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早发心肌梗死与非早发心肌梗死患者危险因素差异及完全血运重建术后1年预后

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中国分子心脏病学杂志 2024年第1期24卷 5838-5843页

作者：孙艳转许宜冠乔增勇王宏伟上海交通大学医学院附属第六人民医院南院心内科上海200333 上海市普陀区人民医院心内科上海200060

目的分析早发心肌梗死及非早发心肌梗死危险因素差异及血运重建术后1年预后。方法选取2018年9月1日至2020年11月30日在上海交通大学医学院附属第六人民医院南院住院的心肌梗死患者,分为早发心肌梗死组(男性≤50岁、女性≤60岁)、非早... 详细信息

目的分析早发心肌梗死及非早发心肌梗死危险因素差异及血运重建术后1年预后。方法选取2018年9月1日至2020年11月30日在上海交通大学医学院附属第六人民医院南院住院的心肌梗死患者,分为早发心肌梗死组(男性≤50岁、女性≤60岁)、非早发心肌梗死组(男性>50岁、女性>60岁),比较两组临床资料、血生化及超声心动图检查结果,对入组患者电话或返院随访1年,观察两组在住院期间及血运重建术后1年的预后情况。结果与非早发心肌梗死组比较,早发心肌梗死组高血压及糖尿病占比、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、糖化血红蛋白、脑钠肽较低(P均早发心肌梗死相关。随访1年发现,早发心肌梗死组心力衰竭发病率较低(P发生率较高(P早发心肌梗死组的高血压、糖尿病患病率较低,肾功能较好,血运重建术后1年预后较好,但出血风险较高。结论血脂异常(特别是甘油三酯及高密度脂蛋白)、血小板计数增多为早发心肌梗死的独立危险因素,早发心肌梗死患者完全血运重建后短期预后优于非早发心肌梗死患者。

关键词：早发心肌梗死心肌梗死血运重建预后

残余胆固醇与早发心肌梗死及其临床结局的相关性

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临床心血管病杂志 2023年第8期39卷 618-623页

作者：孙亚召白春兰吴英杰孙培孟杰杰王宁宁黄捷沧州市人民医院河北沧州061000 承德医学院研究生院

目的:观察残余胆固醇(RC)与早发心肌梗死(MI)及其临床结局的相关性。方法:连续纳入2019年1月—2022年8月于沧州市人民医院住院首次诊断为MI的患者637例,并依据发病年龄(男性≤50岁,女性≤60岁)分为早发MI组(129例)和非早发MI组(508例),... 详细信息

目的:观察残余胆固醇(RC)与早发心肌梗死(MI)及其临床结局的相关性。方法:连续纳入2019年1月—2022年8月于沧州市人民医院住院首次诊断为MI的患者637例,并依据发病年龄(男性≤50岁,女性≤60岁)分为早发MI组(129例)和非早发MI组(508例),所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗和冠心病规律药物治疗,并将早发MI患者依据随访期间是否再住院分为再住院组(21例)和非再住院组(108例)。收集患者一般临床资料和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并根据公式计算出RC。比较组间患者的临床特征,采用多因素logistic回归分析早发MI的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估RC对早发MI患者再住院的预测价值。Kaplan-Meier生存曲线比较组间再住院事件率的差异。多因素Cox比例风险回归分析早发MI患者再住院的影响因素,确定RC与再住院的关系。结果:早发MI组TC、LDL-C、RC、尿酸水平均高于非早发MI组,均差异有统计学意义(P早发MI的独立危险因素。RC预测早发MI患者再住院的ROC曲线下面积(AUC)为0.703(95%CI 0.644~0.762,P=0.000)。高RC组和低RC组再住院率比较,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=16.218,P=0.000)。多因素Cox回归分析结果显示,LDL-C(HR=23.905,95%CI 1.546~369.646,P=0.023)、RC(HR=29.837,95%CI 1.976~450.493,P=0.014)和TG(HR=2.045,95%CI 1.458~2.869,P=0.000)均为早发MI患者再住院的独立危险因素。结论:高RC是早发MI和预后不良的独立危险因素。

关键词：早发心肌梗死残余胆固醇再住院临床结局冠状动脉粥样硬化

不同血脂指标与早发急性心肌梗死相关性:一项横断面调查的事后分析

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中华心血管病杂志 2023年第3期51卷 278-287页

作者：石静张海玉王定宇高强盛力宋鹏伟张育李悦哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150001

目的探讨各种血脂成分及其比值与急性心肌梗死(AMI)早发风险的相关性。方法本研究为横断面调查事后分析。连续纳入2020年10月1日至2022年9月30日完成冠状动脉造影检查的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,并分为早发AMI组(首次发病年... 详细信息

目的探讨各种血脂成分及其比值与急性心肌梗死(AMI)早发风险的相关性。方法本研究为横断面调查事后分析。连续纳入2020年10月1日至2022年9月30日完成冠状动脉造影检查的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,并分为早发AMI组(首次发病年龄男性发AMI组。收集总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、non-HDL-C/HDL-C及ApoB/ApoA-1等血脂指标,采用连续变量和分类变量两种形式来分析。通过logistic回归模型、限制性立方样条图和受试者工作特征曲线(ROC)分析比较上述血脂指标与早发AMI相关性。结果本研究共纳入STEMI患者1626例,平均年龄61岁,74.6%为男性,其中早发AMI组409例,晚发AMI组1217例。Logistic回归分析发现,早发AMI风险随TG、non-HDL-C/HDL-C、non-HDL-C、ApoB/ApoA-1、TC和ApoB五分位数增加而显著增高;LDL-C、ApoA-1和Lp(a)与早发AMI无明显相关。限制性立方样条图显示,除Lp(a)、LDL-C、ApoA-1和ApoB/ApoA-1外,其他血脂指标水平均与早发AMI显著相关。ROC曲线分析表明,TG和non-HDL-C/HDL-C对早发AMI具有较好的预测价值。不一致性分析发现,在高TG合并高non-HDL-C/HDL-C组,患者早发AMI发生率和风险最高。结论早发AMI患者TG和non-HDL-C/HDL-C等多项血脂指标显著增高,其中TG与早发AMI关系最为密切,应得到早期关注和进一步研究。

关键词：甘油三酯早发心肌梗死非高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇

早发心肌梗死患者的临床危险因素及冠脉病变特点分析

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中国心血管病研究 2017年第7期15卷 618-621页

作者：赵宁程泽君安铁峰周立辉北京市垂杨柳医院急诊内科北京市100022

目的探讨早发心肌梗死患者的临床危险因素及冠脉病变特点.方法采用回顾性研究方法,选择2014年8月到2016年5月在我院诊治的早发心肌梗死患者40例作为观察组（男性〈55岁,女性〈65岁）,选择同期在我院诊治的非早发心肌梗死患者89例作为... 详细信息

目的探讨早发心肌梗死患者的临床危险因素及冠脉病变特点.方法采用回顾性研究方法,选择2014年8月到2016年5月在我院诊治的早发心肌梗死患者40例作为观察组（男性〈55岁,女性〈65岁）,选择同期在我院诊治的非早发心肌梗死患者89例作为对照组（男性≥55岁,女性≥65岁）,记录两组的冠脉病变特点,调查临床资料并进行危险因素分析.结果观察组冠脉病变以单支病变为主,对照组主要为多支病变（P〈0.05）.Logistic回归分析结果显示,LDL-C、吸烟史及冠心病家族史是早发心肌梗死的独立危险因素（P均〈0.05）.观察组的心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等主要心脏不良事件发生率5.0%,对照组为16.8%,观察组明显低于对照组（P〈0.05）.住院期间病死率观察组为5.0%,对照组为11.2%,观察组明显低于对照组（P〈0.05）.结论早发心肌梗死患者的冠脉病变以单支病变为主,LDL-C、吸烟史及冠心病阳性家族史是早发心肌梗死的独立危险因素.早发心肌梗死患者住院期间病死率低,预后好.

关键词：早发心肌梗死危险因素冠脉病变血脂吸烟

吸烟与≤45岁男性早发心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

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天津医药 2021年第4期49卷 396-400页

作者：杨亚男高静李晓卫马静肖健勇高明东刘寅天津医科大学 300070 天津医科大学胸科临床学院天津市胸科医院心血管病研究所天津市胸科医院心内科

目的探讨吸烟与≤45岁男性早发心肌梗死(PMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法连续纳入经冠状动脉造影,首次诊断为急性心肌梗死(AMI)且≤45岁的男性患者283例。依据吸烟状态分为吸烟组与不吸烟组。比较2组临床基线资料,采用二分类L... 详细信息

目的探讨吸烟与≤45岁男性早发心肌梗死(PMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法连续纳入经冠状动脉造影,首次诊断为急性心肌梗死(AMI)且≤45岁的男性患者283例。依据吸烟状态分为吸烟组与不吸烟组。比较2组临床基线资料,采用二分类Logistic回归模型分析吸烟与SYNTAX评分及冠状动脉狭窄程度的关系。结果283例中吸烟患者232例(82.0%)。吸烟组白细胞计数(WBC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及脂蛋白(a)水平高于不吸烟组(P<0.05);吸烟组患者SYNTAX评分显著高于不吸烟组(P<0.05);在冠状动脉单支血管病变和多支血管病变患者中,吸烟组存在重度狭窄病变的比例均高于不吸烟组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,吸烟患者SYNTAX评分≥23分(OR=3.000,95%CI:1.152~7.811)和冠状动脉多支血管重度狭窄(OR=2.275,95%CI:1.098~4.713)的风险较高。结论吸烟与≤45岁男性PMI患者冠状动脉病变严重程度有关,明显增加冠状动脉SYNTAX高评分和多支血管重度狭窄的风险。

关键词：吸烟男(雄)性冠状血管造影术心肌梗死冠状动脉狭窄早发心肌梗死 SYNTAX评分

老年男性高血压患者血压多参数与靶器官损害关联的临床研究&凝血因子FⅫ多态性与早发心肌梗死相关性的研究

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老年男性高血压患者血压多参数与靶器官损害关联的临床研究&凝血...

作者：孙玉青中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

第一、二部分：老年男性高血压患者血压多参数与靶器官损害关联的临床研究目的：在老年男性高血压患者中，探讨血压昼夜节律（血压形态学）异常-反勺型血压及其他血压参数，与靶器官损害（心脏、肾脏、血管）的关联性;探讨反勺型血压合... 详细信息

第一、二部分：老年男性高血压患者血压多参数与靶器官损害关联的临床研究目的：在老年男性高血压患者中，探讨血压昼夜节律（血压形态学）异常-反勺型血压及其他血压参数，与靶器官损害（心脏、肾脏、血管）的关联性;探讨反勺型血压合并糖尿病时的靶器官损害状况及相关危险因素，为靶器官保护的深入、定向干预提供靶点和依据。方法：横断面观察性研究，2009年-2012年间，连续收住解放军总医院老年心内科的老年男性血压昼夜节律异常（非勺型血压+反勺性血压）的高血压病患者作为研究对象，共计650例，全部为男性，按血压昼夜节律异常的特点分为非勺型组、反勺型组，其中非勺型组369例，反勺型组281例。在反勺型组中，依据是否合并糖尿病，又分为糖尿病亚组、非糖尿病亚组，糖尿病亚组131例，非糖尿病亚组150例，采集研究对象的临床资料，包括病史、体格检查、血液及生化检查，并行心电图、心脏彩色超声多普勒、血管超声多普勒、24小时动态心电图等检查，全部研究对象接受24小时动态血压检测。结果：一：老年男性反勺型高血压患者血压多参数与靶器官损害关联研究 1.老年高血压住院患者中，血压昼夜节律异常的发生率高达98.3%，其中非勺型血压占55.8%，反勺型血压占42.5%。 2.与非勺型血压组比较，反勺型血压组的年龄大，血红蛋白、血清白蛋白、、T3水平低，甘油三酯水平高;冠心病、脑缺血患病率高，颈动脉粥样硬化发生率高，室间隔、左室后壁厚度增加，左室舒张末期容积增大，左室射血分数下降;全天收缩压、夜间收缩压、夜间舒张压高，白天收缩压、白天舒张压低，差异有统计学意义(all P发糖尿病组清晨收缩压、白天收缩压、甘油三酯、TSH升高，血红蛋白水平降低;高尿酸血症、下肢动脉粥样硬化发病率高;右房上下径（RAD）增大,差异有统计学意义(all P早发心肌梗死的关联性研究目的：评价凝血因子FⅫ的基因多态性与早发心肌梗死的关联性。方法：采用病例对照研究的方法，选取100例

关键词：老年男性高血压血压昼夜节律反勺型血压靶器官损害凝血因子FⅫ 单核苷酸多态性早发心肌梗死

LP-PLA_2、Hcy与早发心肌梗死的关系探讨

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中西医结合心脑血管病杂志 2018年第13期16卷 1867-1870页

作者：梁家志云浮市人民医院广东云浮527300

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A_2(LP-PLA_2)、同型半胱氨酸(Hcy)与早发心肌梗死的关系。方法选取2013年3月—2016年3月云浮市人民医院收治的早发心肌梗死病人100例,作为心肌梗死组。选取同期来我院进行体检的100名健康者作为对照组,采用Oly... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A_2(LP-PLA_2)、同型半胱氨酸(Hcy)与早发心肌梗死的关系。方法选取2013年3月—2016年3月云浮市人民医院收治的早发心肌梗死病人100例,作为心肌梗死组。选取同期来我院进行体检的100名健康者作为对照组,采用Olympus AU2700型全自动生化分析仪,检测两组血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;运用免疫比浊法检测Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)水平;采用MK3型酶标仪(芬兰雷柏公司)及ELISA试剂盒(美国RD公司)检测LP-PLA_2。结果心肌梗死组白细胞计数、Hcy、hs-CRP、CysC、LP-PLA_2水平均显著高于对照组(P心肌梗死组伴有心力衰竭病人Hcy、hs-CRP、CysC、LP-PLA_2水平均显著高于不伴有心力衰竭病人(P心肌梗死组中Gensini评分0分～20分、21分～50分、51分～80分、81分～100分病人Hcy、hs-CRP、LP-PLA_2水平均逐渐提升(P心肌梗死病人住院期间心力衰竭发生的相关因素包括糖尿病史、白细胞计数、hs-CRP、LP-PLA_2(P心肌梗死病人住院期间心力衰竭发生的相关因素,且与冠状动脉病变严重程度有关系。

关键词：早发心肌梗死脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸超敏C反应蛋白胱抑素C Gensini评分

早发急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后预后的影响因素分析

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中国民康医学 2023年第15期35卷 1-4页

作者：廖家有徐龙霞凌嘉源刘心强赣南医学院第一附属医院心血管内科江西赣州341400 赣南医学院第一附属医院麻醉科江西赣州341400

目的:分析早发急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的影响因素。方法:回顾性分析2016年6月至2021年5月该院心血管内科收治的95例早发AMI患者的临床资料,患者均采用急诊PCI治疗,随访6个月,统计预后不良发生情况,比较不... 详细信息

目的:分析早发急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的影响因素。方法:回顾性分析2016年6月至2021年5月该院心血管内科收治的95例早发AMI患者的临床资料,患者均采用急诊PCI治疗,随访6个月,统计预后不良发生情况,比较不同预后患者的临床资料,并对AMI患者PCI术后预后相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果:95例早发AMI患者中,PCI后预后不良发生率为28.42%(27/95)。预后不良组中多支血管病变、有吸烟史、合并高尿酸血症、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平>1.5μg/L、植入金属裸支架、首诊心率>76次/min、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者占比高于预后良好组,差异均有统计学意义(P发现,多支血管病变、有吸烟史、合并高尿酸血症、cTnⅠ水平>1.5μg/L、支架类型为金属裸支架、首诊心率>76次/min、NSTEMI均是导致AMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素(OR>1,P1.5μg/L、金属裸支架、首诊心率>76次/min、NSTEMI均是导致AMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素,临床需采取针对性干预措施,以改善患者预后。

关键词：早发心肌梗死临床特征经皮冠状动脉介入术预后多支血管病变吸烟史影响因素

男性早发急性非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死患者临床特点对比研究

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中西医结合心血管病电子杂志 2021年第12期9卷 17-19+4页

作者：廖家有徐龙霞赣南医学院第一附属医院心内科赣南医学院第一附属医院麻醉中心

目的研究分析男性早发急性非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点。方法选择2016年12月至2020年6月就诊于我院心内科的男性早发（年龄≤45岁）急性非ST段抬高型心肌梗死与急性ST段抬高型心肌梗死患者。入院后收集... 详细信息

目的研究分析男性早发急性非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点。方法选择2016年12月至2020年6月就诊于我院心内科的男性早发（年龄≤45岁）急性非ST段抬高型心肌梗死与急性ST段抬高型心肌梗死患者。入院后收集患者年龄、吸烟、是否患有高血压、2型糖尿病等基本情况，测定入院24小时内血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、尿酸水平，所有患者均按照胸痛中心标准流程完成心电图、心肌酶测定及急诊冠脉造影，按诊断标准分为急性非ST段抬高型心肌梗死组（NSTEMI组）和ST段抬高型心肌梗死组（STEMI组），统计患者急诊冠脉造影血管病变情况及支架植入情况。结果研究共纳入早发男性心肌梗死患者共89例，其中NSTEMI患者24例，STEMI患者65例，两组平均年龄、植入支架个数及血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者间吸烟率均较高，但组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）,NSTEMI组高血压患病率及2型糖尿病患病率均高于NSTEMI组（P 早发NSTEMI患者较STEMI患者具有较高的高血压及糖尿病患病率，NSTEMI组多为多根血管病变，STEMI患者多为单根血管病变。

关键词：性别早发心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死临床特点