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心脏移植术后接受三联免疫抑制剂治疗的患者发生早期感染风险的列线图模型构建和评价

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药学与临床研究 2024年第3期 223-228页

作者：杜文心陈烨林晓南钱正朱一帆刘冰朱君荣中国药科大学南京市第一医院药学部南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)药学部南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸外科

目的：分析心脏移植（HT）术后接受三联免疫抑制方案的患者发生早期感染的危险因素，并构建预测HT术后早期感染的列线图模型。方法：回顾性分析2012年10月～2024年1月行HT且术后接受三联免疫抑制方案患者的临床资料。采用单因素分析、Pe... 详细信息

目的：分析心脏移植（HT）术后接受三联免疫抑制方案的患者发生早期感染的危险因素，并构建预测HT术后早期感染的列线图模型。方法：回顾性分析2012年10月～2024年1月行HT且术后接受三联免疫抑制方案患者的临床资料。采用单因素分析、Pearson相关性分析和多因素逐步Logistic回归分析筛选患者发生早期感染的危险因素，并通过R语言构建列线图预测模型。结果：多因素逐步Logistic回归分析显示，术前血红蛋白、手术持续时间、术后ICU时间、合并使用甲氧氯普胺和细胞色素P450 3A5 (CYP3A5)rs776746位点基因多态性为早期感染的独立影响因素（P 早期感染的相关性，有助于HT术后更准确高效地识别早期感染高风险人群。

关键词：心脏移植早期感染预测模型列线图他克莫司

白介素-6、降钙素原与超敏C反应蛋白检测在新生儿早期感染诊断中的应用价值

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妇儿健康导刊 2024年第1期3卷 117-120页

作者：王章星张燕飞陈明秋深圳市龙华区人民医院新生儿科广东深圳518109

目的探讨白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在新生儿早期感染诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月深圳市龙华区人民医院新生儿科收治的125例感染性疾病新生儿为感染组,125例非感染性疾病新生儿为... 详细信息

目的探讨白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在新生儿早期感染诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月深圳市龙华区人民医院新生儿科收治的125例感染性疾病新生儿为感染组,125例非感染性疾病新生儿为非感染组,比较两组新生儿IL-6、PCT、hs-CRP水平,并采用受试者工作特征曲线分析IL-6、PCT、hs-CRP单独检测及三者联合检测的诊断效能。结果感染组IL-6、PCT、hs-CRP水平高于非感染组(P感染的价值较高,有利于疾病的早期诊断,为临床医师提供一定的参考价值。

关键词：白介素-6 降钙素原超敏C反应蛋白新生儿早期感染诊断效能

淋巴细胞计数及百分比预测膝关节置换术后早期感染的价值

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吉林医学 2024年第7期45卷 1565-1569页

作者：蔡礼权黄雁斌方凯彬张小路福建医科大学附属第二医院福建泉州362000

目的:探讨术后淋巴细胞计数及百分比预测全膝关节置换术(TKA)术后早期感染的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年12月~2022年12月福建医科大学附属第二医院行TKA治疗的345例患者的临床资料,分为感染组(n=27)与未感染组(n=318),记录并... 详细信息

目的:探讨术后淋巴细胞计数及百分比预测全膝关节置换术(TKA)术后早期感染的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年12月~2022年12月福建医科大学附属第二医院行TKA治疗的345例患者的临床资料,分为感染组(n=27)与未感染组(n=318),记录并比较两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值及各项实验室资料[术前和术后第1天、第4天C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平、白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞计数及百分比]。使用SPSS统计学软件处理数据,选取两组样本具有统计学差异的指标后,使用Pearson相关系数进行相关性检验,最后,使用Stata软件做受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、95%CI及P值,并得出所选标志物的诊断临界值及其敏感性、特异性。结果:两组手术年龄、性别、BMI、手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值及术前的实验室标志物结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后4 d CRP水平、中性粒细胞计数及百分比、术后1 d和4 d的淋巴细胞计数及其百分比比较,差异均有统计学意义(P感染组中与手术因素(手术时间、术中出血量)均无关的标志物为术后4 d淋巴细胞计数及百分比。本研究采用Stata软件做ROC曲线来得出TKA术后早期感染的术后4 d淋巴细胞百分比及其计数的合适的诊断临界值。术后4 d淋巴细胞百分比的ROC曲线下面积AUC为0.755[95%CI(0.528,0.918),P=0.28],根据Youden指数计算淋巴细胞百分比的最佳预测临界值为早期感染的可靠标志。因其具有较高的敏感性,可以早期提示TKA术后感染。

关键词：膝关节置换术后感染实验室标志物淋巴细胞计数及比例早期感染

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105例隐性梅毒患者早期感染情况调查分析

预防医学论坛 2024年第4期 272-275页

作者：何婉苹彭嘉俊杨韵青彭丽倩王焕丽罗权叶兴东王建琴广州市皮肤病医院预防保健科广州市皮肤病医院性病防治科广州市皮肤病医院广州市皮肤病医院医务科

目的对105例隐性梅毒患者早期感染情况进行调查分析，为制定有针对性的防控措施提供科学依据。方法用方便抽样法，选取2022年广东省人民医院、南方医科大学附属第三医院、广州市皮肤病医院、广州市白云区妇幼保健院确诊报告的105例隐... 详细信息

目的对105例隐性梅毒患者早期感染情况进行调查分析，为制定有针对性的防控措施提供科学依据。方法用方便抽样法，选取2022年广东省人民医院、南方医科大学附属第三医院、广州市皮肤病医院、广州市白云区妇幼保健院确诊报告的105例隐性梅毒患者为调查对象。收集病例的一般人口学特征、性行为特征及病史、梅毒和HIV实验室检测信息，分析不同特征隐性梅毒患者的特征及早期感染情况。结果共调查隐性梅毒患者105例，74.29%（78/105）由皮肤性病科确诊报告，25.71%（27/105）由非皮肤性病科确诊报告；80.95%（85/105）为门诊主动就诊者，19.05%（20/105）为住院筛查阳性病例。男性占56.19%（59/105）,女性占43.81%（46/105）;在婚占48.57%（51/105）,单身（包括未婚、离异或丧偶）占51.43%（54/105）。快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）或甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）滴度早期隐性梅毒。早期感染的比例，皮肤性病科高于非皮肤性病科（χ2=8.083,P=0.004）,门诊主动就诊者高于住院被动筛查者（χ2=4.272,P=0.039）,男性高于女性（χ2=7.702,P=0.006）,单身人群高于在婚人群（χ2=4.339,P=0.037）,20～29岁高于其他年龄段（χ2=19.379,P早期感染的比例较高，人群传播风险较大。

关键词：隐性梅毒性病早期感染

血清PCT、CRP和CD64在四肢骨折内固定术后早期感染中的预测价值

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中华临床感染病杂志 2023年第4期16卷 278-283页

作者：吴元元毛琦洪建军胡钊李向华龚志锋泰顺县人民医院骨科温州325500 温州医科大学附属第二医院足踝外科温州325000

目的分析血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞CD64在四肢骨折内固定术后早期感染中的预测价值。方法收集2016年1月至2022年12月在泰顺县人民医院骨科行手术治疗的四肢骨折患者2572例,根据术后是否发生感染分为未感染组(n=2... 详细信息

目的分析血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞CD64在四肢骨折内固定术后早期感染中的预测价值。方法收集2016年1月至2022年12月在泰顺县人民医院骨科行手术治疗的四肢骨折患者2572例,根据术后是否发生感染分为未感染组(n=2451例)和感染组(n=121例),抽取所有患者入院时及术后第1、3、5和第7天外周静脉血,检测PCT、CRP和CD64水平。采用重复测量方差分析比较两组患者不同时间点血清PCT、CRP和CD64水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)进一步比较各项指标对四肢骨折内固定术后早期感染的预测价值。结果2572例骨折手术患者出现早期感染121例,感染发生率为4.70%。感染组PCT、CRP和CD64水平术后开始上升,第7天开始下降,在术后第3、第5和第7天与未感染组相比差异均有统计学意义(PCT:F_(时间)=678.607,F_(组间)=2218.323,F_(交互)=653.150;CRP:F_(时间)=392.724、F_(组间)=1812.502,F_(交互)=379.577;CD64:F_(时间)=373.686,F_(组间)=4817.438,F_(交互)=528.353,P值均感染早期诊断的准确性,值得在临床上推广应用。

关键词：四肢骨折早期感染血清C-反应蛋白降钙素原 CD64指数

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种植牙早期感染危险因素及其炎症因子水平

中华医院感染学杂志 2022年第10期32卷 1552-1555页

作者：李小红郝志军许应宏洪荣李苑荟海南省海口市第三人民医院囗腔科海南海口571100

目的探究早期感染对种植牙周围骨丧失、磷脂酰肌醇(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路及相关炎症因子水平影响。方法选择2018年3月-2021年3月于海口市第三人民医院进行植牙手术患者为研究对象,植牙术后1周牙周感染患者54例为感染组,未出... 详细信息

目的探究早期感染对种植牙周围骨丧失、磷脂酰肌醇(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路及相关炎症因子水平影响。方法选择2018年3月-2021年3月于海口市第三人民医院进行植牙手术患者为研究对象,植牙术后1周牙周感染患者54例为感染组,未出现牙周感染患者76例为非感染组,比较两组患者植牙术后1周种植牙周围骨丧失情况和PI3K/AKT信号通路及相关炎症因子水平变化。单因素及多因素回归分析种植牙术后早期感染的影响因素。结果两组患者种植牙周围骨丧失发生率(7.41%vs 3.95%),比较差异无统计学意义(Z=0.218,P=0.640)。感染组患者PI3K mRNA、AKT mRNA、NF-kB mRNA、IL-6、TGF-β1水平均高于非感染组(P早期感染的危险因素(P早期感染不会导致种植牙周围骨丧失发生率升高,但是会诱使PI3K/AKT信号通路激活,上调炎症因子水平,NF-kB mRNA、IL-6及吸烟史是种植牙术后早期感染的危险因素。

关键词：早期感染种植牙周围骨丧失 PI3KAKT信号通路炎症因子危险因素

HIV-1早期感染者血清标志物追踪检测1例

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中国艾滋病性病 2023年第1期29卷 106-107页

作者：朱丹龚芳红张燕琳李姗珊郭悦成都市疾病预防控制中心成都610041

艾滋病是严重威胁公众健康的重要公共卫生问题[1]。艾滋病潜伏期长,以CD4细胞进行性减少为特征[2]。随着四代试剂的普及,HIV感染窗口期、晚期或者非特异性反应等特殊病例在蛋白印迹试验中会出现无法判定HIV-1抗体的情况,因此阴性和不确... 详细信息

艾滋病是严重威胁公众健康的重要公共卫生问题[1]。艾滋病潜伏期长,以CD4细胞进行性减少为特征[2]。随着四代试剂的普及,HIV感染窗口期、晚期或者非特异性反应等特殊病例在蛋白印迹试验中会出现无法判定HIV-1抗体的情况,因此阴性和不确定结果逐渐增多,判定难度越来越大。本文对1例HIV-1早期感染者血清标志物变化的整个过程进行了追踪,现报告如下。

关键词：艾滋病病毒早期感染追踪报告

生命早期感染RSV对成年小鼠OVA诱导哮喘影响的初步探究

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生命早期感染RSV对成年小鼠OVA诱导哮喘影响的初步探究

作者：常玉洁郑州大学

学位级别：硕士

研究背景与目的呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)是呼吸道中一种常见的病原体,是引起人类急性细支气管炎和肺炎的主要原因。全球范围内,严重RSV下呼吸道感染(Lower respiratory tract infection,LRTI)的最高发病人群为... 详细信息

研究背景与目的呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)是呼吸道中一种常见的病原体,是引起人类急性细支气管炎和肺炎的主要原因。全球范围内,严重RSV下呼吸道感染(Lower respiratory tract infection,LRTI)的最高发病人群为6个月以下婴幼儿,RSV LRTI是其每年住院和死亡的主要原因。流行病学显示,RSV与3310万LRTI病例、320万相关住院病例和12万例5岁以下儿童死亡有关。超过80%的儿童到两岁时至少感染一次RSV,此外,病毒的反复感染可以伴随整个生命过程。婴儿在出生时从封闭的宫内环境突然进入来自病原体过多的外界环境中,由于机体的先天免疫系统和适应性免疫系统在很大程度上发育不成熟,无法在这一脆弱时期提供所需的保护,因此机体对病原体的抵抗能力较差,使其更易受到RSV的感染,增加成年后哮喘的易感性。除此之外,母亲在妊娠期间感染RSV后,病毒能够通过胎盘垂直传播给胎儿,增加了婴儿出生后患哮喘的风险。总而言之,生命早期的RSV相关疾病与成年后慢性呼吸系统并发症如反复发作的喘息和哮喘等肺部功能障碍有关。然而,早期感染RSV可能导致的这些迟发性后遗症的免疫机理尚不清楚。探究生命早期感染RSV对成年后呼吸系统疾病的影响,能够为疾病的有效治疗和预防以及降低继发呼吸系统疾病的发病率提供有力依据,这也是近年来引起广泛医学研究者高度重视的研究内容。为了探究生命早期感染RSV对成年后哮喘发生发展的影响,我们建立三种小鼠模型来对此进行研究:第一种是出生后第3周的幼鼠建立反复感染RSV的模型,第二种是出生后第5天的新生鼠感染一次RSV的模型,第三种是母鼠怀孕中后期感染两次RSV对子代小鼠肺部炎症影响的模型。这三种模型均在小鼠成年后6周龄开始建立卵清蛋白(Ovalbumin,OVA)诱导的哮喘模型。以此来初步了解RSV/OVA诱导的病毒相关哮喘模型中小鼠机体的炎症及免疫情况。实验方法1.将RSV病毒液接种于Hela细胞进行扩增,观察细胞病变效应,并收集纯化病毒。使用RSV病毒液以滴鼻的方式感染BALB/c小鼠18 h,收集支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)制备细胞涂片,并通过迈格林华-姬姆萨染色(May-Grunwald-Giemsa stain,MGG)对炎症细胞进行分类计数;利用实时定量聚合酶链式反应(Quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR)检测小鼠肺组织中RSV N蛋白的m RNA表达情况。2.将怀孕的母鼠随机分成五组,第一组为母鼠生产后的子代小鼠全程使用PBS处理(PBS组),第二组为母鼠产下小鼠后长至成年建立哮喘模型(OVA组),第三组在子鼠脱离哺乳期滴鼻感染RSV(I组),第四组在子鼠出生5天滴鼻感染RSV(N组),第五组在孕鼠怀孕中后期滴鼻感染RSV(P组)。第三四五组小鼠长至成年后诱导哮喘,同时用PBS作为对照。因此本研究共建立8组子代小鼠模型,分别是PBS组(对照组)、OVA组(哮喘组)、IRSV+PBS组(IRP组)、IRSV+OVA组(IRO组)、NRSV+PBS组(NRP组)、NRSV+OVA组(NRO组)、PRSV+PBS组(PRP组)、PRSV+OVA组(PRO组)。3.获取小鼠外周血和BALF分别制备血涂片和细胞涂片,对不同类型细胞进行分类计数。4.获取小鼠左叶肺组织置于多聚甲醛溶液中固定,制备石蜡切片,经苏木素-伊红染色(Hematoxylin-eosin stain,HE)和过碘酸-雪夫染色(Periodic AcidSchiff stain,PAS)后观察肺部炎症细胞浸润、粘液分泌情况并进行评分。5.获取小鼠肺、气管、肺门淋巴结和脾脏,利用q RT-PCR检测相关细胞因子和趋化因子的m RNA表达情况。6.利用ELISA检测小鼠BALF上清液中CCL28和IL-17A的蛋白表达。实验结果1.RSV导致Hela细胞病变和小鼠肺部炎症。RSV病毒液接种于Hela细胞后3天左右可观察到明显的细胞病变效应,表现为单细胞层被破坏并形成大量合胞体。RSV滴鼻感染小鼠18 h后,RSV感染组中BALF的总细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞数量均明显高于PBS对照组;RSV感染组的肺组织中RSV N蛋白m RNA的表达水平也明显升高,PBS对照组中未检测到RSV N蛋白m RNA的表达。2.生命早期感染RSV成年后诱导哮喘的小鼠BALF炎症细胞数升高以及外周血部分炎症细胞百分比升高。BALF细胞分类计数结果显示,与OVA组相比,IRO组、NRO组、PRO组的总细胞数和嗜酸性粒细胞数均增加,此外,IRO组巨噬细胞、淋巴细胞数升高而中性粒细胞数减少;NRO组淋巴细胞数升高。外周血涂片细胞计数结果显示,与OVA组相比,IRO组嗜酸

关键词：呼吸道合胞病毒早期感染卵清蛋白哮喘

中性粒细胞CD64阳性指数对白血病患者早期感染的诊断价值

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中国实验血液学杂志 2016年第5期24卷 1375-1378页

作者：郭剑贾军车文忠袁汶孔丽蕊青海省第三人民医院检验科青海西宁810007 青海省红十字医院检验科青海西宁810000 青海省中医院检验科青海西宁810000 青海省人民医院检验科青海西宁810000 四川省郫县中医医院检验科四川郫县611730

目的:分析中性粒细胞CD64^+指数对白血病患者早期感染的诊断价值。方法:选取2014年6月-2015年6月期间青海省红十字医院收治的100例白血病患者作为研究对象,其中感染者50例,非感染者50例;同一时期来青海省红十字医院院进行健康体检者200... 详细信息

目的:分析中性粒细胞CD64^+指数对白血病患者早期感染的诊断价值。方法:选取2014年6月-2015年6月期间青海省红十字医院收治的100例白血病患者作为研究对象,其中感染者50例,非感染者50例;同一时期来青海省红十字医院院进行健康体检者200例作为对照组,比较降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、Neu%及中性粒细胞CD64^+指数对300例受试者的灵敏度及特异度,并计算约登指数,比较上述指标的诊断价值。结果:在100例AL患者中,CD64^+指数、Neu%、PCT和CRP 4项指标的灵敏度分别为88.00%、82.00%、74.00%和70.00%,特异度分别为80.00%、78.00%、82.00%和84.00%,约登指数分别为0.68、0.60、0.56和0.54。CD64^+指数诊断价值高于Neu%、PCT和CRP。结论:中性粒细胞CD64^+指数在白血病患者早期感染的诊断中具有一定价值。

关键词：白血病早期感染中性粒细胞 CD64+阳性指数