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动态脑电图监测对脑损伤后早期癫痫诊疗的意义

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中华创伤杂志 2008年第6期24卷 435-436页

作者：王建中李维平黄国栋黄贤键张猛高永中深圳市第二人民医院神经外科 518035

脑电图（EEG）作为脑功能直接的反映，能客观敏锐地窥知脑的功能状态。脑电图监测具有无创、安全、便捷及可动态监测等优点，易于推广应用，脑电图在临床上的应用越来越广，尤其在癫痫的辅助诊断方法中，脑电图是最重要、最有价值和最... 详细信息

脑电图（EEG）作为脑功能直接的反映，能客观敏锐地窥知脑的功能状态。脑电图监测具有无创、安全、便捷及可动态监测等优点，易于推广应用，脑电图在临床上的应用越来越广，尤其在癫痫的辅助诊断方法中，脑电图是最重要、最有价值和最方便的手段之一。笔者通过对142例急性颅脑创伤（TBI）患者的诊治和随访，探讨动态脑电图监测在急性颅脑创伤患者伤后癫痫诊断和治疗的应用价值。

关键词：动态脑电图监测早期癫痫脑损伤后急性颅脑创伤诊疗颅脑创伤患者诊断方法动态监测

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大鼠颅脑损伤后早期癫痫发作时海马改变

中华实验外科杂志 2013年第9期30卷 1848-1850页

作者：裴献光扈玉华王志强河北省邯郸市第一医院神经外科 056002 河北医科大学第二医院神经外科

目的制作大鼠颅脑液压冲击伤后早期癫痫发作模型,观察海马的胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和海马苔状纤维变化.方法将大鼠随机分组,实验组按照不同的打击力度制作颅脑液压冲击伤模型,测定伤后7d大鼠海马胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达,行... 详细信息

目的制作大鼠颅脑液压冲击伤后早期癫痫发作模型,观察海马的胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和海马苔状纤维变化.方法将大鼠随机分组,实验组按照不同的打击力度制作颅脑液压冲击伤模型,测定伤后7d大鼠海马胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达,行Timm染色,镜下观察.结果重度冲击伤组大鼠均出现了早期癫痫发作,GFAP平均积分吸光度（A）值：CA3区为38.87±1.24,齿状回为42.35±1.40,苔藓纤维Timm染色颗粒的平均积分A值：1.38 ±0.10,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论海马区域GFAP表达和苔状纤维出芽增生在伤后早期癫痫发作大鼠明显增加,与癫痫发作敏感性密切相关.

关键词：早期癫痫胶质纤维酸性蛋白苔状纤维

急性中、重型脑外伤后早期癫痫的脑电图监测及预后评价

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中国临床康复 2003年第2期7卷 300-301页

作者：但炜唐文渊重庆医科大学附属一院神经外科重庆市400016

目的:探讨急性中重型脑伤后早期癫痫发生的高危因素;诊断昏迷状态中非惊厥性癫痫或非惊厥性癫痫持续状态(NCS或NCSE)。方法:选用视频脑电监测系统,对86例急性中重型脑伤患者进行1周的EEG监测。结果:(1)86例脑伤患者中7例(8.14％)有癫痫... 详细信息

目的:探讨急性中重型脑伤后早期癫痫发生的高危因素;诊断昏迷状态中非惊厥性癫痫或非惊厥性癫痫持续状态(NCS或NCSE)。方法:选用视频脑电监测系统,对86例急性中重型脑伤患者进行1周的EEG监测。结果:(1)86例脑伤患者中7例(8.14％)有癫痫的临床发作,6例(6.98％)为NCS或NCSE。(2)脑伤越重特别是有颅内出血者,早期癫痫发生的可能性越大,尤其是NCSE,差异有显著性意义;性别、年龄差异无显著性意义。结论:重型、特重型脑伤及颅内出血者是早期癫痫发生的高危因素,特别是NCSE;脑伤后昏迷状态即使没有癫痫的临床发作也应常规进行EEG监测,以便临床及时处理。

关键词：早期癫痫脑电图预后颅脑损伤危险因素

苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的Meta分析

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中国医院药学杂志 2016年第10期36卷 833-837页

作者：金浩王川李忠东安徽医科大学空军临床学院安徽合肥230032 中国人民解放军总医院北京100853 中国人民解放军空军总医院药学部北京100142

目的:通过系统评价有关苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的文献,评估苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫发作的有效性。方法:在Medline数据库、Pubmed数据库、Embase数据库和Cochrane Library和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献... 详细信息

目的:通过系统评价有关苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的文献,评估苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫发作的有效性。方法:在Medline数据库、Pubmed数据库、Embase数据库和Cochrane Library和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中输入检索词检索有关苯妥英钠用于颅脑损伤后早期癫痫防治的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,并且筛选符合纳入标准的文献,提取文献中数据进行Meta分析。采用相对危险度(relative risk,RR)分析早期癫痫的发作率。研究间的异质性采用Q检验法检验,并采用经自由度(文献数)校正后的I2值进行定量。若异质性检验结果为P>0.01,或I2≤50%,用固定效应模型(fixed-effect model)计算合并效应;反之,采用随机效应模型(randomized-effect model)计算合并效应。结果:共纳入1 657位患者在内的8篇文献,861位患者纳入苯妥英钠试验组,796位患者纳入阴性对照组。各文献间异质性不明显(I2=8%,P=0.36),采用固定效应模型对早期癫痫防治作用进行META分析。结果显示,在颅脑损伤中苯妥英钠试验组早期癫痫发作率较对照组低,2组差异有统计学意义(RR=0.38,95%CI:0.26,0.56,P早期癫痫较对照组低,2组差异有统计学意义(RR=0.33,95%CI:0.19,0.59,P=0.000 2);在颅脑外科手术中苯妥英钠试验组早期癫痫发作率较对照组低,2组差异有统计学意义(RR=0.43,95%CI:0.25,0.71,P=0.001)。结论:苯妥英钠能够有效预防颅脑损伤后早期癫痫发作。

关键词：苯妥英钠颅脑损伤早期癫痫 Meta分析

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钩藤对脑损伤早期癫痫易感性的影响

时珍国医国药 2019年第7期30卷 1575-1578页

作者：严瑶瑶马瑶周童宋亚蓓曹彩芸王福顺南京中医药大学医学与生命科学学院江苏南京210023 南京中医大学药学院江苏南京210023 南京中医药大学心理学院情绪心理研究所江苏南京210023

目的研究中药钩藤(UR)对脑损伤小鼠早期癫痫的影响,初步确定其抑痫的神经机制。方法采取Feeney自由落体法建立小鼠颅脑损伤模型。通过行为学观察各组小鼠强直、阵挛癫痫发作的潜伏期;经脑电图(EEG)记录分析额叶皮层放电活动;采用脑干湿... 详细信息

目的研究中药钩藤(UR)对脑损伤小鼠早期癫痫的影响,初步确定其抑痫的神经机制。方法采取Feeney自由落体法建立小鼠颅脑损伤模型。通过行为学观察各组小鼠强直、阵挛癫痫发作的潜伏期;经脑电图(EEG)记录分析额叶皮层放电活动;采用脑干湿重法检测脑组织含水量变化;采用免疫荧光法计数海马齿状回(DG)区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的阳性细胞数;采用蛋白免疫印迹法检测海马转化生长因子-β2(TGF-β2)蛋白表达水平。结果与模型组相比,UR低、高剂量组均能延长小鼠强直、阵挛发作潜伏期(P早期癫痫的易感性,并具有神经保护作用,其机制与星形胶质细胞的调控作用有关。

关键词：钩藤创伤性脑损伤早期癫痫星形胶质细胞

苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的群体药动学模型预测能力评估以及苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的Meta分析

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苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的群体药动学模型预测能力评估以...

作者：金浩安徽医科大学

学位级别：硕士

第一部分:苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的Meta分析目的:通过系统评价有关苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的文献,评估苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫发作的有效性。方法:在Medline数据库、Pubmed数据库、Embase数据库和Cochrane Lib... 详细信息

第一部分:苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的Meta分析目的:通过系统评价有关苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的文献,评估苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫发作的有效性。方法:在Medline数据库、Pubmed数据库、Embase数据库和Cochrane Library和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中输入检索词检索有关苯妥英钠用于颅脑损伤后早期癫痫防治的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,并且筛选符合纳入标准的文献,提取文献中数据进行Meta分析。采用相对危险度(relative risk,RR)分析早期癫痫的发作率。研究间的异质性采用用Q检验法检验,并采用经自由度(文献数)校正后的I2值进行定量。若异质性检验结果为P>0.01,或I2≤50%,用固定效应模型(fixed-effect model)计算合并效应;反之,采用随机效应模型(randomized-effect model)计算合并效应。结果:共纳入1657名患者在内的8篇文献,861名患者纳入苯妥英钠试验组,796名患者纳入阴性对照组。各文献间异质性不明显(I2=8%,P=0.36),采用固定效应模型对早期癫痫防治作用进行Meta分析。结果显示,在颅脑损伤中苯妥英钠试验组早期癫痫发作率较对照组低,两组差异有统计学意义(RR=0.38,95%CI:0.26,0.56,P早期癫痫较对照组低,两组差异有统计学意义(RR=0.33,95%CI:0.19,0.59,P=0.0002);在颅脑幕上手术中苯妥英钠试验组早期癫痫发作率较对照组低,两组差异有统计学意义(RR=0.43,95%CI:0.25,0.71,P=0.001)。结论:苯妥英钠能够有效预防颅脑损伤后早期癫痫发作。第二部分:苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫的群体药动学模型预测能力评估背景与目的:本实验室以基因为导向,以NONMEM软件为基础,建立用于颅脑损伤后患者口服苯妥英钠预防早期癫痫的群体药代动力学模型。本研究是对已建立的模型进行血药浓度预测能力评估以及确定在中国颅脑损伤后患者口服苯妥英钠预防早期癫痫的最佳模型。方法:收集苯妥英钠血药浓度作为模型外部验证数据,通过Bayesian方法根据基因型、体重、体温、性别协变量对模型进行预测能力评估,并且根据谷浓度和峰浓度对模型预测能力进行评估。结果:从151名患者中得到441个浓度点作为外部验证数据。3个模型在体重亚组中预测能力相似;模型3和模型2在异常体温亚组中预测能力较强;3个模型在峰浓度亚组中预测能力较强;模型3和模型1在强代谢型亚组中预测能力较强,3个模型在中、弱代谢型亚组预测能力相似。结论:根据3个不同的外部验证数据,3个模型的预测能力不同。当选择模型时,应考虑协变量的不同。模型3更适合中国颅脑损伤后患者口服苯妥英钠用于早期癫痫的预防。

关键词：苯妥英钠颅脑创伤颅脑损伤早期癫痫 Meta分析 Bayesian方法外部验证 NONMEM 群体药代动力学

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶对皮层注射FeCl3所致早期癫痫的保护作用

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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶对皮层注射FeCl3所致早期癫痫的保护作用

作者：蒋国辉重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD)在外伤后早期癫痫中的脑保护作用。方法：采用大脑皮层微量注射FeCl3溶液建立癫痫大鼠动物模型。将24只SD大鼠随机抽签分为对照组、实验组、干预组(n=8)，对照... 详细信息

目的：探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD)在外伤后早期癫痫中的脑保护作用。方法：采用大脑皮层微量注射FeCl3溶液建立癫痫大鼠动物模型。将24只SD大鼠随机抽签分为对照组、实验组、干预组(n=8)，对照组和实验组腹腔注射灭菌花生油10ml/kg，干预组腹腔注射浓度为0.1μg/ml的1,25-(OH)D1μg/(kg﹒d)，连续7d后，对照组为皮层注射pH为1.5的生理盐水5μl，实验组和干预组皮层注射100mmol/L FeCl5μl。所有大鼠皮层注射后行脑电监测2h，行为学观察6h后处死;利用RT-PCR、Western blot检测皮层脑组织G6PD表达，比色法检测大脑皮层脂质过氧化的主要代谢产物丙二醛(malondialdehyde，MDA)含量和抗氧化水平的还原型谷胱甘肽(glutathione，GSH)的含量以及G6PD酶活性。结果：实验组、干预组均出现典型的痫性发作，两者比较，干预组癫痫发作次数少(5.14±3.27次)、且持续时间短(4.37±4.94min)(P早期癫痫有一定的保护作用。

关键词：早期癫痫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶还原型谷胱甘肽丙二醛

苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫个体化给药方案优化和西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌的疗效和严重不良反应的荟萃分析

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苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫个体化给药方案优化和西妥昔单抗...

作者：王川中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

第一部分：苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫个体化给药方案优化目的：建立颅脑损伤后患者口服苯妥英钠预防早期癫痫的群体药物代谢动力学(population pharmacokinetics, PPK)模型,优化口服苯妥英钠的个体化给药方案,为其在临床预防颅脑... 详细信息

第一部分：苯妥英钠预防颅脑损伤后早期癫痫个体化给药方案优化目的：建立颅脑损伤后患者口服苯妥英钠预防早期癫痫的群体药物代谢动力学(population pharmacokinetics, PPK)模型,优化口服苯妥英钠的个体化给药方案,为其在临床预防颅脑损伤后早期癫痫设计精准化的给药方案提供参考依据。方法：前瞻性收集颅脑损伤患者，术前采用PCR (polymerase chain reaction,聚合酶链反应)扩增的方法检测CYP2C9和CYP2C19基因型。术后第1天开始给予口服苯妥英钠,第4天和第7天早7：30采静脉血,以荧光偏振免疫法监测苯妥英钠血药浓度。用非线性混合效应模型拟合药动学参数,建立基础模型和最终模型,并运用bootstraps法进行内部验证。通过正态化预测分布误差法和模型诊断散点图判断最终模型拟合是否理想，群体预测性是否良好。重新收集患者,按拟合的最终模型设定给药剂量,进行外部验证。结果：共收集170例患者390个血药浓度点作为建模组。拟合所得Vm、Km和表观分布容积群体典型值分别为17.5mg/h、6.41mg/L和54.8L/kg。强代谢型、中代谢型和弱代谢型患者Vm (mg/h)分别为28.18× (1+TMx0.203)、24.33× (1+TMx0.203)、 17.5× (1+TM×0.203),强代谢型、中代谢型和弱代谢型患者Km分别为7.88mg/L、6.73mg/L和6.41mg/L。 Bootstraps内部验证的结果显示模型稳定、可靠;NPDE符合正态分布,模型诊断散点图均对称分布,说明模型群体预测性良好。另收集40例患者，以本研究所拟合最终模型设计个体化给药方案,强、中、弱3种代谢类型患者的服用平均剂量分别为8.83mg/kg/d、8.04mg/kg/d和7.14mg/kg/d。于服药后第4天和第7天早7：30均采集到了39例患者的血标本,分别有24人和37人谷浓度达到有效治疗范围,其达标百分比分别为61.53%(24/39)和94.87%(37/39),比建模组第4天的39.33%(59/150)和第7天的52.10%(87/167)显著提高(x2检验,P早期癫痫的个体化给药方案,为临床个体化治疗提供参考。第二部分：西妥昔单抗联合化疗药物治疗结直肠癌的疗效和严重不良反应荟萃分析目的：利用Meta分析评价西妥昔单抗联合化疗药物与单用化疗药物治疗晚期结直肠癌(advanced colorectal cancer, advanced CRC)或转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)的疗效和严重不良反应的发生情况。方法：计算机检索Medline、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库和万方数据库中报道西妥昔单抗治疗结直肠癌的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT)文献。筛选符合纳入标准的文献,提取文献中数据进行Meta分析。采用相对危险度(relative risk, RR)、比值比(odds ratio, OR)或危险比(hazard ratio, HR)分析疗效、严重不良反应发生率。用Q检验法检验研究间异质性,若异质性结果为P≥0.10、I2≤50%，用固定效应模型(fixed effect model)计算合并效应量;反之,采用随机效应模型(randomized effect model)计算合并效应量。结果：共计14篇文献符合纳入标准,其中有12篇文献同时报道了西妥昔单抗联合化疗药物对比单用化疗药物的临床疗效和严重不良反应发生率,2篇文献报道了西妥昔单抗联合化疗药物对比单用化疗药物的严重不良反应发生率。Meta分析结果显示,在接受意向性治疗患者中,试验组患者的无进展生存期(PFS)显著长于对照组HR=0.87,95%CI(0.79,0.95), P=0.002];试验组患者的疾病控制率[OR=1.06,95%CI (0.88,1.27), P=0.54]和总生存期(OS) [HR=0.92,95%CI (0.85,1.00),P=0.05]与对照组相比,差异无统计学意义。西妥昔单抗联用化疗药物能显著延长试验组KRAS野生型患者的PFS[HR=0.80,95%CI (0.66,0.98),P=0.03],而对患者OS的延长作用与对照组间差异无统计学意义HR=0.93,95%CI(0.79,1.09), P=0.38];对于KRAS突变型患者的OS[HR=1.04,95%CI(0.93,1.17),P=0.48]和PFS[H

关键词：苯妥英钠基因分型非线性混合效应模型颅脑损伤早期癫痫西妥昔单抗 KRAS 无进展生存期总生存期严重不良反应

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大鼠颅脑损伤后早期癫痫发作观察及海马改变

大鼠颅脑损伤后早期癫痫发作观察及海马改变

作者：裴献光河北医科大学

学位级别：硕士

目的:制作大鼠颅脑液压冲击伤后早期癫痫发作模型,观察不同打击力度下其行为学改变及脑电图异常;同时结合海马的胶质纤维酸性蛋白表达和海马苔状纤维变化,探讨外伤后早期癫痫的发作机制。方法:1.大鼠颅脑液压冲击伤致早期癫痫发作动物... 详细信息

目的:制作大鼠颅脑液压冲击伤后早期癫痫发作模型,观察不同打击力度下其行为学改变及脑电图异常;同时结合海马的胶质纤维酸性蛋白表达和海马苔状纤维变化,探讨外伤后早期癫痫的发作机制。方法:1.大鼠颅脑液压冲击伤致早期癫痫发作动物模型制作SD大鼠50只,雌雄不限,体重300g-350g,随机分为:①空白对照组10只,不给任何处理。②对照组(假手术组)10只,给予实验组大鼠相同的麻醉和手术,但不给予打击。③手术组30只,按照不同打击力度(0.1kPa、0.2kPa、0.3kPa)分为3个亚组,每个亚组10只。10%水合氯醛腹腔麻醉后,纵行切开颅顶皮肤,在左侧顶骨(距矢状缝,冠状缝各5mm)处用牙科磨钻去除直径5mm的骨窗,保持硬膜的完整,将液压打击装置的打击管固定于骨窗,聚羧酸锌水门汀固定密封连接处。用动物立体定向仪将大鼠固定,待大鼠意识部分清醒后,调整致打击力分别为0.1kPa、0.2kPa、0.3kPa,致大鼠轻、中、重度脑损伤。缝合伤口,术后大鼠自由进食水,不能进食水者给予鼻饲进食,致手术7天时处死。2.伤后行为学观察及脑电监测伤后进行行为学观察:观察不同力度冲击伤后大鼠癫痫发作的时间、程度,癫痫发作严重程度可根据改良过的Racine评分标准进行判定:0级为无任何可探测到临床征象的脑电图型癫痫:I级为口面部痉挛,点头;II级为一侧前肢阵发性抽搐;III级为两侧前肢痉挛;4级为前肢阵挛和强直;V级为前肢阵挛,强直和松弛。癫痫平分0-II级被认为是局部型,评分III-V级被认为是继发性全身性癫痫。整个监测阶段有2次或2次以上癫痫的动物,被认为有癫痫发作。同时进行伤后脑电图监测3天,伤侧脑部测量电极埋放固定:皮层浅层电极位置为前囟后1.0mm,中线旁2.0mm;海马电极:前囟后3.8mm,中线旁2.0mm,深3.4mm。伤后脑电监测3天。出现尖波、棘波、尖(棘)慢复合波时确定为有癫痫样发作。3.大鼠海马区域改变3.1海马区域病理改变随机将每个亚组中的5只大鼠在伤后7d时候处死,经左心室-升主动脉插管,快速灌注生理盐水150ml、4%多聚甲醛300ml(4℃,0.1M的PBS配制,PH7.4)先快后慢灌注2h、用4%多聚甲醛固定24小时以上,取脑,以海马为中心向两侧连续冠状切片,片厚5μm,一套切片常规脱水,透明,浸蜡,做苏木素-伊红(HE)染色。对照组按同样方法取脑,做HE染色。3.2海马区域GFAP检测各组切片常规脱蜡、至水,用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)免疫组织化学染色试剂盒进行GFAP染色,镜下观察,采集图像。3.3.海马苔藓纤维Timm染色将3个亚组模型制作后的15只大鼠于1周时麻醉后处死,迅速开胸,在左心室-胸主动脉插管,快速灌注0.4%硫化钠50ml,4℃的4%多聚甲醛300ml先快后慢灌注1h以上,0.4%硫化钠150ml(7min),取脑,在4%多聚甲醛中固定30min-1h。随后取出于30%蔗糖中过夜浸透沉底,取出,在恒冷切片机中连续冠状切片,厚30μm。据Danscher改良的染色方法,在暗室下放入配制好的Timm染色液中,加入0.5ml的17%硝酸银,水浴箱内室温孵育1.5小时,自来水冲洗,脱水,透明,封固,镜下观察、采集图像,进行统计学分析。对照组同样方法Timm染色。结果:1行为学表现癫痫发作频率和强度随打击力度的增加而增加。轻度(0.1kPa)打击伤组未见有癫痫行为,只有伤后弓背、抖须等表现。中度(0.2kPa)冲击伤后只有3只发生部分性发作。重度(0.3kPa)打击伤大鼠早期癫痫全身性发作7只,表现为肢体或全身阵发性抽搐发作,严重者出现惊厥或全身性强直-阵挛发作;部分发作3只,行为学表现为刻板样点头、咀嚼、面部抽动等行为发作。2脑电图表现对照组大鼠脑电图均表现为α波和β波为主要节律的基础波。实验组3个亚组伤后均有短暂的抑制性低电压,1.5小时内均消失。轻度打击组未观测到癫痫样脑电波形;中度打击伤组在伤后120±25min后可测到;癫痫样脑电波在重度打击伤后约90±45min后可测到,癫痫样脑电图波形表现为高幅的尖锐波峰和短暂突发的高大的尖波、棘波、尖(棘)慢复合波。3海马的改变3.1海马的病理改变伤后7天在光镜下海马组织切片HE染色显示:对照组海马CA3区神经细胞的数量、形态和分布均正常。液压冲击组:伤后7天不同打击组海马损伤中心区可见组织疏松,神经细胞变形,深染,细胞周围空泡变,核固缩可见,胶质细胞增生肥大。重度打击伤组明显。3.2海马区

关键词：液压冲击伤早期癫痫脑电图胶质纤维酸性蛋白苔状纤维