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糖尿病对终末期肾脏病患者动静脉内瘘早期失功的影响

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四川大学学报（医学版） 2012年第3期43卷 438-441页

作者：崔天蕾张任重刘芳唐万欣付平周莉陶冶胡章学四川大学华西医院肾脏内科成都610041

目的研究糖尿病肾病患者血糖长期控制情况与自体动静脉内瘘早期失功的相关性。方法观察266例行自体动静脉内瘘术的终末期肾脏病(ESRD)患者,分为非糖尿病组、糖尿病肾病组(又分为糖化血红蛋白(HbA1C)<7%和HbA1C≥7%亚组),比较各组内瘘早... 详细信息

目的研究糖尿病肾病患者血糖长期控制情况与自体动静脉内瘘早期失功的相关性。方法观察266例行自体动静脉内瘘术的终末期肾脏病(ESRD)患者,分为非糖尿病组、糖尿病肾病组(又分为糖化血红蛋白(HbA1C)早期失功率,并分析内瘘早期失功的相关危险因素。结果 266例患者中非糖尿病患者165例,糖尿病肾病患者101例,其中HbA1C早期动静脉内瘘失功,非糖尿病组、糖尿病肾病组中HbA1C早期失功率分别为18.1%(30/165)、21.6%(11/51)、44.0%(22/50)。非糖尿病组和HbA1C早期失功率均低于HbA1C≥7%组,差异有统计学意义(P早期失功率与HbA1C早期失功的危险性增加,高密度脂蛋白是内瘘通畅的保护性因素。结论血糖长期控制水平及血脂异常为糖尿病ESRD患者自体动静脉内瘘早期失功的重要影响因素,控制血糖及调节血脂可以降低内瘘早期失功率。

关键词：糖尿病动静脉内瘘早期失功

血液透析患者动静脉内瘘早期失功的影响因素及血压节律、血压变异性变化

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第8期6卷 36-40页

作者：田关源郑玲钟晓泽吴义强吴武忠揭阳市人民医院风湿肾内科广东揭阳522095

目的分析动静脉内瘘术后早期失功患者血压节律与血压变异性的变化,并探讨影响血液透析患者动静脉内瘘术后早期失功的危险因素,为临床早期干预提供参考。方法选取2020年7月至11月揭阳市人民医院收治的122例进行维持性血液透析的患者作为... 详细信息

目的分析动静脉内瘘术后早期失功患者血压节律与血压变异性的变化,并探讨影响血液透析患者动静脉内瘘术后早期失功的危险因素,为临床早期干预提供参考。方法选取2020年7月至11月揭阳市人民医院收治的122例进行维持性血液透析的患者作为研究对象,开展前瞻性研究。所有患者均首次行动静脉内瘘形成术,且术后均定期随访1年,监测患者临床指标与动态血压,以是否发生动静脉内瘘早期失功将其分为初级通畅组(102例)与早期失功组(20例),比较两组患者一般情况、临床指标、术前内瘘彩超参数,动态血压监测参数;应用K-M法对患者术后1年内瘘通畅率曲线进行绘制,并采用log-rank检验进行比较,采用多变量Cox回归分析法分析动静脉内瘘早期失功的危险因素。结果122例维持性血液透析患者行动静脉内瘘术后,其中早期失功20例,占比为16.39%,初级通畅102例,占比为83.61%;早期失功组患者年龄、糖尿病患者占比、血小板计数、C-反应蛋白、总胆固醇、血磷、全段甲状旁腺激素水平均显著高于初级通畅组,头静脉直径、头静脉血流量、束臂后头静脉直径及束臂后头静脉血流量均显著低于初级通畅组;与初级通畅组比,早期失功组患者24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h收缩压标准差(24 h SBP SD)、24 h舒张压变异系数(24 h DBP CV)、非杓型血压患者占比均显著升高,而夜间SBP、DBP下降率显著降低;初级通畅组1年内通畅率显著高于早期失功组;多变量Cox回归分析结果显示,C-反应蛋白水平升高、术前头静脉直径降低、非杓型血压、24 h SBP SD升高均为动静脉内瘘早期失功的危险因素(RR=2.245、3.334、3.567、3.412,均P早期失功的危险因素,改善维持性血液透析患者炎症状态,降低24 h SBP SD,可降低动静脉内瘘早期失功的发生风险,同时临床需密切观察术前头静脉直径,以预测内瘘是否成熟。

关键词：血液透析动态血压血压节律血压变异性动静脉内瘘早期失功

益气活血方预防自体动静脉内瘘早期失功的临床研究

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中国中医基础医学杂志 2016年第8期22卷 1071-1073,1083页

作者：皮鹰章小稳陈峰钟阳红刘满根胡连根庄兰英新余市中医院肾内科江西新余338000

目的:观察益气活血方预防自体动静脉内瘘早期失功的临床疗效。方法:60例自体动静脉内瘘术后患者按随机数字表法分为2组各30例。治疗组在一般治疗基础上,术后当天开始口服益气活血方,对照组在一般治疗的基础上口服阿司匹林肠溶片100 mg,... 详细信息

目的:观察益气活血方预防自体动静脉内瘘早期失功的临床疗效。方法:60例自体动静脉内瘘术后患者按随机数字表法分为2组各30例。治疗组在一般治疗基础上,术后当天开始口服益气活血方,对照组在一般治疗的基础上口服阿司匹林肠溶片100 mg,每晚1次,疗程均为4周,观察用药前后2组患者临床症状、血D-二聚体、内瘘成熟时间、术后3个月内瘘失功例数、肾功能、血脂、内瘘血流速度、头静脉血管内径变化情况。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率86.67%,治疗组优于对照组,但差异不显著;而在临床症状、血D-二聚体、内瘘成熟时间、内瘘血流速度、头静脉血管内径等方面治疗组均明显优于对照组。结论:益气活血方可促进内瘘成熟,降低血D-二聚体,提高内瘘血流速度及静脉血管内径,在一定程度有降低血脂作用,可有效预防自体动静脉内瘘早期失功。

关键词：益气活血方自体动静脉内瘘早期失功预防

移植肾失功分期诊断和治疗（II）：移植后早期失功

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器官移植内科学杂志 2011年第1期6卷 16-34页

作者：邹和群南方医科大学第三附属医院肾内科泌尿疾病研究所广州510630

移植后的前3个月内，移植肾脏原有功能的患者发展为肾功能不全，成为移植后早期失功，其原因有多种。常见的原因有：急性排斥反应（最常见）、钙调神经磷酸酶抑制剂（CI）肾毒性、血栓性微血管病、尿路梗阻、有效循环血容量减少造成的... 详细信息

移植后的前3个月内，移植肾脏原有功能的患者发展为肾功能不全，成为移植后早期失功，其原因有多种。常见的原因有：急性排斥反应（最常见）、钙调神经磷酸酶抑制剂（CI）肾毒性、血栓性微血管病、尿路梗阻、有效循环血容量减少造成的肾灌注下降、感染、复发或再发的肾脏病。

关键词：早期失功移植后移植肾失功分期诊断血栓性微血管病治疗急性排斥反应磷酸酶抑制剂

桡动脉内膜-中层厚度与标准动静脉内瘘早期失功的相关性

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第9期 4078-4080页

作者：李磊袁飞远冷彦飞凉山州第一人民医院肾脏内科

目的研究桡动脉内膜-中层膜厚度(RIMT)与动静脉内瘘早期失功的相关性。方法纳入2012年2～8月于凉山州第一人民医院肾脏内科行标准内瘘成形术的60例终末期肾脏病(ESRD)患者,术前均行血管彩色超声检查并记录术肢RIMT等血管指标,术后第8周... 详细信息

目的研究桡动脉内膜-中层膜厚度(RIMT)与动静脉内瘘早期失功的相关性。方法纳入2012年2～8月于凉山州第一人民医院肾脏内科行标准内瘘成形术的60例终末期肾脏病(ESRD)患者,术前均行血管彩色超声检查并记录术肢RIMT等血管指标,术后第8周回访并评价内瘘是否成熟,根据内瘘是否成熟分为内瘘成熟组和内瘘失功组,计算总体内瘘早期失功率并分析内瘘早期失功的相关因素。结果 60例患者中,内瘘成熟组48例,内瘘失功组12例,内瘘早期失功率20%。内瘘失功组RIMT、总胆固醇浓度高于内瘘成熟组,有统计学差异(P早期失功密切相关,根据术前血管彩色超声结果选择恰当的手术病例及手术位置行AVF术可降低内瘘的早期失功率。

关键词：动静脉瘘危险因素桡动脉内膜-中层膜厚度早期失功

中药熏洗联合艾灸治疗对动静脉内瘘早期失功的保护作用

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安徽中医药大学学报 2017年第4期36卷 56-59页

作者：侯海晶王冠苏蔡佑青广东省中医院肾内科广东广州510120

目的探讨中药熏洗联合艾灸治疗对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘早期失功的保护效应。方法选择首次接受自体动静脉内瘘术的血液透析患者共50例,随机分为治疗组26例和对照组24例,其中治疗组予以中药熏洗联合艾灸治疗,对照组仅予常规... 详细信息

目的探讨中药熏洗联合艾灸治疗对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘早期失功的保护效应。方法选择首次接受自体动静脉内瘘术的血液透析患者共50例,随机分为治疗组26例和对照组24例,其中治疗组予以中药熏洗联合艾灸治疗,对照组仅予常规术后观察。观察治疗前后2组患者术后3个月内瘘失功例数、内瘘血流速度、内瘘内径变化情况。结果共8例患者发生术后失功,其中对照组7例,治疗组1例,主要原因为血栓形成。内瘘血流速度、内瘘内径及透析中血流量比较,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。二项分类Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、低血压是内瘘早期失功的危险因素。结论中药熏洗联合艾灸治疗可减少维持性透析患者自体动静脉内瘘早期失功。

关键词：中药熏洗艾灸动静脉内瘘早期失功

2型糖尿病患者动静脉内瘘早期失功危险因素的logistic回归分析

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中国中西医结合肾病杂志 2018年第10期19卷 907-909页

作者：吴靖浙江省丽水市人民医院血液净化科丽水323000

动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)被公认为是血液透析最有效、简便的血管通路[1]然而,临床实践中有相当大比例的动静脉内瘘并未能充分成熟以进行首次血液透析治疗,即内瘘早期失功。经文献检索,当前国内外有不少关于动静脉内瘘早... 详细信息

动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)被公认为是血液透析最有效、简便的血管通路[1]然而,临床实践中有相当大比例的动静脉内瘘并未能充分成熟以进行首次血液透析治疗,即内瘘早期失功。经文献检索,当前国内外有不少关于动静脉内瘘早期失功影响因素的研究。然而当前绝大大多数研究都是在一般终末期肾病人群中进行的[2]。某些特定人群,如合并有2型糖尿病的肾病人群,虽然现有证据表明糖尿病肾病人群与一般终末期肾病人群在诸多方面差异有显著统计学意义,但在现有文献中却极少有研究报道这一亚组人群中动静脉内瘘早期失功的相关影响因素。

关键词： logistic回归分析动静脉内瘘 2型糖尿病早期失功危险因素终末期肾病患者血液透析

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术后早期失功影响因素的调查研究

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护理实践与研究 2019年第23期16卷 15-17页

作者：田淋蔡明玉唐利中国人民解放军陆军特色医学中心肾脏内科

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术后早期失功影响因素。方法选取我院2016年6月至2018年12月收治的行自体动静脉内瘘术的维持性血液透析患者84例为研究对象,依据动静脉内瘘术状况划分为成功组62例和失功组22例,通过单因素分... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术后早期失功影响因素。方法选取我院2016年6月至2018年12月收治的行自体动静脉内瘘术的维持性血液透析患者84例为研究对象,依据动静脉内瘘术状况划分为成功组62例和失功组22例,通过单因素分析、多因素logistic回归分析确定自体动静脉内瘘术后患者早期失功影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,性别、年龄、BMI分型、血磷水平、血小板水平、早期转诊、低血压是影响维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术后早期失功的独立危险因素(P早期转诊是自体动静脉内瘘术后早期失功的危险因素,易加速内瘘失功。

关键词：维持性血液透析动静脉内瘘早期失功终末期肾病

合理结扎副头静脉对动静脉内瘘早期失功发生的影响研究

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中国现代医生 2018年第11期56卷 18-21页

作者：黄玉英彭耀尧刘付捷梁晓东广东省湛江市第二人民医院肾内科广东湛江524023

目的观察结扎副头静脉对血液透析患者动静脉内瘘的桡动脉及头静脉内径、血流量以及早期失功率的影响。方法选择2015年9月~2017年9月在本院行动静脉内瘘术并维持血液透析的患者60例,随机分为实验组与对照组,给予实验组有选择性合理结扎... 详细信息

目的观察结扎副头静脉对血液透析患者动静脉内瘘的桡动脉及头静脉内径、血流量以及早期失功率的影响。方法选择2015年9月~2017年9月在本院行动静脉内瘘术并维持血液透析的患者60例,随机分为实验组与对照组,给予实验组有选择性合理结扎副头静脉,观察12周后实验组与对照组患者的桡动脉、头静脉内径及血流量,对比两组患者差异。并观察早期失功例数,统计早期失功率,比较两组差异。结果实验组桡动脉及头静脉内径、血流量均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P早期失功率及肿胀手发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P早期失功率,并可能起到一定程度的保护心功能作用,宜进一步进行探索和研究并推广应用于临床。

关键词：副头静脉动静脉内瘘早期失功血液透析