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动态EIS与高频超声联合检查对早期乳腺肿瘤的探索研究

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动态EIS与高频超声联合检查对早期乳腺肿瘤的探索研究

作者：王楠第四军医大学

学位级别：硕士

背景及目的乳腺癌已经成为全球首发的恶性肿瘤，其发病率居女性恶性肿瘤首位。近年来乳腺癌的二级预防(乳腺普查及自我检查)被世界范围内公认为提高患者生存率的最有效措施。英美国等西方国家乳腺癌发病率高，乳腺筛查研究起步早，主... 详细信息

背景及目的乳腺癌已经成为全球首发的恶性肿瘤，其发病率居女性恶性肿瘤首位。近年来乳腺癌的二级预防(乳腺普查及自我检查)被世界范围内公认为提高患者生存率的最有效措施。英美国等西方国家乳腺癌发病率高，乳腺筛查研究起步早，主要以X线钼钯作为筛查方法。2005年我国效仿国外采用计算机X线放射影像系统(Computed Radiography，CR)开展筛查项目，实施过程中因X线对腺体型乳腺敏感度低，且X线存在放射暴露被叫停。鉴于无创筛查的需求，2009年我国筛查方案中引入乳腺超声检查(Breast Ultrasonography，BUS)，实施过程中发现超声检查对医师操作经验依赖性强，对无明显肿物的早期微小病变敏感度低，需要进一步联合其他检查。电阻抗扫描成像技术(ElectricalImpendence Scanning, EIS)是一种对早期乳腺癌敏感的功能成像的新技术，具有无创无辐射等优点。2003年第四军医大学课题组研制了国内首台静态乳腺电阻抗检查仪，国内外临床研究表明静态EIS对早期乳腺癌具有较高的敏感度。但是体积大速度慢，用于临床诊断较好但用于筛查尚显不足。针对筛查的需求，课题组在静态EIS基础上又开发了可以实时动态成像的宽频带便携式乳腺电阻抗检查仪，初步实验表明动态EIS不仅具有静态系统高敏感的优势且更快速便携，主观依赖性更低。根据我国国情，需要无创的乳腺筛查方法，按照筛查要求急需对早期病变敏感的乳腺检查方法，由此尝试探索无创高敏感度乳腺早期病变的检查方法。超声由于无创已被实验性纳入筛查方案，但仍存在问题，动态EIS以无创筛查为目的，但还需进一步临床实验。本研究将二者联合，探寻高敏感度乳腺早期病变的检查方法。本研究对于不同大小，位置，硬度临床体征下动态EIS与高频超声敏感度进行分析，探寻二者可否联合及如何实现优势互补联合。同时基于接受者工作特征(receiver operator characteristic，ROC)曲线，初步研究联合检查对于乳腺早期病变的诊断能力。以期为适合我国国情的乳腺筛查方案的制定提供初步参考。第一部分动态EIS与高频超声对早期乳腺癌敏感度的分析目的：国内外研究显示临床体征是仪器检查的决策。乳腺病变的大小，位置，硬度等临床体征对乳腺检查非常重要。研究不同临床体征下动态EIS与高频超声敏感度特点，探寻二者优势互补点，以期为研究二者可否联合及如何联合提供依据方法：收集2009～2010年，在西京医院就诊的67例乳腺癌患者，其病理结果作为诊断金标准。电阻抗检查仪器为第四军医大学Care-scan5000乳腺动态电阻抗检查仪，频率范围为100-200KHz。超声检查使用飞利浦ATLHDI-5000型超声检查仪，探头频率为5-12MHz。所有统计采用SPSS13.0软件分析差异是否具有显著性。结果： 1.肿瘤大小对于动态EIS及超声诊断敏感度影响动态EIS诊断敏感度随病变大小变化无差异，超声对于小于1.0cm病变诊断敏感度低于1.0.0cm病变。小于1.0cm病变，动态EIS敏感度高于超声(85%>65%)，具有显著性差异(P0.05)。 2.肿瘤位置对于动态EIS及超声诊断敏感度影响动态EIS敏感度在乳头乳晕区低于外侧及内侧象限，乳腺外侧及内侧象限无差异;超声对乳腺癌敏感度随着位置的变化无差异。乳头乳晕区动态EIS敏感度低于超声(75%81.5%，87.5%>81.3%，P内>0.05，P外>0.05)。 3.肿瘤质地对于动态EIS及超声诊断敏感度影响病变硬度对动态EIS敏感度无影响，超声敏感度亦不受病变硬度的影响。当病变硬度较软为囊性时，动态EIS与超声无差异(83.3%>79.2%，P>0.05);当病变硬度较硬为实性时，动态EIS与超声无差异(88.3%>81.4%，P>0.05)。结论：动态EIS敏感度不受病变大小影响，超声敏感度不受病变位置影响，二者敏感度均不受病变硬度影响。大小为小于1.0cm及位置为乳头乳晕区时，动态EIS与超声敏感度各具特点且具有互补性。第二部分动态EIS，高频超声及联合检查对早期乳腺肿瘤诊断能力研究目的：动态EIS与超声在大小及位置的临床体征下，敏感度各具特点且具有互补性，拟将二者联合。并以大小及位置特点划分联合检查结果，探索单独检查及联合检查的敏感度及诊断能力。方法：收集2010～2012年西京医院就诊的乳腺患者(病灶130例)。其病理结果作为诊断金标准。电阻抗检查仪器为第四军医大学Care-scan5000乳腺动态电阻抗检查仪，频率范围为100-200KHz，先后进行实时动态

关键词：早期乳腺肿瘤动态EIS 高频超声联合检查

早期乳腺肿瘤患者应用超声检查和钼靶X线诊断分析

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中国现代药物应用 2015年第14期9卷 24-25页

作者：万舰广东省妇幼保健院 511400

目的探讨早期乳腺肿瘤患者应用超声检查和钼靶X线的诊断价值。方法 72例早期乳腺肿瘤患者作为研究对象,分别对其进行超声、钼靶X线以及两者联合检测。观察单一检测与联合检测的诊断结果 ,并比较三种检测方案的诊断价值。结果超声检测与... 详细信息

目的探讨早期乳腺肿瘤患者应用超声检查和钼靶X线的诊断价值。方法 72例早期乳腺肿瘤患者作为研究对象,分别对其进行超声、钼靶X线以及两者联合检测。观察单一检测与联合检测的诊断结果 ,并比较三种检测方案的诊断价值。结果超声检测与钼靶X线检测的确诊率、灵敏度、特异度均基本相符,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测的确诊率、灵敏度、特异度均显著高于任一单项检测,差异具有统计学意义(P早期乳腺肿瘤患者的诊断具有重要的意义,但是超声检查和钼靶X线两者联合检测可以显著地提高早期乳腺肿瘤的诊断率,适合临床长期推广应用。

关键词：早期乳腺肿瘤超声检查钼靶X线诊断

基于FDTD的早期乳腺肿瘤UWB成像方法的研究

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基于FDTD的早期乳腺肿瘤UWB成像方法的研究

作者：康延云南京农业大学

学位级别：硕士

乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤死亡率的第二位,其发病率正在逐年上升,其早期诊断对降低乳腺癌患者的死亡率具有重大意义。目前乳腺癌常规的成像技术如乳房x光钼钯成像,核磁共振成像等均存在各种缺陷性。为... 详细信息

乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤死亡率的第二位,其发病率正在逐年上升,其早期诊断对降低乳腺癌患者的死亡率具有重大意义。目前乳腺癌常规的成像技术如乳房x光钼钯成像,核磁共振成像等均存在各种缺陷性。为了克服现有成像技术的不足,人们提出了超宽带微波成像检测技术。微波检测乳腺肿瘤的物理基础是在微波频段下正常乳房组织和恶性肿瘤组织的介电常数和电导率存在很大的差异。以UWB脉冲为基础的微波近场检测乳腺肿瘤具有电磁信号辐射能量低、携载目标信息量大等优点,能提供毫米波、高分辨率的目标定位精度,为安全、快速、准确地检测早期乳腺肿瘤提供了技术上的可能。本文前三章主要是理论知识的介绍,为后面的研究奠定基础。第一章,首先给出了乳腺癌的早期诊断对女性的重大意义,并介绍了目前常用的几种乳腺肿瘤检测方法,基于现有检测方法的缺陷,提出了微波检测技术,介绍了其国内外发展过程。第二章,介绍了乳房组织的结构和乳房组织的电磁特性,给出了超宽带检测乳腺肿瘤的理论基础,即在微波频段下正常乳房组织和恶性肿瘤组织的介电常数和电导率存在很大的差异,并阐述了微波检测的可行性。第三章,主要介绍了FDTD的理论基础,并建立了二维半圆形的乳房模型,提出了早期乳腺癌检测的超宽带微波成像方案,给出了合适的超宽带检测信号。文中第四章和第五章的内容为本文的研究重点。第四章,首先对共焦成像算法的原理和成像流程进行了介绍,给出了基于FDTD仿真基础上的UWB近场下肿瘤的共焦成像效果,证实了超宽带微波技术对早期乳腺癌的检测是可行的。第五章,对影响成像效果的具体问题进行了讨论,分别研究了信号的中心频率、肿瘤位置和发射源的位置对成像效果的影响,并提出了改进方案,改善了共焦成像的效果,为临床上的医学研究提供了理论根据。

关键词：早期乳腺肿瘤超宽带时域有限差分共焦成像

超声与钼靶X线检查对早期乳腺肿瘤的诊断价值对比

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世界复合医学 2022年第7期8卷 5-9页

作者：马秀梅刘璟怡孙圣滕州市中心人民医院影像科山东滕州277599 泰山医学院附属肥城市人民医院影像中心山东肥城271600

目的对比超声与钼靶X线检查对早期乳腺肿瘤的诊断价值。方法选择2020年5月—2021年6月滕州市中心人民医院影像科就诊的100例早期乳腺肿瘤患者,对患者分别采用超声和钼靶X线检查。比较两种检查方式的诊断率、灵敏度、准确度及影像表现。... 详细信息

目的对比超声与钼靶X线检查对早期乳腺肿瘤的诊断价值。方法选择2020年5月—2021年6月滕州市中心人民医院影像科就诊的100例早期乳腺肿瘤患者,对患者分别采用超声和钼靶X线检查。比较两种检查方式的诊断率、灵敏度、准确度及影像表现。结果经过病理检查可知,75例为浸润性导管癌患者,13例为乳头状导管癌患者,8例为腺癌患者,1例为转移性肉瘤患者,3例为分叶状囊肉瘤患者,超声检查诊断率(86%)和钼靶X线检查诊断率(72%)对比,差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P=0.037);超声检查的灵敏度、准确度均高于钼靶,差异有统计学意义(P早期乳腺肿瘤患者而言,超声以及与钼靶X线检查均具有一定的特征,超声可将诊断正确率提升,因此可为临床治疗提供可靠数据。

关键词：超声钼靶X线检查早期乳腺肿瘤诊断

乳腺钼靶X线摄影和彩色多普勒超声对早期乳腺肿瘤的诊断比较

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基层医学论坛 2016年第20期20卷 2822-2823页

作者：陈云鹏泽州县妇幼保健院山西泽州048000

目的对比早期乳腺肿瘤采用乳腺钼靶X线摄影和彩色多普勒超声的诊断价值。方法选取早期乳腺肿瘤患者104例,均为我院2014年5月—2015年5月收治,经病理检查证实,常规行彩色多普勒超声和乳腺钼靶X线摄影检查。结果104例受检对象中,经病理检... 详细信息

目的对比早期乳腺肿瘤采用乳腺钼靶X线摄影和彩色多普勒超声的诊断价值。方法选取早期乳腺肿瘤患者104例,均为我院2014年5月—2015年5月收治,经病理检查证实,常规行彩色多普勒超声和乳腺钼靶X线摄影检查。结果104例受检对象中,经病理检查,浸润性导管癌76例,占73.1%;腺癌10例,占9.6%;乳头状导管癌14例,占13.5%;转移性肉瘤2例,占1.9%;分叶状囊肉瘤2例,占1.9%。乳腺钼靶X线摄影诊断阳性98例,阴性6例,阳性诊断率为94.2%;超声诊断阳性94例,阴性10例,阳性诊断率为90.4%;二者联合诊断,阳性100例,阴性4例,阳性诊断率为96.2%。结论针对临床收治的早期乳腺肿瘤患者,钼靶X线检查和彩色多普勒超声检查均具特征性,两者联用,可提高阳性诊断率,具有互补性,临床需重视二者的联用效果,以提高检测成效,为诊治提供准确的参考依据。

关键词：早期乳腺肿瘤诊断乳腺钼靶X线摄影彩色多普勒超声对比

乳腺钼靶X线摄影和彩色多普勒超声对早期乳腺肿瘤的诊断对比

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中外女性健康研究 2016年第6期 188-188,195页

作者：郑洪波王涛李超河南省永城市人民医院河南永城476600

目的:探究对比乳腺钼靶X线摄影与彩色多普勒超声对早期乳腺癌肿瘤诊断结果。方法:选取本院2014年5月至2015年4月收治的39例早期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者采用行乳腺钼靶X线超声摄影与超声诊断,并对两种不同的检查方... 详细信息

目的:探究对比乳腺钼靶X线摄影与彩色多普勒超声对早期乳腺癌肿瘤诊断结果。方法:选取本院2014年5月至2015年4月收治的39例早期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者采用行乳腺钼靶X线超声摄影与超声诊断,并对两种不同的检查方法的诊断结果进行对比分析。结果:乳腺钼靶检查结果的诊断符合率为87.18%(34/39),超声检查的诊断符合率为82.05%(32/39),二者联合检查的诊断符合率为92.31%(36/39),乳腺钼靶与超声检查结果的对比差异不明显(P>0.05);乳腺钼靶、超声与二者联合使用的检查结果进行对比,差异有统计学意义(P乳腺钼靶X线摄影与超声检查联合对乳腺导管内癌的诊断结果较好,但是对非浸润性乳腺肿瘤的诊断存在较大的误诊率。

关键词：乳腺钼靶X线摄影彩色多普勒超声早期乳腺肿瘤

超声与钼靶X线检查对早期乳腺肿瘤的诊断价值对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 243-245页

作者：张玉涵南京市中医院江苏南京210000

探究在对早期乳腺肿瘤患者实施诊断过程中采用超声及钼靶X线检查的效果,并对两种检查方式的单一诊断价值及联合诊断价值实施对比分析。方法:本次研究所选取的对象均为我院于2020年6月-2022年5月期间接收的疑似乳腺肿瘤的患者,从中共选... 详细信息

探究在对早期乳腺肿瘤患者实施诊断过程中采用超声及钼靶X线检查的效果,并对两种检查方式的单一诊断价值及联合诊断价值实施对比分析。方法:本次研究所选取的对象均为我院于2020年6月-2022年5月期间接收的疑似乳腺肿瘤的患者,从中共选取符合本次研究标准人员200例,分别对上述入组研究人员实施超声检查、钼靶X线检查,以及联合检查,将病理诊断结果作为金标准,对两种检查方式的单一及联合临床诊断价值进行统计和对比,同时,对于不同年龄段的患者进行了那种检查方式更优的选取对比。结果:通过诊断符合率的对比结果发现,联合检查最高,然后两种单一方式中的钼靶X线检查要略高超声,且三种诊断方式的组间对比存在较大差异,获取P值乳腺肿瘤相关疾病诊断的时候,超声和钼靶X线技术都有一定的使用意义,不过需要在诊断中依据患者不同年龄段合理选取检查方式,如有必要还可进行联合使用,以此实现对两种方式缺陷的弥补,使得临床诊断准确性再度提升。

关键词：超声检查 X线检查早期乳腺肿瘤诊断价值

钼靶X线与彩色多普勒超声对早期乳腺肿瘤的诊断分析

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中国医药指南 2017年第4期15卷 49-50页

作者：迟雪丹杨蔓内蒙古林业总医院医学影像科内蒙古呼伦贝尔022150

目的探讨乳腺钼靶x线摄影与彩色多普勒超声对早期乳腺肿瘤临床诊断效果,总结其经验。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月本院收治的60例早期乳腺癌患者的影像学以及临床资料。结果乳腺钼靶检查以及超声结果的诊断符合率分别为90.0%(54/... 详细信息

目的探讨乳腺钼靶x线摄影与彩色多普勒超声对早期乳腺肿瘤临床诊断效果,总结其经验。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月本院收治的60例早期乳腺癌患者的影像学以及临床资料。结果乳腺钼靶检查以及超声结果的诊断符合率分别为90.0%(54/60)、超声86.7%(52/60),二者联合检查的诊断符合率为95.0%(57/60),乳腺钼靶与超声检查结果的对比无显著性差异(P>0.05);两种检查方法联合应用对比,差异有统计学意义(P乳腺钼靶X线摄影检查和彩超声对于早期乳腺肿瘤诊断应用各有自己的优势,二者联合应用可以显著提高早期乳腺肿瘤诊断的准确性。

关键词：早期乳腺肿瘤乳腺钼靶X线摄影彩色多普勒超声

探讨超声检查和钼靶X线对早期乳腺肿瘤的诊断价值

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中外医学研究 2016年第16期14卷 62-64页

作者：钱云张家港市第一人民医院江苏张家港215600

目的:结合早期乳腺肿瘤的特点,探讨超声检查和钼靶X线对早期乳腺肿瘤的诊断价值。方法:选取2014年1月-2015年10月笔者所在医院收治的48例经手术病理证实的早期乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,术前对所有患者行全乳腺超声扫描、... 详细信息

目的:结合早期乳腺肿瘤的特点,探讨超声检查和钼靶X线对早期乳腺肿瘤的诊断价值。方法:选取2014年1月-2015年10月笔者所在医院收治的48例经手术病理证实的早期乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,术前对所有患者行全乳腺超声扫描、双侧钼靶X线检查及超声和钼靶X线联合检查。结果:超声检查确诊率为72.92%(35/48),误诊率为27.08%(13/48);钼靶X线确诊率为70.83%(34/48),误诊率为29.17%(14/48);超声和钼靶X线联合检查确诊率为93.75%(45/48),误诊率为6.25%(3/48);超声检查与钼靶X线检查确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声和钼靶X线联合检查确诊率均明显高于单一检查,差异均有统计学意义(P早期乳腺肿瘤诊断中超声检查和钼靶X线检查是重要的诊断依据,但是两者联合检查更能明显的提高诊断率,具有较高的临床应用价值。

关键词：早期乳腺肿瘤超声检查钼靶X线诊断价值