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GnRH-a在早期子宫内膜癌保留生育功能治疗中的应用现状及进展

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中华妇产科杂志 2021年第4期56卷 301-304页

作者：森本智惠子王益勤赵丽君王建六北京大学人民医院妇产科 100044

子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率位居第1且呈发病低龄化趋势,如何使早期子宫内膜癌患者保留生育功能成为急需解决的课题。本文对促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于早期子宫内膜癌保留生育功能治疗的国内外研究状... 详细信息

子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率位居第1且呈发病低龄化趋势,如何使早期子宫内膜癌患者保留生育功能成为急需解决的课题。本文对促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于早期子宫内膜癌保留生育功能治疗的国内外研究状况进行综述,从机制分析入手,对治疗适应证、用药方案、安全性、临床疗效等展开论述,了解GnRH-a可对存在孕激素治疗禁忌或孕激素疗效欠佳、年轻且有保留生育要求的子宫内膜癌患者进行治疗。GnRH-a用于子宫内膜癌保留生育功能的治疗,通常采用与口服孕激素、宫内孕激素或来曲唑联合用药的方案,完全缓解率达到50%以上,复发率低于20%,妊娠率为12%~33%,并可避免口服孕激素引起的水钠潴留、肝功能损害等不良反应,且复发风险相对较低,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广。

关键词：早期子宫内膜癌女性生殖系统水钠潴留保留生育功能孕激素治疗肝功能损害临床疗效来曲唑

宫腔镜手术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的临床分析

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中国妇产科临床杂志 2017年第6期18卷 545-547页

作者：田燕妮胡春艳刘晨崔世红西北妇女儿童医院妇二科西安710061 郑州大学第三附属医院妇产科

目的探讨早期子宫内膜癌患者宫腔镜手术结合孕激素保留生育功能治疗的临床有效性及可行性。方法回顾性分析西北妇女儿童医院2011年9月至2016年12月接受宫腔镜手术联合孕激素保留生育功能治疗的9例早期子宫内膜癌患者的临床及随访资料。... 详细信息

目的探讨早期子宫内膜癌患者宫腔镜手术结合孕激素保留生育功能治疗的临床有效性及可行性。方法回顾性分析西北妇女儿童医院2011年9月至2016年12月接受宫腔镜手术联合孕激素保留生育功能治疗的9例早期子宫内膜癌患者的临床及随访资料。结果 9例患者中,初次治疗完全缓解8例,复发1例,初次治疗结束后中位随访时间37个月(3~58个月),所有患者均存活。其中7例患者共妊娠8次,妊娠成功5例,4例患者足月或近足月活产儿。治疗期间5例患者出现体质量增加,2例出现乳房胀痛,1例肝功轻度异常,1例轻度宫腔粘连,经对症处理后均好转,无严重不良事件发生。结论在严格掌握适应证的前提下,对有强烈生育愿望的年轻早期子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合孕激素方案的保留生育功能治疗是安全、有效、可行的。

关键词：早期子宫内膜癌宫腔镜孕激素保留生育功能治疗

彩超结合血浆CA125在早期子宫内膜癌诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2008年第12期24卷 1109-1111页

作者：李姣玲戴常平李秋明广州市妇婴医院超声科

目的评价子宫内膜癌血流特点及其与血浆CA125值相互关系;利用血流特点结合血浆CA125值诊断早期子宫内膜癌。方法检测25例子宫内膜癌(其中早期11例)、35例内膜息肉、11例黏膜下肌瘤患者治疗前病灶血流特点及血流阻力指数(RI);免疫放射定... 详细信息

目的评价子宫内膜癌血流特点及其与血浆CA125值相互关系;利用血流特点结合血浆CA125值诊断早期子宫内膜癌。方法检测25例子宫内膜癌(其中早期11例)、35例内膜息肉、11例黏膜下肌瘤患者治疗前病灶血流特点及血流阻力指数(RI);免疫放射定量测定患者治疗前后血浆CA125值。结果子宫内膜癌患者病灶内见较丰富彩色血流、分布极紊乱、RI为中低阻,且血浆CA125值含量较高,二者间存在明显负相关性。内膜息肉患者可显示息肉根部增粗的血管、RI较高,且血浆CA125值含量较低。黏膜下肌瘤患者可见环状彩色血流信号、RI呈中高阻,且血浆CA125值含量较低。结论彩超结合血浆CA125值为早期子宫内膜癌的诊断提供有价值信息。

关键词：彩超早期子宫内膜癌血流RI 血CA125值

早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者保守治疗后的IVF-ET治疗结局

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生殖医学杂志 2021年第1期30卷 1-6页

作者：肖亚玲孙正怡王雪甄璟然郁琦邓成艳周远征王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

目的分析早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者应用保留生育功能治疗并放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)后进行IVF-ET助孕的临床情况和胚胎体外培养结局。方法收集经保守治疗后完全缓解,于2017年10月至2020年4月期间转诊至我院生... 详细信息

目的分析早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者应用保留生育功能治疗并放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)后进行IVF-ET助孕的临床情况和胚胎体外培养结局。方法收集经保守治疗后完全缓解,于2017年10月至2020年4月期间转诊至我院生殖中心进行辅助生殖治疗的34例早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者资料共57个IVF周期作为研究组,根据年龄、BMI、不孕原因、促排卵方案等在同时期匹配114个子宫内膜正常的IVF周期作为对照组。比较两组患者的基本资料、促排卵情况和胚胎体外培养情况。结果两组患者基本资料中年龄、BMI、不孕年限、基础激素水平(FSH、E2、PRL、LH)均无显著差异(P>0.05),仅研究组基础睾酮(T)水平显著低于对照组[(1.16±0.72)nmol/L vs.(1.71±0.68)nmol/L,P内膜厚度较对照组薄[(7.07±2.08)mm vs.(11.57±2.38)mm,P0.05);HCG日激素水平除FSH无显著差异(P>0.05)外,其他所检测的激素水平(E 2、P、T、LH)在研究组均显著低于对照组(P0.05);研究组囊胚形成率显著高于对照组(47.41%vs.40.75%,P子宫内膜病变保守治疗后体外受精过程与其他患者类似,对于存在不孕病史的早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者,保守治疗后体外受精-胚胎移植可以提供可靠的生育结局。

关键词：早期子宫内膜癌子宫内膜非典型增生左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助生殖体外受精

腹腔镜手术在早期子宫内膜癌治疗中的疗效观察

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中国医科大学学报 2016年第3期45卷 241-245页

作者：窦磊郭科军中国医科大学附属第一医院妇科沈阳110001

目的观察和探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2015年1月间75例行腹腔镜手术治疗的早期子宫内膜癌患者(腹腔镜组)的临床资料,并与同期行开腹手术治疗的90例患者(开腹组)进行比较,所有患者术前... 详细信息

目的观察和探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2015年1月间75例行腹腔镜手术治疗的早期子宫内膜癌患者(腹腔镜组)的临床资料,并与同期行开腹手术治疗的90例患者(开腹组)进行比较,所有患者术前均了解病情,自行选择手术方式并签署知情同意书。结果腹腔镜组与开腹组比较,在手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症的发生率方面差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌给患者带来的伤害较小,术后恢复快,有利于提高生存质量,且能达到开腹手术恶性肿瘤根治切除及淋巴结清扫的效果,值得临床推广。

关键词：早期子宫内膜癌腹腔镜手术

多因素低预后不孕患者伴早期子宫内膜癌经辅助生殖助孕成功活产1例

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实用妇产科杂志 2023年第5期39卷 399-400页

作者：刘燚沈涛金亦涵招霞洪仁芸梁元姣东南大学医学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院生殖医学科江苏南京210009

1 病例报告患者,37岁,因子宫内膜癌内分泌治疗4月,要求助孕治疗,于2019年7月3日入东南大学附属中大医院生殖医学科就诊。患者结婚后未避孕未孕1年,2018年底因不规则阴道流血外院就诊,行子宫内膜活检病理提示子宫内膜样腺癌,建议行子宫... 详细信息

1 病例报告患者,37岁,因子宫内膜癌内分泌治疗4月,要求助孕治疗,于2019年7月3日入东南大学附属中大医院生殖医学科就诊。患者结婚后未避孕未孕1年,2018年底因不规则阴道流血外院就诊,行子宫内膜活检病理提示子宫内膜样腺癌,建议行子宫全切除术。

关键词：子宫内膜容受性早期子宫内膜癌生殖助孕不孕患者卵裂期曼月乐子宫内膜病理

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早期子宫内膜癌术后复发的危险因素分析

中国社区医师 2023年第32期39卷 31-33页

作者：郭丹丹浙江大学医学院附属第一医院妇产科浙江杭州311100

目的:分析早期子宫内膜癌术后复发的危险因素。方法:回顾性分析2019年2月—2020年3月于浙江大学医学院附属第一医院行手术治疗的200例早期子宫内膜癌患者的临床资料,根据其3年内复发情况分为复发组与未复发组,采用Logistic回归分析早期... 详细信息

目的:分析早期子宫内膜癌术后复发的危险因素。方法:回顾性分析2019年2月—2020年3月于浙江大学医学院附属第一医院行手术治疗的200例早期子宫内膜癌患者的临床资料,根据其3年内复发情况分为复发组与未复发组,采用Logistic回归分析早期子宫内膜癌患者术后复发的危险因素。结果:200例早期子宫内膜癌患者中,复发14例(7.00%)。复发组发病年龄、肿瘤直径大于未复发组,病理分化级别、肿瘤蛋白53(P53)阳性率、Ki-67阳性率、雌激素受体(ER)阳性率、孕激素受体(PR)阳性率、高于未复发组,化疗次数少于未复发组,放疗率低于未复发组,差异有统计学意义(P早期子宫内膜癌术后复发的独立危险因素,差异有统计学意义(P早期子宫内膜癌术后复发的独立危险因素,需及时对比类患者进行干预,以改善预后。

关键词：早期子宫内膜癌复发预后影响因素

早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者经保留生育功能治疗后的结局分析

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中国医药指南 2023年第29期21卷 1-5页

作者：林婷婷安健许雅云陈琼华厦门大学附属第一医院福建厦门361000 厦门大学附属妇女儿童医院福建厦门361000

目的分析早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者经保留生育功能治疗后的结局。方法选取2012年7月至2022年10月首诊厦门大学附属第一医院患者46例EC和AEH患者,其中EC组19例和AEH组27例,统计分析其临床资料。结果 46例患者... 详细信息

目的分析早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者经保留生育功能治疗后的结局。方法选取2012年7月至2022年10月首诊厦门大学附属第一医院患者46例EC和AEH患者,其中EC组19例和AEH组27例,统计分析其临床资料。结果 46例患者治疗后完全缓解(CR)率76.1%(35/46),其中EC组CR率73.7%(14/19),AEH组CR率77.8%(21/27)。分析显示BMI≥25.0 kg/m^(2)的患者、合并糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低,OR值分别为5.344(95%CI:1.006~28.395)、0.106(95%CI:0.016~0.697)。而年龄、是否癌变、合并多囊卵巢综合征(PCOS)、合并子宫内膜异位症均与CR率无关。所有患者经治疗后总妊娠率53.6%(15/28),EC组妊娠率57.1%(8/14),AEH组妊娠率50.0%(7/14);治疗后总活产率39.3%(11/28),EC组活产率35.7%(5/14),AEH组42.9%(6/14)。BMI值是否癌变,及是否合并PCOS、合并糖尿病/胰岛素抵抗、合并子宫内膜异位症,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 EC、AEH患者经过保留生育功能治疗能获得较高的CR率和一定的妊娠率,BMI≥25 kg/m^(2)或合并有糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低。BMI <25.0 kg/m^(2)的患者治疗达CR后更容易妊娠。

关键词：早期子宫内膜癌子宫内膜非典型增生高效孕激素保留生育功能妊娠结局

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早期子宫内膜癌保留生育功能13例临床分析

中国医学创新 2015年第24期12卷 117-119页

作者：陈睿河南省人民医院河南郑州450000

目的:探讨分析早期要求保留生育功能的子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合口服孕激素治疗后的疗效及妊娠情况。方法:对2006年1月-2013年12月在本院行保守性治疗的13例早期子宫内膜癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析。全部患者均首先进行... 详细信息

目的:探讨分析早期要求保留生育功能的子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合口服孕激素治疗后的疗效及妊娠情况。方法:对2006年1月-2013年12月在本院行保守性治疗的13例早期子宫内膜癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析。全部患者均首先进行宫腔镜下子宫内膜病灶电切手术,术后给予大剂量高效孕激素口服治疗。结果:所有患者均完成治疗。9例在术后3个月即获得完全缓解,3例在术后6个月达完全缓解。1例在术后1年完全缓解。7例在药物治疗结束后怀孕,其余6例目前尚未怀孕。结论:对于早期要求保留生育功能的子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合口服孕激素治疗是有效的。

关键词：早期子宫内膜癌宫腔镜电切术孕激素保留生育功能