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重症创伤患者ICU早期输血治疗相关影响因素分析与预测评分系统构建

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中国实用医药 2022年第25期17卷 40-43页

作者：来永光李倩毛永彬矫海燕徐学慧徐峰尚鲁强张百俊平度市人民医院ICU 266700 青岛市中心血站 266071

目的分析重症创伤患者重症加强护理病房(ICU)早期输血治疗相关影响因素,构建输血预测评分系统,并评价其性能。方法回顾性分析入ICU 24 h内输血治疗的66例重症创伤患者的临床资料,构建预测评分模型,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析... 详细信息

目的分析重症创伤患者重症加强护理病房(ICU)早期输血治疗相关影响因素,构建输血预测评分系统,并评价其性能。方法回顾性分析入ICU 24 h内输血治疗的66例重症创伤患者的临床资料,构建预测评分模型,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 661例患者中,大量输血72例,非大量输血589例。大量输血与非大量输血患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);大量输血患者受伤至入ICU时间长于非大量输血患者,体温(T)、收缩压(SBP)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、pH值、碱剩余(BE)、纤维蛋白原(FIB)低于非大量输血患者,心率(HR)、休克指数(SI)、创伤严重程度(ISS)评分、乳酸值(Lac)、国际标准化比值(INR)、持续出血占比、入ICU 24 h内输注红细胞数量、总输血量高于非大量输血患者,差异具有统计学意义(P输血总量、输注红细胞数量的线性回归分析,结合临床工作实际,并经过多组合多重线性回归分析显示:SI、ISS评分、Hb、Lac、FIB、持续性出血情况为预测重症创伤患者ICU早期输血治疗所需输血总量、输注红细胞数量的独立影响因素(P输血评分模型,以期快速、简便的判断大量输血几率,构建的大量输血预测评分系统设计总分1~8分。重症创伤患者ICU早期大量输血预测评分系统的ROC曲线下面积(AUC)为0.961,特异度为82.68%,敏感度为98.61%,约登指数为0.8129,对应的截断值>3分。结论重症创伤患者ICU早期大量输血预测评分系统可以有效预测重症创伤患者入ICU早期输血治疗所需输血量,并能够有效地预测大量输血发生率,指导重症创伤患者临床精准输血治疗,减少临床不合理输血率,降低输血风险。

关键词：重症创伤重症加强护理病房早期输血影响因素预测评分系统

重症创伤患者ICU早期输血预测评分系统的临床应用效果

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中国医药科学 2023年第5期13卷 171-174页

作者：来永光徐峰矫海燕李倩徐学慧尚鲁强张百俊毛永彬山东省平度市人民医院山东平度266700 青岛市中心血站山东青岛266071

目的分析评价重症创伤患者ICU早期输血预测评分系统在ICU重症创伤患者早期输血治疗中的临床应用效果。方法以平度市人民医院2021年1—12月入住ICU的重症创伤输血患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组。根据病例纳... 详细信息

目的分析评价重症创伤患者ICU早期输血预测评分系统在ICU重症创伤患者早期输血治疗中的临床应用效果。方法以平度市人民医院2021年1—12月入住ICU的重症创伤输血患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组。根据病例纳入及排除标准,共收集观察组病例75例(大量输血15例,非大量输血60例),对照组病例72例(大量输血16例,非大量输血56例),并对两组病例临床基本资料、输注红细胞数量、输血总量、大量输血预测评分及大量输血情况、预后转归等进行统计分析。结果观察组大量输血患者创伤严重程度评分大于对照组大量输血患者创伤严重程度评分,差异有统计学意义(P 输血患者输血总量小于对照组大量输血患者输血总量,差异有统计学意义(P 输血患者输注红细胞数量、输血总量均小于对照组非大量输血患者输注红细胞数量、输血总量,差异有统计学意义(P 3分时,敏感度为100.00%,特异度为83.33%;对照组ROC曲线AUC为0.982,预测评分>4分时,敏感度为87.50%,特异度为96.43%。结论重症创伤患者ICU早期输血预测评分系统对重症创伤患者ICU早期输血治疗有良好的临床预测作用,在大量输血方面预测作用明显。

关键词：重症创伤 ICU 早期输血预测评分临床效果

早期输血治疗婴儿维生素K缺乏性颅内出血14例临床分析与随访

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山西妇幼卫生 1998年第3期9卷 41-41,43页

作者：邓玫李敏山西省人民医院山西省灵丘县人民医院

对１９９４年至１９９７年收治的婴儿维生素Ｋ缺乏性颅内出血症，在常规治疗基础上早期输注新鲜血治疗１４例和对照组常规治疗１６例进行对比观察并随访６月￣３年。其结果：治疗组６例（４２．９％）正常而无后遗症，４例（２８．６％... 详细信息

对１９９４年至１９９７年收治的婴儿维生素Ｋ缺乏性颅内出血症，在常规治疗基础上早期输注新鲜血治疗１４例和对照组常规治疗１６例进行对比观察并随访６月￣３年。其结果：治疗组６例（４２．９％）正常而无后遗症，４例（２８．６％）轻度智力低下，３例（２１．４％）有严重后遗症，１例（７．１％）死亡；而对照组４例（２５％）正常，２例（１２．５％）轻度智力低下，６例（３７．５％）有严重后遗症，４例（２５％）死亡。

关键词：维生素K缺乏颅内出血早期输血临床分析

血栓弹力图在心脏外科术后早期输血液制品的价值分析

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血栓与止血学 2015年第6期21卷 348-350页

作者：施乾坤章淬肖继来穆心苇南京市第一医院重症医学科南京210006

目的探析血栓弹力图（TEG）在心脏外科术后早期输血液制品中应用价值。方法选择我院心脏外科2013年4月~2014年10月收治76例择期行心脏外科手术患者作为研究对象,分别进行TEG及凝血功能检测,比较阳性率。结果输注前、输注200 ml、400 ml... 详细信息

目的探析血栓弹力图（TEG）在心脏外科术后早期输血液制品中应用价值。方法选择我院心脏外科2013年4月~2014年10月收治76例择期行心脏外科手术患者作为研究对象,分别进行TEG及凝血功能检测,比较阳性率。结果输注前、输注200 ml、400 ml新鲜冰冻血浆（FFP）后3种不同状态下,R、K、Angle等指标间的两两比较均有统计学意义（P〈0.05）,A不同状态下的两两比较均无统计学意义。TT、aPTT、Fbg指标输注前、输注200 ml、400 ml FFP后3种不同状态之间的两两比较均有统计学意义（P〈0.05）,PT指标输注400 ml与输注200 ml及输注前的比较均有统计学意义（P〈0.05）,但输注前与输注200 ml的比较无统计学意义。TEG检测阳性率为85.1%（194/228）,高于凝血象检测73.7%,对比χ~2=9.059,P〈0.05,证实TEG敏感性更高。结论 TEG在心脏外科患者术后早期输血中有较高应用价值,可为术后输血情况提供有力指导,纠正并预防术后凝血障碍的同时避免血液资源浪费,安全简便,值得推广。

关键词：血栓弹力图心脏外科早期输血凝血功能

支气管肺发育不良并发早产儿视网膜病的临床影响因素分析

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中国妇幼健康研究 2023年第12期34卷 14-20页

作者：杨小凤丁欣苏州大学附属儿童医院新生儿科江苏苏州215000

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿并发早产儿视网膜病(ROP)的临床影响因素。方法选取2016年1月至2021年12月于苏州大学附属儿童医院新生儿科住院治疗、出生胎龄<32周并诊断为BPD的230例早产儿为研究对象,根据眼底筛查结果分为ROP组(... 详细信息

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿并发早产儿视网膜病(ROP)的临床影响因素。方法选取2016年1月至2021年12月于苏州大学附属儿童医院新生儿科住院治疗、出生胎龄早期输血(生后10天内)比例及28天内输血次数高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)/Z值分别为-2.745、25.336、-5.899,P早期输血、生后28天输血次数多是BPD早产儿发生ROP的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为4.371(1.981~7.757)、3.563(2.032~6.246);胎龄是BPD早产儿发生ROP的保护因素,模型1及模型2的OR值及95%CI分别为0.715(0.541~0.946)、0.717(0.538~0.956)。结论BPD患儿胎龄小、体重轻、吸氧时间长易并发ROP,生后早期输血、28天内输血次数多也需警惕BPD及ROP的发生。

关键词：早产儿视网膜病支气管肺发育不良危险因素早期输血

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创伤输血的研究进展

中华创伤杂志 2006年第4期22卷 316-318页

作者：何静熊鸿燕陈方祥王爱民第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所输血科重庆400042 第三军医大学流行病学教研室第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所骨科重庆400042

现代创伤大多数伤情严重,失血量大.早期输血是救治危重患者的主要手段之一,尤其是失血性休克患者,尽快输血,改善组织微循环,可取得理想的救治效果.Schulman等[1]报告美国每年创伤患者的数量庞大,仅1996年就有173 900人死于创伤, 2 782 ... 详细信息

现代创伤大多数伤情严重,失血量大.早期输血是救治危重患者的主要手段之一,尤其是失血性休克患者,尽快输血,改善组织微循环,可取得理想的救治效果.Schulman等[1]报告美国每年创伤患者的数量庞大,仅1996年就有173 900人死于创伤, 2 782 400人因创伤而入院接受治疗,他们当中15%入院时即处于休克状态,为挽救其生命就需要输血.随着我国工业的快速发展,创伤患者逐年增多,输血在创伤救治中扮演着重要的角色.国内有关创伤输血的研究报道较少,为此,笔者对创伤患者输血相关的问题综述如下。

关键词：创伤患者早期输血救治效果组织微循环危重患者休克患者休克状态创伤救治入院时失血量

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《实用输血医学》(第三版)

基础医学与临床 2011年第3期31卷 258-258页

作者： Michael F.Murphy Derwood H.Pamphilon 沈悌不详中国医学科学院北京协和医院血液科

自从1901年奥地利医生K.Landsteiner发现了人类血型后,输血成为治疗学的重要内容。早期输血仅用于贫血和各种原因的失血,此后对血液成分的深入研究和新技术的出现,血液制品更得到广泛应用。同时,输血的不良反应和合并症也屡有发生,甚至... 详细信息

自从1901年奥地利医生K.Landsteiner发现了人类血型后,输血成为治疗学的重要内容。早期输血仅用于贫血和各种原因的失血,此后对血液成分的深入研究和新技术的出现,血液制品更得到广泛应用。同时,输血的不良反应和合并症也屡有发生,甚至危及患者的生命。

关键词：输血医学早期输血血液成分血液制品不良反应奥地利治疗学合并症

推荐一部好书——《实用输血医学(第三版)》

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协和医学杂志 2011年第2期2卷 195-195页

作者：沈悌北京协和医院血液科

主编：Michael F.Murphy;Derwood H.Pamphilon 出版商：美国Wiley-Blackwell出版公司自从1901年奥地利医生K.Landsteiner发现了人类血型后,输血成为治疗学的重要内容。早期输血仅用于贫血和各种原因的失血,此后对血液成分的深入研究和... 详细信息

主编：Michael F.Murphy;Derwood H.Pamphilon 出版商：美国Wiley-Blackwell出版公司自从1901年奥地利医生K.Landsteiner发现了人类血型后,输血成为治疗学的重要内容。早期输血仅用于贫血和各种原因的失血,此后对血液成分的深入研究和新技术的出现,血液制品更得到广泛应用。

关键词：输血医学早期输血血液成分血液制品出版商奥地利治疗学