结论早期集束化治疗的达标程度,与感染性休克患者各项指标的恢复以及不良情况的发生有很大的关系,早期技术化治疗越早达标,达标程度越好可以更好的改善患者的各项指标,降低死亡率,保证生命质量。

关键词：感染性休克早期集束化治疗血流动力学

早期集束化治疗对脓毒症及脓毒性休克患者预后的影响

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名医 2020年第8期 44-45页

作者：苏行朱伦刚绵阳市中心医院

目的:为了探讨早期集束化治疗对脓毒症及脓毒性休克患者预后的影响。方法:选取我院2018年1月～2019年12月收治的80例脓毒症及脓毒性休克患者进行研究,随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组进行常规治疗脓毒症的方式,而实验组则采用... 详细信息

目的:为了探讨早期集束化治疗对脓毒症及脓毒性休克患者预后的影响。方法:选取我院2018年1月～2019年12月收治的80例脓毒症及脓毒性休克患者进行研究,随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组进行常规治疗脓毒症的方式,而实验组则采用早期集束化治疗方式,对比两组脓毒症及脓毒性休克患者的序贯器官衰竭的估计评分、实验组的住院时间及急性生理与慢性健康评分。结果显示:实验组患者在治疗7天后其序贯器官衰竭的估计评分显著优于对照组(P早期集束化治疗,可以有效改善患者的序贯器官衰竭程度,显著降低患者的住院时间,提高脓毒症及脓毒性休克患者的生存率,有效的改善患者的预后,值得在临床上推广应用。

关键词：早期集束化治疗脓毒症及脓毒性休克患者预后影响