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气管切开神经重症患者早期成功拔管的相关因素分析

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临床医学研究与实践 2025年第1期10卷 63-66页

作者：戚婷刘冬王崇扬州大学医学院江苏扬州225009 扬州大学建湖临床医学院神经内科江苏盐城224700

目的分析气管切开神经重症患者早期成功拔管的预测因素。方法选择2019年1月至2023年12月收治的192例气管切开神经重症患者作为研究对象,以进入神经康复中心28 d时气管切开套管拔除情况将其分为未拔管组和成功拔管组。收集患者的临床资... 详细信息

目的分析气管切开神经重症患者早期成功拔管的预测因素。方法选择2019年1月至2023年12月收治的192例气管切开神经重症患者作为研究对象,以进入神经康复中心28 d时气管切开套管拔除情况将其分为未拔管组和成功拔管组。收集患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析探讨影响气管切开神经重症患者早期拔管的因素,构建Nomogram预测模型并对模型进行评价。结果 192例患者中,85例成功拔管。两组的进食方式、留置导尿管、血红蛋白水平、红细胞计数、将痰液经套管口咳出及临床衰弱量表(CFS)、修订版昏迷恢复量表(CRS-R)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异具有统计学意义(P早期拔管的独立预测因素(P早期拔管的独立预测因素,Nomogram预测模型效果较好。

关键词：气管切开神经重症早期拔管 Nomogram预测模型

早期拔管对甲状腺手术围拔管期患者血流动力学和术后咽喉部并发症的影响

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广东医学 2013年第10期34卷 1587-1589页

作者：姚爱军李经纬谭洪光广东省台山市人民医院麻醉科 529200

目的观察早期拔管对甲状腺手术围拔管期患者血流动力学和术后咽喉部并发症的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期甲状腺手术患者60例,随机分为清醒拔管组(A组)和早期拔管组(B组),每组30例。术前分别臀肌肉注射长托宁1 mg。入室后,麻醉诱导:... 详细信息

目的观察早期拔管对甲状腺手术围拔管期患者血流动力学和术后咽喉部并发症的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期甲状腺手术患者60例,随机分为清醒拔管组(A组)和早期拔管组(B组),每组30例。术前分别臀肌肉注射长托宁1 mg。入室后,麻醉诱导:咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼2μg/kg,丙泊酚1～2 mg/kg,维库溴铵0.12 mg/kg。维持麻醉均用瑞芬太尼、丙泊酚,维持脑电双频指数在40～60。测定麻醉诱导前(T1)、拔管时(T2)、拔管5 min后(T3)、拔管10 min后(T4)4个时间点的动脉收缩压(SBP)与心率(HR),记录术后咽喉部并发症。结果与A组比较,B组患者围拔管期SBP、HR明显降低(P早期拔管可以减轻围拔管期患者的血流动力学反应,降低术后咽喉部并发症。

关键词：早期拔管甲状腺手术心血管反应咽喉部并发症

小于6月龄的先天性心脏病患婴术后早期拔管策略及结果

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中华胸心血管外科杂志 2013年第1期29卷 37-39页

作者：汪力皮名安龚立王清武汉市妇女儿童医疗保健中心心胸外科 430016

近年来，低龄低体重先天性心脏患儿手术例数逐年增多，患儿以术前反复肺炎并心功能不全为主要症状，术后呼吸机辅助时间过长及呼吸机相关并发症成为影响患儿术后恢复的重要因素。2009年起，我们对6月龄内患婴采用术后早期拔管技术，有... 详细信息

近年来，低龄低体重先天性心脏患儿手术例数逐年增多，患儿以术前反复肺炎并心功能不全为主要症状，术后呼吸机辅助时间过长及呼吸机相关并发症成为影响患儿术后恢复的重要因素。2009年起，我们对6月龄内患婴采用术后早期拔管技术，有效缩短了患儿机械通气时间，减少了机械通气相关并发症，现总结报道如下。

关键词：先天性心脏病术后恢复早期拔管患婴月龄机械通气时间相关并发症术后呼吸机

加速康复外科理念下肝移植手术患者围手术期早期拔管的发展及应用

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中国中西医结合急救杂志 2022年第6期29卷 746-749页

作者：徐艳刘馨姜春玲四川大学华西医院麻醉科四川成都610041

随着加速康复外科(ERAS)的发展,其理念也开始引入到肝移植围手术期的管理,以促进肝移植患者术后康复;麻醉管理作为围手术期应激反应调控的核心,贯穿于ERAS的始终,包括革新麻醉和手术方法、术后早期拔管、缩短住院时间、降低术后并发症... 详细信息

随着加速康复外科(ERAS)的发展,其理念也开始引入到肝移植围手术期的管理,以促进肝移植患者术后康复;麻醉管理作为围手术期应激反应调控的核心,贯穿于ERAS的始终,包括革新麻醉和手术方法、术后早期拔管、缩短住院时间、降低术后并发症发生率和病死率、节约医疗资源等;其中,早期拔管策略是落实ERAS理念的重要环节,目的在于缩短术后机械通气时间与重症监护病房(ICU)住院时间,促进患者术后康复。因此,本文就ERAS理念下,肝移植患者围手术期早期拔管的发展及应用进行详细描述,以期为麻醉医师在肝移植围手术期合理实施早期拔管提供参考。

关键词：终末期肝病肝移植早期拔管加速康复外科

OPCAB术后早期拔管对患者心血管系统影响的临床研究

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护士进修杂志 2005年第6期20卷 489-491页

作者：张伟英徐晓蓉顾晖叶文琴第二军医大学附属长海医院上海200433

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)术后早期拔管对患者心血管系统的影响,采取有效监护措施,以确保该类手术患者术后早期拔管顺利实施。方法以术后气管插管拔管时间8h为分界线,将64例OPCAB患者分为早期拔管组(EE组)和延迟拔管组(L... 详细信息

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)术后早期拔管对患者心血管系统的影响,采取有效监护措施,以确保该类手术患者术后早期拔管顺利实施。方法以术后气管插管拔管时间8h为分界线,将64例OPCAB患者分为早期拔管组(EE组)和延迟拔管组(LE组),观察记录两组患者拔管前后循环系统功能相关指标值。结果(1)两组患者拔管后10min的收缩压较其拔管前显著升高(P拔管后30min恢复至拔管前水平;(2)拔管前后的心率、舒张压、中心静脉压和肺动脉嵌压均无显著差异(P>0.05);(3)术后3d内LE组平均房颤发生率高于EE组,但无统计学意义(P>0.05);(4)术后LE组低心排综合征、肾功能不全和心律失常的发生率高于EE组,但无统计学意义(P>0.05)。结论早期拔管是OPCAB患者术后监护的主要环节之一,应在术后早期适时拔管,拔管前后应加强血压监护。

关键词：早期拔管 OPCAB术术后监护心血管系统

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心脏术后早期拔管的临床观察和护理

护士进修杂志 2002年第3期17卷 203-204页

作者：张伟英徐晓蓉上海长海医院胸心外科上海200433

目的通过对 4 76例心脏直视术后患者早期拔管的临床观察和护理 ,认为早期拔管对于心脏术后患者是安全可行的 ,可促进患者早期活动 ,减少术后并发症的发生。但早期拔管必须在严密的临床观察和监护下进行 ,要求护理人员 :(1)掌握拔管指征 ... 详细信息

目的通过对 4 76例心脏直视术后患者早期拔管的临床观察和护理 ,认为早期拔管对于心脏术后患者是安全可行的 ,可促进患者早期活动 ,减少术后并发症的发生。但早期拔管必须在严密的临床观察和监护下进行 ,要求护理人员 :(1)掌握拔管指征 ;(2 )采取适当的镇静、镇痛和呼吸道管理方法 ;(3)及时提供临床资料 ,符合拔管指征时及时拔管 ;(4)

关键词：心脏手术早期拔管护理体外循环并发症预防

非体外循环冠脉搭桥术中复合平衡麻醉及术后早期拔管30例体会

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山东医药 2001年第2期41卷 43-44页

作者：王海新于英兰孙建平马骏青岛市海慈医疗集团思达心脏中心山东青岛266033

1999年6月－2000年1月,我院对30例冠状动脉搭桥术患者实施复合平衡麻醉及术后早期拔管,早期效果较好。现报告如下。[第一段]

关键词：非体外循环冠脉搭桥术复合平衡麻醉手术后早期拔管

亚肺叶切除术后影响早期拔管和引流量的多因素倾向性评分匹配

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亚肺叶切除术后影响早期拔管和引流量的多因素倾向性评分匹配

作者：张才燚中国医科大学

学位级别：硕士

目的:比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率,并分析影响术后胸腔引流量(pleural drainage volume,PDV)的因素,从而探讨应对措施并实现术后快速康复。研究方法:纳入2021年1月-2021年10月于本院行微创... 详细信息

目的:比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率,并分析影响术后胸腔引流量(pleural drainage volume,PDV)的因素,从而探讨应对措施并实现术后快速康复。研究方法:纳入2021年1月-2021年10月于本院行微创亚肺叶切除的非小细胞肺癌患者,共157例,其中男79例、女78例,平均年龄(58.22±11.06)岁;根据拔管中位时间,设定早期(带管时间≤3d)拔管组(n=76)与晚期(带管时间>3d)拔管组(n=81),倾向性评分匹配后两组各56例。分析比较两组术后拔除胸腔引流管后并发症发生率及围术期相关指标,并根据术后所有患者的PDV进行单因素及多元线性回归分析。结果:早期拔管组与晚期拔管组相比,两组在拔管后感染发生率(10.7%vs.14.3%,P=0.327)、拔管后胸腔积液发生率(5.4%vs.1.8%,P=0.611)均无统计学差异,且两组均无二次手术病例。单因素分析显示,吸烟史(P=0.001)、术后血清白蛋白降低值(P=0.017)、手术方式(P=0.014)、病变位置(P=0.027)、分化程度(P=0.041)、TNM分期(P=0.043)、清扫淋巴结个数(P=0.016)、术中出血量(P=0.016)是术后PDV增多的影响因素。多元线性回归分析显示吸烟史(P=0.002)、术后血清白蛋白降低值(P=0.041)、清扫淋巴结个数(P=0.023)是术后PDV增多的独立危险因素。结论:早期拔管组相比晚期拔管组拔管后并发症发生率无统计学差异。术前存在吸烟史、术后血清白蛋白降低值过大、术中清扫淋巴结个数过多是术后PDV增多的独立危险因素。

关键词：亚肺叶切除早期拔管术后胸腔引流量加速康复外科倾向性评分匹配

早期拔管加面罩辅助呼吸预防气管拔管时心血管反应观察

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蚌埠医学院学报 2009年第1期34卷 41-42页

作者：张桥安徽省舒城县人民医院麻醉科 231300

目的：观察早期拔管加面罩辅助呼吸用于预防气管拔管时心血管反应。方法：将40例ASAⅠ-Ⅱ级择期普胸手术患者，随机分为正常组和早拔组。结果：早拔组拔管前后心血管反应较轻，正常组拔管前后心血管反应较重。收缩压（SBP）、舒张压（DB... 详细信息

目的：观察早期拔管加面罩辅助呼吸用于预防气管拔管时心血管反应。方法：将40例ASAⅠ-Ⅱ级择期普胸手术患者，随机分为正常组和早拔组。结果：早拔组拔管前后心血管反应较轻，正常组拔管前后心血管反应较重。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR与拔管前5 min比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论：早期拔管加面罩辅助呼吸能有效预防气管拔管时的心血管反应。

关键词：心血管系统/生理学早期拔管面罩辅助呼吸