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早发型重度子痫前期期待治疗的预后分析

安徽医科大学学报 2020年第8期55卷 1271-1275页

作者：李莉孙美果杨媛媛李晓兰安徽医科大学第一附属医院妇产科合肥230022

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗与围产结局之间的相关性。方法回顾性分析收治的244例早发型重度子痫前期患者的临床资料,入院后根据病情评估分立即终止妊娠组(89例)和期待治疗组(155例)。期待治疗组再按住院孕周分为四组:QA组(<28... 详细信息

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗与围产结局之间的相关性。方法回顾性分析收治的244例早发型重度子痫前期患者的临床资料,入院后根据病情评估分立即终止妊娠组(89例)和期待治疗组(155例)。期待治疗组再按住院孕周分为四组:QA组(早剥、ICU入住率以及新生儿死亡率减少(P重度窒息率低于QA组,QD组低于QB组;QB、QC、QD组死胎少于QA组,QD组少于QB组;QD组新生儿死亡率小于QA、QB两组;QB、QC、QD组新生儿存活率大于QA组,QD组大于QB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①严格选择病例,不能盲目期待治疗;②严密监护下对病情稳定者行期待治疗以改善围产儿结局,但对孕周28周以下的患者是否行期待治疗仍需进一步探讨。

关键词：早发型重度子痫前期期待治疗孕产妇并发症围产儿结局

早发型重度子痫前期双眼渗出性视网膜脱离一例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2019年第3期21卷 234-236页

作者：孙姣王艳玲王佳琳首都医科大学附属北京友谊医院眼科 100050

患者,女,17岁,孕28+5周,孕1产0。2017年5月30日因"双眼视物模糊2h"就诊于首都医科大学附属北京友谊医院眼科。患者曾于6d前因"双下肢水肿、血压升高7d,视物模糊2d"于当地医院就诊,血压175/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿蛋白(+++),白蛋白23... 详细信息

患者,女,17岁,孕28+5周,孕1产0。2017年5月30日因"双眼视物模糊2h"就诊于首都医科大学附属北京友谊医院眼科。患者曾于6d前因"双下肢水肿、血压升高7d,视物模糊2d"于当地医院就诊,血压175/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿蛋白(+++),白蛋白23.64g/L,考虑"子痫前期重度"。4d前转入我院产科,入院后诊断为子痫前期重度、低蛋白血症,给予休息镇静、解痉降压、利尿、促胎肺成熟、输注白蛋白等对症治疗,血压波动117~151/78~115mmHg,双下肢水肿(+++),Ⅱ度,肝周及盆腹腔积液,B超提示胎儿宫内生长受限,胎心监护提示胎儿窘迫可能。

关键词：早发型重度子痫前期渗出性视网膜脱离双眼胎儿宫内生长受限北京友谊医院子痫前期重度双下肢水肿首都医科大学

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早发型重度子痫前期患者妊娠压力的影响因素

四川生理科学杂志 2022年第9期44卷 1649-1651页

作者：刘倩邢黎阳南阳市第一人民医院产科河南南阳473000

目的:分析早发型重度子痫前期(Early onset severe Pre-eclampsia,EOSP)患者妊娠压力现状及其影响因素。方法:选取2019年1月~2020年12月我院接收的100例EOSP患者作为研究对象。采用妊娠压力量表(Pregnancy Pressure Scale,PPS)评估所有... 详细信息

目的:分析早发型重度子痫前期(Early onset severe Pre-eclampsia,EOSP)患者妊娠压力现状及其影响因素。方法:选取2019年1月~2020年12月我院接收的100例EOSP患者作为研究对象。采用妊娠压力量表(Pregnancy Pressure Scale,PPS)评估所有患者妊娠压力状况,并根据妊娠压力等级评估结果分为无/轻度妊娠压力组和中重度妊娠压力组。分析对比患者的妊娠压力状况、基线资料,EOSP患者妊娠压力的影响因素。结果:所有EOSP患者经评估结果显示,42例为中重度妊娠压力,占42.00%;58例为无/轻度妊娠压力,占58.00%。中重度妊娠压力组患者的非计划妊娠人数明显高于无/轻度妊娠压力组(P重度的危险因素(OR=3.397,P=0.032),社会支持水平与心理弹性水平高均是其保护因素(OR=0.346、0.638,P<0.001)。结论:部分EOSP患者妊娠压力较大,可能受非计划妊娠、社会支持水平及心理弹性水平的影响。

关键词：早发型重度子痫前期妊娠压力非计划妊娠社会支持心理弹性

早发型重度子痫前期患者胎盘组织Wnt信号通路抑制因子SFRP4基因甲基化水平及其差异表达

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中国优生与遗传杂志 2023年第9期31卷 1780-1788页

作者：王康云韦先梅陈柯潞陈婵海口市第四人民医院妇产科海南海口570100

目的探究早发型重度子痫前期(EOSPE)患者胎盘组织Wnt信号通路抑制因子SFRP4基因甲基化水平及其差异表达。方法回顾性分析海口市第四人民医院2017年1月至2022年1月收治的具有完整资料的EOSPE病例80例,EOPE病例70例,经1∶1倾向性匹配评... 详细信息

目的探究早发型重度子痫前期(EOSPE)患者胎盘组织Wnt信号通路抑制因子SFRP4基因甲基化水平及其差异表达。方法回顾性分析海口市第四人民医院2017年1月至2022年1月收治的具有完整资料的EOSPE病例80例,EOPE病例70例,经1∶1倾向性匹配评分后最终纳入研究EOSPE和EOPE病例各41例。定量PCR和免疫组化检测41例EOSPE孕妇和41例EOPE孕妇胎盘中SFRP4的mRNA和蛋白的表达情况,并采用甲基化特异性PCR(MSPCR)检测SFRP4甲基化情况。并同时使用RT-qPCR和免疫组化检测Wnt信号通路下游Wnt1和Wnt2的mRNA和蛋白表达。构建过表达SFRP4慢病毒转染滋养细胞HTR-8细胞,CCK-8、划痕实验和Transwell小室侵袭实验检测过表达SFRP4的HTR-8细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结果 EOSPE组胎盘中的SFRP4的mRNA和蛋白表达均显著高于EOPE组,而EOSPE组胎盘组织的SFRF4甲基化率显著低于EOPE组(17.14%vs 63.33%,P=0.000),SFRF4蛋白表达水平与其启动子区域的甲基化程度呈负相关(r=-0.822,P=0.000)。EOSPE组胎盘组织的Wnt1和Wnt2的mRNA和蛋白表达均显著低于EOPE组。过表达SFRP4的HTR-8细胞增殖和侵袭能力显著下降。结论 SFRP4在EOSPE中甲基化水平降低,且SFRP4表达增加,抑制Wnt信号通路促进EOSPE的发病。

关键词：早发型重度子痫前期 SFRP4 甲基化 Wnt信号通路

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早发型重度子痫前期126例临床分析

中华医学杂志 2014年第37期94卷 2945-2947页

作者：刘晋荣山东省滕州市妇幼保健院 277500

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特征及母婴预后.方法选取2009年1月至2011年12月在山东省滕州市妇幼保健院收治的早发型重度子痫前期孕妇,共126例.根据发病孕周分为3组,A组：孕周＜28周,36例;B组：28周≤孕周＜32周,40例;C组：32周... 详细信息

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特征及母婴预后.方法选取2009年1月至2011年12月在山东省滕州市妇幼保健院收治的早发型重度子痫前期孕妇,共126例.根据发病孕周分为3组,A组：孕周＜28周,36例;B组：28周≤孕周＜32周,40例;C组：32周≤孕周＜34周,50例.比较3组的临床特征及母婴结局.结果 3组孕妇入院时血压、24h尿蛋白定量、血小板参数、尿素氮、D-2聚体及血肌酐分析差异均无统计学意义（均P＞0.05）;3组并发症发生率随发病孕周延长而下降,3组孕妇终止妊娠时并发症的构成差异无统计学意义（P＞0.05）;新生儿窒息A、B、C组例数分别为33（100％）、18（50％）和9（19％）,3组间差异有统计学意义.围产儿死亡率3组间差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;期待治疗时间,B组期明显长于其他两组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而A、C组差异无统计学意义（P＞0.05）.各组患者的分娩方式多以剖宫产为主.结论早发型重度子痫前期新生儿窒息和围产儿死亡率随发病孕周延长而降低,应及早诊断、积极治疗、严密监测母胎情况,适时终止妊娠,降低围产儿死亡率.

关键词：早发型重度子痫前期并发症母婴结局

早发型重度子痫前期患者不同终止妊娠时机、分娩方式对母婴结局的影响分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2023年第2期10卷 10-12页

作者：白春弟马山县妇幼保健院妇产科广西南宁530699

目的研究早发型重度子痫前期患者不同终止妊娠时机、分娩方式对母婴结局的影响效果。方法选取50例早发型重度子痫前期患者,根据终止妊娠时间分为A组(16例,终止妊娠时间34周)。然后根据分娩方式分为自然分娩组(18例)与剖宫产组(32例)... 详细信息

目的研究早发型重度子痫前期患者不同终止妊娠时机、分娩方式对母婴结局的影响效果。方法选取50例早发型重度子痫前期患者,根据终止妊娠时间分为A组(16例,终止妊娠时间34周)。然后根据分娩方式分为自然分娩组(18例)与剖宫产组(32例)。比较各组母婴结局。结果 B组保守治疗时间(14.04±3.29)d长于A组(6.93±2.30)d以及C组(6.72±3.05)d(P0.05)。三组孕期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组围生儿死亡率、新生儿窒息率高于B组、C组,出生体质量、Apgar评分均低于B组、C组(P0.05)。自然分娩组围生儿死亡率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率高于剖宫产组,新生儿的Apgar评分低于剖宫产组(P0.05)。结论早发型重度子痫前期患者在孕龄达34周以上,可获得良好的母婴结局,新生儿存活率更高,采用剖宫产分娩可保证围生儿生命安全。

关键词：早发型重度子痫前期妊娠时机分娩方式母婴结局

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局探讨

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实用妇产科杂志 2015年第3期31卷 221-224页

作者：周颖汪燕邱娜璇厦门大学附属第一医院福建厦门361003

目的：探讨期待治疗中早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）的母儿结局，为临床处理提供依据。方法：回顾性分析2002年1月至2012年12月厦门大学附属第一医院产科收治的早发型重度子痫前期患者143例的临床资料，其中合并FGR48例（... 详细信息

目的：探讨期待治疗中早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）的母儿结局，为临床处理提供依据。方法：回顾性分析2002年1月至2012年12月厦门大学附属第一医院产科收治的早发型重度子痫前期患者143例的临床资料，其中合并FGR48例（合并FGR组），未合并FGR95例（未合并FGR组）。比较两组一般情况、孕产妇并发症、分娩情况和新生儿情况及143例患者不同分娩孕周（〈孕30周、孕30～3l^＋6周、≥孕32周）围生儿结局。结果：①两组一般情况、期待治疗平均延长孕周和孕产妇并发症（HELLP综合征、子痫、胎盘早剥、心衰等）的发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。②合并FGR组分娩孕周晚于未合并FGR组（P〈0．05），但其新生儿出生体重小于未合并FGR组（P〈0．05）。合并FGR组围生儿死亡率高于未合并FGR组（P〈0．05）。③新生儿并发症中，合并FGR组心脏发育不全的发生率高于未合并FGR组（P〈0．05）。④随着分娩孕周增加，早发型重度子痫前期患者的围生儿死亡率和新生儿肺透明膜病的发生率逐渐降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。合并FGR围生儿死亡率和总体心脏发育不全的发生率在分娩孕周≥32周后也明显降低（P〈0．05）。结论：对于早发型重度子痫前期合并FGR的患者，期待治疗并不增加孕产妇并发症。合并FGR的患儿心脏发育不全发生率及围生儿死亡率明显增加，但期待治疗后通过延长孕周可改善其围生儿结局。

关键词：早发型重度子痫前期胎儿生长受限期待治疗

早发型重度子痫前期患者期待治疗中实施规范化护理对母婴结局的改善作用

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中外医疗 2022年第4期41卷 150-153,167页

作者：吴连红汪文雁中国人民解放军陆军第七十三集团军医院产科福建厦门361000

目的分析早发型重度子痫前期患者期待治疗中实施规范化护理对母婴结局的改善作用。方法随机选取2020年6—12月在该院进行期待治疗的早发型重度子痫前期患者100例为研究对象,采用电脑盲选法进行分组,分为对照组(常规护理,n=50)与观察组(... 详细信息

目的分析早发型重度子痫前期患者期待治疗中实施规范化护理对母婴结局的改善作用。方法随机选取2020年6—12月在该院进行期待治疗的早发型重度子痫前期患者100例为研究对象,采用电脑盲选法进行分组,分为对照组(常规护理,n=50)与观察组(规范化护理,n=50)。对比分析两组的母婴结局,统计患者的自我效能、应对方式以及生活质量。结果对照组母婴不良结局发生率(34.00%),高于观察组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P早发型重度子痫前期期待治疗患者的效果理想,对于母婴结局的改善具有促进作用,有利于提升患者的自我效能和生活质量,提高患者的积极应对,临床可进一步推广运用。

关键词：早发型重度子痫前期期待治疗规范化护理母婴结局

早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征的临床分析

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早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征的临床分析

作者：刘倩倩吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过研究早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床发病特点,受累器官数目及严重程度以及妊娠结局,探讨终止妊娠的最佳时机以及方式... 详细信息

目的:通过研究早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床发病特点,受累器官数目及严重程度以及妊娠结局,探讨终止妊娠的最佳时机以及方式。方法:对吉林大学第二医院8年间收治的66例早发型重度子痫前期合并MODS患者进行回顾性分析,这66例患者均在期待治疗过程中出现了MODS,依据EOSP的发病孕周分为四组:A组(13例)22-28周、B组(19例)孕28+1-30周、C组(10例)孕30+1-32周、D组(24例)孕32+1-34周。分析年龄、产次、孕次、发病孕周、终止孕周、受累器官数目及严重程度、分娩方式对母儿结局的影响。结果:(1)66例早发型重度子痫前期合并MODS患者的诱发因素中,产后出血8例,胎盘早剥7例,DIC7例,HELLP综合征18例,肺水肿6例,子痫11例,低蛋白血症38例,急性心衰7例,腹水20例。4组间诱发因素比较,HELLP综合征有统计学差异p早、最多,其次是肾脏、凝血、心脏、肺、脑。A组期待治疗时间最短,发病最早,APACHEII评分最高,两两对比有统计学意义。随着器官受损数目增加,患者死亡率增加。整体说明:发病时间越早,损伤器官数目越多,器官损伤越严重,孕产妇结局越差。(3)4组终止妊娠方式比较,A组的利凡诺引产率明显高于其他三组,但比较无统计学差异。4组间的剖宫产率A>B>C>D,比较p=0.016,有显著差异。(4)围产儿结局比较,Apgar评分5分钟评分有统计学差异。FGR,胎儿窘迫,胎死宫内,统计分析显示四组间无明显统计学差异。新生儿死亡率的比较:四组新生儿死亡率比较具有明显差异,A组围产儿死亡率显著高于B,C,D三组(p早发型重度子痫前期是孕产妇和围产儿死亡的重要原因,极易导致MODS的发生,并且病情进展迅速,所以早期住院治疗很重要,能够及时改善各器官功能,延缓并发症的发生,阻止MODS的发生。一旦发生MODS,必须及时终止妊娠,尽可能减少对母婴造成的损害。早发型重度子痫前期并发MODS发病时间越早,病情越严重,终止妊娠越早,母儿结局差。剖宫产明显降低孕妇并发症以及围产儿死亡率,但也应依据孕周大小选择最佳分娩方式。加强围产期宣教、指导定期产前检查,及早发现重度子痫前期的早期征象,及时阻断MODS的发展是改善围产结局的关键。

关键词：早发型重度子痫前期 MODS 母婴结局